Конец весны, начало лета. Оживились цветы, коты и… клещи. Проснувшись после зимней спячки, они вышли на тропу охоты за любителями понежиться на лоне природы.
Место встречи

Лесные тропинки или степные просторы – клещам все равно где жить и питаться. Они могут пикировать на свою жертву с елки или поджидать, сидя на травинке. Им неважно, на кого нападать, лишь бы это существо было теплокровным.

Если бы клещи просто кусались – это бы полбеды. Самая большая проблема в том, что они переносчики целого ряда инфекций. Вот примерный перечень неприятностей: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, конго-крымская геморрагическая лихорадка и ку-лихорадка, туляремия, эрлихиоз.

Самую большую опасность представляет клещевой энцефалит, летальность при котором достигает 30%. А только в прошлом году зарегистрировано 500 тысяч случаев укусов по всей стране.

Клещи кусают не только геологов в тайге, но и дачников, и тех, кто поехал на природу на выходные, и даже (совсем редко) гуляющих по парку не в самом центре города.

Многие регионы Российский Федерации эндемичны по клещевому энцефалиту, то есть на их территории располагается природный очаг этого заболевания. Списки каждый год публикуются на сайте Роспотребнадзора. И если Владимирская или Курская область в этом смысле чисты, то в Подмосковье есть два очага – в Дмитровском и Талдомском районах. А в Красноярском крае свободны от энцефалита всего 4 административные территории.
Чтобы не укусил

«Легче предотвратить, чем лечить». Эта фраза как нельзя лучше подходит к случаю с клещом. В эндемичных районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу (и по огороду, и по кустам) в плотной одежде с застегнутыми манжетами, пользоваться репеллентами (мазями и спреями против комаров и клещей) и регулярно осматривать друг друга – не притаился ли «кровопиец» в волосах, на спине и не присосался ли к коже. В отличие от комаров и пчел клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что без тщательного осмотра его можно долго не замечать.
А если укусил?

Прежде всего не паникуйте и попытайтесь вынуть клеща. Если непрошеного гостя вы обнаружили дома, лучше обратиться в ближайший травмпункт. Но если забрались далеко от цивилизации, придется действовать самостоятельно.

Клещ, полностью погрузив свою головку, глубоко впивается в кожу хоботком. Пинцетом как можно ближе к нему захватите паразита, затем аккуратно вытягивайте его, вращая вокруг своей оси в удобную для вас сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же попытаться выдернуть насекомое, оно просто разорвется.

Вместо пинцета можно использовать даже простую, но прочную нитку. Ее необходимо завязать узлом как можно ближе к хоботку клеща. Затем медленно, без резких движений вытянуть насекомое вверх.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, имеющая вид черной точки, место присасывания протирают тампоном из ваты или бинта, смоченным спиртом. Затем удаляют головку стерильной (предварительно прокаленной на огне) иглой так, как вы вынимаете обычную занозу.
ТРИ НЕЛЬЗЯ

НЕ сдавливайте тело клеща. Так вы можете выдавить в ранку его содержимое вместе с огромным количеством возбудителей инфекций.

НЕ поливайте кровопийцу керосином и маслом. Из-под кожи он не вылезет, потому что умрет, а вынуть мертвого будет труднее.

НЕ вынимайте клеща пальцами. Руки и место укуса после операции обязательно продезинфицируйте.
Страховка от неприятностей

Если живете в опасном регионе и периодически появляетесь на лоне природы, обязательно сделайте прививку от клещевого энцефалита до наступления «кусачего» сезона. На год такой защиты хватит.

В эндемичных регионах, если прививку не делали вообще, либо только в прошлом году, отправляйтесь в инфекционную больницу или травмпункт и попросите укол противоэнцефалитного гаммаглобулина. Сыворотка действует тем лучше, чем быстрее она введена. Через неделю после укуса это уже будет неэффективно. Опасными считаются районы, где заразен каждый сотый клещ. Хотите поиграть в рулетку – не ходите в больницу.

В неэндемичных регионах инъекцию гаммаглобулина можно не делать, мало того, препарата может даже не оказаться в травмпункте. В качестве перестраховки не выкидывайте извлеченного клеща. Положите его в стеклянную емкость и отвезите на анализ в ближайшую лабораторию, где смогут точно сказать, есть ли в нем возбудители боррелиоза или энцефалита.
Не трогайте ежа!

Энцефалитом можно заразиться, выпив сырого козьего молока (в нем могут содержаться возбудители). А еще от ежей, которые собирают клещей, как пылесосы, но сами, как и козы, энцефалитом не болеют. И не надо надеяться на то, что эта инфекция редкая. Она потому и встречается нечасто, что у страха глаза велики, а медики (и мы вместе с ними) постоянно напоминают людям об опасности.
Читать далее »

Исследование, проведенное учеными университета Пуэрто-Рико (University of Puerto Rico) с участием их коллег из университета Колорадо (University of Colorado at Boulder) и двух венесуэльских университетов, показало, что дети, рожденные естественным образом, имеют аналогичный матери бактериальный фон – лактобактерии и другие, характерные для вагинальной среды, сообщает ScienceNews. В то же время, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, на коже обнаружены обычные, не имеющие ничего общего с материнскими, колонии кожных бактерий, с преобладанием стафилококков. Результаты исследования опубликованы вчера в вестнике Академии наук США – журнале PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences).

Исследователи уверены, что множество разнообразных микробактериальных колоний, каждая из которых уникальна для человека, могут защищать именно этого человека от болезней. Благополучное заселение кожи младенца бактериями имеет прямой эффект на его здоровье в будущем, полагает Мария Домингес-Белло (Maria Dominguez-Bello) из университета Пуэрто-Рико. В частности, дети-кесарята более подвержены развитию определенных патологий, аллергий и астмы, пишет Daily Telegraph, ссылаясь на более ранние исследования.

Полученные учеными данные позволяют, в частности, понять, почему у рожденных с помощью кесарева сечения детей чаще появляется золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), устойчивый к антибиотикам.

Это тем более важно, что в развитых странах все большее количество женщин получает родоразрешение через операцию, а не вагинальным путем, сетует Daily Mail.
Читать далее »

Начиная с 1987 года в России зарегистрировано 547 143 случая ВИЧ-инфекции, в том числе 4 709 случая – среди детей. Соответствующую информацию, как передает АМИ-ТАСС, распространил сегодня Роспотребнадзор.

По данным ведомства, с момента начала наблюдения в России выявлено 3 204 случая так называемой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время родов.

В течение пяти месяцев 2010 года в РФ было впервые выявлено 25 535 носителей вируса иммунодефицита человека. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Самарской, Иркутской, Ленинградской, Тверской, Московской областях, а также в Санкт-Петербурге.

Более 80 процентов инфицированных составляют люди в возрасте 20-40 лет, подчеркивается в сообщении.

В ходе пресс-конференции в мае глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский заявил о быстром росте числа смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией в России. По данным Покровского, в 2006 году в РФ скончались более 11 тысяч ВИЧ-инфицированных пациентов, в 2007 – почти 13 тысяч, в 2009 – 14 тысяч. Лишь около 15 процентов смертей ВИЧ-инфицированных россиян связаны с внешними причинами – убийствами, самоубийствами, передозировками наркотиков, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Средний возраст умерших составляет 32,3 года.

Министерство здравоохранения сообщает, что в его центральной вирусной лаборатории зарегистрирован первый в этом году случай заболевания Лихорадкой Западного Нила.

Речь идет о госпитализированном в начале месяца 62-летнем мужчине, результаты анализов которого оказались положительными.

Большая часть заболевших этим вирусом - люди с хроническими болезнями или пенсионеры старше 65 лет. Симптомы болезни обычно напоминают легкий грипп, но в 5-8 процентах случаев развивается воспаление мозга. Информация о болезни и способах ее лечения находится на интернет-сайте минздрава Израиля.

Лихорадка Западного Нила - острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью.

Переносчиками вируса являются комары, иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции - птицы и грызуны. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста.

Ситуация по заболеваемости полиомиелитом в Таджикистане стабилизировалась. Об этом сообщил главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, передает РИА Новости.

Выступая на пресс-конференции в Москве, Онищенко заявил: “Мы можем сегодня с осторожным оптимизмом констатировать, что ситуация с полиомиелитом стабилизируется на территории Таджикской Республики”. Он отметил, что новые случаи инфекции не регистрировались в среднеазиатской республике с 28 мая. Всего с декабря 2009 года медики Таджикистана выявили 643 больных с подозрением на полиомиелит. Лабораторные исследования подтвердили 274 случая инфекции.

Согласно сообщению “Интерфакса”, главный санитарный врач заявил, что большинство случаев полиомиелита, зафиксированных на территории РФ, купированы. Медики продолжают наблюдение за больными.

По информации Онищенко, в России выявлено шесть случаев заболевания полиомиелитом, а также десять случаев бессимптомного носительства полиовируса. Он отметил, что носители вируса представляют большую эпидемическую опасность, чем заболевшие. “Человек активен, он ни чем не ограничен, себя нормально чувствует, но при этом выделяет во внешнюю среду дикий вирус”, - пояснил глава Роспотребнадзора.

Случаи носительства полиовируса, по данным Онищенко, были выявлены у четырех детей в Иркутской области, у двух детей и одного взрослого в Москве, а также в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге.

На территории России зафиксировано семь случаев заболевания полиомиелитом, один из которых - с летальным исходом. Об этом “Интерфаксу” сообщил главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

По словам Онищенко, больные полиомиелитом были выявлены в Москве, а также в Иркутской, Свердловской и Челябинской областях. Он отметил, что все случаи инфекции являются завозными. В частности, в результате заражения полиомиелитом в Екатеринбурге скончался гражданин Узбекистана.

Главный санитарный врач также сообщил, что на территории РФ зафиксировано девять случаев бессимптомного носительства полиовируса. Такие пациенты были выявлены в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и в Иркутской области. Онищенко добавил, что все они в настоящее время находятся под наблюдением специалистов.

По информации главы Роспотребнадзора, в Таджикистане лабораторно подтверждено 239 случаев полиомиелита. Более половины заболевших составляют дети в возрасте до шести лет. Кроме того, с подозрением на инфекцию госпитализировано 644 жителя среднеазиатской республики.

Американские ученые опубликовали в журнале Science Translational Medicine отчет о пилотных испытаниях принципиально новой методики борьбы с ВИЧ-инфекцией. В этих испытаниях были подтверждены безопасность и стойкость биохимических эффектов ее применения.

Сумма технологий

Новая методика использует ряд передовых открытий и разработок биохимии, биологии и медицины: применение стволовых клеток и их генетическую модификацию, генную терапию, использование РНК с ферментативной активностью и явления РНК-интерференции и т.д.

Эта методика заключается в пересадке пациенту собственных стволовых клеток крови (плюрипотентных гемопоэтических клеток), в ДНК которых включены три искусственных гена, обеспечивающие защиту клеток от ВИЧ. В качестве вектора для доставки генов использовался “родственник” ВИЧ из рода лентивирусов, не вызывающий заболеваний у человека.

Действие всех трех генов реализуется за счет синтезирующихся на их матрице РНК, которые блокируют ключевые реакции жизнедеятельности вируса.

Один из этих генов кодирует РНК с ферментативной активностью (рибозим), препятствующую взаимодействию вируса с рецептором CCR5 на поверхности иммунных клеток. ВИЧ использует этот рецептор для проникновения в клетку. В крупномасштабных исследованиях было показано, что подавление синтеза CCR5 уменьшает уровень репликации (воспроизведения) вируса, причем это уменьшение может доходить до 90 процентов.

Примерно три процента европейцев являются носителями точечной мутации CCR5 (CCR5-Δ32), препятствующей его взаимодействию с вирусом. Такие люди не восприимчивы к ВИЧ. В 2008 году специалисты из берлинской клиники Charite сообщили об успехе лечения больного, у которого на почве ВИЧ-инфекции развился лейкоз, требующий пересадки костного мозга. Немецкие врачи намеренно подобрали ему донора с мутацией CCR5, и через 20 месяцев после лечения им не удалось обнаружить вирус ни в одной из биологических проб пациента.

Однако CCR5 используется для проникновения в клетку только одной разновидностью ВИЧ – М-тропной. Другая разновидность – Т-тропная – для этих целей взаимодействует с рецептором CXCR4. Поэтому ученые решили использовать еще два гена с другими механизмами действия.

Первый из них кодирует РНК-”ловушку”, блокирующую TAR – вторичную структуру в составе вирусного генома, необходимую для размножения ВИЧ. Продукт третьего гена – малая РНК, которая путем РНК-интерференции нарушает работу вирусных генов tat и rev, регулирующих синтез TAR. Таким образом, два искусственных гена действуют на разные звенья одного процесса, усиливая эффект друг друга и препятствуя репликации вируса.

Иммунные клетки, произошедшие от модифицированных стволовых, будут содержать искусственные гены, что, теоретически, обеспечит эти клетки защитой от ВИЧ.

Что смогли

В ходе испытаний методики генноинженерные стволовые клетки ввели четырем пациентам, поступившим на лечение осложнившей ВИЧ лимфомы (опухоли крови). Один из наиболее эффективных методов лечения этого заболевания заключается в пересадке больному собственных гемопоэтических клеток, забранных до развития онкологического заболевания.

Введение добровольцам содержащих искусственные гены клеток вместо обычных позволило бы оценить как переносимость лечения, так и его эффективность. Однако из этических соображений на первом этапе исследований пациентам ввели неизмененные стволовые клетки лишь с небольшой примесью экспериментальных.

Наблюдение за добровольцами в течение двух лет после лечения показало хорошую переносимость новой методики, а также отсутствие вреда от применения лентивирусного вектора. Кроме того, в течение всего этого срока генетически модифицированные клетки стабильно давали начало клеткам крови, и наблюдалась небольшая (в силу небольшого количества таких клеток), но непрерывная продукция искусственно созданных РНК.

Небольшая численность “потомства” генноинженерных клеток и, как следствие, низкая концентрация противовирусных РНК не позволили избавить больных от ВИЧ и даже существенно снизить вирусную нагрузку. Таким образом, эффективность новой методики будет оцениваться лишь в будущих исследованиях, когда пациентам введут только клетки с добавочными генами.

Даже при успехе этих исследований их продолжительность в сочетании с высокотехнологичностью и дороговизной методики еще долго не позволят применять этот способ лечения массово. Однако первый успех, подтверждающий целесообразность работы в этом направлении, достигнут.

Хочется надеяться, что будущие пациенты, излеченные с помощью новой методики, не подвергнутся геноциду со стороны противников ГМО.

Диагноз подтвердился у мужчины, скончавшегося в Павлодарской области в воскресенье. Об этом сообщил главный санитарный врач области Канат Сакиев. В настоящее время в областной инфекционной больнице находятся четыре человека с клиническими проявлениями кожной формы сибирской язвы. Состояния трёх больных средней степени тяжести, одна больная переведена в реанимационное отделение.

Мужчина, до того как умереть, рассказал врачам, что 11 июня он провёл вынужденный забой бычка в личном подворье местной жительницы. Признаки заболевания появились у него на второй день после забоя животного, однако он занялся самолечением: рану обработал перекисью водорода и прикладывал мазь Вишневского.

По словам мужчины, мясо бычка было реализовано 16 семьям, проживающим в сёлах Караколь и Ребровка. Санэпидслужбе удалось изъять 38 кг оставшегося мяса, его сожгли. 80 человек получили профилактическое лечение антибиотиками.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выразила опасения по поводу нехватки средств на борьбу с полиомиелитом. В связи с этим руководство международной организации призвало страны-участницы не сокращать финансирование соответствующих программ, сообщает пресс-служба ВОЗ.

В пятницу 18 июня в Женеве пройдет заседание ВОЗ, на котором будет обсуждаться стратегия искоренения полиомиелита в период с 2010 по 2012 год. План борьбы с инфекцией был представлен на ежегодной встрече членов ВОЗ в мае этого года.

По информации ВОЗ, в настоящее время дефицит финансирования программ по борьбе с полиомиелитом составляет 1,3 миллиарда долларов. Это примерно половина затрат на эти цели, запланированных на 2010-2012 годы.

Генеральный директор ВОЗ Магарет Чен (Margaret Chan) призвала руководство стран-членов международной организации сохранить намеченные объемы финансирования борьбы с полиомиелитом. По ее словам, три ближайших года и особенно первые 12 месяцев должны стать переломным моментом в искоренении этого заболевания.

По данным ВОЗ, в 2009 году паралич в результате заражения полимиелитом развился у 1595 детей в 24 странах. В настоящее время в мире сохраняется лишь несколько регионов, где постоянно циркулируют дикие штаммы полиовируса. В их число входят Нигерия, труднодоступные районы Афганистана и Пакистана, а также индийские штаты Бихар и Уттар-Прадеши.

Результаты вирусологических исследований полиовируса, вызвавшего вспышку инфекции в Таджикистане в апреле 2010 года, показали, что возбудитель инфекции, скорее всего, был завезен в Среднюю Азию из Индии. По информации ВОЗ, полиомиелит был подтвержден у 239 таджикистанских детей. Предыдущая вспышка инфекции в этой стране была зафиксирована в 1997 году, после чего Таджикистан был признан свободным от полиомиелита.

Ученые университета Пенсильвании заявили, что им удалось поместить в клетки крови больных СПИДом генетически модифицированные участки кода, которые могут противостоять вирусу.

Во время исследований у половины пациентов улучшилось состояние, а их организм начал активно сопротивляться вирусам, пишет журнал Science.

Группа больных ВИЧ принимала препараты, в которых были генетически модифицированные участки человеческого ДНК. Они были созданы, чтобы противостоять вирусу СПИДа и научить иммунитет бороться с его пагубными проявлениями.

“Уже на 11-й день пациенты, получавшие лекарства, показали устойчивость к вирусу. В культуре СПИДа их клетки обладали способностью свободно делиться, а размножение вируса была заблокировано “, - сказал руководитель исследований Дэвид Дигусто.

Если генная терапия будет успешной, то противовирусные препараты станут вчерашним днем, считает доцент кафедры иммунологии Харкивскького центра “Здоровье” Николай Опанасенко.

“Тогда врачи смогут просто добавлять гены, блокировать вирусы. Не нужны будут противовирусные препараты. Однако пока мы мало знаем о том, что происходит, если неосторожно повлиять на здоровье человека “, - рассказал он.

Манипуляции с генами требуют длительного изучения.

“Мы еще не готовы проводить масштабные генные вмешательства, хотя это направление сейчас является приоритетным. Его нужно исследовать и развивать, чтобы избежать побочных эффектов при пересадке генов “, - добавил Опанасенко.