Вирус гриппа А/Н1N1/ нельзя называть высокопатогенным, это лишь разновидность сезонной вирусной инфекции. Такое мнение высказали сегодня корр.ИТАР-ТАСС в НИИ гриппа в Санкт-Петербурге.

“Назвать вирус гриппа А/Н1N1/ высокопатогенным, если учесть результаты завершившейся пандемии в странах Южного полушария, в прямом смысле можно с большой натяжкой”, - уточнила руководитель лаборатории изучения новых средств защиты от вирусных инфекций доктор медицинских наук Марианна Ерофеева.

По ее словам, окончательные протоколы испытаний живой вакцины будут переданы для утверждения экспертам Минздравсоцразвития РФ в ноябре, а результаты по испытаниям инактивированной /убитой/ вакцины “Пандефлю” планируется оформить к декабрю, сказала Ерофеева. Какая из них получит на первом этапе одобрение для промышленного производства на мощностях филиалов научно-производственного объединения “Микроген” - это решение примет экспертная комиссия.

В настоящее время, сказала Ерофеева, в клинике НИИ гриппа РАМН “завершается обработка результатов клинических испытаний на добровольцах “живой” вакцины “Инфлюир” против гриппа А/Н1N1/”. “Иммунный ответ организма, согласно предварительным данным, отвечает ожидаемому уровню наработки защитных антител”, - отметила она.

Ерофеева считает, что во время эпидемии или пандемии сезонного или нового гриппа нельзя делать прививки, прививаться необходимо до широкого распространения инфекции. По медицинским рекомендациям, “разброс во времени между вакцинированием человека против сезонного гриппа и гриппа А /Н1N1/ должен быть не менее тридцати суток”.

“Есть отличия в способе изготовления отечественной и зарубежной вакцины от вирусных инфекций, - сказала Ерофеева. - Они различаются методиками получения противоядия, биоматериалы разнятся по антигенным ответам организма. Однако задача едина - заставить иммунную систему человека эффективно противостоять вирусной атаке”.

Геннадий Онищенко считает недостоверными данные Всемирной организации здравоохранения о доступности антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции уязвимым группам населения в России. Об этом Онищенко заявил сегодня в ходе III конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии.

О непропорционально низкой доступности лечения ВИЧ-инфекции для потребителей инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии заявил, выступая на конференции, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин. По его словам, статистика ВОЗ свидетельствует о том, что в настоящее время более половины (от 60 до 80 процентов) новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе приходятся на лиц, страдающих наркоманией. При этом необходимое лечение ВИЧ-инфекции получают лишь 30-40 процентов пациентов из этой группы. Казачкин пояснил, что соответствующие данные содержатся в очередном ежегодном докладе ВОЗ, опубликованном в сентябре этого года.

“Прежде всего скажу, что я этих данных не знаю, и вообще непонятно странное поведение этой организации (ВОЗ – ред.), которую мы всегда приглашаем для участия в нашей конференции, но она хронически уклоняется от этого, публикуя какие-то непонятные данные”, - заявил Онищенко, отвечая Казачкину.

По данным Онищенко, в настоящее время высокоактивную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции в России получают 68 тысяч пациентов, а в 2010-2011 году их число возрастет до 107 тысяч.

Решение о необходимости начла лечения принимается после проведения тестов, пояснил Онищенко. “Из стоящих у нас на диспансерном учете все, кому эти тесты дают основания, лечатся (…)Так что сказать, что у нас какие-то десятки процентов не охвачены лечением, я не могу, но с докладом ознакомлюсь и посмотрю в глаза представителям этой организации», - пообещал главный санитарный врач.

Со своей стороны, Мишель Казачкин также выразил сожаление в связи с неучастием ВОЗ в московской конференции по ВИЧ/СПИДу. Он также отметил, что не собирается вступать в дискуссию с российскими коллегами, подчеркнув однако, что в докладе ВОЗ используется информация, предоставленная правительствами государств-членов международной организации.

Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50 процентов в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу.

Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта “Здоровье” будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году.

Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей.

Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года.

В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45 процентов увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы “7 нозологий”, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч носителей ВИЧ.

В Европе стали реже передаваться резистентные штаммы ВИЧ. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованного в Journal of Infectious Diseases.

Ученые проанализировали образцы крови людей, у которых была недавно выявлена ВИЧ-инфекция. В исследование были включены данные о 2493 пациентах из 20 европейских стран и Израиля за 2004-2006 годы, сообщает Aidsmap.

Выяснилось, что за этот период значительно снизилось число случаев передачи штаммов ВИЧ, устойчивых к ингибиторам протеазы. Пик передачи вируса, резистентного к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, пришелся на 2004 год, после чего такие штаммы ВИЧ стали встречаться все реже. Отмечается также тенденция к сокращению передачи штаммов, резистентных к нуклеозидным ингибиторам.

Исследователи полагают, что резистентные штаммы ВИЧ стали встречаться реже благодаря появлению в Европе более эффективных современных противоретровирусных препратов. С 2006 года, когда сбор данных был прекращен, были разработаны еще более совершенные лекарства, отмечают эксперты.

Правительство РФ намерено значительно увеличить ассигнования на борьбу с социально значимыми заболеваниями, а также с болезнями, требующими дорогостоящего лечения, пишет “Время Новостей”.

По словам председателя комитета Госдумы по охране здоровья Ольги Борзовой, расходы государства на лечение гепатитов B и С увеличатся в полтора раза – с 8,9 до 13,5 миллиарда рублей, - затраты на борьбу с туберкулезом возрастут на 45 процентов – с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей.

Бюджет программы “7 нозологий” (обеспечение лекарствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также пациентов после пересадки органов и тканей) планируется увеличить на 9 процентов – до 45 миллиардов рублей. Затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) региональных льготников возрастут до 12,9 миллиардов рублей.

По мнению опрошенных изданием экспертов, объявленное увеличение государственного финансирования призвано покрыть потери, связанные с инфляцией в первой половине текущего года, когда цены в рублях на препараты импортного производства (а именно они составляют основу всех российских программ льготного лекарственного обеспечения) возросли на 25-26 процентов.

К реальному увеличению количества получаемых пациентами лекарств может привести лишь повышение затрат на лечение туберкулеза, отмечает “Время новостей”. Такое решение правительства объясняется крайне неблагоприятной ситуацией по этому заболеванию в России.

По данным российских фтизиатров, в настоящее время в РФ ежегодное выявляется 83 случая туберкулеза на 100 тысяч населения, на Дальнем Востоке и в Сибири – 100 случаев на 100 тысяч населения. В местах лишения свободы содержатся более 42 тысяч заключенных, страдающих этим заболеванием, а общее число вновь зарегистрированных случаев туберкулеза в прошлом году превысило 100 тысяч человек.

Существует множество инфекций, поражающих человека, но лишь сравнительно небольшое их количество способно распространяться чрезвычайно широко в короткие промежутки времени, приводя к заболеванию и смерти миллионов людей во всем мире. Такие глобальные вспышки инфекций носят название пандемий. Развитие современной микроскопии позволило узнать возбудителей этих заболеваний “в лицо”. С основными из них МедНовости знакомят своих читателей.

На окрашенных электронных микрофотографиях различного масштаба представлены отдельные микробы и их колонии.

Чумная палочка (Yersinia pestis) - бактерия-возбудитель чумы. Человек заражается этим заболеванием при укусах блох, паразитирующих на грызунах - природном резервуаре инфекции, или при контакте с больным человеком. Первая зарегистрированная эпидемия - “Юстинианова чума” - продолжалась с 541 по 750 год. На пике заболеваемости она уносила до 10 тысяч жизней в день. После этого пандемии чумы периодически наблюдались повсеместно, убивая в некоторых регионах до половины населения. Наиболее известная и масштабная из них - “Черная смерть” - за период с 1347 по 1351 год сократила население Земли с 450 миллионов до примерно 350 миллионов человек. С появлением антибиотиков чума стала излечимым заболеванием, однако в ряде местностей продолжают возникать небольшие вспышки инфекции.

Холерный вибрион (Vibrio cholerae) - бактерия, вызывающая холеру. Первая пандемия холеры, начавшаяся в Индии, датируется 1816-1826 годами. Распространившись на Россию, Китай и Индонезию, она унесла десятки миллионов жизней. С тех пор зафиксировано еще шесть пандемий этой инфекции (последняя из них, начавшаяся в 1962 году в Индонезии, в 1966 году достигла СССР). В настоящее время холера, поддающаяся лечению антибиотиками, перестала быть глобальной проблемой - ее вспышки периодически регистрируются в развивающихся странах Африки и Азии, где распространению инфекции способствуют низкий уровень гигиены, недостаток очищенной питьевой воды и отсутствие канализации, поскольку вибрион попадает в организм человека при употреблении зараженной воды.

Вирус натуральной оспы (Variola major) из семейства ортопоксвирусов. Натуральная (черная) оспа - высокозаразное заболевание, передающееся контактным путем и приводящее к смерти в 40-90 процентах случаев. В конце XVIII века от него ежегодно умирало, по оценкам, до 400 тысяч европейцев. В XX веке оспа стала причиной от 300 до 500 миллионов смертей. Однако успешная всемирная прививочная кампания, начавшаяся в XIX веке, привела к полной победе над этим заболеванием в 1979 году. На сегодняшний день оспа считается единственной искорененной инфекцией.

Вирус желтой лихорадки из семейства флавивирусов (Flaviviridae). Из-за своей способности быстро поражать большое число людей (болезнь разносится комарами) и высоких показателей смертности геморрагическая желтая лихорадка наряду с чумой, холерой и натуральной оспой причислена Всемирной организацией здравоохранения к карантинным инфекциям международного значения. Начиная с первых документированных случаев в XVII веке, желтая лихорадка неоднократно становилась причиной эпидемий в Америке, Африке и Европе (в колониальные времена благодаря ей и малярии Западная Африка получила зловещее прозвище “могила белого человека”). После разработки эффективной вакцины заболевание практически не встречается в развитых странах, однако продолжает ежегодно поражать около 200 тысяч и приводить к смерти примерно 30 тысяч непривитых человек, в основном из Африки и Южной Америки.

Риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii) - внутриклеточный паразит-протеобактерия, вызывающая сыпной тиф. Эта инфекция известна с XV века. Поскольку она переносится вшами, ее жертвами чаще всего становились группы людей, пребывающие в ограниченном пространстве в плохих гигиенических условиях, например, узники тюрем и солдаты в казармах (отсюда неофициальное название болезни “тюремная лихорадка”). Во время войн начала XX века армии солдат и толпы беженцев создали идеальные условия для распространения сыпного тифа. По оценкам, только в течение гражданской войны 1918-22 годов в России от него умерло три миллиона человек. После широкого применения дезинсектанта ДДТ для борьбы с вшами и открытия антибиотиков регистрируются лишь небольшие вспышки инфекции. Интересно, что риккетсии по строению весьма близки к одним из органелл живых клеток - митохондриям.

Микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха) - возбудитель одноименного заболевания. Считается, что этой инфекцией человека в глубокой древности заразили одомашненные животные. С тех пор туберкулез является одной из наиболее значительных угроз здоровью и жизни людей. Палочкой Коха инфицирована примерно треть населения Земли, у каждого десятого инфекция спонтанно переходит в активную форму. По статистике, в мире ежегодно восемь миллионов человек заболевают туберкулезом, и два миллиона - умирают от него. Для России болезнь имеет большое социальное значение: по данным Роспотребнадзора, в нашей стране туберкулезом ежегодно заболевает 117-120 тысяч человек, из них 10 процентов – лекарственно-устойчивыми формами заболевания. 25 тысяч россиян ежегодно умирает от туберкулеза.

Малярийный плазмодий (Plasmodium falciparum) - паразитическое простейшее, вызывающее малярию. Эта инфекция, переносимая комарами, широко распространена в тропических и субтропических климатических поясах. Ежегодно ей заражается от 350 до 500 миллионов человек, от 1 до 3 миллионов из которых умирают. Около 90 процентов случаев заболевания происходят в странах Африки, расположенных южнее Сахары. В последнее время все чаще встречаются плазмодии, устойчивые к лекарственным препаратам, что несет угрозу расширения географии инфекции.

Вирус гриппа A из семейства ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae). Сезонные эпидемии гриппа происходят ежегодно, унося жизни сотен тысяч людей. Из-за высокой изменчивости вируса и его способности поражать различные виды животных периодически возникают высоковирулентные штаммы, приводящие к пандемическому распространению заболевания. В XX веке произошло три таких пандемии, самая масштабная из которых - “испанка” - с 1918 по 1920 год унесла жизни от 50 до 100 миллионов людей. В настоящее время наблюдается первая в XXI столетии пандемия гриппа, вызванная новым штаммом вируса A/H1N1.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) - лентивирус из семейства ретровирусов (Retroviridae), открытый в 1984 году (за это открытие французские ученые Люк Монтанье и Франсуаза Барр-Синуси удостоились Нобелевской премии по медицине 2008 года). С начала регистрации заболевания в 1981 году от ВИЧ-инфекции и ее осложнений умерли более 25 миллионов человек. В настоящее время пандемией вируса поражено примерно 0,6 процента населения Земли, или более 33 миллионов человек; большая их часть проживает в Африке. Ежегодно более 2,5 миллионов человек заражается ВИЧ, преимущественно во время незащищенных половых контактов и внутривенного введения наркотиков нестерильными иглами. Комбинация противовирусных препаратов, известная как высокоактивная антиретровирусная терапия (HAART), продлевает жизнь инфицированных на десятки лет, однако доступ к ней имеют менее 10 процентов носителей вируса. Вакцина удовлетворительной эффективности, несмотря на коллективные усилия ученых всего мира, пока не разработана.

Эболавирус из семейства филофирусов (Filoviridae), вызывающий одну из наиболее опасных геморрагических лихорадок - лихорадку Эбола. Первая вспышка этой инфекции была зафиксирована в Заире в 1976 году. С тех пор вспышки заболевания возникали в различных странах, смертность при них достигала 80 процентов и более. Наряду с другими геморрагическими лихорадками (Марбург, Денге и ряд других) Эбола считается одной из основных угроз будущих пандемий. Эффективного лечения инфекции не разработано.

Фото CDC, bepast.org, biocrawler.com, microbelibrary.org, Luther College, paraibaparadise.com, The Scottish Association for Marine Science, ENS Lyons, european-hospital.com, Lawrence Livermore National Laboratory.

Об этом вчера было заявлено на круглом столе с участием российских и иностранных физиотерапевтов. Ежегодно от туберкулеза в России умирает в среднем 85 человек на 100 тыс. населения, и медики опасаются, что в дальнейшем ситуация будет ухудшаться.

Туберкулез на карте директора Национального туберкулезного центра в Университете Нью-Джерси (США) Ли Рейхмана окрашен лиловым цветом разной интенсивности. Если Западная Европа слегка сиреневатая, то Россия, Южная Африка, Индия и Китай — густо чернильные. Именно этим четырем неблагополучным по туберкулезу регионам компания “Элли Лили” в 2004 году передала технологии для производства необходимых препаратов, здесь же действуют несколько международных проектов.
“Туберкулез в Российской Федерации — маркер общей ситуации в здравоохранении, — сообщил “Газете” директор Центрального НИИ туберкулеза РАМН Владислав Ерохин. — В последние 10 лет, несмотря на все принимаемые меры, ситуация лишь ухудшается”. По словам Ерохина, число смертей начинает расти, как только начинаются перебои с лекарствами. Средний показатель заболеваемости туберкулезом в России крайне высок: 85 человек на 100 тыс. населения. При этом самые пораженные территории — Дальний Восток (140 человек на 100 тыс.), Сибирь (130 на 100 тыс.) и Урал (100 человек на 100 тыс.). Для сравнения: в странах Западной Европы туберкулезом болеют 8— 10 человек из 100 тыс. В последнее время этот недуг пожилых добрался и до группы молодых людей 27— 30 лет, а также стал поражать детей и подростков. Смертность от туберкулеза ужасает: в год на территории России гибнет около 17 взрослых на 100 тыс. населения и 16 детей из 100 тыс. Большинство пораженных ВИЧ также умирают от туберкулеза. Цифры показывают, что устойчивость к лекарствам штаммов туберкулеза постоянно растет.
За последние годы, по словам специалистов, ситуация намного ухудшилась.
Неверная тактика лечения, недоверие больных к лекарствам из-за интоксикации, недостаток препаратов и перерывы в лечении все чаще порождают мультилекарственно устойчивые (МЛУ) формы туберкулеза, бороться с которыми очень сложно и дорого.
В России больных с МЛУ в год регистрируется до 23,5% всех новых случаев. Сейчас их 26,5 тыс. человек. В 2008 году было зарегистрировано 4,7 тыс. новых случаев МЛУ. ” Их количество действительно постоянно нарастает ” , — отмечает Ерохин. Но благодаря международным организациям только 7,5 тыс. больных с МЛУ обеспечены более современными препаратами ” второго ряда ” . Правительство в рамках нацпроекта “Здоровье” обеспечивает туберкулезных больных частью препаратов “первого ряда”, но, по мнению специалистов, выделяемых 800— 900 млн рублей при такой заболеваемости недостаточно. Оптимальная сумма — 2—3 млрд рублей. Тем более что к 2011 году закончится проект Глобального фонда, обеспечивавшего препаратами российскую пенитенциарную систему.
Проблемой остается и лечение бывших заключенных. 20% из них, по расчетам специалистов, освобождаясь, прекращают лечение. Глава представительства ВОЗ в России Луиджи Миглиорини отметил вчера, что ситуацию по туберкулезу медикам удалось взять под контроль, но заболеваемость туберкулезом в тюрьмах все равно составляет 1,2 тыс. человек на 100 тыс.
“Если ситуация с финансированием не изменится, то, по расчетам математиков Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова, к 2015 году количество больных в России будет составлять 100—120 человек на 100 тыс. населения, и от туберкулеза будут умирать в год до 35—36 тыс. человек”, — сообщил Владислав Ерохин.
В рамках программы компания фармпроизводитель и его партнеры обучили 400 врачей в России, обеспечили надзор специалистов Красного Креста над 1,9 тыс. больных. Россияне также стали участниками семинаров по обучению медсестер, ухаживающих за больными туберкулезом, а ВОЗ передала партии препаратов по сниженным ценам. Ближайшей “остановкой” в изучении актуальных проблем борьбы с туберкулезом станет Томск, где программу курирует лично губернатор Виктор Кресс.

Увеличение числа бактерий, резистентных к антибиотикам является существенной проблемой настоящего времени. Особенно проблема резистентности актуальна для так называемых больничных инфекций, борьба с некоторыми штаммами бактерий, ответственных за эти инфекции с помощью существующих антибиотиков оказывается неэффективной.

Исследователи из Университета Мюнстера предлагают принципиально новый способ борьбы с резистентными микроорганизмами, основанный на применении фотодинамической терапии, которая уже применяется для борьбы с раковыми заболеваниями. Руководитель проекта Кристиан Штрассерт (Cristian A. Strassert) заявляет, что его группа ставила задачу создания наноматериалов, которые могли бы селективно распознавать болезнетворные бактерии и уничтожать их при облучении.

Рисунок из Angew. Chem. Int. Ed. 2029, 68, 7928

В качестве материала для таких наночастиц исследователи использовали пористый цеолит Д (zeolite L), на поверхности которого было получено покрытие из аминогрупп, которые могут связываться с поверхностью бактериальных клеток за счет электростатического взаимодействия и водородных связей. В каналы цеолита исследователи ввели зеленый флуоресцентный краситель для того, чтобы наночастицы и бактерии, к которым они прикрепились, можно было наблюдать с помощью флуоресцентной спектроскопии.

«Секретным оружием» новой системы в борьбе с бактериями являются фотосенсибилизаторы, закрепленные на поверхности наночастиц. При облучении фотосенсибилизаторов светом с подходящей длиной волны происходит выделение синглетного кислорода, который активно атакует биомолекулы, находящиеся в непосредственной близости от зоны своей. Соответственно, при креплении наночастицы к поверхности бактерии, выделяющийся кислород убивает бактерию.

Исследователи протестировали новый материал на штаммах бактерии E. coli, резистентных к действию антибиотиков. После двух часов облучения практически все бактерии были убиты; сравнимый результат был получен для резистентного штамма гонококков.

Американские регуляторные органы запросили дополнительную информацию о дозировании препарата Novartis AG для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). QAB149 (indacaterol) — первый бронходилататор для применения 1 раз в сутки у взрослых пациентов с ХОБЛ.

Novartis заявил, что будет взаимодействовать с FDA с тем, чтобы агентство рассмотрело уже предоставленные, а также недавно полученные данные о препарате QAB149, чтобы определить, требуется ли вообще проведение дальнейших клинических испытаний.
Novartis поначалу будет реализовывать QAB149 в качестве монотерапии. Однако отраслевые аналитики полагают, что раскрытие потенциала препарата в плане объема продаж, который некоторые оценивают в 3—5 млрд долл. США в год, будет зависеть от комбинирования QAB149 с другими препаратами. Novartis изучает комбинацию с NVA237 — новым препаратом, разрабатываемым с Vectura, а также с ингалируемым стероидом mometasone компании Schering-Plough. По оценкам аналитиков, эти комбинации могут поступить на рынок примерно в 2013 г.
В сентябре EMEA рекомендовало одобрить QAB149, что привело к росту амбиций Novartis в секторе, в котором в настоящее время доминируют GlaxoSmithKline, AstraZeneca и Pfizer.

Vioguard выпустила первую клавиатуру с ситемой дезинфекцииКомпания Vioguard представила первую в мире компьютерную клавиатуру со специальной очистительной системой. В первую очередь такая клавиатура разработана для медицинских учреждений.

В Vioguard UVKB50 Self-Sanitizing Keyboard использованы возможности и свойства ультрафиолетового света. Для дезинфекции клавиатуры используется две 25-ваттные ультрафиолетовые лампы с длиной волны 254 нм, пишет BUSINESS WIRE. По результатам тестов, проведенных независимой лабораторией, 99,9% бактерий и вирусов, в том числе MRSA и гриппа, погибали менее чем за 90 с.

Продукт Vioguard имеет вид стандартной клавиатуры и не требует специального программного обеспечения. В настоящее время клавиатура доступна по цене $899 в Канаде через интернет-магазин Amazon.com.