Бактериальный вагиноз представляет серьезную проблему не только у женщин репродуктивного возраста, но и у подростков (1, 2). По данным С.В. Малышевой (3), бактериальный вагиноз встречается у 32,4% девочек пубертатного периода при профилактических осмотрах и у 28,3% — при обследовании подростков, обратившихся к гинекологу с жалобами на выделения из половых путей. За последние несколько лет доля бактериального вагиноза в патологии репродуктивной системы подросткового периода значительно увеличилась, что связано с различными объективными причинами, приводящими к развитию дисбиоза влагалища: с возрастанием числа хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, дыхательной систем, ЛОР-органов, эндокринной патологии, с широким использованием антибактериальных, иммуносупрессивных препаратов, с ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, игнорированием барьерных методов контрацепции и другими (4).

Учитывая важность своевременного лечения дисбиотических состояний в этом возрасте, являющемся подготовительным периодом к реализации репродуктивной функции женщины, необходимо стремиться к поиску наиболее эффективных и безопасных препаратов для санации влагалища. Нужно отметить, что основные Клинические рекомендации в области дерматовенерологии и акушерства и гинекологии (5, 6) предназначены для женщин репродуктивного возраста, обходя своим вниманием детский и подростковый возраст. Между тем, юный возраст требует особых подходов к качеству лекарственных препаратов, так как принцип «не навреди» в этом возрасте должен стоять на первом месте в планировании лечебной помощи.

В настоящее время для лечения бактериального вагиноза рекомендованы как системные (метронидазол, тинидазол, орнидазол, клиндамицин), так и местные препараты (клиндамицин в виде 2% крема или овулей и метронидазол в виде 0,75% геля). Безусловно, в детском и подростковом возрасте рациональнее использование местного лечения, так как известные побочные эффекты системного приема антианаэробных препаратов могут негативно сказаться на еще развивающемся организме юных пациенток.

Из местных препаратов широкое распространение в нашей стране получил клиндамицин, эффективный в отношении анаэробных микроорганизмов и аэробных Грам-положительных бактерий (7). В России известны три основных местных препарата: овули «Далацин», 2% крем «Далацин» (США) и отечественный 2% крем «Клиндацин». Влагалищные овули, по оценкам юных пациенток, менее удобны в использовании в подростковом возрасте. Предпочтением пациенток 1 фазы пубертатного периода и большинства пациенток 2 фазы является введение во влагалище крема с помощью аппликатора.

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности применения 2% крема клиндамицина «Клиндацин» у подростков при бактериальном вагинозе.

Под нашим наблюдением в Центре урогенитальных инфекций Факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета и в Детско-подростковом лечебно-профилактическом Центре Иркутского областного кожно-венерологического диспансера находились 72 девушки в возрасте от 14 до 17 лет, обратившиеся с жалобами на выделения из половых путей. Длительность белей составила: 1,5–2 месяца — у 21 (29,2%), 2–3 месяца — у 34 (47,2%), 3–6 месяцев — у 17 (23,6%). 61 девушка (84,7%) отмечала неприятный «рыбный» запах выделений. На зуд жаловались 13 (18,1%) пациенток, на дискомфорт в области вульвы и влагалища — 27 (37,5%), на периодические боли внизу живота — 9 (12,5%).

Анализ соматической патологии у наших пациенток показал, что более чем у половины из них (49 — 68,1%) имелись хронические заболевания внутренних органов. На первом месте по частоте встречаемости были заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастрит (у 29 — 40,3%), хронический колит (у 12 — 16,7%); дисбактериоз кишечника констатирован гастроэнтерологами у 46 (63,9%) больных. На втором месте по частоте встречаемости были различные патологические состояния репродуктивной системы: хронический цервицит с наличием эктопии шейки матки по данным кольпоскопии — у 42 (58,3%), дисфункция яичников — у 17 (23,6%), хронический сальпингит — у 7 (9,7%). Хронические заболевания ЛОР-органов встречались у 16 (22,2%) девушек: тонзиллит — у 13, отит — у 1, гайморит — у 2. Увеличение щитовидной железы 1–2 степени без нарушения её функции констатировано эндокринологами у 23 (31,9%) пациенток. У 8 девушек (11,1%) в анамнезе имелся хронический пиелонефрит.

17 девушек (23,6%) не жили половой жизнью, 55 (76,4%) имели сексуальные контакты. Средний возраст вступления в половую жизнь составил 15,3±0,09 лет. 1 сексуального партнера имели 34 (47,2%) девушек, 2 — 12 (16,7%), 3 и более — 9 (12,5%). Барьерные средства контрацепции использовали регулярно 39 (54,2%) пациенток, иногда — 11 (15,3%), не использовали — 5 (6,9%). Курящие пациентки составили 84,7%.

41 больная (56,9%) отмечала прием антибактериальных препаратов по поводу соматической и гинекологической патологии за 2–3 недели до появления влагалищных выделений.

Каждой из наших пациенток было проведено традиционное клиническое и лабораторное обследование. Ни у одной из наблюдавшихся нами девушек не были выявлены патогенные микроорганизмы. Из условно-патогенных выявлялись Ur. urealyticum (у 12 из 13 — 16,7%) в концентрации менее 104 КОЕ/мл, M. hominis — у 3 больных (4,2%) в концентрации более 104 КОЕ/мл.

Клиническое обследование показало, что основными объективными симптомами у наших пациенток были обильные (у 83,3%) и умеренные (у 16,7%) выделения чаще с неприятным запахом, у большинства больных налипавшие на стенках влагалища. Только у двух пациенток были выявлены незначительная гиперемия и отечность в области преддверия влагалища. Слизистая влагалища была спокойной, гиперемия и отечность ни у одной больной не выявлялась. По результатам осмотра в зеркалах и кольпоскопии диагноз хронического цервицита был поставлен 42 больным.

Изучение рН влагалищной среды показало, что у большинства наших пациенток имелся значительный сдвиг в щелочную сторону: от 5,5 до 6,5 — у 53 (73,6%), от 6,5 до 7,0 — у 13 (18,1%), от 4,6 до 5,5 — у 6 (8,3%). Аминотест с 10% КОН был положительным у всех пациенток.

При микроскопии отделяемого урогенитального тракта количество лейкоцитов в цервикальном канале (исследовалось только у девушек, живущих половой жизнью) составило от 5 до 10 клеток в поле зрения, во влагалище — от 3 до 10 клеток в поле зрения, в уретре у всех пациенток лейкоциты были единичными. У 6 девушек в препарате из влагалищного отделяемого были выявлены единичные элементы дрожжеподобных грибов, у всех 72 пациенток — «ключевые» клетки.

На основании субъективных и объективных симптомов, а также рН-метрии, положительного аминотеста и результатов микроскопии у всех наших пациенток констатирован бактериальный вагиноз.

Для лечения наших пациенток мы использовали 2% крем клиндамицина: 33 девушки получали лечение кремом «Клиндацин», 39 — кремом «Далацин». Оба препарата назначали в одинаковом режиме: по 5 г (полному аппликатору) на ночь внутривлагалищно в течение 6 дней. Контроль излеченности проводили через 3 недели после окончания курса местной терапии.

Сравнительный анализ результатов лечения в двух группах наших пациенток показал, что на момент клинико-лабораторного контроля клиническое выздоровление было достигнуто у 31 (93,9%) больной, получавшей «Клиндацин», и у 36 (92,3%) больных, по-лучавших «Далацин». Эти пациентки отметили положительную динамику патологического процесса: прекратились выделения из половых путей, исчезли жалобы на зуд, дискомфорт в области вульвы и влагалища. Выделения утратили неприятный рыбный запах. При объективном обследовании этих девушек исчезли гиперемия и отечность в области преддверия влагалища, выявлявшиеся у 2 из них до лечения. Слизистая влагалища оставалась спокойной, гиперемии и отечности не выявлялось.

У 2 больных, получавших «Клиндацин», и у 3 — получавших «Далацин», на клинико-лабораторном контроле была выявлена незначительная гиперемия влагалищной слизистой, у 2 пациенток сопровождавшаяся периодическим зудом с появлением выделений из влагалища творожистого характера. У этих 5 пациенток до лечения при микроскопии влагалищного отделяемого выявлялись элементы дрожжеподобных грибов. Микроскопическое исследование влагалищных выделений во время контроля излеченности установило наличие почкующихся клеток и псевдомицелия, что мы расценили как побочный эффект лечения клиндамицином. При этом признаки бактериального вагиноза у этих пациенток отсутствовали.

рН-метрия влагалищной среды показала сдвиг в кислую сторону: у 30 (90,9%) девушек, получавших «Клиндацин», и у 35 (89,7%), получавших «Далацин», рН снизилась до 4,0–4,5, достигнув нормальных значений. У 3 девушек с рН влагалищной среды 7,0 после лечения «Клиндацином» этот показатель снизился до 5,0. У двух больных, получавших «Далацин», рН влагалищного отделяемого понизилась с 7,0 до 5,5, у 2 — до 5,0. Аминотест, проведенный после лечения, показал отрицательный результат у всех пациенток.

Микроскопическое исследование отделяемого влагалища после лечения позволило констатировать элиминацию «ключевых» клеток у 31 (93,9%) больной, получавшей «Клиндацин», и у 36 (92,3%) больной, лечившейся «Далацином». Единичные «ключевые» клетки выявлялись соответственно у 2 и 3 больных этих групп, что не противоречит понятию «излечение», так как единичные «ключевые» клетки могут встречаться во влагалище практически здоровых женщин.

Основной задачей нашей работы была оценка эффективности крема «Клиндацин» при лечении бактериального вагиноза у пациенток пубертатного возраста. Для более достоверной оценки мы включили в наше исследование группу сравнения, равноценную по возрасту, длительности заболевания, сопутствующей патологии, субъективным и объективным симптомам основного заболевания, получавшую курс лечения давно известным и хорошо зарекомендовавшим себя препаратом — кремом «Далацин». В результате нашего исследования мы убедились в том, что по клинической и микробиологической эффективности при лечении бактериального вагиноза крем «Клиндацин» не уступает «Далацину». Однако, учитывая, что в понятие «комплаентность лечения» включается и цена препарата, что важно особенно в юном и молодом возрасте, то, на наш взгляд, целесообразнее и рациональнее пациенткам этой группы назначать «Клиндацин». Клиническая и микробиологическая эффективность препарата у подростков высока (93,9%), а побочные эффекты в виде усиления грибковой условно-патогенной флоры влагалища — минимальны (6,1%). Сочетание этих преимуществ крема «Клиндацин» дает уверенность венерологам, детским и подростковым гинекологам в успешном лечении анаэробного дисбиоза влагалища, восстановлении нормальной влагалищной лактофлоры, а значит, в сохранении здоровья репродуктивной системы будущей матери.

Литература
1. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. Руководство для врачей.Санкт-Петербург, Фолиант. 2000. — 574 с.
2. Коколина В.Ф. Гинекология детского возраста.Москва: ИД Медпрактика. 2003. — 268 с.
3. Малышева С.В. Вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз в пубертатном периоде: клиника и лечение. Автореф.дисс. … к.м.н., Иркутск, 2001 — 20 с.
4. Гинекология от пубертата до менопаузы. Практич. Руководство для врачей. Под ред. Э.К. Айламазяна. Москва, МЕДпресс-информ, 2006. — 496 с.
5. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А. Кубановой. — Мо-сква: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с.
6. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для прак-тикующих врачей Под общей ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. Москва, Литтерра, 2005. — 1152 с.
7. S.L. Hillier. Clindamycin treatment of bacterial vaginosis - Rev. Contemp. Pharmaco-ther. 1992, №3, р. 263–268.

И.О. Малова, А.Ю. Наводникова
Иркутский государственный медицинский университет

Что такое стафилококк?

Стафилококк — это вид бактерий, относящихся к граммоположительным коккам. На сегодняшний день их насчитывается уже 27 разновидностей. Примерно 14 различных видов стафилококка постоянно находятся на коже и слизистых оболочках человека. Однако не все из них способны вызвать заболевания. Лишь некоторые из бактерий стафилококка опасны тем, что провоцируют самые различные симптомы: его капсула действует напрямую против клеток иммунной системы, потому облегчает доступ в организм других микробов; его клеточные стенки отвечают за аллергические реакции и парализуют клетки иммунитета; его ферменты разрушают другие клетки; его гемолизины — убивают лейкоциты (защитников организма); его яды отравляют организм.
Стафилококк золотистый (S. аureus) — относится к трем наиболее опасным видам микроба. Он является основным виновником гнойных процессов, а его колонии — под микроскопом отличаются золотистым оттенком. При попадании в кровь он вырабатывает коагулазу, образующую тромбы. Именно они защищают стафилококк золотистый от действия иммунитета и антибиотиков. Стафилококк золотистый легко и незаметно распространяется по всему организму. Потому он становится причиной внезапных заболеваний: поражения клапанов сердца, маститов, отитов, пневмоний. Яды стафилококка золотистого вызывают синдром токсического шока у женщин при менструации, сильные пищевые отравления при употреблении жирных продуктов, мяса и консервов.
Признаки стафилококка весьма разнообразны, начиная от гнойных очагов на коже и подкожной клетчатке и заканчивая болезнями нервной системы.
Стафилококк у детей чаще всего проявляется: сыпью, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, болями в животе, метеоризмом. Отличается стафилококк у детей тем, что он быстро приводит к воспалительным процессам. Например, в кишечнике. Весьма опасен стафилококк у новорожденных. Дети в первый месяц жизни весьма уязвимы перед бактериями. Признаком стафилококка у новорожденных могут быть кишечные колики, гнойнички на коже.
Поскольку стафилококк присутствует на слизистых оболочках, то его размножение и деятельность зависит от состояния иммунитета:

# стафилококк в горле — частая причина ангины, и ее симптомы не отличаются от болезни, вызванной стрептококковой инфекцией. Стафилококк в горле часто становится причиной образования мелких язв на слизистой оболочке;
# стафилококк в носу лечится тогда, когда он приводит к воспалению (хроническому насморку). Часто стафилококк в носу обнаруживают у беременных женщин, но только при больших его концентрациях назначается лечение;
# стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, но это не повод для лечения. Если количество стафилококка в кишечника превышает 104 ЕД, бактерия вызывает колики и расстройства (стул со слизью и кровью) — тогда нужны меры
# стафилококк в мазке без симптомов вагинита является нормой. Большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышенными лейкоцитами, требуют лечения;
# стафилококк в молоке чаще всего выявляется при маститах. Попадает стафилококк в молочную железу при ее повреждении, неправильном прикладывании ребенка для кормления.

Как лечить стафилококк?

Лечение стафилококка проводится только после определения чувствительности к препаратам. Антибиотики не назначаются при обычном носительстве стафилококка или небольших воспалениях. Только в случаях значительного распространения бактерии или попадания стафилококка в кровь без таблеток не обойтись. Принимать их надо строго по совету врача, не прерывая курс лечения.
Лечение стафилококка народными средствами включает:
— использование черной смородины (она повышает запас витамина С и укрепляет иммунитет);
— отвары шиповника (по половине стакана два раза в день);
— мякоть абрикоса — применяется при обнаружении стафилококка в кишечнике.

Источник: Медстрим.ру

В Москве зафиксирован рост числа случаев клещевого боррелиоза, сообщает “РБК” со ссылкой на столичное управление Роспотребнадзора. По данным ведомства, с начала 2010 года у москвичей было выявлено 27 случаев этой инфекции, тогда как за аналогичный период 2009 года - лишь 21 случай.

Кроме того, сотрудники Роспотребнадзора отмечают резкий рост числа обращений за медицинской помощью по поводу укусов клещей. В 2010 году к столичным медикам обратились 20 человек, укушенных клещами. По данным на апрель 2009 года, было зарегистрировано лишь три таких обращения.

Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь) - инфекция, которую вызывают бактерии из рода боррелий, относящиеся к спирохетам. Основными переносчиками заболевания являются клещи рода Ixodes. В месте укуса инфицированным клещом, как правило, появляется кольцевидное покраснение, которое быстро увеличивается в диаметре до 30 сантиметров. Аналогичные покраснения могут появиться и на других участках тела. Покраснение кожи зачастую сопровождается слабостью, ознобом, жаром, головной, мышечной и суставной болью. В отсутствие лечения болезнь может поразить разные органы (мозг, нервы, глазные яблоки, сердце, суставы и кости). Хроническая инфекция плохо поддается лечению и может привести к инвалидности.

Внебольничные инфекции лекарственно-устойчивых штаммов золотистого стафилококка теперь регулярно возникают среди детей, госпитализированных в отделениях интенсивной терапии, по данным исследования детского центра Джона Хопкинса /США/.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк является опасной бактерией, невосприимчивой к наиболее часто используемым антибиотикам. Большинство бактерий стафилококка включают кожные инфекции и инфекции мягких тканей, но у больных людей или лиц с ослабленной иммунной системой такие бактерии могут привести к серьёзному ухудшению здоровья. Эпидемиологи зафиксировали широкое распространение внебольничного инфицирования бактериями стафилококка среди госпитализированных детей.

Обзор проводился среди 1 тыс. 674 детей, поступивших в клинику детского центра Джона Хопкинса между 2007-2008 годами. У 6% обследуемых пациентов нашли неактивные бактерии стафилококка. У 60% детей с положительной реакцией на стафилококк штаммы бактерии имели внебольничный характер, а 75% не имели истории заболевания данной инфекцией. Стафилококк чаще встречался у детей до трёх лет и у юных пациентов, которые оставались в больнице более продолжительный срок.

Сегодня на встрече в Госдуме с директором глобального вакцинного центра Аланом Берштайном руководитель лаборатории молекулярной биологии ВИЧ Института иммунологии ФМБА России Эдуард Карамов заявил, что завершилась первая фаза клинических испытаний уникальной отечественной вакцины против ВИЧ “Вичрепол”, разработанной в Институте иммунологии, сообщает “Интерфакс”.

Несмотря на успешное завершение тестирования, Эдуард Карамов не уверен, что удастся продолжить исследования в виду возможного прекращения финансирования. “Насколько мне известно, на 2011-12 годы в бюджете не предусмотрено средств для продолжения работы над ВИЧ-вакциной. Это связано с недопониманием некоторыми чиновниками министерства финансов того, что вакцину против ВИЧ нельзя сделать за 2-3 года. Сложность этой проблемы сравнима с атомными или космическими проектами”, - отметил Эдуард Карамов.

Вообще испытания начались еще в 2004 году, но из-за прекращения финансирования тогда были приостановлены уже в 2005 году. Но после саммита “большой восьмерки” в Санкт-Петербурге в 2007 году было решено ускорить разработку вакцины против ВИЧ. Для этого утвердили российскую вакцинную программу на 2008-2010 годы и выделили из федерального бюджета трем российским центрам по разработке вакцин (московскому, санкт-петербургскому и новосибирскому) 1 миллиард рублей.

В результате самой успешной оказалась московская вакцинная программа. Лишь она дошла до стадии клинических испытаний. В рамках тестирования первой фразы “Вичрепола” исследователи убедились в том, что вакцина безопасна, не содержит неприемлемых компонентов, вызывает хороший иммунный ответ, дает индекс нейтрализации вируса, то есть, появление антител, способных нейтрализовать вирус, до 30-40%.

С самого начала в первой фазе испытаний участвовали 65 добровольцев, однако под конец их осталось только 15. Для второй фазы испытаний необходимо 100 человек. Но, по словам Эдуарда Карамова, ученые не могут продолжить работу с людьми, пока не получат каких-либо гарантий дальнейшего финансирования программы.

На это глава комитета Госдумы по науке и наукоемким технологиям Валерий Черешнев сказал, что по итогам встречи будут выработаны рекомендации о продолжении финансирования программы разработки вакцины. Рекомендации обязательно направят в соответствующие инстанции.

В канадской провинции Британская Колумбия и северо-западных американских штатах зафиксировано распространение новых штаммов тропического условно-патогенного грибка, который способен поражать легкие и мозг человека вплоть до летального исхода, сообщает ScienceNews.

Cryptococcus gattii был впервые обнаружен в Австралии. Впоследствии выяснилось, что он весьма распространен также в тропических областях Африки. Этот грибок обитает в почве и коре деревьев и в редких случаях может вызывать воспаление легких у людей, иммунитет которых снижен из-за ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органов.

Однако в 1999 году Cryptococcus gattii был обнаружен в несвойственном ему умеренном климате на канадском острове Ванкувер. С тех пор в прилегающих областях периодически фиксируются случаи вызванных им заболеваний. Споры грибка попадают в организм человека с вдыхаемым воздухом и могут ничем себя не проявлять в течение длительного времени.

У чувствительных к нему людей этот вид криптококка может вызывать долго не проходящий кашель, потерю веса и общее недомогание. В редких случаях инфекция может поразить легкие и мозг, что часто приводит к летальному исходу. Из 218 заболевших, зарегистрированных с 1999 года в Британской Колумбии, умерли 24, или около девяти процентов.

Недавнее исследование микробиолога Эдмонда Бирнса-третьего (Edmond Byrnes III) из Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, выявило в Орегоне новый, более опасный штамм Cryptococcus gattii под названием VGIIc. Этот штамм чаще вызывает тяжелое заболевание у людей и может поражать также собак, кошек, овец и других млекопитающих.

С VGIIc связан 21 случай заболевания на территории США, пять из которых (почти 25 процентов) привели к смерти больных. Лечение инфекции включает длительный (месяцы, иногда годы) прием противогрибковых препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое удаление грибковых разрастаний, известных как криптококкомы.

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, передающееся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребенку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д. К концу жизни инфицированными этим вирусом оказывается практически сто процентов людей. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета активируется и вызывает болезнь. Вирус может начать действовать в любой части организма, поэтому четкой симптоматики у инфекции нет.

Искоренить вирус нельзя, можно лишь уменьшить его активность. Особенно внимательно к этому вирусу и к его поведению в организме нужно относиться женщинам беременным или планирующим зачать ребенка, поскольку цитомегаловирусная инфекция может вызвать повреждение плода.

Что это такое?

В старые добрые времена ее величали «поцелуйной болезнью», потому как думали, что она передается вместе со слюной. Нынешние медики доказали, что это не совсем так. Возбудитель болезни может находиться не только в слюне, но и в крови, моче, фекалиях, семенной жидкости, секрете шейки матки и материнском молоке. Разумеется, и поцелуя в губы достаточно, чтобы подхватить инфекцию от носителя вируса. Однако того же результата можно добиться, если заняться с ним сексом, выпить из его чашки или поесть из его тарелки, воспользоваться его носовым платком, полотенцем или мочалкой. Кроме того, цитомегаловирусом можно заразиться при переливании крови и пересадке органов, даже в животе у матери будущий ребенок от него не застрахован.

Неутешительные цифры: к 1 году заражен каждый пятый, к 35 годам — 40 процентов населения, а к 50 — все сто. Цитомегаловирусная инфекция считается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Возбудитель болезни — Cytomegalovirus hominis — вирус из того же семейства, что и вирус герпеса.

Цитомегаловирус — капризный и привередливый, жить и размножаться он может лишь в очень благоприятных условиях и в определенных клетках. Если ему «что-то не нравится», он ведет себя тихо, зараженный человек пока не болен, он просто является носителем вируса. Но как только организм ослабевает, возбудитель инфекции начинает действовать.

В переводе в греческого цитомегалия — болезнь, при которой «клетки становятся большими». Под влиянием цитомегаловируса клетки теряют способность делиться и одновременно сильно разбухают. Под микроскопом они становятся похожи на глаза совы.

Что происходит?

Оказавшись в клетках человека, цитомегаловирус остается в них навсегда. Независимо от того, каким путем произошло заражение, проявления болезни всегда будут примерно одинаковы. А точнее, никаких проявлений не будет. У большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме.

Для того чтобы цитомегаловирус активизировался, необходимо снижение иммунитета. Иногда хватает банального авитаминоза, но чаще нужно что-нибудь экстраординарное. Например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или прием особых лекарств, понижающих иммунитет (чаще всего они применяются для лечения онкологических заболеваний).

Если цитомегаловирус повреждает слизистые оболочки носа, появляется насморк. При повреждении внутренних органов появляется слабость, поносы-запоры и другие неясные признаки, с которыми, как правило, к врачу не ходят. Тем более, что они через несколько дней сами собой исчезают.

Бывает, что цитомегаловирус поселяется на мочеполовых органах. И тогда у женщин воспаляется матка (эндометрит), шейка матки (цервицит), влагалище (вагинит) и т.п. У мужчин инфекция мочеполовых органов обычно протекает бессимптомно.

Заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Впрочем, если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка, чрезвычайно низкая. Но при заражении во время беременности, эта вероятность возрастает.

Диагностика и лечение

Самому заподозрить у себя цитомегаловирусную инфекцию практически невозможно. Из всех существующих заболеваний эта болезнь больше всего похожа на банальное ОРЗ. Так же повышается температура, течет из носа и болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Правда, в отличие от ОРЗ цитомегаловирусная инфекция длится дольше: 1 — 1,5 месяца.

В некоторых случаях единственным признаком болезни является воспаление слюнных желез, в них цитомегаловирус чувствует себя комфортнее всего.

Поставить диагноз «цитомегаловирусная инфекция» может врач-дерматовенеролог. Для этого он вам назначит специальные исследования, которые помогут обнаружить вирус. В образцах крови, слюны, спермы, отделяемого из шейки матки и влагалища, околоплодных вод (при беременности) под микроскопом ищут гигантские клетки или выявляют вирус с помощью ПЦР (ДНК-диагностики). Еще один метод исследования — иммунный: выявление вируса в крови по реакции иммунной системы.

Анализ на цитомегаловирус необходимо делать женщинам, желающим забеременеть.

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Однако существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме, сдерживать его развитие. Больным повышают иммунитет и назначают специальные противовирусные препараты.

Эти же мероприятия проводятся при обнаружении цитомегаловируса у беременной или собирающейся забеременеть женщины на протяжении всего периода вынашивания ребёнка и лактации. Используется весь комплекс препаратов, повышающих иммунитет, а также применяются подавляющие размножение вируса препараты интерферона. Инфицированная беременная женщина должна с интервалом 10-12 дней сдавать анализы. Также следует постоянно следить за состоянием эмбриона.

Тщательно подобранная мощная терапия и строгое выполнение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск передачи инфекции ребёнку, который впрямую зависит от активности вируса в организме матери.

Ученые попытались ответить на вопрос: надо ли применять антибиотики при воспалении глаз и когда именно. Исследователи медицинского центра Якоби и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке провели исследование, данные которого опубликованы в мартовском выпуске «Журнала детской и подростковой медицины».

Они сделали попытку определить, у каких детей ниже риск бактериального конъюнктивита. В исследовании участвовали 368 детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, которые имели симптомы покраснения глаз, на одном глазу или обоих. Для исследования у них брались мазки на конъюктивит.

В 130 случаях результат был отрицательным. Из положительных 68 процентов показали наличие гемофильной инфекции, а 20 процентов - пневмококка. Анализ проводился по нескольким факторам. Было установлено, что ребенок 6 лет или старше с проявлением симптомов между апрелем и ноябрем, с «водянистостью» глаз более предрасположен к появлению негативных бактериальных культур. Исследование проводилось с целью помочь врачам выявить детей с низким риском бактериального заражения, чтобы предотвратить излишнее использование антибиотиков.

Конъюнктивит – это заболевание глаз, вызванное инфекцией или воспалением конъюнктивы. Наиболее распространенные причины болезни – вирусная или бактериальная инфекции или аллергическая реакция. Симптомы вирусного конъюктивита – это слезящиеся глаза, зуд, поражение одного глаза с переходом впоследствии на другой. У бактериального конъюктивита наблюдаются следующие признаки – слезящиеся глаза с желтоватыми или зеленоватыми выделениями, раздражение. Аллергический конъюктивит характеризуется сильным слезоточением и зудом. Бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень заразны. Антибиотики можно применять только прилечении бактериальной инфекции.

Около четверти бездомных жителей столицы заражены чесоткой, сообщает РИА Новости со ссылкой на главного специалиста Московского городского центра дезинфекции Елену Юркову.

Специалист заявила, что при центре дезинфекции работают три санпропускника, в которых проходят санитарную обработку лица, зараженные кожными паразитами. “Примерно четверть бездомных, которые поступают к нам, заражены чесоткой”, - добавила она, отметив, что эти больные представляют опасность при близком контакте, например, в общественном транспорте.

По словам Юрковой, в одном из указанных санитарных пропускников работает пункт лечения от чесотки. Кроме того, аналогичные санпропускники действуют в Центральном, Северном и Северо-Восточном административных округах столицы.

Чесотка - это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи. Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей: межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез и на головке пениса. Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако длительный зуд, не дающий возможности уснуть, может привести к нервному истощению. Кроме того, на фоне расчесов могут развиваться гнойные воспаления кожи, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

Нам прописывают их сплошь и рядом, от всех недугов подряд. Но что мы знаем об этих лекарствах?

Россияне принимают антибиотики в 2-3 раза реже, чем европейцы.

14 000 человек в год умирают в США от «приспособившихся» к антибиотикам микроорганизмов. На лечение таких больных ежегодно уходит 5 млрд долларов.

Открытие пенициллина продлило жизнь человека в среднем на 30–35 лет.

46% россиян думают, что антибиотики убивают не только бактерии, но и вирусы.

В сочетании с кофеином некоторые антибиотики действуют в 2 раза сильнее.

Антибиотики составляют до 15% всех продаваемых в мире лекарств.14 000 человек в год умирают в США от «приспособившихся» к антибиотикам микроорганизмов. На лечение таких больных ежегодно уходит 5 млрд долларов.

Открытие пенициллина продлило жизнь человека в среднем на 30–35 лет.

46% россиян думают, что антибиотики убивают не только бактерии, но и вирусы.

В сочетании с кофеином некоторые антибиотики действуют в 2 раза сильнее.

Антибиотики составляют до 15% всех продаваемых в мире лекарств.

В 200 г консервированного мяса с применением антибиотика содержится примерно 1/1000 часть суточной лечебной дозы препарата.

При острых респираторно-вирусных инфекциях у детей лечение антибиотиками требуется всего в 6–8% случаев. Однако в поликлиниках антибиотики назначают в 65–85% случаев ОРВИ.

Если после 2–3 дней приема антибиотиков вы не почувствовали улучшения, лекарство нужно менять.

В каждом втором случае россияне принимают антибиотики без рекомендации врача.