На основе вируса СПИДа созданы вирусоподобные частицы, конкурирующие с вирусом за ресурсы клетки и постепенно вытесняющие заразу из человеческой популяции. По оценкам исследователей, таким методом можно за 30 лет почти полностью избавить человечество от ВИЧ.

Вирусологи из Университета Калифорнии в Сан-Диего (США) предлагают оригинальный способ борьбы с вирусом иммунодефицита. Вместо того чтобы разрабатывать вакцину против ВИЧ или лекарственные препараты, уничтожающие вирус, они создали для ВИЧ собственного паразита.

Терапевтические интерферирующие частицы (TIP, как их назвали исследователи) представляют собой тот же ВИЧ, но сильно подредактированный, уменьшенный до одной трети от оригинала, если смотреть по геному. Эти вирусные частицы не разрушают иммунную систему, но могут конкурировать с настоящим вирусом за ресурсы клетки. У TIP нет своей системы репликации, поэтому они, так сказать, подстерегают ВИЧ, когда он начинает размножаться, и «садятся ему на шею», встраивая свою ДНК в ДНК вируса. Кроме того, TIP имеют некоторые ВИЧ-ингибирующие фрагменты ДНК и могут «отбирать» у вируса структурные белки.

По оценкам учёных, TIP способны замедлять размножение оригинального вируса, оттягивая проявление болезни на 5–10 лет. Постепенно, соревнуясь с ВИЧ за ресурсы клетки, частицы, возможно, вытеснят вирус за пределы человеческой популяции.

Сегодня около 33 млн человек по всему миру заражены ВИЧ. За десять лет вирус разрушает иммунную систему, что делает организм беззащитным перед любым насморком. Для оценки эффективности предложенного метода вытеснения ВИЧ была построена компьютерная модель на основе данных стран Африки, наиболее поражённых этим вирусом. Даже по пессимистическим оценкам, внедрение TIP одному проценту заражённых понизит частоту встречаемости вируса с 29% до 6,5% за 50 лет. Оптимистический сценарий говорит о падении распространённости вируса до 1% за 30 лет. Отметим при этом для сравнения, что обработка всех заражённых гипотетической антивирусной вакциной привела бы к уменьшению распространения ВИЧ лишь до 18,7%.

Преимущество TIP заключается ещё и в том, что они распространяются вместе с вирусом, одновременно вытесняя его, и не обязательно вводить их всем больным. Это избавляет от поисков невидимых и труднодоступных работников сексуального и наркотического фронтов, которые являются одними из основных рассадников ВИЧ.

Анализ автономной работы как-бы-вирусных частиц представлен в статье, опубликованной в журнале PLoS Computational Biology.

Некоторые скептики, к примеру, Аллен Родриго из Университета Дьюка, выражают опасение, что вирус может приспособиться к TIP, эволюционно их обогнать. С другой стороны, сами TIP, неровён час, могут промутировать в полноценный болезнетворный вирус. Наконец — и это выглядит гораздо более труднопреодолимым препятствием — нужно убедить больных и врачей пойти на этот явно негуманный, эволюционный способ вытеснения вируса. Вряд ли многим так уж захочется стать просто частичкой «больной популяции».

Не секрет, что сейчас во многом общественное мнение создается в Интернете. Вот и фтизиатры России винят Интернет в том, что благодаря «всемирной паутине» родители все чаще отказываются давать разрешение на то, чтобы их детям поставили «пробу Манту». Фтизиатры считают, что в интернете слишком раздута волна паники, когда дело касается «пробы Манту».

Противники Манту утверждают, что еще не полностью изучен тот механизм, когда туберкулин вступает во взаимодействие с иммунной системой. Кроме того, они утверждают, что поскольку туберкулин не антиген, то после его попадания в организм никакие антитела не образуются. Кроме этого они считают, что проба не может гарантировать на 100% верный результат , поскольку снятие диагноза очень сильно зависит от всевозможных особенностей организма.

Впрочем, в защиту «пробы Манту» выступают сами врачи. Они просят не забывать, что эта проба является на сегодняшний день главным методом опознавания туберкулеза на ранних стадиях. Они также во всю критикуют опыт метода ПЦР, который прочат в качестве альтернативы «пробе Манту». По словам врачей , ПЦР не способен выявить развитие туберкулеза на ранних стадиях развития. Напомним, что свое названия «проба Манту» получила от французского ученого, который первый предложил вводить подкожно туберкулин для того, чтобы диагностировать ранние сроки развития болезни. Напомним, что на март 2011 года количество отказов от взятия пробы увеличилось на 17% по сравнению с тем же периодом прошлого года.

В 2011-2012 годах расходы бюджета на борьбу с туберкулезом составят более 17,4 млрд руб. Об этом сегодня - во Всемирный день борьбы с заболеванием - сообщила председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова.

По ее словам, в 2011 году на подпрограмму “Туберкулез” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” предусмотрено выделить 4,1 млрд рублей, а в 2012 году - 3,6 млрд рублей. Кроме того, отметила депутат, 2011-2012 годах на реализацию направления по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в рамках проекта “Здоровье” выделено 2,8 млрд рублей ежегодно. Также, из федерального бюджета финансируется содержание санаториев для больных туберкулезом. В целом, резюмировала депутат, в 2011 году бюджетные расходы составят более 9,1 млрд рублей, а в 2012 - около 8,3 млрд рублей.

Борзова также отметила успехи отечественной медицины в борьбе с заболеванием. Так, по ее словам, в ходе реализации национального проекта “Здоровье” “удалось достичь значимого снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза”. Сейчас, сообщила она, на 100 тысяч населения приходится немногим более 80 случаев заболевания.

По мнению Борзовой, в основе достигнутых результатов лежит “системный подход”, включающий мероприятия как по предупреждению распространения туберкулеза, так и по его своевременной диагностике и лечению.

Борзова также напомнила, что в рамках проекта “Здоровье” возрождена еще одна важнейшая составляющая охраны здоровья населения - диспансеризация, направленная на своевременную диагностику заболеваний, в том числе диагностику туберкулеза. “Все это позволяет существенно увеличить помощь больным туберкулезом, реально снизить инвалидизацию и смертность, улучшить качество жизни больных людей, сделать этот вид помощи более доступным для жителей всех регионов России, особенно для сельского населения и жителей небольших городов”, - подытожила Борзова.

В последние годы в России отмечается положительная динамика в плане снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза /ТБ/. «Нам удалось переломить ситуацию в отношении этого страшного заболевания», отметила замдиректора Департамента организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Людмила Михайлова на прошедшей сегодня пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

Она сообщила, что если в 2008 году заболеваемость ТБ составляла 85,1 на 100 тыс человек, то сейчас - 77,4 на 100 тыс населения. «В этом году также отмечается на 10 тыс умерших от туберкулеза меньше по сравнению с прошлым годом. Если в прошлом году от туберкулеза умерло более 32 тыс россиян, то сейчас - 21,8 тыс. При этом вследствие улучшения диагностики существенно сократилась посмертная диагностика», - подчеркнула Михайлова.

По словам специалиста, с 2005 по 2010 годы значительно увеличилось соотношение между заболевшими и умершими - с 3,7 до 5. «Это очень существенный показатель», - отметила представитель Минздравсоцразвития РФ. Михайлова также рассказала, что сегодня 84 проц из числа заболевших составляет гражданское население, 12 проц - лица, находящиеся в местах лишения свободы, 2 проц - лица БОМЖ, 2 проц - иностранцы.

Она рассказала, что в этом году увеличились финансовые вложения на борьбу с туберкулезом. «Так, если в прошлом году на эти цели было выделено 4 млрд рублей, то в этом - 5 млрд рублей», - подчеркнула Михайлова.

Кроме того, она добавила, что в прошлом году обеспеченность больных ТБ препаратами первого ряда составила 90 проц в среднем по России. В свою очередь главный специалист по торакальной хирургии и фтизиатрии Минздравсоцразвития РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Петр Яблонский также сообщил, что в прошлом году обеспеченность препаратами второго ряда также превысила 90 проц в ряде регионов.

Как подчеркнула Михайлова, в России также отмечается рост охвата профилактическими осмотрами. «Если в прошлом году было охвачено 63 проц взрослого населения, то в сейчас - 68 проц взрослых и 98 проц детей», - привела данные представитель Минздравсоцразвития РФ.

При этом специалист отметила, что, несмотря на положительные тенденции, туберкулез продолжает быть угрозой для здоровья россиян. «В настоящее время достаточно серьезная ситуация по заболеваемости ТБ отмечается в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах. Особенно настораживает заболеваемость в таких субъектах РФ как Республика Калмыкия, Республика Тыва, а также Амурская, Иркутская, Кемеровская, Курганская и Новосибирская области, Приморский и Хабаровский край», - сообщила она.

Кроме того, Михайлова подчеркнула, что в России серьезной проблемой продолжает оставаться высокая доля заболеваемости сочетанной патологии ТБ/ВИЧ. «Каждый 13-й впервые заболевший туберкулезом имеет ВИЧ-инфекцию. Самая сложная ситуация по сочетанной патологии наблюдается в Уральском и Северо-Западном федеральных округах. Здесь каждый шестой больной ТБ имеет ВИЧ», - привела данные специалист.

Представитель Минздравсоцразвития РФ также рассказала, что ежегодно в нашей стране растет число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью /МЛУ-ТБ/. «Если в 2005 году распространенность МЛУ-ТБ составляла 15, 9 на 100 тыс населения, то сейчас - 22, 1 на 100 тыс населения. Наиболее неблагоприятная ситуация отмечается в Белгородской, Владимирской, Новгородской, Псковской, Новосибирской и Кемеровской областях, а также в Республике Хакасия», - отметила она.

Для лечения больных ТБ, имеющих сочетанную форму с ВИЧ, в ближайшее время будут создаваться специализированные отделения, где пациентов будут лечить одновременно противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами. Об этом сообщила сегодня журналистам замдиректора Департамента организации медицинской профилактики, медпомощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Людмила Михайлова.

Она отметила, что создание таких отделений предполагается в соответствии с «Порядком оказания медпомощи больным туберкулезом в РФ», который был внедрен в практику деятельности лечебно-профилактических учреждений с 1 января. «Это собранный полностью алгоритм действий относительно организации медпомощи больным ТБ, начиная от первичного звена здравоохранения и заканчивая специализированными медучреждениями», - подчеркнула специалист.

Михайлова также отметила, что рост в России МЛУ-ТБ связан, прежде всего, с отрывом больных от лечения. «Контролируемое лечение сейчас становится одним из основных в организации оказания медпомощи больным ТБ. Мы решили этот процесс опустить до самого первого уровня - до фельдшерско-акушерских пунктов, возложив на них функцию по организации наблюдения за лечением больного. То есть фельдшер будет либо приглашать больного, чтобы дать ему лекарство, либо приходить к нему на дом», - рассказала она.

«Мы также предусмотрели организацию деятельности дневных стационаров, теперь больные с неотягощенными формами туберкулеза могут лечиться не только в стационаре, но и в поликлинике», - отметила замдиректора Департамента организации медицинской профилактики, медпомощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ.

В результате массовой вакцинации населения в Оренбургской области продолжается снижение заболеваемости от управляемых инфекций. В том числе, гепатитом В - на 30% /2010г. - 1,8 на 100 тыс. населения; 2009г. - 2,6/. Заболеваемость гриппом в сравнении с уровнем прошлого года снизилась в 4 раза, а за годы реализации национального проекта - в 9 раз.
Практически не регистрировалась заболеваемость краснухой, корью, эпидемическим паротитом, брюшным тифом, бруцеллезом, полиомиелитом и другими управляемыми инфекциями, сообщили сегодня в пресс-службе правительства региона.

В 2011 году в рамках нацпроекта “Здоровье” будет завершена иммунизация контингента прошлого года и вновь привито 50 тыс. взрослого населения /лица 18 - 55 лет/.

На сегодня в рамках проекта 2010 года обеспечен 100%-ный охват первой и второй прививками против гепатита В. Третью вакцинацию получили 27 тыс. 182 человека или 90,6% от подлежащего числа /30 тыс./. В соответствии с утвержденным областным сетевым графиком, завершение иммунизации данного контингента запланировано на июнь текущего года.

В рамках нацпроекта 2011 года первую прививку против гепатита В получили 17 тыс. 64 человек или 34,1% от запланированного числа; вторую прививку - 17 тыс. 49 человек /34,1%/, сообщили в пресс-службе облправительства.

План по вакцинации детей первого года жизни против полиомиелита инактивированной вакциной на 2011 год /26 тыс. 653 ребенка/ выполнен на 22%, привито 5 тыс. 867 детей.

Против гриппа в осенний период будет привито 520 тыс. оренбуржцев /дети дошкольных учреждений, школьники и студенты, взрослые старше 60 лет, работники медицинских и образовательных учреждений и другие группы риска/.

Кроме того, начата вакцинация против туляремии, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, клещевого энцефалита. Привито 245 человек. Всего в текущем году будет привито более 15 тыс. человек. На эти цели будет направлено 3,08 млн. рублей из областного бюджета.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Кирове оценивается специалистами как “стабилизация неблагополучия”. В 2010 году туберкулез впервые выявлен у 215 человек, с показателем 44,2 на 100 тысяч населения, что на 5,6% ниже уровня 2009 года, сообщили в пресс-службе администрации города.

В 2010 году взято на учет с активным туберкулезом детей до 17 лет 5 человек с показателем 6,5 на 100 тыс. детей, что на уровне 2009 года. Наибольший уровень заболеваемости туберкулезом регистрируется среди социально незащищенных групп населения. На долю неработающего населения приходится 50-60%, из них половина безработные. В структуре туберкулеза одну третью часть составляют женщины. Основная масса заболевших - лица в возрасте 25-54 лет /60%/, из них самый угрожаемый возраст 25-35 лет /26%/, т.е. туберкулез поражает лиц трудоспособного молодого возраста.

За прошлый год умерло больных с активным туберкулезом 16 человек, показатель смертности вырос в 2 раза и составил 3,2 на 100 тыс. населения, прежде всего, за счёт поздней диагностики заболевания и не обращением за медицинской помощью, отметили в пресс-службе горадминистрации.

Основной мерой профилактики является раннее выявление туберкулеза среди различных групп населения. Одним из самых распространенных является флюорография. Этим методом выявлена половина всех больных активным туберкулезом. Охват флюорографическим обследованием декретированного населения составил 97,3%. Однако, ежегодно 10 - 15% населения не обследовано более 2-х лет методом флюорографии. Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания фазу распада имели более 40% больных.

Пузырьковый лишай (простой герпес - herpes simplex). Вызывается вирусом. Локализуется обычно у естественных отверстий: около рта, на губах, на ягодицах, половом члене, вульве. На неизменном или слегка гиперемированном фоне появляется группа пузырьков размером от булавочной головки до горошины, наполненных серозным содержимым. Высыпания могут сопровождаться недомоганием. Пузырьки, продержавшись 3-10 дней, лопаются, образуя эрозии, покрывающиеся тонкой коркой. После заживления остается временная пигментация. Заболевание нередко рецидивирует.

Прогноз пузырькового лишая благоприятный, если он не имеет рецидивирующего характера, в последнем случае принимает хроническое течение.

Лечение простого герпеса. Общее и местное в условиях кожно-венерологического диспансера. При поражении кожи и слизистых оболочек целесообразно сочетать крем и мазь с пероральным приемом ацикловира. При инфекциях, вызванных простым герпесом, назначают по одной таблетке (по 0,2 г) 5 раз в день, для профилактики - одну таблетку 4 раза в день. Продолжительность лечения - 5 дней.

В настоящее время преимущественно применяют синтетический аналог очищенного нативного нуклеозида (ацикловир, зовиракс). Крем наносят на пораженную поверхность 5 раз в день в течение 5-10 дней.

Наружно для предохранения от внешних раздражителей и вторичной инфекции смазывают пораженный участок 1-2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или цинковой пастой 7-10 дней.

Чесотка (scabies) - заразное заболевание, вызывается чесоточным клещом. В настоящее время чесотка распространена во всем мире. Она передается от больного здоровому вследствие прямого контакта с бельем или предметами, которыми пользовался больной: мочалками, рукавицами, чулками, полотенцами, книгами.
Дети заражаются от взрослых, а также через ванны, игрушки, другие предметы общего пользования. На месте внедрения чесоточного клеща на коже появляются папуловезикулезные высыпания, при этом возникает интенсивный зуд, усиливающийся ночью. При расчесывании высыпания осложняются вторичной инфекцией. Характерным признаком являются чесоточные ходы в виде извитых полосок на коже от 2 мм до 2 см. Они локализуются в области межпальцевых складок, лучезапястных суставов, живота, головки полового члена; у женщин - около молочных желез, сосков; у маленьких детей - на коже подошв и боковых поверхностей стоп. Клещи обнаруживаются и в тех местах, которые часто подвергаются трению, то есть там, где роговой слой несколько разрыхлен. Зуд при чесотке бывает не только в месте, где находится клещ, но и в других, здоровых участках тела, рефлекторно с ним связанных.

Чесотка может осложнять микробной экземой: у мужчин - на внутренних участках бедер, у женщин - вокруг сосков. При осложненной гнойничковым процессом чесотке поражаются локти, межъягодичная складка и др. Часто чесотку смешивают с нейродермитом, который также сопровождается сильным зудом и при котором поражаются сгибательные поверхности конечности, шея, подколенные ямки и др., однако зуд при нем бывает днем и ночью, нет чесоточных ходов, болезнь имеет нейрогенный патогенез и длительное течение. В сомнительных случаях надо направить больного в кожно-венерологический диспансер для обнаружения клещей.

Лечение чесотки
При обнаружении чесотки и у других членов семьи лечение следует начать сразу всем вместе, по окончании его принять ванну и сменить белье всем в один и тот же день. Можно применять и водно-мыльную суспензию с бензилбензоатом, а также лечение по методу Демьяновича. Из современных препаратов используют спрегаль. Чесотка полностью излечивается.

Профилактика чесотки
Больные чесоткой вплоть до излечения должны быть изолированы от здоровых, носильные вещи следует продезинфицировать, платья прогладить горячим утюгом, белье - подвергнуть стирке с кипячением. Больным запрещается рукопожатие, так как при этом легко передать чесотку. Не рекомендуется пользоваться чужими постелью, бельем - об этом надо помнить особенно лицам, часто квартирующим на курортах у частных лиц. Любой медработник при обнаружении чесотки у детей, посещавших детские сады, ясли, летние лагеря и другие учреждения, для того чтобы обследовать всех остальных детей коллектива, а также обслуживающий персонал, должен провести профилактические мероприятия.

В работе общества, которое состоялось 23 марта, приняли участие сотрудники ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии» Минздравсоцразвития Российской Федерации.

В ходе заседания освещены вопросы по проблемам диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов в детском возрасте, представлена информация о правилах направления в ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии» нуждающихся детей с хроническими заболеваниями печени.

На заседании также были рассмотрены вопросы клинико-лабораторной диагностики менингококковой инфекции, подведены предварительные итоги по заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Пензенской области в эпидсезон 2010-2011 гг.

В связи с завозом в 2010 году из Таджикистана на территорию РФ случаев заболевания полиомиелитом, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 19.02.2011 № 13 планируется проведение дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 3 лет в территориях, где своевременный охват прививками не достиг 95%.

В Пензенской области подчищающей иммунизации подлежит около 300 детей. На заседании общества даны рекомендации по организации подготовительных мероприятий для проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита.

При использовании материалов официального сайта Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области, ссылка на http://mzs.penza.net – обязательна.