Социальная поддержка значительно улучшает результаты приема антиретровирусной терапии среди людей, живущих с ВИЧ. Об этом говорится в результатах исследования, проведенного в ЮАР, которые были опубликованы в ноябрьском номере журнала «AIDS», сообщает Aidsmap.com. Исследование также показало, что социальная поддержка наиболее важна в течение первых шести месяцев с момента начала лечения, особенно для пациентов, которые начинают терапию при низком уровне клеток CD4 и высокой вирусной нагрузке.
Одна из проблем предоставления терапии против ВИЧ в беднейших регионах – катастрофическая нехватка квалифицированного медицинского персонала. Частично эта нехватка восполняется общественными инициативами, которые предоставляют пациентам поддержку и информацию. Тем не менее, практически нет исследований о том, к каким результатам приводят подобные проекты.
Ученые в течение года наблюдали за иммунным статусом и вирусной нагрузкой 268 пациентов с ВИЧ, которые начали прием антиретровирусной терапии. Они учитывали их демографические характеристики, уровень CD4 и вирусной нагрузки на момент начала лечения и разные виды социальной поддержки, которую получали пациенты. Методы поддержки включали: «напарника по приему терапии» (консультант, который сам является ВИЧ-положительным и тоже принимает терапию); общественных консультантов по лечению; специальные группы поддержки.
Все участники исследования начали прием терапии очень поздно – при уровне CD4 ниже 200 клеток/мл. Поддержка со стороны «напарника по терапии» или общественного консультанта по лечению значительно увеличивала вероятность того, что лечение будет успешным, в течение первых шести месяцев. Участие в группе поддержки не влияло на эффективность лечения. Через год наилучшие результаты приема терапии были у тех пациентов, которые получали все три формы поддержки.
Авторы исследования пришли к выводу, что социальная поддержка помогает добиться долгосрочной эффективности терапии против ВИЧ. Они рекомендуют людям, которые разрабатывают программы по лечению ВИЧ, признавать важность такой поддержки и включать ее в инициативы по борьбе со СПИДом.

Двухнедельный младенец умер от болезни легионеров в одной из клиник Кипра. Еще девять новорожденных заболели этой редкой формой пневмонии.

Новорожденный ребенок скончался на Кипре от болезни легионеров, тяжелой формы пневмонии. Вспышка этой экзотической болезни зафиксирована в родильном отделении одной из частных клиник Кипра.

Еще один младенец находится в критическом состоянии. Как передает Reuters, восемь других детей, находящихся в родильном отделении этой клиники, проходят интенсивный курс лечения.

Все десять младенцев родились в одной и той же клинике в декабре, менее двух недель назад. «Первые анализы показывают наличие палочек легионеллы», — сообщил сегодня министр здравоохранения Кристос Патсалидес.

Из-за предполагаемой вспышки болезни родильное отделение клиники закрыто.

Легионеллез, или болезнь легионеров, легионеллезная пневмония, — редкая разновидность пневмонии. Считается болезнью больших городов индустриально развитых стран. Возбудитель заболевания — палочка Legionella pneumophila впервые была обнаружена в 1976 году в Филадельфии, США, где среди делегатов съезда Американского легиона возникла вспышка пневмонии (отсюда название болезни). Инфекция не может передаваться от человека к человеку. Пути передачи легионеллеза — алиментарный и ингаляционный, сезонность — летне-осенняя. Групповые вспышки возможны при проживании вблизи открытых водоемов, посещении бассейнов, контакте с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами принудительной вентиляции (метро, вокзалы, аэропорты, универмаги).

Длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 11 дней. Начинается заболевание остро, с первых дней появляются немотивированная слабость, потеря аппетита, упорная головная боль, возможна диарея, при этом симптомы поражения дыхательных путей, как правило, отсутствуют. После непродолжительного периода появляются озноб с повышением температуры тела, сухой болезненный кашель и одышка. Часть заболевших жалуются на кровохаркание, боли в суставах и мышцах. В тяжелых случаях на первый план выступают психоневрологические расстройства — заторможенность, дезориентация, бред, галлюцинации, нарушение сознания.

Легионеллезная пневмония — редкое заболевание. Его терапия достаточно эффективна. Для лечения используют антибиотики, легко проникающие через клеточную стенку и создающие высокие внутриклеточные концентрации, способные подавлять жизнедеятельность возбудителей легионеллы.

New England Journal of Medicine опубликовал отчет о двух спонсированных компанией Pfizer исследованиях эффективности препарата. В общей сложности в них приняло участие 1049 добровольцев из Европы, Северной Америки и Австралии с ВИЧ, резистентным к трем из шести классов антиретровирусных препаратов. Длительность исследования на момент публикации составляла 48 недель.

Оказалось, что у 42% пациентов из тех, что принимали маравирок один-два раза в день в комплексе со стандартной терапией, уровень ВИЧ в крови опускался достаточно низко, чтобы вирус не оказывал заметного повреждающего влияния на иммунную систему человека.

В то же время лишь 18% пациентов из группы получавшей к стандартной терапии плацебо демонстрировали безопасный уровень ВИЧ в плазме крови.

Более половины больных СПИДом поражены штаммом ВИЧ, использующим для проникновения в иммунную клетку ко-рецетор CCR5. Маравирок блокирует эту молекулу, защищая лейкоциты от инфицирования.

Исследователи пока не отмечают настораживающих побочных эффектов при применении препарата, однако они могут проявиться к следующему выходу данных (сейчас анализируются 96-недельные результаты).

Наверное, сегодня трудно представить домашний уют среднестатистического современного человека без милой пушистой кошечки. Действительно, эти ласковые и забавные создания могут поднять настроение даже в самый неудачный день. Несколько минут общения с домашним любимцем позволяют расслабиться, избавляют от накопившегося в течение дня нервно-психологического напряжения и заряжают положительными эмоциями. Тем самым, и это признают практически все, кошка - это отличный домашний «психотерапевт» и великолепный профилактик нервных стрессов, а значит, и других заболеваний, происхождение которых связано с нервно-эмоциональной сферой.

В то же время наши родители вовсе не зря заставляли нас в детстве мыть руки после тесного общения с кошачьим «товарищем» по играм. Правда, в подавляющем большинстве случаев они волновались, не подхватим ли мы от котика какого-нибудь гельминта. Увы, это далеко не единственная неприятность, которая может подстерегать человека при непосредственном контакте с домашним представителем семейства кошачьих. Дело в том, что в 90-х годах прошлого столетия из крови кошек был выделен возбудитель доброкачественного лимфоретикулёза, более известного как «болезнь кошачьих царапин». Заболевание принадлежит к числу зоонозных инфекций, т.е. способно передаваться человеку только от животных, и в механизме передачи ведущая роль принадлежит именно царапинам и укусам, которыми в избытке награждают нас играющие котята. Кстати, риск получить возбудителя от котят в пятнадцать раз превышает возможность заражения от взрослой кошки, у которой уже выработан устойчивый иммунитет.

Клинические проявления у заболевшего могут протекать как по типичному, так и по атипичному варианту. В типичном случае через несколько дней после, казалось бы, полного заживления полученной царапины на этом же участке кожи начинает развиваться местный воспалительный процесс. Воспаление протекает на фоне незначительного повышения температуры практически безболезненно и вскоре к этим симптомам присоединяется увеличение близлежащего лимфатического узла, которое и является основным диагностическим признаком заболевания. Кроме вышеперечисленного, у больного наблюдается общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, иногда незначительные боли в животе. Возможна болезненность мышц и суставов. Если общий иммунитет у человека достаточно сильный, то через несколько недель, в крайнем случае - месяцев, патологический процесс переходит в стадию угасания, и все клинические проявления проходят без последствий и осложнений. Если же иммунный статус ослаблен, не исключено присоединение и других симптомов, в том числе потенциально опасных для жизни. Так, вовлечение в патологический процесс печени и селезёнки свидетельствует о распространении инфекции по всему организму. Серьёзным осложнением является воспаление внутренних стенок сердечной мышцы, требующее хирургического вмешательства и длительного врачебного наблюдения. Не менее опасны энцефалиты. Также может развиться быстро прогрессирующее монокулярное (т.е. на один глаз) снижение зрения. Правда, это осложнение носит обратимый характер, и зрение через несколько недель нормализуется.

При атипичных формах чаще всего увеличиваются передние околоушные лимфатические узлы и развивается конъюнктивит. При этом на слизистой век появляются небольшие язвочки красно-жёлтого цвета.

Учитывая, что болезнь может иметь множество вариантов течения, поставить правильный диагноз иногда затруднительно. Для диагностики важно установить наличие контакта с кошкой (тем более наличие недавних царапин или укусов от неё). Окончательно подтвердить диагноз могут такие сверхточные методы, как бактериальный посев с выделением возбудителя - бартонеллы из семейства хламидий, а также проведение лабораторных исследований с сывороткой крови.

В большинстве случаев организм избавляется от возбудителя без медикаментозной помощи. При слабом иммунитете необходимо назначить антибиотики. При нагноениях кожи хорошо помогает мирамистиновая мазь.

Никогда не следует забывать старую истину: лучшее лечение - это профилактика! Поэтому не ленитесь периодически приводить своего любимца к ветеринару, который сможет гораздо раньше заметить изменения в состоянии здоровья животного. После бурных игр не забудьте помыть руки с мылом, а если вас покусали или поцарапали, обработайте раны перекисью водорода, а затем зелёнкой или йодом, чтобы на месте уничтожить зловредную бартонеллу, да и любую другую инфекцию. Если вы будете постоянно соблюдать эти нехитрые рекомендации, то мурлыкающий член семьи вам будет приносить только радость.
использованы материалы: womenhealthnet.ru

28 декабря 2008 года, в воскресенье, в 14.00, в Храме Живоначальной Троицы в Хорошеве состоится молебен о здравии людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и их близких.
На молебен приглашаются люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, их близкие и все, кто хотел бы помолиться о них.
Адрес храма: Москва, Карамышевская наб., 15. Проезд до ст. м. «Полежаевская», далее авт. 48, 155 или трол. 20, 21, 35, 44, 59, 65 до ост. «ул. генерала Глаголева».
Если Вы не можете присутствовать на молебне, имена для поминовения (людей, крещеных в Русской Православной Церкви) присылайте по электронной почте на адрес: molebenhiv@mail.ru

Употребление крэк-кокаина (кокаин в виде кристаллов, который не вдыхают, а курят) может ускорить прогрессирование ВИЧ-инфекции. Об этом говорится в результатах исследования, опубликованного в январском номере журнала «Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes». Ученые установили, что потребители этого наркотика из Майами, США, часто пропускали прием антиретровирусных препаратов против ВИЧ. Однако это может только частично объяснить, почему у них так быстро снижался уровень CD4 – клеток иммунной системы, которые поражает ВИЧ.
Известно, что употребление инъекционных наркотиков, например, героина, связано с более быстрым развитием ВИЧ-инфекции. Очень часто у людей, употребляющих инъекционные наркотики, происходит так называемое быстрое развитие ВИЧ-инфекции – у 50% из них стадия СПИДа развивается уже через год после диагностики ВИЧ, что обычно бывает редко.
Однако существует мало данных о том, как влияет на ВИЧ употребление не-инъекционных наркотиков. Одно небольшое исследование показало, что у потребителей крэк-кокаина быстрее снижается уровень клеток CD4. Несколько исследований среди ВИЧ-положительных женщин также показали, что употребление крэк-кокаина связано с более низким уровнем CD4 и повышенным риском стадии СПИДа и смерти.

Употребление наркотиков может привести к тому, что человек не будет соблюдать режим лечения ВИЧ-инфекции, или же сами наркотики могут влиять на иммунную систему и размножение вируса. В данном исследовании, ученые специально попытались разделить эти факторы. В исследовании участвовали 222 ВИЧ-положительных потребителя наркотиков, продолжалось оно 30 месяцев. Через каждые шесть месяцев участники сдавали анализы на уровень CD4 и количество вируса в крови. Они также отвечали на вопросы о своем лечении, приеме препаратов, употреблении алкоголя, табака и нелегальных наркотиков.
Оказалось, что употребление крэк-кокаина действительно было связано с худшим соблюдением режима лечения, и у таких пациентов уровень вируса в крови реже оставался неопределяемым при приеме антиретровирусной терапии. Также у людей, принимающих наркотик, быстрее снижался уровень CD4 и повышался уровень вируса в крови, независимо от лечения.
Авторы исследования пришли к выводу, что крэк-кокаин влияет и на соблюдение режима лечения, и на развитие ВИЧ-инфекции как таковое. Они подчеркивают, что очень важно проводить специальные программы среди потребителей наркотика, живущих с ВИЧ, чтобы снизить наркопотрбеление, и что это поможет затормозить развитие у них ВИЧ-инфекции.

Возникновение симптомов герпетической инфекции на слизистых оболочках половых органов нельзя назвать исключительно дерматологической или венерологической проблемой. Генитальный герпес возникает на фоне ослабленного иммунитета и противовирусной защиты организма. Герпес необходимо лечить, так как хроническое течение инфекции может привести к дальнейшим иммунным расстройствам, проявляемым более частыми и длительными рецидивами герпеса.

Возбудитель инфекции способен проникать и заражать другие органы мочеполовой системы и у мужчин, и у женщин, лежащие за пределами видимых слизистых оболочек половых органов.
Методы лечения герпеса

Самостоятельное лечение герпеса при очередном рецидиве инфекции нежелательно, хотя возможно с помощью тех или иных противовирусных (противогерпетических) препаратов, наиболее распространенным из которых можно назвать ацикловир (зовиракс) и более современные препараты из данной группы. Более эффективно в этом случае обращение к врачу нашего медицинского центра, индивидуально подбирающему дозировку и схему применения конкретного препарата с учетом формы инфекции и состояния организма.

Существуют также различные мази, кремы и другие местные формы (от оксолиновой мази до кремов, содержащих ацикловир и пр.), используемые для симптоматического лечения герпеса, устранения внешних признаков заболевания. Их прием способствует сокращению времени обострения, снижает интенсивность боли, жжения и дизурических явлений, отчасти, стабилизирует общее состояние.

В связи с этим для эффективного лечения герпеса, особенно сопровождающегося частыми обострениями, требуется дополнительное обследование, а иногда и консультация иммунолога (нередко – инфекциониста и вирусолога). В нашей клинике собраны лучшие специалисты, слаженная работа которых позволяет своевременно выявлять заболевания, передающиеся половым путем и эффективно их лечить. Когда речь идет о герпевирусной инфекции в любых ее проявлениях, не стоит уповать на волю случая, обратитесь к врачу. Этот визит не займет много времени, но позволит получить уверенность в отсутствии заболевания или своевременно его пролечить.

Вспышка геморрагической лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) унесла жизни девяти человек и стала причиной заболевания 21 человека. Об этом сообщил министр здравоохранения страны Август Мопипи Мукулуманья (Auguste Mopipi Mukulumanya), передает AFP.

По словам министра, первые случаи заболевания были зарегистрированы 27 ноября в Кампонго, провинция Западная Касаи на востоке ДРК. Образцы крови и кала заболевших были отправлены в лаборатории, расположенные в Габоне и ЮАР. В настоящее время уже получено подтверждение того, что вспышка геморрагической лихорадки вызвана вирусом Эбола, добавил он.

Министр отметил, что в настоящее время приняты меры для ограничения распространения смертельно опасного заболевания. Выявлены 92 человека, находившиеся в контакте с умершими или заболевшими. За ними ведется тщательное медицинское наблюдение. Для оказания помощи заболевшим в страну прибыли представители организации “Врачи без границ”.

Лихорадка Эбола – особо опасное инфекционное заболевание, вызванное РНК-содержащим филовирусом. Наиболее характерным его признаком являются обильные кровотечения различной локализации. Смертность при заражении вирусом Эбола составляет от 50 до 90 процентов.

Ранее в Конго было зафиксировано три вспышки лихорадки Эбола. В 1976 году вирус геморрагической лихорадки унес жизни около 500 человек, в 1995 году от него скончалось 245 человек. Последняя эпидемия, зафиксированая на западе Конго в 2007 году, унесла жизни 26 человек.

Энцефалит Давсона, или, если использовать медицинскую терминологию, подострый склерозирующий энцефалит - это тяжёлое и неизлечимое инфекционное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся постепенным угасанием интеллектуальной деятельности и различными патологическими проявлениями неврологического происхождения. Заболевание встречается очень редко: по некоторым статистическим данным, в Соединённых Штатах на протяжении года не регистрируется и десяти случаев его диагностирования.

Возбудителем заболевания считается особая разновидность коревого вируса, который может аккумулироваться в мозговых структурах: нервных клетках и межклеточном веществе мозга. Самыми восприимчивыми к таким вирусам являются дети до двух лет и для подтверждения диагноза очень важно установить, была ли у ребёнка корь. Кроме того, в единичных случаях заболевание возникает в результате некачественно проведённой прививки. Энцефалит Давсона развивается лишь спустя несколько лет после вирусного заражения. Всё это время вирус, проникнув в ткани мозга, продуцирует в процессе своей жизнедеятельности токсины, которые приводят к разрушению структурных мозговых элементов и повреждению сосудистой стенки капилляров мозга. Будучи для мозга агрессивным фактором, вышедшие из повреждённого сосудистого русла элементы крови также оказывают неблагоприятное влияние на мозговые клетки.

Первые клинические проявления возникают в среднем спустя шесть-восемь лет после перенесённой кори и, как правило, характерны для детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Начальные признаки заболевания неспецифичны: ребёнок становится капризным, ухудшается его успеваемость в школе, он постепенно теряет интерес к любимому хобби, к своим друзьям и вообще ко всему окружающему. У ребёнка снижается уровень интеллекта, он становится неаккуратным, не ухаживает за собой и приобретает неряшливый вид. Прогрессирует неуспеваемость, больной ребёнок теряет способность запоминать элементарные вещи, забывая даже то, что он чётко знал раньше, вплоть до имён папы и мамы. Такие дети уже не могут выразить свою мысль, путаются в словах, переставляют местами буквы и слоги. Изменяется сфера чувственного восприятия, дети становятся неспособными ни на положительные, ни на отрицательные эмоции, или же эти эмоции совершенно не уместны обстоятельствам. К снижению интеллекта присоединяются неврологические расстройства: приступы эпилепсии, быстрые и неритмичные судорожные движения, зрительные расстройства. В дальнейшем у детей развивается нарушение координации и ухудшение двигательных функций всех четырёх конечностей. На последних стадиях ребёнок становится абсолютно неконтактен.

Для правильной диагностики большое значение имеет факт перенесения кори в раннем детстве (до двух лет). Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики используются электроэнцефалография, исследования спинномозговой жидкости с выявлением в ней высокого уровня специфических антител и гамма-глобулинов. Структурные поражения мозговой ткани хорошо заметны при компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Используя специфические методы исследования, можно непосредственно обнаружить и сам вирус.

Эффективной терапии, как уже отмечалось выше, к сожалению, пока не существует. Однако есть сведения, что улучшить состояние больного можно с помощью назначения противовирусного препарата широкого спектра инозин пранобекс. Этот препарат мобилизует иммунные функции организма, тем самым повышая его общую сопротивляемость к вирусам. Кроме того, инозин пранобекс способен блокировать некоторые вирусные компоненты, необходимые для его размножения. Наиболее эффективным действием препарат обладает на начальных этапах заболевания, вот почему ранняя диагностика энцефалита Давсона играет решающую роль в продлении и улучшении качества жизни больного.

Для профилактики этого заболевания очень важен один момент: если кормящая мать в своё время переболела корью естественным образом, то при длительном кормлении грудью она с молоком передаёт своему ребёнку достаточное количество гамма-глобулинов, которые обеспечат ему практически стопроцентную защиту от возбудителя.
по материалам: womenhealthnet.ru

В настоящее время инфекционные болезни занимают одно из ведущих мест среди заболеваемости и смертности населения. Самый лучший путь снижения заболеваемости инфекциями, для которых существуют способы специфической профилактики, − достижение высокого уровня специфического популяционного иммунитета с помощью высококачественных вакцин. Вакцины являются препаратами, получаемыми из ослабленных или инактивированных возбудителей инфекционных болезней, а также из их отдельных фрагментов. Ежегодно вакцины спасают жизни 3 млн детей.

При использовании новых вакцин, которые планируется внедрить в ближайшие 5-15 лет, будет возможно предотвратить гибель 8 млн детей в год. Количество инфекций, против которых удается создать вакцины, постоянно растет. За период с 1960 по 2004 гг. оно увеличилось в 2 раза. На стадиях экспериментальной разработки и клинических испытаний находятся вакцины, направленные на профилактику свыше 60 видов инфекционных болезней. Использование современных вакцин имеет очень небольшой риск возможных осложнений, однако при этом приносит значительные выгоды как отдельному человеку, так и обществу в целом. Расходы на вакцинацию приблизительно в 10 раз меньше, чем расходы на лечение.

Большим достижением современной вакцинологии является создание комбинированных вакцин, что позволяет уменьшить стоимость вакцинации и увеличить охват населения прививками. Только за последние 5 лет начали использоваться около десятка новых комбинированных вакцин. Некоторые из предложенных комбинированных вакцин обеспечивают развитие иммунитета одновременно к 5-6 инфекциям.

Требования к вакцинам более суровы, чем к другим лекарственным препаратам. Это связано с тем, что большинство из них вводится младенцам на протяжении первого года жизни. Производство и тестирование новых вакцин имеет высокую стоимость (до нескольких сотен миллионов долларов на каждый продукт) и требует сотен уникальных специалистов: врачей, микробиологов, химиков, инженеров и др. Если учесть, что прибыльность производства иммунобиологических препаратов намного меньше, чем, например, антибиотиков, то нужно быть благодарными каждому существующему производителю вакцин. Кроме того, общество ожидает от вакцин следующего поколения полного исключения риска для жизни человека как в плане развития поствакцинальных заболеваний, так и возможности заболеть определенной инфекционной болезнью, против которой сделана прививка, даже спустя длительный срок. В то же время именно производство вакцин дает пример наиболее рационального использования ограниченных ресурсов каждой страны. Наибольшими региональными рынками вакцин в Европе продолжают оставаться немецкий, английский и французский. Однако динамика их развития в последние 5 лет различается. Рост рынка происходит, в основном, за счет появления новых препаратов. Во всех странах значительное место занимают детские вакцины, однако, опять-таки, в каждой стране он имеет свои особенности. Общим является то, что самый большой объем приходится на вакцины против дифтерии, столбняка и полиомиелита, − 95% детей привиты от этих болезней. Количество вакцинаций детей комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи несколько ниже и составляет 70-90%. Во Франции детские вакцины составляют половину, в Великобритании – 1/3, а в Германии − приблизительно 1/5 объема соответствующего фармрынка. В Украине это число равно приблизительно 1/10.

ВОЗ снова и снова подчеркивает необходимость использования существующих вакцин для профилактики заболеваний у детей. Региональное Европейское бюро ВОЗ регулярно проводит совещания по программам иммунизации для национальных экспертов всех стран Европейского Союза. Каждая страна разрабатывает национальные схемы иммунизации согласно существующей эпидемической ситуации и появлению на рынке новых вакцин.

по материалам МОЗ Украины