Что такое крупозная пневмония?

Крупозная пневмония – вид острой пневмонии, при которой воспаление охватывает долю или сегмент легкого.
Возбудителями заболевания чаще всего становятся пневмококки, однако могут быть: стафилококки, стрептококки, дипломацилла Фридлендера, кишечная палочка и смешанная флора.
Крупозная пневмония может начаться внезапно (на фоне здоровья), так и на фоне инфекций верхних дыхательных путей и гриппа.
Поскольку вирусы и бактерии находятся в организме всегда, то спровоцировать обострение заболевания может:
- переохлаждение;
- существующая простуда;
- аллергия.
В легкие микроорганизм попадает через кровь (при инфекциях), через лимфу (при травмах) или через бронхи.

Какие симптомы крупозной пневмонии?

Крупозная пневмония начинается внезапно с озноба и повышения температуры до 39-40°С.
На начальной стадии болезнь проявляет себя в виде:
- боли в боку, нарастающей при глубоком дыхании;
- усиления одышки;
- головной боли, общей слабости;
- ржавая мокрота начинает выделяться на 2-3 день;
- раздувания крыльев носа при дыхании;
- высыпания на губах;
- снижения давления, ускорения сердечного ритма;
- поверхностного дыхания (до 30-40 раз в минуту);
Температура может держаться несколько дней.

Как лечится крупозная пневмония?

Поскольку крупозная пневмония способна вызвать осложнения, такие как повреждения печени, повреждения миокарда, инфекционно-токсический шок, дыхательную недостаточность, то ее лечение необходимо проводить в стационаре.
При появлении первых симптомов нужно:
- вызвать врача;
- укутать больного;
- напоить горячим чаем;
- при повышении температуры до 40°С положить на лоб холодный компресс.
Для лечения крупозной пневмонии применяют следующие группы лекарств:
- антибиотики, сульфаниламидные препараты, которые воздействуют на возбудителя инфекции;
- гемодез, реополиглюкин устраняют интоксикацию организма;
- для повышения иммунитета назначают пирогенал, интерферон, левамизол;
- отхаркивающие средства (термопсис, 3% раствор йодистого калия, мукалтин);
- средства для расширения бронхов (бронхолитики: зуфиллин)
- витамины.
Если крупозная пневмония привела к развитию сердечной недостаточности, то требуется прием сердечных гликозидов, а при сосудистой недостаточности - камфоры, сульфокамфокаина.
Дополнительные процедуры помогут ускорить рассасывание очага воспаления. Больным назначается электрофорез хлорида кальция, УВЧ, микроволновая терапия и лечебная физкультура.

Источник: Медстрим.ру

В ближайшее время появится эффективный способ лечения наиболее смертоносной формы туберкулеза, которая обладает высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и практически не поддается лечению.

Это может быть достигнуто при правильной комбинации двух лекарств, уже применяемых для борьбы с бактериальными инфекциями, сообщает Science.

Туберкулез развивается в результате активности бактерий Mycobacterium tuberculosi, к настоящему времени инфицировавших около трети всей человеческой популяции на Земле. Активная форма заболевания развивается примерно у 10% инфицированных в разные периоды жизни, как правило из-за снижения иммунитета. Чаще других заболеванием страдают младенцы и пожилые люди. Кроме того, туберкулез является одной из основных причин смерти ВИЧ инфицированных. К тому же, появились новые штаммы бактерий M.tuberculosis, устойчивые к антибиотикам.

Ученые из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна при Иешива-университете в Нью-Йорке и их коллеги из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний нашли сочетание двух лекарств, которое останавливает рост как лабораторных штаммов бактерий, так и бактерий, полученных от больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

По информации экспертов, один из компонентов лекарства - клавуланат - ингибирует работу бактериального фермента бета-лактомазы, которая в нормальном состоянии защищает бактерии от второго компонента лекарства - антибиотика меропенема, как и широко известный пенициллин. Идея ингибирования бета-лактомазы для увеличения эффективности антибиотиков не нова, она уже давно используется во врачебной практике. Однако до последнего времени и она не позволяла лечить туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью.

Заслуга американских медиков заключается в детальном анализе механизма активности бета-лактомазы и точном подборе соотношения двух лекарств, который и позволил найти эффективный способ борьбы с инфекцией, не поддающейся лечению.

По материалам: РИА Новости

В Украине сложилось отрицательное отношение к прививкам, что вызывает серьезную обеспокоенность медиков и Министерства здравоохранения. Пытаясь улучшить ситуацию, пресс-служба министерства регулярно распространяет информацию о различных инфекционных заболеваниях и о необходимости защиты детей при помощи распространенной во всем мире иммунизации. В частности, о состоянии распространения гемофильной инфекции в Украине.

По статистическим данным МЗ Украины, в стране ежегодно регистрируется до 2 тыс. случаев заболеваний на бактериальные менингиты и приблизительно 80 тыс. случаев заболевания на острые пневмонии. Лишь в 2007 году в Украине, в возрасте до 1 года жизни, от возбудителей инфекционных заболеваний, которые на сегодня могут быть предупреждены средствами иммунопрофилактики, умерли 277 детей, в том числе от пневмонии – 123, менингита и менингококковой инфекции – 62 и от септицемии – 62 ребенка. Ежегодно бактериальные инфекции уносят жизни более чем 400 детей, в том числе 100 детей в возрасте до 1 года. Почти 250 младенцев, пятая часть которых умирает, проходят лечение заболевания на септицемию в стационарах Украины.

Вместе с тем, по данным отечественных исследователей, среди бактериологически расшифрованных гнойных менингитов у детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет в Украине 41 % - вызванные менингококком, 35 % - пневмококком, 18 % - Haemophilus influenzae типа b и приблизительно 6 % - другими возбудителями. Среди рентгенологически подтвержденных пневмоний у детей указанной возрастной группы 34 % составляют пневмонии, вызванные Hib.

Заболевание, обусловленное Hib, квалифицируется как инвазивное в том случае, когда возбудитель выделяется в тканях и жидкостях организма, которые в нормальных условиях являются стерильными (кровь, спинномозговая жидкость, брюшная и плевральная жидкости). В соответствии с результатами изучения эпидемиологических и клинических особенностей hib-инфекции в Украине установлено, что инвазивные формы этого заболевания в 52 % случаев проявляются в виде менингитов, в 18 % - пневмоний, в 8-10 % - эпиглотитов и септицемий соответственно, и в 12 % другой клинической картиной.

Минимальные расчетные экономические потери только от hib-менингита и пневмоний в Украине составляют свыше 67 млн. гривен. Таким образом, уровень носительства hib-инфекции у детей в возрастной группе до 2-х лет, этиологическая структура бактериологически расшифрованных случаев инфекции, тяжесть хода заболевания, высокий уровень осложнений, инвалидизации, и высокая летальность, при hib-инфекции свидетельствуют об эпидемиологической и экономической целесообразности проведения специфической иммунопрофилактики группы заболеваний, которые вызываются Haemophilus influenzae типа b.

Широкое использование вакцин для профилактики инфекции, вызванной возбудителем Haemophilus influenzae типа b, в развитых странах привело к практической элиминации в этих странах заболеваний, вызванных гемофильной палочкой типа b. На сегодня эта вакцина включена в Национальный календарь прививок 137 стран мира, в том числе всех стран ЕС. С января 2009 г. вакцина введена в календарь профилактических прививок Москвы, Московской области и других регионов Российской Федерации.

Начиная с 1997 года, системой эпиднадзора за этой инфекцией были охвачены все страны ЕС. Многие страны стали проводить массовую вакцинацию против инфекции, вызванной возбудителем Haemophilus influenzae типа b, одновременно с введением эпиднадзора. Для получения целостной картины относительно заболеваемости, вызванной возбудителем Haemophilus influenzae типа b, в Украине для проведения дозорного эпиднадзора (приказ МЗ Украины от 02.04.2007 № 159) определено несколько территориальных единиц, которые отвечают определенным критериям: г. Киев, Днепропетровская, Донецкая, Запорожская, Кировоградская, Киевская, Хмельницкая области.

На сегодня вакцинопрофилактика остается единственным действенным способом борьбы с группой инфекционных заболеваний, которые вызывает Hib. Специфическая профилактика hib-инфекции позволяет существенно снизить и даже полностью ликвидировать инвазивные формы заболеваний, значительно снизить уровни носительства и в целом повлиять на циркуляцию возбудителя. Профилактическая эффективность современных коньюгированных вакцин достигает 94-100% и характеризуется высокой безопасностью.

Безопасность вакцинации и ее эффективность была доказана более чем двадцатилетним опытом использования этой вакцины в странах Западной Европы и Северной Америки. В странах, где вакцинация против инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b, введена в национальные календари прививок, наблюдается существенное снижение общей заболеваемости на гнойные менингиты, тяжелые пневмонии, а также почти не регистрируются менингиты, вызванные Haemophilus influenzae типа b, значительно снижен уровень носительства Hib-инфекции.

В США к началу широкого применения специфической профилактики этого заболевания уровень носительства возбудителя hib-инфекции среди детей дошкольного возраста составлял приблизительно 5 %. В Российской Федерации уровень носительства достигает 5,6 % среди здорового детского населения. Результаты проведенного в г. Киеве исследования оценки распространенности носительства возбудителя hib-инфекции среди здоровых детей в возрасте до 2-х лет свидетельствуют о том, что в 6,06 % отобранных из носоглотки мазков выделена культура Haemophilus influenzae типа b.

Вакцинация против гемофильной инфекции типа b включена в Календарь профилактических прививок, утвержденный приказом МЗ Украины от 03.02.2006 № 48 и зарегистрированного в Минюсте Украины от 02.06.2006 № 665/12539. Прививки проводят четырехкратной вакциной против Hib- инфекции в комбинации с другими антигенами и моновалентной. Таким образом, вакцинация против hib-инфекции в комбинации с другими антигенами на протяжении всего лишь трех лет с момента ее внедрения увеличила охватывание прививкой детей и уменьшила почти вдвое заболеваемость на тяжелые формы пневмоний у детей в возрасте до 2-х лет.

Источник: remedium.ru

Как стало известно вчера вечером, тысячам британских детей могла быть введена вакцина, зараженная потенциально летальной бактерией, вызывающей сепсис. Сейчас медики в срочном порядке забирают из клиник Великобритании 21 000 инъекций вакцины от менингита С, пишет газета The Independent.

Врачи обнаружили, что 60 000 инъекций вакцины от менингита – прививки, предлагаемой всем четырехмесячным детям в Великобритании – заражены внутрибольничным стафилококком. 21 000 уже попала в клиники.

Как оказалось, чиновники из министерства здравоохранения Великобритании и производители вакцины уже несколько дней были в курсе данной проблемы, однако распоряжение изъять вакцину из клиник было сделано только вчера вечером.

Пока что неизвестно, скольким детям была введена зараженная вакцина, однако не исключено, что это сотни или даже тысячи. По официальным данным, сообщений о побочных реакциях на введение вакцины от менингита С пока что не отмечалось. В последнее время все больше родителей в Соединенном Королевстве стали подозрительно относиться к прививкам детей, и даже отказываться от них именно из-за побочных реакций.

Зараженная вакцина от менингита, продаваемая под торговым названием Mengugate, производится и фасуется в Италии международной фармацевтической компанией Novartis. По некоторым данным, заражение вакцины произошло во время их расфасовки в производственном центре итальянского города Сиена.

adelanta.info

Как показали последние исследования, трихомоноз и похожие заболевания могут иметь гораздо более серьёзные последствия, как для мужчин, так и для женщин, чем предполагалось ранее, так как они способствую передаче и развитию ВИЧ.

Трихомоноз передаётся половым путём, однако, молодые люди, практически не обращают на него внимания, считая безвредными. “Традиционно медики утверждают, что такие заболевания как трихомоноз, играют малую роль в здоровье женщин, они очень редко наблюдаются у мужчин” - пишет Дэвид Сопер (медицинский университет Северной Каролины, Чарльстон, США).

Однако, последние исследования показали, что эта инфекция играет важное значение для внедрения и передачи вируса иммунодефицита человека. Так же она может послужить причиной бесплодия и у мужчин, и у женщин.

У женщин, организмы группы протозоа, к которым принадлежит трихосома, могут вызывать развитие опухолевой ткани в шейке матки, быть причиной неблагоприятного течения беременности. Протозоа могут вызывать уретриты и простатиты у мужчин.

Следует отметить, что обычные лабораторные тесты выявляют трихомоноз только в 45-65% случаев. Кроме того, настоящее время, Trichomonas vaginalis становится устойчивой к разработанным ранее медицинским препаратам, что требует выработки нового терапевтического подхода.

Источник: www.climax.ru

Учёные разгадали секрет невиданной смертности от «испанки». Десятки миллионов людей умерли в 1918 году из-за двух мутаций, позволивших новому штамму гриппа плотно связываться с сахарами на поверхности эпителия легких. Подобный вирус разгуливает по миру и сейчас, и никто не даст гарантии, что таким же образом не мутирует, например, птичий грипп H5N1.

Весной 1918 года и без того изможденная Первой мировой войной Европа получила с не участвующего в боевых действиях Пиренейского полуострова смертельный вирус гриппа. «Испанка» – штамм вируса гриппа, получивший в последствии обозначение H1N1, – унес жизни примерно 100 миллионов человек на всей планете. Несмотря на то, что пандемии гриппа случались и позже, такого числа жертв «собрать» ни одному из штаммов удалось.

Учёные из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана взялись объяснить не только причины этого печального рекорда, но и некоторые особенности, характерные исключительно для эпидемии «испанки».

Для этого они воспользовались штаммом H1N1, восстановленным из тканей женщины, погибшей от пандемии 1918 года на Аляске и похороненной в зоне вечной мерзлоты. Эксгумация была проведена ещё в 1997 году, и вскоре первые результаты работы по расшифровке генов штамма показали, что этот вирус гриппа подгруппы А был всё-таки «человеческим», а не птичьим. Результаты работы группы Сасихерана, опубликованные в Proceedings of the National Academy of Sciences, показывают, почему этот человеческий штамм стал настолько смертоносным.

Секрет прячется в структуре молекулы гемагглютинина, которая отличается у разных штаммов вируса. Любой вирус гриппа для проникновения внутрь клетки должен связаться с гликанами (сахарами) клеточной мембраны, отвечающими обычно за восприятие сигналов от других клеток. Именно за это связывание у вируса и отвечает гемагглютинин.

В январе учёные из той же массачусетской группы опубликовали работу про взаимодействие вируса птичьего гриппа с этими сахарами.

Ультраструктурный анализ позволил разделить все поверхностные сахара эпителия дыхательной системы на две группы: «зонтикоподобные» – альфа 2-6 и «колбочкоподобные» – альфа 2-3. При этом длинные зонтикоподобные рецепторы располагаются в верхних дыхательных путях, а колбочкоподобные – в нижних, куда воздух попадает уже очищенным. Болезнь развивается лишь в том случае, если инфицированы нижние дыхательные пути.

На этот раз учёные сравнили птичий грипп с человеческим, а также провели сравнение устрашающей «испанки» с другими штаммами. Моделирование взаимодействия гемагглютинина разных штаммов с сахарами показало, что все «человеческие» штаммы связываются с зонтикоподобными рецепторами верхних дыхательных путей, тогда как «птичьи» штаммы (AV18) – только с колбочкоподобными сахарами нижних.

Как оказалось, восстановленный учёными вирус «испанки» (SC18), благодаря двум мутациям, оказался способен очень быстро связываться с рецепторами верхних дыхательных путей.

Учёные провели испытания на хорьках, которые восприимчивы к тем же штаммам, что и люди. Участники исследовательской группы Аравинд Шринивасан и Картик Вишванатан заражали зверьков гриппом трёх штаммов: «испанкой» (SC18), вирусом человеческого гриппа NY18, отличающимся одной мутацией в гене гемагглютинина вирус гриппа людей (NY18), и птичьим гриппом (AV18), отличающимся двумя мутациями.

Лабораторные хорьки легко передавали друг другу «испанку» SC18, плохо NY18 и совсем не передавали птичий грипп.

Это легко объяснимо, если посмотреть с какими рецепторами может связываться каждый штамм, ведь нестабильному вирусу часто необходимо проделать длинный путь, прежде чем он достигнет восприимчивого к нему участка. Маловирулентный человеческий NY18 может связываться с зонтикоподобными сахарами, но не настолько хорошо, как SC18. Птичий AV18 связывается только с колбочкоподобными рецепторами верхних дыхательных путей.

Для развития болезни вирусу необходимо не только добраться, но и закрепиться на легочном эпителии. Лучше всех в эксперименте это удалось «испанке».

Естественные барьеры наподобие мокроты и ресничек, хотя и играют важную роль, но существенно ослабляются как при охлаждении, так и из-за особенностей современного образа жизни. Например, после одной сигареты реснички, двигающие слизь наверх, и тем самым очищающие бронхи, практически замирают на 6 часов. А у курильщиков и в некоторой степени у жителей больших городов это постоянное явление.

Высокая летальность «испанки» объясняется не только бедственным положением населения в то время, отсутствием профилактики и специфического лечения, которого, кстати, нет и сейчас, но и тяжестью «легочных» симптомов, вызванных высоким сродством вируса к эпителию легких – сильными кровотечениями и дыхательной недостаточностью. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрей, чем при инфицировании любым из современных штаммов, сильней была и воспалительная составляющая – иммунная система предпринимала попытки бороться с вирусом, но лишь усугубляла повреждение собственного организма, а точнее – легочной ткани. Подобные проявления были одной из особенностей той пандемии. Другая отличительная черта – возраст заболевших, чаще всего не превышавший 40–45 лет, что, вероятней всего, связано с изменениями рецепторов, происходящими с годами.

А вот генетическую предрасположенность к «испанке» ученым пока доказать не удалось. Исландские специалисты, опубликовавшие свою работу двумя неделями раньше американцев, изучив распространение вируса в Исландии в 1918 году, пришли к выводу о независимости болезни от семьи. В каком-то смысле этот случай уникален, поскольку развитие эпидемии на острове было тщательно задокументировано, а небольшое население и «семейственность» делают генеалогические исследования очень точными.

Ученые отмечают, что такими же, как у «испанки», свойствами обладает и один из «современных» штаммов гриппа людей – TX18.

Но вакцинирование населения дает неплохие результаты, а, кроме того, неспецифическое лечение интерферонами, блокирующими размножение всех вирусов, и поддержание других функций организма в больничных условиях сводит смертность к минимуму.

Массачусетские учёные подчёркивают необходимость следить и за самым знаменитым из современных типов гриппа – «птичьим» H5N1. Они отмечают, что возникновение у него таких же мутаций, что и у «испанки», может привести к особо тяжелым последствиям, поскольку в современных условиях распространение вируса по планете может занять уже не недели, а меньше суток.

gazeta.ru

Если раньше туристы, отправляющиеся купаться в теплые страны, опасались акул или ядовитых медуз, солнечного ожога или недоброкачественной еды в отелях all-incluziv, то сейчас появилась новая грозная опасность, которая легко может уничтожить пляжный туризм - золотистый стафилококк.

Вроде бы все просто - конечно, в море купается толпа народа и 80% из них больны какими-либо болезнями. Хламидии, герпес, сальмонеллез, лямблия или даже холера - никогда не знаешь, какую бактерию или вирус носит в себе беззаботно плескающийся рядом человек. Но морская вода обеззараживает, кожа защищает, иммунитет у всех какой-никакой, но есть, а главное, даже если не повезло и какая-то зараза прицепилась, всегда можно прийти ко врачу, пропить курс таблеток и вылечить заразу за неделю или две.

Совсем иначе дело обстоит с золотистым стафилококком. Для него часто не преграда кожа человека - он на ней живет и ей питается. На некоторые его разновидности, называемые MRSA, практически не действуют антибиотики - мощнейшее современное средство защиты. Дело в том, что MRSA - порождение наших больниц и госпиталей. Годами стафилококк выживал в условиях постоянной дезинфекции помещений, его травили антибиотиками самых разных поколений, но он выживал, переползая от одного больного к другому, из хирургического в отделение родовспоможения и таки выжил. Выстояв перед больничными дозами лекарств, золотистый стафилококк добрался до моря и пляжей. Вернее, его донесли на коже либо больные, либо невосприимчивые счастливчики, которые поспешили в отпуск, окунуться в море.. и может быть, один из них вчера купался рядом, а может быть, турист просто неосторожно сел на песок или хлебнул воды и вот уже поползли по коже некрасивые красные пятна. Фактически, купание в море сейчас представляет лотерею - кому-то повезет и он получит от отпуска приятные впечатления, а кто-то рискует загреметь в больницу надолго.

Ученые обнаружили, что в субтропических водах, например, в Средиземном море и на побережьях Флориды и Калифорнии существует определенная опасность заполучить при купании золотистый стафилококк. Команда ученых из университета Майами установила, что каждый третий купальщик имеет все шансы подцепить эту опасную бактерию. И конечно же, люди, у которых есть открытые раны или ослаблена иммунная система, рискуют гораздо больше. Исследователи провели тестирование морской воды на общественных пляжах, собирая воду в специальные емкости во время купания. Добровольцы проводили в воде, ныряя и плавая, по 15 минут. Во время купания они собирали примерно 5 литров воды. Затем эту воду проверяли на наличие стафилококка и штаммов MRSA. В 37% проб воды содержался золотистый стафилококк и в 3% - MRSA. Генетический анализ показал, что большинство стафилококков были относительно безобидными штаммами, однако штаммы из группы MRSA оказались именно агрессивными разновидностями.

Медики, успокаивая туристов, заявляют, что купание на общественных пляжах не может представлять опасности для здоровья. Однако на всякий случай, в связи с новыми данными, рекомендуют обязательно принимать душ до того, как входить в воду - чтобы не принести в воду микробов и бактерий, которые могут быть опасны для других людей и обязательно мыться с мылом после, чтобы смыть возможные опасные штаммы.

Справка: Стафилококки - распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. MRSA - модификация стафилококков, устойчивая к одному или нескольким видам антибиотиков. Для лечения MRSA необходимо применение более высоких доз препаратов, использование альтернативного антибактериального лечения и увеличение длительности лечения. При этом смертность среди тех, кто заболел именно этой разновидностью, составляет порядка 31%.

Инфицирование стафилококком чаще всего происходит через бытовой контакт - рукопожатие, через предметы бытовой гигиены, ухода, перевязочный материал, одежду, пищу. Признаки инфицированности могут быть самые разные - зависит от того, какой именно орган поражен, однако для кожи это чаще всего краснота, отечность и болезненность. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны - от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса. Инфекции, вызванные внебольничными штаммами MRSA, могут возникать не только у инфицированных ВИЧ или внутривенных наркоманов, они поражают определенные профессиональные круги людей, например, спортсменов, занимающихся контактным видом спорта - футбол, борьба - или военных.

turist.rbc.ru

От сифилиса избавляются быстро и навсегда. С остальными инфекциями придется повозиться. Какие-то удается вылечить полностью, какие-то – временно заблокировать… «Милый, что тебе привезти с курорта? – Что угодно, дорогая, сейчас лечат все». Весьма правдивый анекдот… (СПИД – не в счет!)

Ситуация стара как мир: познакомились, выпили – и в койку. Проснулись, разбежались, встретились в КВД. Кто от кого заразился, одному богу известно.

Не так давно ученые установили, что у людей, склонных к необоснованному риску, снижена электрическая активность в тех участках мозга, которые отвечают за мотивацию и принятие осмысленных решений. Это тонкий намек на то, что экстремалы, практикующие случайный секс без «средств индивидуальной защиты» (презервативы, свечи), имеют проблемы с головой. Идиоты, короче…

Кое-как, спасибо социальной рекламе, вдолбили нам в голову, что во время генитального и анального полового акта обязательно нужна «резинка». А вот про оральный секс напомнить забыли. Думаете, почему лесбиянки заражаются друг от друга сифилисом? Правильно! Потому что микробам без разницы, через какие именно слизистые оболочки путешествовать – главное, чтобы путь был открыт.

Кстати, вероятность того, что мужчина заразит женщину при оральном контакте, намного выше, чем наоборот. Так что, девушки, нечего тащить в рот что попало. Зря, что ли, придуманы презервативы со вкусом шоколада-клубники?

Короче, предохраняйтесь! Особенно если с партнером едва знакомы, а справки из КВД у него с собой нет.

Не спорю, и на старуху бывает проруха, то есть форс-мажорные обстоятельства. Допустим, в процессе полового акта рвется презерватив. Ваши действия?

Вариант первый – для предусмотрительных

В течение ближайших нескольких суток заняться экстренной профилактикой половых инфекций (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса и трихомониаза). Все просто: идете на прием к специалисту по вен. болезням, жалуетесь на свою нелегкую долю, и вам вкатывают лошадиную дозу антибиотиков.

Минусы метода:

- нельзя пользоваться часто (как замена презервативу не пройдет);

- не подходит тем, у кого аллергия на используемый препарат;

- не действует на вирусы, а, значит, не спасает от герпеса половых органов, папилломы человека /остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции.

Вариант второй – для наивных

Партнер рвет рубашку на груди и клянется, что чист как младенец, а вы ему почему-то верите. В таком случае не суетитесь, выждите недельки три-четыре.

Если ваш красавчик соврал, то за это время инфекция себя как-нибудь проявит. Например, появятся высыпания на половых органах, выделения, зуд, жжение или боли внизу живота. Иногда венерические болезни внешне никак себя не выдают, но даже в этом случае через месяц после заражения (раньше – никак!) их можно выявить, сдав специальные анализы.

Инкубационный период венерических болезней

Гонорея – 2-10 суток

Хламидиоз – 1-3 недели

Уреаплазмоз – 3-5 недель

Микоплазмоз – 3-5 недель

Трихомониаз – 1-4 недели

Сифилис – 3-4 недели

Донованоз (встречается, в основном, в тропиках) – 1-12 недель (обычно 4 недели)

Мягкий шанкр – 2-10 суток

Герпес половых органов – 1-26 суток (обычно 2-10)

Отсроконечные кондиломы - от нескольких недель до 9 месяцев (обычно 1-3 месяцев)

Итак, прошло три-четыре недели после случайной связи… Пора к венерологу.

Экономным мазохистам рекомендуется штурмовать районный вендиспансер. Все бесплатно, в нагрузку может достаться чисто советское отношение к пациентам: «И как вас, извращенцев, только земля носит!» Хорошо еще, что по месту работы о диагнозе больше не сообщают и половых партнеров с милицией не разыскивают. Имейте в виду, пока не сдадите кровь из вены на сифилис (реакцию Вассермана) и на СПИД, о других инфекциях здесь с вами беседовать не будут.

Всем остальным – прямая дорога в коммерческий медицинский центр. Сначала – к врачу, потом – на анализы (кровь, общий мазок и проверки на конкретные возбудители инфекции).

Некоторые шибко умные граждане предпочитают сразу идти в диагностические лаборатории, минуя доктора. Сравнительно дешево и не очень сердито, но только в том случае, если вы надеетесь, что лечение вам не потребуется…

В последние годы появились прогрессивные государственные поликлиники, в которых гинекологи и урологи освоили лечение венерических заболеваний. Сами берут анализы (за отдельную плату), сами отдают их в лабораторию, сами назначают лечение. Очень удобно, тем более что эти врачи знают всю историю болезни своего пациента и уж точно не назначат лекарство, на которое у него аллергия. Так сказать, максимально индивидуальный подход.

Полимеразная цепная реакция, известная более как “ПЦР” не сходит с заголовков статей научных журналов с тех пор, как была открыта Кэри Б. Мюллисом в 1983 году, за что он и был удостоен Нобелевской премии. Часто её описывают как метод, с помощью которого ученые могут находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл.”Иглой” является крошечный фрагмент генетического материала, а ПЦР не только точно обнаруживает этот фрагмент, но и затем, используя естественное свойство ДНК- репликацию (размножение), делает его копии.

В течение нескольких часов с помощью ПЦР из одного фрагмента молекулы ДНК можно получить более 100 млрд. идентичных молекул.Таким образом, можно изучить генетический материал, присутствующий в крошечных количествах. Принцип этой реакции достаточно прост и теоретически для её исполнения нужны лишь пробирка, несколько реагентов и источник тепла. Препарат ДНК, который необходимо копировать, может быть чистым, а может представлять собой очень сложную смесь биологических веществ. В качестве источника ДНК подходит и биоптат ткани пациента, и одиночный человеческий волос, и капля засохшей крови, обнаруженная на месте преступления, и мозг мумии и даже тело мамонта, пролежавшего 40 000 лет в вечной мерзлоте.

Анализ генетического материала особенно актуален для медицинской диагностики и ПЦР открывает для этого новые перспективы. ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда заболеваний “золотым стандартом”, проверен временем и тщательно апробирован клинически.

Что же может ПЦР? Основные медицинские области применения этого метода – диагностика инфекций и наследственных заболеваний.ПЦР открывает поистине фантастические возможности анализа генома человека – выявления дефектных генов, определяющих наследственную предрасположенность к заболеваниям.Вместе с тем, интересно и обнаружение генов, несущих информацию о полезных признаках.Например, генов снижающих риск опухолевого перерождения тканей или генов, значительно уменьшающих вероятность заражение ВИЧ-инфекцией.ПЦР используется также при генетической идентификации личности, определении степени родства.Только результат анализа ДНК позволяет окончательно дать заключение о достоверности отцовства.

Но, пожалуй, самое широкое распространение метод ПЦР в настоящее время получил как метод диагностики различных инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет выявлять этиологию инфекции даже если в пробе, взятой на анализ содержится всего несколько молекул ДНК возбудителя. ПЦР широко используется в для ранней диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, клещевого энцефалита, туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем и т.д. На сегодняшний день практически нет инфекционного агента, которого нельзя было бы выявить с помощью ПЦР.

Всем известна длительность процедуры классических методов бактериологического выделения возбудителя туберкулеза: иногда подтверждение диагноза может занимать 5 –6 месяцев.Если использовать метод ПЦР, этот срок можно сократить до нескольких часов.Высокочувствительный анализ проведенный сразу после укуса клеща позволит ответить на вопрос произошло ли заражение вирусом клещевого энцефалита или боррелиозом – методы профилактики и лечения этих клещевых инфекций совершенно различны. Это лишь самые яркие примеры преимуществ данного анализа.

Важное значение метод имеет для мониторинга и оценки эффективности терапии, особенно при вирусных заболеваниях.Определение “вирусной нагрузки”, т.е. количества вирусных частиц в крови позволяет осуществить индивидуальный подбор дозы противовирусных препаратов. При помощи ПЦР удается выявить отдельные субтипы и штаммы вирусов и бактерий, обладающих повышенной устойчивостью к тем или иным лекарственным препаратам.

Говоря о несомненном прогрессивном значении метода ПЦР, его неоспоримых преимуществах, вместе с тем, следует знать и об определенных проблемах его проведения. Чрезвычайная чувствительность метода требует строго соблюдения специального технологического режима, тщательного выполнения всех этапов анализа в отдельных изолированных зонах лаборатории. Недостаточная внимательность к процедурным тонкостям влечет неизбежную контаминацию проб и появление ложно- положительных результатов.

Широкое использование недостаточно отработанных тестов при диагностики урогенитальных заболеваний, к сожалению, часто приводит к неверному результату и необоснованному назначению дорогостоящей терапии, иногда оставляющей массу побочных эффектов. Таким образом, недобросовестное проведение анализа ведет к незаслуженной дискредитации метода.

С другой стороны, метод ПЦР, как и любой другой тест антигенной диагностики во многом зависит от правильности забора и транспортировки исследуемого материала. Взятая “не с того места” проба может вообще не содержать возбудителя. Особенно требовательны к условиям хранения и транспортировки РНК -содержащие вирусы: вирус ВИЧ, гепатита С, клещевого энцефалита.Если до проведения анализа пройдет более 6 часов, такие пробы должны быть обязательно подвергнуты глубокой заморозке.

Для правильной интерпретации результатов необходимо также знать, что выявление ДНК возбудителя не всегда говорит о состоянии его жизнеспособности, а также о непосредственной связи выявленного инфекционного агента с конкретным патологическим процессом.Результат ПЦР значительно увеличивает свою информативность при комплексном обследовании пациентов с дополнительным использованием других лабораторных (иммуноферментных, биохимических и др.) и клинических исследований.

Источник информации: medlab.scn.ru

Сценарий уже написан и известен. Однажды в одной из 15-ти лабораторий Всемирной Организации Здравоохранения, разбросанных по всему миру, будет опознан механизм нового вируса. До сих пор неизвестно, как он выглядит, и какова его структура, однако когда он придет, его сразу же узнают, и не будет сомнений, что речь идет о новом виде, более агрессивном чем все известные на сегодня. Мир встанет открытый и незащищенный перед новой всемирной эпидемией.

В течение короткого времени, измеряемого часами, начнут лаборатории во всем мире создавать вакцину от нового вируса. Но его развитие будет особенно быстрым, гораздо быстрее, чем заразительность всех известных до этого вирусов, и уже сегодня понятно, что не будет в наличии достаточно препаратов, чтобы остановить развитие эпидемии. Часть новых больных окажется в изоляции, находящиеся в группе риска получат антибиотики, чтобы остановить заражение и различные осложнения новой эпидемии. однако, согласно тому, что уже известно о вирусе, цена войны против него будет высокой. Только в США умрут, ориентировочно, порядка 100 тыс. человек, и суммы необходимые для остановки эпидемии, составят около 150 биллионов долларов.

У нас нет никаких сомнений, что эпидемия придет, - говорит д-р Цви Бен Ишай, виролог, в прошлом зам.главного врача больницы Рамбам. - Это только вопрос времени. Последнее, что осталось выяснить - когда точно это случится, и возможно, мы уже стоим на пороге новой эпидемии. Обратите внимание: не идет речь о новой эпидемии или о болезни, которую не знали до сих пор, или, наоборот, об эпидемии чумы (?) или черной оспы. Речь идет о гриппе, да, о той самой болезни, которую почти каждый из нас переносит, как минимум, один раз в год.

Мужчина, женщина, эпидемия, пандемия

Чтобы понять суть волшебной биологической истории про грипп, следует вернуться в 1918 год, период окончания первой мировой войны. Тогда вспыхнула мировая эпидемия гриппа в Европе и Северной Америке и захватила территорию от Аляски до отдаленных островов в Тихом Океане. Это была самая смертельная эпидемия гриппа в новейшей истории. Треть населения земного шара переболела, и 50 млн людей умерли от этой болезни. “Немногие знают, что эта эпидемия, фактически, прекратила первую мировую войну”, - говорит д-р Бен Ишай, - ” Антибиотиков еще не существовало, и смерть наступала не от самого вируса, а от разнообразных сопутствующих инфекций и осложнений, которые возникали со стороны дыхательной системы и приводили к воспалению легких, явившемуся причиной смерти большинства больных.

У гриппа есть две разновидности заболевания: диагностируемые во время сезонных эпидемий гриппа, атакующих нас каждые один-два года, среди них вирус гриппа, поражающий определенные районы в мире и вызывающий всплеск пропусков на работе и в школах в связи с заболеваемостью. И есть всемирная эпидемия гриппа, как та, что вспыхнула в 1918 году, называемая “пандемия”, которая распространяется раз в 10 и более лет. Разница между ними заключается в изменениях в характере строения вируса, или, если быть более точными, в строении его наружной оболочки. “Человек, получивший прививку от гриппа, вырабатывает в своем организме антитела к нему”, - объясняет д-р Бен Ишай.- “Антитела сохраняются в его организме, и тот, кто переболел именно этой болезнью, уже не заразится ею больше никогда, если речь идет о повторной атаке того же вируса. Однако в тот момент, когда вирус изменяет свою структуру и его наружная оболочка изменяется в определенной степени, антитела, содержащиеся в организме, уже не могут защитить нас от этого нового вируса, потому что структура антител соответствует тому строению вируса, против которого они были созданы.”

Антитела блокируют вирус в организме, препятствуя его размножению и тем самым уничтожая его. Для того, чтобы антитела могли заблокировать вирус, они должны связаться в единый комплекс с его антигенами. Антиген располагает пятью участками связывания, каждый из которых имеет свою форму. Антитела, обладающие такой же формой, способны закрепиться на этих участках связывания, нейтрализуя таким образом антигены, а с ними и сам вирус, и защищая нас от него.

При возникновении эпидемии, вспыхивающей мгновенно каждые год-два, изменения затрагивают внешнюю оболочку, они достаточно невелики и называются ” DRIFT”. В этом случае изменения в структуре вируса и в характере вызванной им болезни будут минимальны, и антитело все еще способно заблокировать большинство других форм в участках связывания. Но если вдруг изменившимися окажутся все пять участков связывания вируса, то у человечества просто не достанет антител, способных нейтрализовать эти новые формы вируса.

Такое изменение не может произойти вследствие мутации. Но во время мировой эпидемии, которая вспыхивает каждые 10 лет, все пять участков связывания вируса изменяются. Как же это все-таки происходит? Есть другой механизм, который производит изменения на всех пяти участках связывания. Его называют SHIFT, и это то самое изменение, которого мы так опасаемся.

Смертельный SHIFT и другие животные

Выяснилось, что вирус гриппа поражает не только людей, но и значительное число животных, таких как птицы (особенно водные виды птиц), морские собаки, свиньи, лошади и др. Как известно, вирус поражает только те типы, к которым у него есть сродство (соответствие). Как сказано, вирус человеческого гриппа поражает только людей, птичий вирус поражает только птиц и т.п. Однако изредка возникает такой вирус, который затрагивает не только свой тип, но и еще какой-то другой. Д-р Бен Ишай: “Когда возникнет изменение, называемое SHIFT, должно создаться такое положение, что в одну клетку в дыхательных путях, например, курицы, вторгнется вирус птичьего гриппа и, одновременно, вирус человеческого гриппа. Это случится там, где люди и птицы живут под одной крышей, например, в Китае и на Дальнем Востоке.

Когда одна клетка заразится двумя вирусами из двух разных источников, может произойти смешение генетического материала вируса человеческого гриппа с генетическим материалом вируса птичьего гриппа. В результате такого смешивания может возникнуть принципиально новый тип вируса гриппа, наружная оболочка которого будет содержать антиген, происхождение которого из птицы, а все пять участков связывания не соответствуют структуре различных антител, представленных в крови населения. Вместе с этим он имеет гены, которые позволяют ему заражать людей и распространяться среди них. Этот новый вирус в таком случае подходит для заражения людей, но его наружная оболочка (пять участков связывания одного антигена) абсолютно новая, и ни у одного человека в мире нет антител, способных бороться против этого вируса.

Когда происходит такое изменение в природе, позволяющее вирусу перейти с одного вида на другой, в результате вирус становится гораздо более агрессивным и, как правило, смертельным. Так преуспел вирус СПИДа, перейдя с обезьяны на человека, и в процессе перехода стал более агрессивным, поскольку получил другой механизм. Эти новые вирусы, агрессивные, прошедшие SHIFT и приводящие к развитию мировых эпидемий (пандемий), приходят с Дальнего Востока. Так было с эпидемией гриппа, которая возникла в 1957 году и называлась “азиатский грипп”, и это снова случилось в 1968г, когда возникла пандемия, известная под названием “Гонконгский грипп”.

Д-р Бен-Ишай: Вирус гриппа передается прежде всего воздушно-капельным путем, через чихание, а также через грязные руки. Поэтому в случаях, когда люди проживают в страшной скученности, порой под одной крышей с теми животными, которых они выращивают (прежде всего это птица и свиньи), создаются идеальные условия для того, чтобы вирус гриппа человека проник в клетки дыхательной системы одного из животных, например, курицы в случае с птичьим гриппом. В сегодняшнем мире достаточно, чтобы один деревенский житель, зараженный таким вирусом, заразил свою соседку, и в течение двух недель в самолетах, теплоходах и поездах распространится этот вирус по всему миру, и вызовет новую мировую эпидемию.

Д-р Бен Ишай: В отличие от эпидемий 1918, 1957 и 1968 г.г., мир сегодня готов к появлению новой мировой эпидемии. ВОЗ держит по всему свету 15 лабораторий, которые каждый год с началом сезона гриппа проверяют вирусы, устанавливают точно, каково строение их наружной оболочки. Также мы можем определить вирус птичьего гриппа. И поэтому мы понимаем, что в один прекрасный день этот SHIFT-вирус придет к человеку. Анализ, проведенный ВОЗ, тут же определит тип нового вируса, и мгновенно начнется создание вакцины. Проблема в том, что вирус сможет распространиться быстрее, чем будет создано достаточно антигенов против него. В феврале месяце прекращается поиск новых вирусов текущего года и в октябре уже готова защитная вакцина. Она включает в себя защиту от того типа вируса, который был наиболее новым в феврале этого года. Весь мир получает ту же прививку. К сожалению, она не готова к SHIFT-типу и действует лишь против DRIFT-типа.

К прививкам следует относиться серьезно

Что, в любом случае, можно сделать? Д-р Бен-Ишай: Каждый год мы прививаем все больше людей пожилого возраста и больных хроническими заболеваниями. Ежегодно следует не пропускать прививки и относиться к этому весьма серьезно. Поскольку препарат, полученный в прошлом году, не защитит от DRIFT текущего года, только новая вакцина предупредит заражение вирусом гриппа в этом году. Сделать прививку рекомендуется каждому человеку старше 50 лет, но не только - люди, страдающие хроническими заболеваниями и младенцы в возрасте до 2х лет (а сегодня говорят о детях в возрасте до 5 лет) также должны пройти вакцинацию. Кто не может получить эту прививку, это лица с аллергией на куриный белок, поскольку вакцину получают, вводя исходный препарат в куриные яйца.

medserver.co.il