The Independent поделился тревожной новостью: в Европе все чаще регистрируются случаи заболеваний, которые не поддаются лечению. Предан огласке отчет Европейского центра профилактики и эпидемиологического контроля (ECDC), судя по которому в некоторых странах практически половина прецедентов заражения крови не лечится даже карбапенемами - самыми мощными антибиотиками, существующими в современной медицине.

Неизлечимые болезни вызываются бактерией Klebsiella pneumoniae. Этот болезнетворный микроб уже давно известен, но за последние годы он серьезно мутировал, и теперь в его составе присутствует белковая молекула (энзим) NDM-1, которая обеспечивает паразиту несокрущимую защиту - ее не берет ни один антибиотик.

Супербактерия Klebsiella pneumoniae обитает в кишечнике и передается через прикосновение к грязным предметам. Ее мутация, как предполагается, является результатом масштабного лечения антибиотиками, использующихся в медицине - микробы сначала приспособились к сильнодействующим препаратам, а затем в эволюционнм порядке обзавелись защитным механизмом.

Клебсиелла вызывает тяжелые, в большинстве случаев неизлечимые болезни легких и мочеполовой системы. В Европе уже бьют тревогу: в последнее время количество зараженных супербактерией увеличилось в два раза (с 7% до 15%).Вирус, пришедший из Индии (именно там, считают медики, в ее составе появилась молекула NDM-1), уже зафиксирован в Австрии, Венгрии, Италии, Греции и на Кипре. Эту инфекцию остановить пока не удается, поэтому врачи настоятельно просят каждого часто и тщательно мыть руки с мылом и избегать поездок на родину опасного заболевания. По статистике, 80% туристов, вернувшихся домой из Индии, стали носителем этой опасной супербактерии.

С возрастом иммунная система человека становится менее надежной. Это делает людей более восприимчивыми к серьезным и часто опасным для жизни инфекциям, связанным с атакой вирусов на дыхательные пути.

К ним относится вирус гриппа А. Стэнли Перлман (Stanley Perlman) и его коллеги из Университета Айовы (University of Iowa) определили новые дефекты иммунной системы у пожилых мышей. Именно они делают их более восприимчивыми к развитию тяжелых клинических симптомов при попадании в организм респираторных вирусов. Важно то, что ученые сумели полностью исправить дефект путем подавления иммунной молекулы PGD2. Перлман и его коллеги предполагают, что таким образом ингибирование PGD2 может улучшить шансы пациентов пожилого возраста с тяжелыми респираторными вирусными инфекциями на выздоровление и выживание. Возможно, этот механизм обеспечит повышение эффективности вакцины против гриппа у пожилых людей.

С каждым годом в Великобритании из-за проблемы с ожирением увеличивается количество мальчиков, которым необходимо хирургически уменьшать слишком большие груди.

По словам пластического хирурга Кристиана Дункана, только за последние 12 месяцев ему пришлось сделать не менее 20 таких операций. Кристиан Дункан отметил, что под влиянием ожирения у некоторых мальчиков происходят гормональные изменения, вследствие чего их грудь трансформируется и внешне становится похожей на женскую. Пластический хирург считает, что это может вызвать непоправимые изменения и в психике ребенка.

“У многих больных ожирением мальчиков появляется грудь, которой могла бы гордиться любая женщина, Читать далее »

Среди 34 млн человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, все больше россиян. В то время как в самых проблемных частях мира всё меньше людей умирают от СПИДа и новых инфицированных становится меньше с каждым годом, в России и на Украине ситуация обратная, свидетельствует опубликованный 21 ноября 2011 г. доклад ООН.

По данным UNAIDS — Объединенной программы ООН по борьбе с вирусом ВИЧ и СПИДом — в одном только Санкт-Петербурге за пять лет количество ВИЧ-инфицированных удвоилось, и к 2011 году среди тех петербуржцев, кто принимает внутривенные наркотики, вирусом заражены уже 60%.

К 2015 году, оптимистично полагают специалисты UNAIDS, теоретически мир может выйти на «нулевые показатели»: ноль новых инфицированных и ноль смертей от болезней, связанных со СПИДом. ООН предлагает также добиться того, чтобы к середине десятилетия в мире не было ни одного человека, дискриминируемого из-за того, что он ВИЧ-инфицирован.

«Всего лишь несколько лет назад сам разговор о том, что со СПИДом может быть покончено в ближайшем будущем, казался выдумкой, однако наука, политическая поддержка и ответные меры с участием населения начинают давать четкие и осязаемые результаты», — говорится в докладе, приуроченном ко Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Носителей все больше

Однако Россия не вписывается в эту радужную картину. Несмотря на немалые вложения в борьбу с эпидемией, число заразившихся ВИЧ каждый год растет. Если в Индии число вновь заболевших упало на 56% по сравнению с пиком эпидемии, то в Восточной Европе (вместе с центрально-азиатскими странами СНГ) носителей стало в 3,5 раза больше.

Львиная доля заразившихся, заболевших и умерших в Восточной Европе и СНГ приходится на Россию с Украиной — целых 90%. В случае с Восточной Европой UNAIDS в своем докладе приводит данные за последнее десятилетие, с 2001 года, когда количество официально выявленных инфицированных драматически возросло.

Денег российские власти выделяют много, отмечает UNAIDS, но тратятся они не самым эффективным образом. «С 2008 года вложения в борьбу со СПИДом в Российской Федерации ежегодно достигали почти 800 млн долларов, — говорится в докладе, — и, тем не менее, количество инфицированных растет. Стратегия вложений не оптимизирована».

Эпидемия ВИЧ в мире (данные UNAIDS):
2001 год — людей, живущих с ВИЧ, — 28,6 млн; заразились ВИЧ за год — 3,15 млн; умерли от болезней, связанных со СПИДом — 1,85 млн; инфицировано детей — 550 тысяч.

2010 год — людей, живущих с ВИЧ, — 34 млн; заразились ВИЧ за год — 2,67 млн; умерли от болезней, связанных со СПИДом, — 1,7 млн; инфицировано детей — 390 тысяч.

Если бы россиянам, находящимся в так называемой зоне риска — наркоманам, пользующимся шприцами, мужчинам, практикующим однополый секс, и проституткам — больше разъясняли способы профилактики заражения, эпидемия ВИЧ в России уже пошла бы на спад, считают эксперты ООН. Эти три группы, а также супруги и партнеры наркоманов — самые уязвимые для заражения.

Профилактика агитацией

Однако Игорь Пчелин, исполнительный директор Всероссийской общественной организации людей, живущих с ВИЧ, считает, что «разъяснительная работа на улице — это деньги на ветер».

«Молодежь уже все знает — про презервативы, про то, что надо хранить верность… Но «знает» и «рискует» — разные вещи, все гораздо сложнее. Эти решения лежат в сфере поведенческих реакций. Когда молодой человек в клубе, он выпил, мозги не включены, гормоны играют — ему уже не до кондома, хотя он все знает про риск заражения. Он идет на риск», — говорит Пчелин.

Число ВИЧ-инфицированных по регионам мира:
Африка (южнее Сахары): носителей ВИЧ — 22,9 млн, доля населения —5%
Южная Азия (Индия и соседи): носителей ВИЧ — 4 млн; доля населения — 0,3%
Восточная Европа и СНГ: носителей ВИЧ — 1,5 млн, доля населения — 0,9%
Латинская Америка: носителей ВИЧ — 1,5 млн; доля населения — 0,4%
США и Канада: носителей ВИЧ — 1,3 млн, доля населения — 0,6%
Западная Европа: косителей ВИЧ — 840 тысяч, доля населения — 0,2%
Карибский регион: носителей ВИЧ — 200 тысяч, доля населения — 0,9%(Данные UNAIDS за 2011 год)

Также Пчелин недоумевает, откуда в докладе UNAIDS взялись столь высокие цифры государственных вложений в борьбу со СПИДом. «В официальной программе Минздрава на 2011 год запланированы всего лишь 600 млн рублей, из них 300 млн — на профилактическую работу, в том числе по нацпроекту «Здоровье». Ни о каких сотнях миллионов долларов речи не идет. Это очень мало для всей России», — считает Пчелин.

«У нас на профилактику вообще не тратят денег, в 2010 году выделили ноль рублей, в этом — только 82 млн рублей», — парирует Евгения Алексеева из фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА». — Все идет только на лечение — около 3,7 млрд рублей ежегодно».

В Восточной Европе и СНГ, по официальным данным на конец 2010 года, живут 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека. Это вдвое больше, чем в Западной Европе, и превышает абсолютное количество ВИЧ-инфицированных в Северной Америке (на США и Канаду сейчас приходятся 1,3 млн носителей вируса).

Бесплатный коктейль

При этом на Западе необходимые ВИЧ-инфицированному медикаменты получают почти 100% зараженных. UNAIDS считает, что к 2015 году охватить антиретровирусной терапией можно будет всех носителей ВИЧ на планете, сведя смертность от вируса к нулю.

Антиретровирусная терапия — проще говоря, лекарственный коктейль, подавляющий развитие ВИЧ-инфекции, — не просто продлевает жизнь человека с ВИЧ, но позволяет вести обычный образ жизни и зачастую даже снизить содержание вируса в крови почти до нуля. Человек перестает быть заразным, в том числе и при сексуальных контактах. В России эта терапия стоит от 1,5 до трех тысяч долларов на одного инфицированного в год и полностью оплачивается государством.

Однако ее получают меньше 40% российских ВИЧ-носителей, отмечается в докладе UNAIDS — доля меньшая, чем в Лесото, Мозамбике, Буркина Фасо и еще целом ряде африканских стран.

В 2011 году антиретровирусный «коктейль» в России получали 125 тысяч человек. «Это притом, что официальная потребность — уже 200 тысяч человек, а официально зарегистрированных носителей ВИЧ в России уже 600 тысяч», — говорит Евгения Алексеева.

Группы риска в России:

Наркоманы, пользующиеся шприцами для ввода наркотиков; мужчины, практикующие секс с мужчинами; секс-работники; заключенные в тюрьмах и колониях (46% — ВИЧ-инфицированы); мигранты, не имеющие регистрации и доступа к медицинскому обслуживанию.

(По данным фонда «ФОКУС-МЕДИА»)

Никто нуждающимся в бесплатных лекарствах не отказывает, говорит она, но сами инфицированные — зачастую действующие наркоманы — отказываются от них. «Очень трудно их удержать на лечении», — объясняет глава фонда «ФОКУС-МЕДИА». — Плюс неразбериха с доставкой — заказы оформляются только к середине года, и лекарства опаздывают». К тому же не всем носителям ВИЧ показана лекарственная терапия — сначала концентрация вируса в крови должна снизиться, и только потом можно переходить на «коктейль».

Целевая аудитория

Компьютерное моделирование, выполненное специалистами ООН, показало, что если Россия и Украина удвоят вложения в борьбу с эпидемией ВИЧ и особенно в агитационно-разъяснительную работу с группами риска, то к 2015 году количество умерших от СПИДа снизилось бы в три раза. В 2010 году от болезней, связанных с вирусом ВИЧ, в СНГ и Восточной Европе скончались почти 10 тысяч человек.

Игорь Пчелин не согласен с UNAIDS в том, что эпидемия в России не идет на спад из-за недостаточно активной пропагандистской работы. В Бразилии и странах Африки, которые UNAIDS ставит в пример, эпидемия уже выбрала всех, кого могла, и поэтому пошла на спад, а не из-за того, что жителям рассказали о презервативах, полагает исполнительный директор ассоциации «ЛЖВ».

«В Африке эпидемии уже дальше некуда расти. У нас в России в начале 2000-х резко повысилась выявляемость инфицированных ВИЧ — и казалось, что заболеваемость подскочила. Сейчас, возможно, в России идет второй пик эпидемии», — говорит Пчелин. Евгения Алексеева, напротив, убеждена, что информационные кампании в прессе и на улицах должны продолжаться: «Одна кампания закончилась — другая начинается, чтобы люди постоянно понимали, что угроза существует».

«С молодежью много работали, и это дало результаты — сейчас заболеваемость сместилась в группу людей около 30 и старше», — замечает Алексеева.

О пользе обрезания

Кроме того, профилактику надо вести на многих уровнях, не только массово, но и целенаправленно в группах риска.

«По нашим исследованиям, в России 50% секс-работников не используют презерватив. Ну что это такое? У них должно быть 100%!», — сокрушается Евгения Алексеева.

Доклад агентства ООН описывает и мало известные в Восточной Европе способы профилактики распространения вируса иммунодефицита, которые весьма успешно действуют для африканских наций. К примеру, в Кении, в провинции Ньянза ООН развернула информационную кампанию за добровольное обрезание мужчин, и многие молодые мужчины пошли на эту процедуру, которая снижает риск передачи ВИЧ половому партнеру. Если на востоке и юге Африки 20 млн мужчин согласятся на обрезание, к 2015 году удастся предотвратить заражение 3,4 млн женщин, подсчитали эксперты UNAIDS.

В России нет никаких исследований на эту тему, признает Евгения Алексеева. «У нас обрезание делают только мусульмане, наверно, в России оно бы тоже помогло, но попробуйте-ка вы уговорить христианина сделать обрезание. К тому же в Африке другие культурные особенности».

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), как теперь ясно, свела в могилу и Максима Горького, и Константина Черненко, и Олега Ефремова. По статистике, смертность от этой болезни растет. Основной фактор риска - это курение, хотя болеют и некурящие.

Неправильные диагнозы

Когда тело пролетарского писателя после его смерти вскрыли, то, как свидетельствуют очевидцы, у Максима Горького «состояние легких оказалось ужасное. Оба легких почти целиком «закостенели», так же ужасно выглядели бронхи. Было неясно, как он вообще дышал». Версия, что Горького отравили конфетами, не подтвердилась. Причина смерти - застарелая болезнь. Сегодня считается, что писателя лечили неправильно: лечили от астмы, а надо было от ХОБЛ. Диагноз руководителю СССР Константину Черненко – «эмфизема легких», тоже поставили неверно. Знаменитому режиссеру Олегу Ефремову поставили диагноз пневмоневроз, «легочное сердце». Умер он от удушья.

«Во всех этих случаях, как, впрочем, и в тысячах других подобных, врачи, определяя болезнь, не говорили о главном — о первопричине, — объясняет главный пульмонолог Минздравсоцразвития, академик РАМН, директор НИИ пульмонологии в Москве Александр Чучалин. — Здесь имеет место болезнь, называемая хронической обструктивной болезнью легких, сокращенно ХОБЛ. В основе заболевания — нарушение функции легких и снижение в них скорости воздушного потока. Толчок деструктивному процессу дает систематическое курение. Сначала возникает «кашель курильщика»: вначале только утренний, затем он становится постоянным, появляется одышка, резко ухудшается переносимость физических нагрузок. Если вовремя не остановиться, не обратить на это внимания, то наступает тяжелая дыхательная недостаточность, за ней инвалидность, ну а там и летальный исход».

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — тяжелое и длительное, медленно прогрессирующее заболевание, постепенно становящееся необратимым. По оценкам ВОЗ, в мире ХОБЛ болеет около 64 млн. человек - 11—13% от всей популяции . В современном обществе ХОБЛ, наряду с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, входит в группу ведущих хронических заболеваний; на их долю приходится более 30% среди всех других форм патологии.

В России по результатам подсчетов с использованием эпидемиологических маркеров около 11 млн. больных ХОБЛ, хотя по официальной медицинской статистике их число составляет всего 2,4 млн. В России болезнь фиксируют редко, ее не умеют распознавать и лечить многие врачи, фактически регистрируется только малая часть смертности. Но от ХОБЛ умирает в 2,2 раза больше людей, чем от рака лёгких, трахеи и бронхов. Болезнь поражает бронхи, вызывает эмфизему лёгких. ХОБЛ также обычно осложняется лёгочной гипертензией, прогрессирует дыхательная недостаточность. В течение шести месяцев после выписки из стационара примерно 50% больных приходится госпитализировать, по крайней мере, еще раз. После выписки из стационара летальность больных ХОБЛ в течение одного года и двух лет составляет 43% и 49% соответственно.

Смертность растет

Смертность от ХОБЛ за последние два десятилетия удваивается каждые пять лет. Бюллетень Федеральной службы государственной статистики РФ сообщает, что смертность населения в первом полугодии 2011 года от болезней органов дыхания в целом увеличилась на 105% по сравнению с аналогичным периодом в 2010 году. Этому способствует курение (в 80-90% случаев), в том числе и пассивное; некоторые факторы окружающей среды (диоксид серы, диоксид азота, озон); профессиональные вредности (встречаются у шахтеров, строителей и рабочих при контакте с цементом, при обработке металлов и др.); генетические факторы; аденовирусная инфекция.

Распространенность курения в России - на одном из самых высоких уровней в мире: 60,7% среди мужчин и 21,7% среди женщин. Лишь в 2008 году Россия присоединилась к Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака. В 2010 году была принята Концепция государственной политики, включающая меры по ограничению курения в общественных местах и ряд других мероприятий профилактической направленности.

Для лечения и диагностики ХОБЛ медики проводят рентгенографию грудной клетки, бронхографию, бронхоскопию, чрезвычайно важным врачи считают отказ от курения, это улучшает прогноз заболевания. В лекарственную терапию входят бронхорасширяющие средства, муколитические и отхаркивающие лекарства, глюкокостероиды, антибиотики. В осложненных случаях приходится прибегать к хирургическим операциям.

Проблемы распространенности ХОБЛ и других бронхо-легочных заболеваний в России призвано решать российско-бельгийское партнерство, которое презентовало в Санкт-Петербурге масштабный проект RESPECT, цель которого – выявление болезни на ранней стадии за счет улучшения диагностики. 18 ноября в Генеральном Консульстве Королевства Бельгия в Санкт-Петербурге о распространенности бронхо-легочных заболеваний, об их диагностике и лечении, а также о деталях нового российско-бельгийского проекта рассказали профессор Католического Университета г. Левен в Бельгии Ян Дегризе, медицинский директор биофармацевтической компании «АстраЗенека» по региону CEEMEA Ги Ванденховен, и, заведующая кафедрой семейной медицины Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова профессор Ольга Кузнецова.

Заболевают не только курильщики

«Научно-исследовательский проект RESPECT, который начинается на северо-западе России, поддерживается Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, районными отделами здравоохранения города и Санкт-Петербургской региональной ассоциацией специалистов семейной медицины, - рассказала СМИ профессор Ольга Кузнецова. - В ходе исследования случайной выборки из пяти тысяч жителей северной столицы и г.Архангельска в возрасте 35-69 лет, семейные доктора должны выявить с использованием опросников и спирометрического исследования степень распространенности ХОБЛ и существующий уровень ее диагностики, оценить влияние употребления табака на развитие ХОБЛ».

Ученые опасаются, что в ближайшем будущем в Европе может разразиться эпидемия неизлечимых инфекционных заболеваний.

Врачи обеспокоены. Все чаще люди подхватывают болезни, распространяемые “супербактериями” – эта разновидность бактерии Klebsiella pneumoniae хорошо известна ученым. Она живет в кишечнике человека, но может вызывать тяжелые болезни легких и мочеполовой системы. Ее новая разновидность, которая возникла в последние годы (как предполагают специалисты, под воздействие бесконтрольного приема антибиотиков) абсолютно не желает поддаваться лечению. В итоге возникают настолько тяжелые формы заболевания, что человек теряет здоровье, становится инвалидом и даже может погибнуть. По статистике, в Евросоюзе каждый год от не поддающихся антибиотикотерапии инфекционных болезней умирают почти 25 000 человек.

“Супербактерия” K.pneumoniae передается очень просто - через прикосновение к грязным предметам. По информации Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), во многих странах Европы до 50% случаев заболеваний инфекциями, вызванных бактерией K.pneumoniae, не удается вылечить даже с помощью сильнейших из ныне существующих антибиотиков. Что особенно печально, в последнее время вероятность подхватить практически неизлечимое заболевание для жителя Европы возросла более чем в два раза – частота заражения “супербактериями” увеличилась с 7% до 15%. Вспышки невосприимчивой к антибиотикам инфекции уже были зафиксированы в Австрии, Венгрии, Италии, Греции и на Кипре.

Что особенно печально это не единственная угроза. В Великобритании выявлено 70 носителей бактерии, содержащей особую белковую молекулу (энзим) под названием NDM-1. Эта молекула защищает бактерию от любых антибиотиков, делая ее неуязвимой для ныне существующих даже очень сильных антибактериальных препаратов. Опасный микроэлемент специалисты нашли у 80% европейских туристов, побывавших в Индии.

Скорость, с которой растет распространение устойчивых к лекарствам бактерий пугает экспертов. Ведь, раз они все еще не могут найти лекарство от болезни, а с каждым годом люди болеют все чаще.

В последние несколько месяцев, во всех периодических изданиях массовой информации появляются небольшие заметки о том, что во многих странах Европы заметно участились случаи заболевания инфекцией. Причиной заболевания стали пока до конца не изученные бактерии. Достоверно известно, что эти микроорганизмы довольно устойчивы и не реагируют даже на сильнейшие антибиотики.

Супербактерия, как объясняют медики, является одной из множества разновидностей всем известной бактерии K.pneumoniae. Она поражает кишечник и не позволяет организму человека полноценно функционировать.

Как сообщил Европейский центр по контролю и массовой профилактике заболеваний, практически пятьдесят процентов из всех случаев заболеваний вылечить не удается. Все дело в том, что «клебсиелла пневмонии”, или как называют ее сами врачи вирус K.pneumoniae, не поддается лечению. Не помогает и группа лекарств, которую медики называют карбапенемами, а это, как известно самые сильные антибиотики. Бактерия, которой не страшны лекарства спокойно «живет» у человека в кишечнике, где довольно быстро размножается. Ее «присутствие» в человеческом организме приводит к всевозможным заболеваниям, в том числе дыхательной и мочеполовой систем.

По данным проведенных исследований, лечению не поддается не сама бактерия K.pneumoniae, а ее новая разновидность. Читать далее »

Применение антиретровирусных препаратов может быть ключом к профилактике заражения ВИЧ - инфекции или другими словами, защитой от заражения здорового партнера от инфицированного. Это продемонстрировали клинические испытания, проведенные специалистами Имперского колледжа в Лондоне (Великобритания).

По данным авторов этой работы, результаты которой опубликованы на этой неделе в «PLoS Medicine», при применении антиретровирусной терапии у здорового человека вероятность его заражения от инфицированного партнера является очень низкой или практически равна нулю.

Хотя такая профилактика стоит дорого для любой страны, так как состоит в лечении множества людей в течение длительного времени, это может быть экономически эффективным. Дешевле предотвратить СПИД, нежели лечить это заболевание.

90% носителей ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии живут в России и Украине. Об этом стало известно из нового доклада ООН, посвященного борьбой со СПИДом.

Главная причина заражения ВИЧ – инъекционная наркомания. В то же время, наркоманы заражают своих половых партнеров.

Носителями ВИЧ в Украине являются 1,3% граждан в возрасте 15-49 лет, но только 25% из них знает об этом, - констатируется в докладе. По данным международных организаций, 92 тыс. из 360 тыс. ВИЧ-положительных людей в Украине нуждаются в лечении. За последние 10 лет количество ВИЧ-инфицированных в этих регионах выросло на 250%.

С возрастом у людей начинает накапливаться в организме не переваренная еда, шлаки и токсины. В результате чего появляются различные заболевания и лишний вес. Но предотвратить это очень легко, даже в домашних условиях, с помощью трав можно прекрасно очистить и омолодить свой организм. При этом ненужно больших затрат денег и времени. Все что от вас требуется, так это приготовить специальный настой и употреблять его не меньше двух раз в день.

Обратите внимание на то, что многие травы, которые могут очистить организм, продаются в фитоаптеках. Но, доктора рекомендуют перед такой покупкой внимательно прочитать инструкцию по применению и противопоказания. Ведь из-за неправильного лечения можно нанести серьезный вред своему здоровью. Читать далее »