Изнуряющий зуд, тревожная краснота, грубые высыпания сигнализируют не только о болезни кожи, но и о неблагополучии всего организма. Пациентов с хроническим нейродермитом осенью ждёт обострение. О том, как пережить погодный переходный период, рассказала врач-дерматолог 24-й поликлиники спецмедосмотров Любовь Смушко.

Воспалённый след детства

Нейродермит – зудящая печать аллергии на пищевые продукты, лекарства, косметические средства, пыльцу растений, предметы бытовой химии, микроорганизмы, населяющие воду и воздух.

В новую форму преобразуется экссудативный диатез, который некогда беспокоил ребёнка. Часто детство проходит по коже, застревая в характерных местах. Нейродермит, или атопический дерматоз, «обживает» локтевые и подколенные складки, заднюю поверхность спины и шеи.

Поражённая кожа становится утолщённой, приобретая красновато-синюшный оттенок. Над поверхностью приподнимаются твёрдые бляшки. Утром и вечером не даёт покоя навязчивый зуд. Пациент расчёсывает корки, «украшая» клиническую картину стафилококковой инфекцией. Под струпьями накапливается гной. Корочки окружают скопления мелких узелков.

Портрет болезни в багровых тонах

Ограниченный нейродермит выдают 1 – 2 сухих очага с чётко очерченными краями. При диффузной форме врач обнаружит множественные высыпания. Обострение болезни сопровождает повышение температуры. Пациент испытывает раздражительность и борется с нарушениями сна. Общий анализ может выявить изменения в составе крови. Хроническую стадию быстро превратит в острую серьёзный стресс. Опасно и нарушение гипоаллергенной диеты.

Диффузный атопический дерматоз легко заметить на локтевых сгибах и в подколенных впадинах. На лице плотный контур сыпи обводит глаза и рот.

Как “сгладить» обострение

Невыносимое состояние поможет устранить комплексное лечение, диета, правильный режим дня, полноценный сон.

Дерматологи рекомендуют пациентам антигистаминные медикаменты. В сложных случаях назначают гормонотерапию кортикостероидными препаратами. Современные мази вызывают минимум побочных эффектов и не истончают кожу.

Если нейродермит осложняется вторичной инфекцией, придётся принимать антибиотики. Без сильнодействующих лекарств не обойтись при появлении фурункулов.

Атопический дерматоз «не любит» физиопроцедуры. Для светолечения в поликлинике подойдёт обыкновенная кварцевая лампа. Селективную фототерапию с активацией средневолновых лучей ультрафиолета применяют далеко не всегда. Важное условие – отсутствие острого воспалительного процесса.

При нейродермите следует регулярно посещать кабинет психотерапевта. Для снятия невротических реакций используют успокаивающие средства. Привычные седативные препараты – настойка пиона и корень валерианы. В непростых ситуациях врачи выписывают антидепрессанты с антигистаминной активностью.

Не нужно забывать о витаминах групп А, В и Е.

Щадящий образ жизни

Больным нейродермитом стоит отказаться от острых блюд и копчёностей. Ухудшение могут вызвать южные пряности, шоколад, наваристые мясные бульоны, маринады, сок цитрусовых, коровье молоко.

Комнату пациента лучше избавить от ворсистых ковров. Человеку с сильной аллергией совершенно ни к чему пыль и обитающие в ней клещи. Крайне вредно украшать спальню аквариумом, держать в ней горшки с цветами и поселять возле кровати домашнее животное.

Если вы живёте с диагнозом «атопический дерматоз», не носите облегающую одежду, которая натирает поражённые места, и сшита из чистой синтетики. Раздражение иногда усиливают и шерстяные ткани.

По возможности избегайте стрессов, недосыпания и регулярного переутомления. Пациентам не нужно злоупотреблять водными процедурами. Иссушённая кожа предрасположена к аллергической реакции. Однако очень полезны морские купания. В домашних условиях несложно приготовить ванну с отрубями, отваром череды, хвои, чистотела, берёзовых почек.

К каждому пациенту должен применяться индивидуальный подход. Внезапный переход хронического процесса в общий – серьёзный повод для визита к дерматологу.

Международный конгресс по клещам и заболеваниям, ими вызываемым, проходит в испанском городе Сарагоса, сообщает агентство ЕFE. На европейском континенте число случаев этих болезней увеличилось за последние двадцать лет в три раза.

Ученые разных стран, участвующие в этой встрече, в один голос утверждают, что причиной этого является изменение климата на планете. Увеличение средней температура в осенний и зимний периоды способствовало распространению клещей по всему миру.

В качестве меры, препятствующей распространению опасных вирусных заболеваний, переносчиками которых являются клещи, нужно использовать массовую вакцинацию, как домашних животных, так и людей.

Эксперты предупреждают, что после каждого пребывания на природе нужно осматривать тело, и особенно - паховые и подмышечные кожные складки в поисках паразитов.

Если вы обнаружили на себе «кровопийца», то обратитесь в ближайший медицинский центр.

Если такой возможности нет, то попробуйте вытянуть клеща пинцетом, предварительно оставив его на несколько минут под толстым слоем растительного масла.

Если же после укуса клеща у вас появится высокая температура и ухудшится общее состояние, то срочно обратитесь за медицинской помощью.

В странах Европейского региона зарегистрировано более 20 тысяч случаев заболевания корью. Осложнение эпидемической ситуации отмечается в 38 странах. Туристы из других стран и континентов увозят это заболевание с собой. Африка и США уже пострадали от европейской кори.

В связи с создавшейся ситуацией, Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует жителям республики, выезжающим за рубеж и никогда не болевшим корью, сделать вакцинацию против инфекции до выезда. Это касается также тех граждан, которые не были привиты против кори или имеют только одну прививку.
Всемирная организация здравоохранения связывает распространение инфекции с тем, что современные европейцы напуганы прививками. Ведь еще в 1998 году в британской прессе появились статьи о том, что выявлена связь вакцинации от кори с заболеваниями аутизмом. Поэтому многие родители отказались от прививок своим детям. Кроме того, по мнению ВОЗ, рост заболеваемости в Европе обусловлен интенсивными миграционными процессами в регионе.
Вместе с тем ВОЗ предупреждает, что болезнь будет и дальше продолжать распространяться по европейскому континенту, если население надлежащим образом не привить от кори. В противном случае прогноз неутешительный - к 2012 году от кори ежегодно будут умирать до 500 тыс. человек.

Корь является одной из самых заразных инфекций
Корь - это острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже характерной пятнистой сыпи. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть, если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью - вероятность заболеть чрезвычайно высока.
У взрослых это заболевание, как правило, протекает намного тяжелее, чем у детей.
Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции - больной корью. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Как протекает болезнь
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
Больной заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Для кори характерны тяжелые осложнения
Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление уха, шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. Осложнения в виде бронхопневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), являются основной причиной смертности от кори (1-3 на 1000 случаев в развитых странах). Корь может привести к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также к глухоте и слепоте вследствие поражения склер и роговицы.

Профилактика кори
Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование живым вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. При возникновении каких-либо осложнений после прививок надо обязательно обращаться к врачу. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, а также ВИЧ-инфицированным.
При малейшем подозрении на заболевание корью следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Число случаев смерти новорожденных в мире уменьшилось, но прогресс идет слишком медленными темпами и особенно сильно отстает Африка. Таковы выводы нового исследования, опубликованные сегодня в медицинском журнале “PLoS Medicine”. Это исследование, охватившее 20-летний период времени и все 193 государства-члена ВОЗ, проводилось исследователями из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), организации “Спасем детей” и Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

Оценки основаны на беспрецедентном количестве данных и широких консультациях со странами. Исследование дает детальное представление о развитии тенденций в течение продолжительного времени и прогноз потенциального прогресса в будущем.
Смертность новорожденных снизилась, но ее доля в глобальной смертности детей возросла
Число случаев смерти новорожденных снизилось с 4,6 миллиона в 1990 г. до 3,3 миллиона в 2009 году, но с 2000 года снижение шло несколько более быстрыми темпами. Увеличение инвестиций в медико-санитарную помощь женщинам и детям на протяжении последнего десятилетия после провозглашения Организацией Объединенных Наций Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) способствовало более быстрому прогрессу на пути обеспечения выживания матерей (2,3% в год) и детей в возрасте до пяти лет (2,1% в год) по сравнению с новорожденными (1,7% в год).
По новым данным, случаи смерти новорожденных, то есть случаи смерти детей на протяжении первых четырех недель жизни (неонатального периода) сегодня составляют 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Эта процентная доля возросла с 37% в 1990 г. и, вероятно, будет возрастать и дальше. Первая неделя жизни является самой опасной неделей для новорожденных, однако многие страны только начинают проводить программы послеродовой помощи для охвата матерей и детей в этот критический период времени.
Главные причины неонатальной смерти: преждевременные роды, асфиксия и инфекции
Три четверти случаев неонатальной смерти в мире происходит по трем причинам: преждевременные роды (29%), асфиксия (23%) и тяжелые инфекции, такие как сепсис и пневмония (25%). Благодаря охвату нуждающихся людей существующими мерами можно предотвратить две трети этих случаев смерти или более.
“Проблеме выживания новорожденных не уделяется надлежащего внимания, несмотря на наличие убедительно подтвержденных документами, эффективных по стоимости решений, - заявила д-р Флавия Бустрео, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья семьи, женщин и детей. - До намеченного срока для достижения Целей тысячелетия в области развития остается четыре года, и крайне важно уделять больше внимания и прилагать больше усилий в интересах новорожденных”.
Место рождения детей оказывает решительное воздействие на шансы выживания
Почти 99% случаев смерти новорожденных происходит в развивающихся странах. По данным нового исследования, это отчасти объясняется большой численностью населения этих стран. В настоящее время более половины этих случаев смерти происходит всего лишь в пяти крупных странах - Индии, Нигерии, Пакистане, Китае и Демократической Республике Конго. В одной лишь Индии происходит более 900 000 случаев смерти новорожденных в год, то есть почти 28% всех случаев в мире. Нигерия, занимающая седьмое место в мире по численности населения, сейчас переместилась на второе место по числу случаев смерти новорожденных с пятого места, которое она занимала в 1990 году. Это вызвано ростом рождаемости, в целом, при лишь незначительном снижении риска смерти новорожденных. И, наоборот, благодаря уменьшению рождаемости и снижению риска смерти новорожденных в два раза (с 23 до 11 на 1000) Китай переместился со второго места на четвертое.
При ежегодном снижении смертности на 1% Африка продемонстрировала самый медленный прогресс по сравнению с любым другим регионом мира. Среди 15 стран, где происходит более 39 случаев неонатальной смерти на 1000 случаев рождения живых детей, 12 были из Африканского региона ВОЗ (Ангола, Бурунди, Гвинея, Гвинея-Биссау, Демократическая Республика Конго, Мавритания, Мали, Мозамбик, Сьерра-Леоне, Центральноафриканская Республика, Чад и Экваториальная Гвинея) плюс Афганистан, Пакистан и Сомали. Если прогресс будет и дальше идти такими темпами, для достижения уровней выживания новорожденных в США или Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии Африканскому континенту потребуется более 150 лет.
Из десяти стран, где смертность новорожденных снизилась за последние два десятилетия более чем на две трети, восемь были странами с высоким уровнем дохода (Греция, Кипр, Люксембург, Оман, Сан-Марино, Сингапур, Чешская Республика и Эстония) и две - странами со средним уровнем дохода (Мальдивские Острова и Сербия).
“Это исследование явно свидетельствует о том, что место рождения детей оказывает решительное воздействие на шансы выживания и что особенно в Африке слишком большое число матерей страдает из-за потери своих детей, - заявила соавтор исследования д-р Джой Лоун из Программы по спасению жизни новорожденных, организация “Спасем детей”. - Миллионы детей не должны умирать при наличии проверенных, эффективных по стоимости мер по предотвращению основных причин смерти новорожденных”.