Травматические причины затрудненного носового дыхания характеризуются в основном тупой или проникающей травмой носа у детей различных возрастных групп. Примерно 6% новорожденных имеют искривленность перегородки носа (ПН), которая возникает при рождении (внутриматочная травма, травматические роды или использование щипцов при родах). Признаками у новорожденных является склоненный столбик носа, искривление кончика носа, асимметрия крыльев носа. Передняя риноскопия подтверждает диагноз. Для достижения косметического и функционального эффекта в течение первой недели жизни выполняют закрытую репозицию перегородки носа.
У старших детей при существенном повреждении функций носового дыхания вследствие искривления перегородки носа необходима хирургическая септопластика. Хотя до сих пор продолжаются споры по безопасной коррекции искривления перегородки носа у детей без влияния вмешательства на нормальный рост носа, все же не вызывает сомнений, что длительная носовая обструкция может привести к существенным аномалиям зубов, прикуса, нарушениям лицевого скелета и формированию твердого нёба. Большинство ведущих детских отоларингологов в данном случае рекомендуют септопластику с минимальным удалением искаженных участков. Показанием к септопластике является наличие осложнений, синдром приостановления дыхания во сне, секреторные или рецидивирующие отиты, рефрактерные к лечению хронические синуситы, информацию про средство от синусита для детей можно найти на сайте samarskie-roditeli.ru.
Ребенка после травмы носа тщательно осматривают врачи на предмет наличия гематомы перегородки носа. Если не эвакуировать кровь из гематомы в течение 48 часов, то может наступить рассасывание хряща с последующим формированием седловидного носа или нагноение и формирование абсцесса. При поздней диагностике гематома ПН нагнаивается и образуется абсцесс ПН. Лечение заключается в раскрытии, дренировании и назначении противомикробного лечения.
Инородное тело в носу нарушает носовое дыхание с одной стороны. Характерной особенностью является одностороннее гноетечение из носа с неприятным запахом и заложенностью носа. Устраняют инородное тело специальными крючками под зрительным контролем, иногда с применением отсоса. Ребенка обязательно проверяют на наличие другого инородного тела (вторая половина носа и оба слуховых хода). Очень редко у детей вокруг инородного тела, которое долгое время находится в носу, формируется ринолит (носовой камень). Его также устраняют крючками.
Автор: Ростилав Диваков
