Алкоголь очень вреден для больных с хроническим гепатитом, он в конце концов может привести к циррозу печени и раку печени. Людям с хроническим гепатитом С необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Однако до сих пор не было известно, как алкоголь непосредственно действует на сам вирус гепатита С.

Ученые определили, как алкоголь влияет на антивирусную активность интерферона – вещества, которое применяется для лечения гепатита С во всем мире.
В своем исследовании ученые использовали культуру клеток Huh-7. Эти клетки позволяют размножаться вирусу гепатита С и одновременно перерабатывают алкоголь. В эти клеточные культуры добавляли спирт и одновременно «лечили» от гепатита С альфа-интерфероном.
Оказалось, что если добавить в культуру спирт, то это значительно ускоряет размножение вирусного гепатита С. Этот эффект был связан с тем, что в ответ на контакт с алкоголем у клеток «запускается» группа генов для его переработки, и клетки начинают испытывать сильную нагрузку. Ученые попытались добавлять антиоксидант N-ацетилцистеин в клеточную культуру, и он снова снижал размножение вируса. Это говорит о том, что причина эффекта в окисляющем эффекте от переработки алкоголя.
В присутствии алкоголя также снижалась эффективность альфа-интерферона против вируса гепатита С. Это говорит о том, что во время лечения алкоголь употреблять нельзя.

Журнал “Шаги”

Ученые выявили химические вещества - антибиотики нового принципа действия. Они могут лечь в основу создания следующего поколения лекарств для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, которые постепенно приобретают устойчивость к действию современных медикаментов, сообщается в статье исследователей, опубликованной в журнале Nature Chemical Biology.

За последние 40 лет, несмотря на широкое развитие индустрии медицинских препаратов, были открыты всего две новые группы химических соединений, обладающих способностью подавлять развитие одноклеточных микроорганизмов или вызывать их гибель. При этом патогенные микроорганизмы, из-за широкого применения существующих антибиотиков, в результате постепенных мутаций начинают вырабатывать устойчивость к лекарствам, сильно осложняя работу медиков.

Эрик Браун (Eric Brown) и его коллеги из Университета Мак-Мастера в Канаде применили новый подход к поиску химических соединений, способных уничтожать микроорганизмы. Основу этого подхода составляют генетические методы. Благодаря разработанной методике, ученые получили возможность не только очень быстро тестировать антибактериальную активность тех или иных соединений, но и выявлять механизм их воздействия на микробы.

В итоге ученые нашли химическое соединение, получившее название MAC13243. Оно способно подавлять активность микроорганизмов ранее неизвестным способом.

Дело в том, что все существующие антибиотики либо подавляют синтез бактериальной оболочки, либо работу ДНК микроорганизмов, либо затормаживают синтез одного из ключевых бактериальных белков. В отличие от существующих антибиотиков, MAC13243 подавляет работу белка LolA, который находится на поверхности клеточной мембраны микроорганизмов и обеспечивает связывание многих важных биологически активных веществ.

“Нам удалось выяснить, что ранее обойденный другими исследователями аспект физиологии бактерий, может на деле быть использован для создания новых типов антибиотиков. Это дало нам возможность по новому взглянуть на проблему создания лекарств”, - сказал Браун, слова которого приводит пресс-служба университета.

Прививки по-прежнему эффективны в деле предотвращения заражения гриппом H1N1, однако врачи должны проявлять бдительность, так как вирус уже выработал устойчивость к своему антидоту и быстро мутирует, предупреждает ВОЗ. Стойкие к препарату пандемические вирусы уже обнаружены, правда, пока их выявляют нечасто и их распространение не подтверждено, но в будущем такие случаи вероятны, сообщает веб-сайт ВОЗ.

Международный опыт показал важность раннего использования препарата oseltamivir, именуемого Tamiflu, либо Zanamivir, который получил название Relenza.

Опыт врачей-клиницистов, включая тех, кто столкнулся с серьезными случаями заболевания, показывает: если эти препараты прописаны вскоре после заражения свиным гриппом, риск осложнений и смерти от опасного вируса снижается.

Большинство людей, заразившихся свиным гриппом, переносят заболевание относительно легко. В группе риска по-прежнему остаются дети, беременные женщины и хронические больные. По данным ВОЗ, объявившей в июне эпидемию свиного гриппа пандемией, заразиться вирусом может одна треть населения планеты.

В группу риска входят также люди с ослабленной иммунной системой, которые ранее уже получали препарат oseltamivir. Если такие пациенты были в контакте с больным свиным гриппом, врачи должны проверить, не заразились ли они вирусом, выработавшим устойчивость к данному препарату. Лечить таких больных придется другими лекарствами.

Органы здравоохранения должны также проверить, распространяется ли устойчивый к антидотам вирус-мутант в тех или иных странах или регионах.

ВОЗ повторила, что не рекомендует использовать противовирусные препараты в качестве профилактического средства.

До сих пор обнаружено 28 вирусов свиного гриппа, выработавших устойчивость к применяемым против данного заболевания препаратам. Эти вирусы оказались стойкими при воздействии на них препаратом oseltamivir (”Тамифлу”), но не zanamivir, который и должен использоваться при лечении пациентов, заразившихся устойчивым вирусом, подчеркивает ВОЗ.

После открытия того, что некоторые заболевания вызваны жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов – бактерий, человечество направило свои силы на создание препаратов воздействующих на них. И они были найдены. Их назвали антибиотиками, потому что они отрицательно влияли на различные механизмы клеточной жизнедеятельности и функционирования органелл, что приводило к гибели клеток.

После изобретения антибиотиков был найден выход из сложного положения. Они стали панацеей от всех инфекционных болезней, мучавших человечества тысячелетиями. Антибиотики стали сенсацией и были признаны величайшим изобретением прошлого века. Во время второй мировой войны благодаря их использованию удалось сохранить миллионы жизней. Многие ученые уже начали составлять планы на десятилетия по избавлению от различных инфекций в мировом масштабе. Но оказалось, что все не так просто…

Резистентность

С течением времени эффективность применяемых антибиотиков начала снижаться. Это связано с выработкой резистентности у микроорганизмов, или, другими словами, защитных свойств. Старые виды препаратов перестали убивать бактерии, что привело к созданию новых видов антибиотиков. В настоящее время изучено около 10 000 антибиотиков, а количество средств, постоянно применяемых в практике врачей, перевалило за сотню. Однако этот путь также не привел к коренному решению проблемы.

Американские ученые произвели широкомасштабные исследования, результаты которых продемонстрировали, что в обществе распространено множество резистентных форм бактерий. Лечение такого пациента обычно сталкивается с отсутствием видимых результатов от приема различных антибактериальных препаратов, а само заболевание протекает весьма тяжело и нередко приводит к летальному исходу. К примеру, туберкулез был почти на грани уничтожения, но это было лишь видимостью, поскольку микроорганизмы просто повышали резистентность. Сейчас от туберкулеза погибает более 3 млн. человек в год и количество больных туберкулезом постоянно растет.

В процессе дальнейшего изучения проблемы выяснилось, что существует два момента, к которым необходимо пересмотреть отношение. Первый, когда назначение антибиотиками вообще не показано. В этом случае они назначаются больным с легкими заболеваниями, или же больным вирусными инфекциями, которым данная терапия не помеха. Второе, неправильная тактика назначения препаратов. Врачи предпочитают выписывать новейшие “сильные” антибиотики широкого спектра действия, вместо того чтобы после исследования чувствительности возбудителя, применять “старые” и/или “узкоспециализированные”.

Это привело к экологической катастрофе. Популярность антибиотиков и их бесконтрольное применение обусловило появление большого количества мутагенных форм микроорганизмов с высокой лекарственной устойчивостью. Применение новых суперантибиотиков приведет к появлению новых супербактерий, супермикробов.

К тому же лечение антибиотиками связано с некоторыми отрицательными моментами. Они ослабляют иммунную систему, вызывают нарушение естественной микрофлоры кишечника, обострение хронических и возникновение грибковых заболеваний, а также аллергических реакции.

Клин клином вышибают

В очередной раз возникла тупиковая ситуация. На этот раз внимание ученых привлекли, так называемые, пробиотики. Пробиотики – это лекарства содержащие бифидо-, коли-, лакто- и другие полезные бактерии. Эти микроорганизмы находятся в нашем теле, но в отличие от болезнетворных бактерий не вызывают заболевания, а наоборот способствуют нашей жизнедеятельности. Конечно, они тоже извлекают из такого сотрудничества выгоду, поэтому можно считать это симбиозом в некотором плане.

Они нормализуют состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта и усиливают иммунитет, а затем уже организм, благодаря своей окрепшей иммунной системе, сам справляется со всеми болезнями. Таким пассивным образом они помогают в борьбе с инфекцией. Можно сказать, мы пришли к тому, что клин надо вышибать клином. С бактериями пусть борются бактерии!

Менее известны другие восстановители микрофлоры: пребиотики – подкормка для ослабевших и малочисленных отрядов бифидо- и лактобактерий и симбиотики – комплексные препараты, в которых содержатся и живые бактерии, и питание для них.

Что в итоге?

Однако такой выход тоже, вряд ли, можно считать кардинальным решением проблемы. Ведь при тяжелом молниеносном течении инфекции, о терапии пробиотиками не приходится задумываться. В истории развития нашего понимания лечения инфекций заметна некая закономерность: любое решение проблемы не приводило к качественному изменению ситуации. Может это лишь законы развития природы. Мы не можем увидеть целостной картины, поэтому не можем найти решения. Эйнштейн пришел к выводу о том, что для того, чтобы решить проблему определенного уровня необходимо использовать принципы более высоко уровня. Некоторые нынешние американские ученые считают, что человечеству не выиграть эту гонку у природы. Микроорганизмы намного более живучие существа, чем их считали раньше…

Средняя школа номер 1, расположенная в поселке Мурмаши Кольского района Мурманской области, закрыта на карантин по гриппу H1N1, передает РИА Новости со ссылкой на руководителя Росздравнадзора Геннадия Онищенко.

Школа закрыта с 23 сентября. «До полного выяснения обстоятельств, подтверждения диагноза и проведения других мероприятий занятия там не будут проводиться», — сообщил главный санитарный врач.

Предварительный диагноз гриппа H1N1 поставлен одному из 484 школьников. Заболевший приступил к учебе в третьем классе, вернувшись 6 сентября из Турции, где они с отцом отдыхали с 25 августа.

«По возвращении ребенок был допущен участковым педиатром к занятиям в школе с 8 сентября вопреки требованиям по карантинизации», — сказал Онищенко. Проведенная в школе проверка пришла к заключению, что в школе медицинских осмотров перед началом занятий не проводилось.

17 сентября мальчик был госпитализирован в состоянии средней тяжести. Положительные результаты предварительных исследований на грипп H1N1 были получены на следующий день.

В ходе обследования учеников третьих классов школы в Мурмашах были выявлены еще 16 детей со подозрением на простудное заболевание. Кроме того, по словам Онищенко «в числе подозрительных» — отец мальчика.

Глава Роспотребнадзора отметил, что закрытие школы на карантин — результат «безответственного отношения к нашим предписаниям со стороны руководства школы и медицинских работников, а также попустительства со стороны областного управления здравоохранения и бесконтрольности санитарных властей». «Это первый случай, когда были прямо проигнорированы наши рекомендации по отношению к детям, возвращающимся из неблагополучных по гриппу стран, что привело к такому результату», — добавил он.

Роспотребнадзор намерен передать материалы проверок в местную прокуратуру.

В поселке Мурмаши расположен международный аэропорт Мурманска и две исправительные колонии. Население поселка превышает 15 тысяч человек.

Ряд российских ученых, в том числе руководитель НИИ вирусологии академик Дмитрий Львов подвергают критике официальные эпидемиологические показатели, указывая на недостаточную выявляемость случаев инфекции, обусловленную, в частности, несвоевременным и неактивным проведением лабораторных диагностических исследований.

По оценке Львова, реальное число больных гриппом H1N1 в России — десятки тысяч, а не 381, как говорится в сообщениях Росздравнадзора. Всемирная организация здравоохранения и НИИ вирусологии зафиксировали в России один случай смерти пациента с гриппом H1N1. Роспотребнадзор и Минздрав признают, что скончавшаяся жительница Московской области была заражена новым вирусом, но связывают ее гибель с другими заболеваниями.

Устойчивые к антибиотикам бактерии являются основной причиной смерти во многих странах мира. Научные исследователи из медицинского центра Лангона создали новый подход к производству антибиотиков против устойчивых бактерий стафилококка и сибирской язвы, пишет Medline.az

Оказалось, что оксид азота снижает оксидативный “стресс” в бактериях, вызываемый многими антибиотиками.

Устранение этой своеобразной защиты сделает существующие антибиотики сильнее при малых дозах.

Несколько лет назад ученые доказали, что бактерии мобилизует оксид азота, создавая защиту от окисления. Известно, что большинство лекарств именно так нейтрализует микробы, потому ингибиторы фермента, производящего защитный азот, могли бы обезоружить стафилококк и другие опасные штаммы.

Просроченные лекарства были изъяты 21 сентября специалистами отдела таможенного оформления и таможенного контроля Орджоникидзевского таможенного поста Екатеринбургской таможни.

При досмотре товарной партии лекарственных средств одной из екатеринбургских фирм, отправлявшей их в Таджикистан, было установлено, что в числе прочих находятся и 178 упаковок препарата под названием “Доксицилина гирдрохлорид”*, которые имеют истекший срок годности.

Просроченные лекарства при вывозе за пределы территории России должны декларироваться как отходы, пояснили в пресс-службе уральского таможенного управления.

На данный момент изъятый товар помещен на склад временного хранения. В отношении торговой организации возбуждено дело об административном правонарушении по ч.1 ст.16.3 КоАП РФ (”Несоблюдение установленных ограничений на вывоз товаров с территории РФ”), предусматривающее наказание в виде штрафа в размере от 100 до 300 тысяч рублей. Дело о правонарушении передано в суд.

* препарат “Доксицилина гирдрохлорид” является антибиотиком широкого спектра действия и предназначен для лечения инфекционных заболеваний. Выпускается в ампулах для инъекций и таблетках для приема внутрь.

Хорошо известно, что инфекции, вызванные вирусами, являются самыми распространенными заболеваниями как у детей, так и у взрослых. Вирусы могут поражать практически все органы и системы человека: органы дыхания, печень, сердце, нервную систему и др.

Заболевания, которые сейчас называют «простудными», - это ост­рые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Респираторные вирусы, в т.ч. и вирус гриппа, могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути, что приводит к развитию острого ринита (насморка), трахеобронхита, а также к различным осложнениям. Поэтому пока человек здоров, необходимо подумать о профилактике, а если все-таки заболел - выбрать правильное лечение.

Самый распространенный способ заражения - воздушно-капельный. Вирусную инфекцию можно подхватить при общении с больным человеком или при массовых эпидемиях. Заболеть можно и при ослабленном иммунитете. Дело в том, что здоровый человек хорошо защищен от вирусных инфекций своей иммунной системой, в т.ч. за счет синтеза интерферонов - веществ белковой природы, защищающих организм от различных инфекционных агентов. Снижение синтеза этих защитников, например на фоне недостаточного иммунного ответа, может привести к развитию инфекционных заболеваний.

Особенно подвержены ОРВИ дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, в частности органов дыхания. У них инфекционные заболевания часто принимают тяжелое и затяжное течение. Наряду с возрастными (физиологическими) особенностями различные отклонения в противовирусной защите вызваны рядом других причин, среди них - нарушения питания, техногенные загрязнения окружающей среды, стрессы, отрицательное влияние которых на организм, прежде всего детский, доказано.

Сниженная вирусная резистентность обнаружена у детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании, часто болеющих, живущих в неблагоприятной экологической обстановке, а также подвергшихся внутриутробному инфицированию.

Существует ошибочное мнение, что ОРВИ, в т.ч. грипп, можно не лечить - заболевание пройдет самостоятельно. Однако респираторные инфекционные заболевания без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом. ОРВИ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, гломерулонефрит, заболевания серд­ца и др. Своевременная терапия ОРВИ способствует быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае.

Обсуждая терапию ОРВИ, нельзя забывать, что самый эффективный способ лечения - предупреждение развития заболевания. Наилучшей системой профилактики вирусных инфекций безусловно является формирование собственного адекватного иммунного ответа. Способствуют этому здоровый образ жизни, полноценное питание, разнообразные программы закаливания.

В период эпидемии гриппа целесообразно ограничить посещение массовых мероприятий, а при возвращении домой обязательно тщательно вымыть руки и промыть слизистую полости носа. Все дети, часто болеющие респираторными инфекциями, должны быть осмотрены врачом-отоларингологом, по показаниям им проводится лечение или профилактика заболеваний лор-органов.

Во время сезонного повышения заболеваемости необходимо поддер­живать защитные силы организма, например с помощью левокарнитина - природного витаминоподобного вещества, одного из важнейших регуляторов клеточного метаболизма, который помогает организму человека использовать жиры в качестве источника энергии. Он нормализует обменные процессы (метаболизм), стимулирует клеточный энергообмен, восполняет недостаток карнитина, устраняя энергодефицит, стимулирует адаптационные возможности организма, усиливает иммунитет, снижает усталость, снимает мышечную слабость и способствует повышению работоспособности.

Для профилактики гриппа в настоящее время проводится ежегодная вакцинация, которая позволяет существенно снизить частоту этого тяжелого заболевания. К сожалению, она не всегда способна защитить человека от вирусов гриппа, что связано с высокой вариабельностью их структуры. В связи с этим эффективным мероприятием является применение ингибиторов нейроминидазы, например осельтамивира. Препараты этого класса предотвращают распространение вирусов в организме и действуют на все клинически значимые штаммы. Они эффективны как для профилактики, так и для лечения гриппа типов А и В. Благодаря наличию фермента нейраминидазы в своей структуре, вирус гриппа может инфицировать новые здоровые клетки организма человека. При блокировании нейраминидазы вирус не покидает клетку и погибает.

Для профилактики и лечения не только гриппа, но и других ОРВИ эффективны индукторы интерферона, например кагоцел, которые обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности, поскольку воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ. Кагоцел сочетает в себе свойства ингибитора вирусной репродукции и эффективного стимулятора иммунной защиты организма. Индукторы интерферона защищают от инфекций, значительно повышают эффективность лечения, предотвращают развитие осложнений, нормализуют интерфероновый статус.

Помимо этого для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа назначают комплексные препараты альфа-2 интерферона и антиоксидантов - витаминов Е и С в форме ректальных свечей или мази для полости носа. Подобные комбинации являются высокоэффективными, поливалентными иммуномодулирующими средствами. Их можно применять в любом возрасте, плавно подбирая дозировки, регулируя курсы и длительность лечения.

Иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и регенерирующим действием обладают препараты на основе натрия дезоксирибонуклеата. Он оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звено иммунной системы и неспецифическую резистентность организма. Это приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект натрия дезоксирибонуклеат обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Активация клеточного иммунитета повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др.

По данным ВОЗ, ежегодно каждый взрослый в среднем 2 раза болеет гриппом или другими ОРВИ, школьник - 3 раза, ребенок дошкольного возраста - 6 раз.

Дети первого года жизни переносят от двух до 12 эпизодов ОРВИ. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн заболевших гриппом и другими ОРВИ.

На фоне перенесенных респираторно-вирусных заболеваний нередко развиваются серьезные осложнения, особенно тяжело протекающие у пациентов с заболеваниями бронхолегочной и сердечно-осудистой систем, лиц пожилого возраста и детей.

Грипп в 10-15% случаев осложняется развитием пневмонии и поражением лор-органов, в 2-3% - миокардитом.

У 60% лиц, перенесших ОРВИ или грипп, в течение одного месяца развивается синдром послевирусной астении (СПА), сопровождающийся эмоциональными нарушениями, психическими расстройствами и постоянной усталостью, ухудшающими качество жизни и отрицательно влияющими на трудоспособность.

Образ жизни современного человека и неблагоприятная экологическая обстановка негативно влияют на тонкое равновесие иммунной системы, снижают защитные силы организма. Для того, чтобы помочь организму выработать адекватный ответ вирусам и обезопасить себя от инфекций, необходимо использовать комплексные препараты интерферона, индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы, а также принимать общеукрепляющие средства.

Таким образом, лечение и профилактика вирусных инфекций является хоть и не простой задачей, но решаемой. Комплексная терапия должна строиться с учетом основных этиологических и патогенетических факторов заболевания. Что же касается современных фармакологических препаратов, то они должны обеспечивать эффективность проводимого лечения и профилактики.

Мнение специалиста. Ольга Воропаева, врач-терапевт высшей категории

ОРВИ представляют собой одни из самых распространенных в мире заболеваний, в т.ч. и среди детей. Только согласно статистике в РФ до 37 млн человек в год переносит ОРЗ. Но необходимо учитывать, что при нашем менталитетете многие пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно. В этом случае мы можем предположить, что реальная заболеваемость значительно выше - до 65 млн человек в год. Согласно статистике ВОЗ, каждый третий человек переносит ОРВИ в течение года. К сожалению, все еще высоки показатели смертности от ОРВИ (в основном за счет осложнений после гриппа), в частности в группах риска.

Этиология ОРВИ чрезвычайно разнообразна. Более 200 различных вирусов могут быть причиной инфекции. Вирусам гриппа уделяется особое внимание в связи с тем, что заболевание протекает тяжелее, у него высокая вероятность осложнений.

Заболеваемость носит сезонный характер с максимумом в осенне-зимний период. Это связано с колебаниями суточной температуры воздуха, увеличением влажности воздуха, снижением продолжительности светового дня, кроме того, увеличивается время пребывания людей в больших коллективах (на работе, в школах). Все это создает условия для снижения местного иммунитета и повышения восприимчивости к инфекциям.

Особенно подвержены осложнениям так называемые группы риска - маленькие дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. До 90% всех осложнений случается именно у них.

Профилактика всегда лучше лечения, поэтому необходимо стараться максимально обезопасить себя от заражения респираторными вирусами. Для этого существуют индукторы интерферона, комплексные препараты интерферона, общеукрепляющие средства и т.д. Но если вы все-таки заболели, нужно проводить лечение дома. Такую инфекцию ни в коем случае нельзя переносить на ногах. При подъеме температуры нужно соблюдать постельный режим.

В первые дни заболевания с лечебной целью назначают препараты этиотропного действия, которые непосредственно влияют на репликацию вирусов. Применяют десенсибилизирующие средства, при высокой лихорадке - жаропонижающие. В общую схему лечения ОРВИ обязательно должны входить витаминотерапия и обильное питье.

Нередко системные антибиотики назначают при первых же признаках заболевания и минимальном повышении температуры тела (до 37,5-38,0°), хотя известно, что повышенная температура тела способствует выработке интерферона и других необходимых компонентов противовирусной защиты организма. Неоправданное применение системных антибиотиков зачастую оказывает противоположный результат, т.к. способствует выработке устойчивых штаммов возбудителей, и повышает риск возникновения побочных эффектов. Антибиотики назначать должен только врач при наличии определенных показаний.

Соблюдайте основные правила профилактики и лечения ОРВИ, чтобы не заболеть или поправиться в кратчайшие сроки и без осложнений.

Статья опубликована в газете “Фармацевтический вестник”

Любое заболевание - удар по организму. Здоровье женского организма должно оберегаться с особой тщательностью и заботой. Ведь это одна из основных ценностей человечества. К сожалению, легкомысленное отношение к здоровью иногда приводит к необратимым последствиям, одно из которых - бесплодие.

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным явлением, как инфекционное гинекологическое заболевание. Кто-то беспечно не придает ему особого значения, хотя оно может вызвать массу неприятных симптомов. Кто-то занимается самолечением. Самые сознательные обращаются за советом к специалисту, однако нередко прерывают лечение после первых признаков улучшения. В результате запущенное заболевание приобретает хроническую форму и может привести к бесплодию.

Бесплодие семейных пар в последние десятилетия стало обсуждаемой и животрепещущей проблемой. Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на 200-250 тыс. человек. На сегодняшний день в России 78 млн женского населения, из них 39,1 млн - репродуктивного возраста, среди которых 6 млн страдают бесплодием. Кроме того, ежегодно в России делается 1,7 млн абортов. Этот факт также не добавляет статистике позитивной динамики, ведь возможные осложнения после искусственного прерывания беременности могут также привести к бесплодию. Именно поэтому необходимо уделять особенное внимание сохранению женского репродуктивного здоровья, адекватному и своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактике их возникновения.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место в структуре гинекологической патологии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 92 до 95 млн случаев урогенитального хламидиоза - заболевания, занимающего одно из первых мест в структуре заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

В России по официальной статистике общий уровень заболеваемости ЗППП за последние пять лет увеличился на 37,5%.

Предрасполагающие факторы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы:

•низкий социально-экономический статус, наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в анамнезе;
•наличие хронических эндогенных интоксикаций (хронический алкоголизм, наркомания и др.);
•раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров;
•отсутствие применения индивидуальных средств защиты и первичной профилактики ИППП;
•внутриматочные манипуляции - прерывание беременности, введение внутриматочных контрацептивов, гистеросальпингография, малоинвазивная хирургия и т.д.;
•отсутствие или недооценка рациональных методов профилактики инфекционных осложнений в ходе хирургических вмешательств на органах половой сферы.

К инфекционно-воспалительным заболеваниям относят: вульвит, бартолинит, вагинит (кольпит), вульво-вагинит и цервицит (эндоцервицит), эндометрит, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы одно из первых мест занимают вагинальные инфекции и дисбиозы. Они встречаются в среднем в 30-80% случаях. Основные клинические проявления гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний:

•бели - патологические (слизистые, гомогенно-сливкообразные, творожистые, гноевидные и т.д.) выделения из наружных половых путей, характер и степень выраженности которых зависят от возбудителя инфекционно-воспалительного процесса;
•дискомфорт в области наружных половых органов, обусловленный обильными выделениями, раздражением слизистой оболочки влагалища, отечностью тканей, зудом и жжением;
•нередко сочетание с инфекцией мочевой системы (уретрит, цистит).

Гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к формированию многочисленных нарушений женской репродуктивной системы: бесплодие, привычное невынашивание беременности и др. Широкое распространение ЗППП, изменение нормального состава вагинального микробиоценоза являются причинами развития патологии беременности, плода и новорожденного.

Мнение специалиста
Ирина Русанова, акушер-гинеколог высшей категории

Лечение любой формы бесплодия - это сложный комплексный труд врача и пациентки. Здесь, как говорится, все способы хороши: применение и медикаментозной терапии, и физиотерапевтических методов реабилитации. Но заболевание всегда лучше предотвратить, чем лечить.

Воспалительные процессы половой сферы женщины в подавляющем большинстве случаев являются причиной так называемого трубно-перитонеального бесплодия, вызванного наличием спаечного процесса в маточных трубах или органах малого таза. Этот вид бесплодия составляет 60% среди общего количества случаев. Поэтому особое внимание необходимо уделять лечению инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы. Это позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

Спаечный процесс обусловлен образованием соединительнотканных тяжей непосредственно в маточных трубах или органах малого таза. Подобные изменения приводят к нарушению функционирования этих органов, к их деформации. Нередко процесс может усугубляться воспалением окружающих тканей. Все это приводит к тому, что яйцеклетка не может пройти по маточной трубе в полость матки и попадает в брюшную полость, где и погибает.

Среди причин развития спаечного процесса также необходимо выделить наследственную предрасположенность, интенсивность и длительность воспалительного процесса в маточных трубах и наличие у женщины заболеваний невоспалительного характера, например эндометриоза.

Правильное применение комплекса лекарственных средств - залог успеха в лечении любого заболевания. Особенно эффективным считается использование препаратов, обладающих целым рядом терапевтических эффектов.

Пациенткам со спаечным процессом в малом тазу на фоне воспалительных заболеваний придатков матки с целью уменьшения степени выраженности спаечного процесса, а также в комплексном лечении для восстановления проходимости маточных труб при трубно-перитонеальном бесплодии, коррекции воспалительных нарушений и профилактики развития прогрессирующего фиброзного процесса целесообразно рекомендовать комбинированный препарат с гиалуронидазой и высокомолекулярным носителем Полиоксидоний.

В основе действия препарата лежит способность подавлять активную фазу воспаления, предотвращая реактивное образование соединительнотканных волокон, и, кроме того, вызывать обратное развитие фиброза. Препарат обладает ферментативной протеолитической и противовоспалительной активностью. Гиалуронидазная активность препарата на основе гиалуронидазы является отправной точкой действия: гиалуронидаза расщепляет глюкозаминогликаны - основу соединительной ткани. При этом препарат не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза. Препарат на основе гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя Полиоксидоний обладает хорошими фармакокинетическими характеристиками: высокой скоростью всасывания, проникновением во все органы и ткани и хорошими параметрами выведения. Необходимо отметить, что препарат совместим со многими лекарственными средствами, в т.ч. с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами, глюкокортикостероидами. Это дает возможность использовать его в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов. Препарат используется также в послеабортном периоде для снижения риска воспалительных осложнений в комбинации с низкодозированными оральными контрацептивами, в течение 1-2 месяцев после прерывания беременности в виде внутримышечных инъекций с интервалом 4-5 дней на курс всего 5-10 инъекций. Дозировку и режим введения препарата назначает врач в зависимости от течения заболевания и состояния пациентки.

Статья опубликована в газете “Фармацевтический вестник”

Число ВИЧ-положительных в России составило 500 тысяч человек с начала регистрации подобных случаев в 1987 году, сообщил в пятницу главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

По данным Росстата, по итогам первого полугодия 2009 года численность россиян составляет 141,9 миллиона человек. “ВИЧ-инфицированных у нас полмиллиона, это для округления, это с момента регистрации, начало регистрации у нас в России было в 1987 году, из них много умерло”, - сказал в эфире радиостанции “Эхо Москвы” Онищенко.

По словам главы Роспотребнадзора, в первое время с начала регистрации ВИЧ-положительных в России выявлялось по 40-42 тысячи случаев в год.
“Затем цифры падали до 36 тысяч в год, и по прошлому году мы снова вернулись на 40 тысяч. Это я связываю с тем, что у нас возросла наркомания”, - сказал Онищенко.
Он отметил, что в общем числе людей, живущих с ВИЧ в России, 67% составляют впервые выявленные потребители наркотиков, в основном - молодежь.