Исследователям из Университета штата Джорджия и Университета Глазго удалось продемонстрировать, каким образом один из видов трипаносом обходит наши врожденые иммунные барьеры.

Трипаносомоз плохо поддается лечению, а препараты для его лечения либо малоэффективны, либо слишком токсичны и могут привести к гибели пациента. Сама инфекция нередко приводит к серьезным неврологическим нарушениям у пострадавших. По данным ВОЗ, борьба с защитой населения в сельских районах и распространение новых, более эффективных лекарств позволило значительно снизить количество смертей от трипаносомоза, но пока это заболевание остается одной из наиболее серьезных африканских угроз для здоровья.

В своем исследовании ученые основывались на том, что некоторые виды трипаносом опасны для млекопитающих, но неспособны заразить человека или приматов. То есть, человеческий организм имеет способы защиты от некоторых из них. Оказалось, что в работе врожденного иммунитета участвуют молекулы из подкласса «хороших холестеринов» (ЛПВП), получившие название TLF-1 (trypanosome lytic factor-1). Они состоят из двух белков, обнаруженных только у приматов: аполипопротеина L-1 и гаптоглобин-связанного белка. Комплекс из этих белков является токсином для трипаносом, способных инфицировать млекопитающих, не относящихся к приматам.

К сожалению, TLF-1 никак не противодействует человеческой разновидности трипаносом, вызывающей сонную болезнь. Подвид Trypanosoma brucei rhodensiense — виновник острой, стремительно развивающейся формы заболевания — обладает белком-ингибитором TLF-1, получившим название SRA (Serum Resistance Associated). Другой подвид Trypanosoma brucei gambiense, ответственный за 95% смертей инфицированных людей, также устойчив к действию TLF-1. Ученые объясняют это тем, что у «человеческих» трипаносом в геноме присутствует мутация, отвечающая за поверхностные белки-рецепторы. В результате они не связываются с TLF-1, что и позволяет паразитам избегать его токсичного действия.

Трипаносомы — паразиты человека и животных, в основном обитающие в странах с тропическим климатом. Один из видов трипаносом, передающийся при помощи мух цеце, вызывает африканскую сонную болезнь. Риску подхватить это заболевание, нередко приводящее к смертельному исходу, подвергается более 60 миллионов жителей 36 суб-Сахариальных стран.Эпидемия сонной болезни 1998-2001 годов унесла десятки тысяч жизней и привела к заражению более чем полумиллиона инфицированных граждан Южного Судана, Анголы, Демократической республики Конго и Уганды. В этот период до половины населения некоторых африканских деревень была инфицирована трипаносомами.

Ученые надеются, что полученные данные позволят разработать новую стратегию борьбы с трипаносомозом человека.

How Disease-Causing Parasite Gets Around Human Innate Immunity - ScienceDaily, 30.08.2010.

Прививка против кори, также как и многие другие прививки, является далеко не самой безобидной и все потому, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Какие именно, расскажем прямо сейчас. Чаще всего после данного рода прививки о себе дают знать аллергические реакции. У малыша может появиться как сыпь, так и отек либо крапивница. Особенно часто данное осложнение наблюдается у тех детей, которые имеют склонность к аллергиям. Немаловажно отметить, что бывают и такие случаи, когда у ребенка наблюдается анафилактический шок.

Судорожные состояния – еще одно возможное осложнение после вакцинации против кори. Так как данного рода вакцинам свойственно вызывать повышение общей температуры тела, этот факт может послужить толчком для начала судорог, которые продолжаются не более двух минут, но при этом могут очень сильно напугать как малыша, так и их родителей.

К возможным осложнениям после прививки против кори принято считать и поражение центральной нервной системы. Случается это крайне редко, но все же случаи имеются. Так, к примеру, специалисты указывают на то, что после вакцины у некоторых детей был выявлен подострый склерозирующий панэнцефалит.

На фоне вакцинации может возникнуть и тромбоцитопения. Данное состояние встречается еще реже, однако оно имеет место быть. Успокаивает одно – от данного недуга можно избавиться.

И, наконец, синдром токсического шока – это еще одно возможное осложнение, которое принято считать одним из самых опасных, так как оно способно привести к гибели ребенка.

Прививка от “кишечного гриппа”, за которую семьям без дополнительной медицинской страховки приходилось платить 960 шекелей, включена в государственную программу вакцинации.

Ротавирус или “кишечный грипп” является одной из самых частых причин диареи у маленьких детей. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горе и боль при глотании. Вирус может передаваться через инфицированные продукты и воду. Ему не страшен холодильник, он также не погибает при хлорировании воды.

До настоящего момента прививка от “кишечного гриппа” не входила в “корзину лекарств” и родители, желающие защитить ребенка от инфекции, вынуждены были платить за нее 960 шек, при наличии дополнительной страховки – 450 шек. В Израиле продавались вакцины двух фирм MSD и GSK.

Сайт Ynet сообщает, что министерская комиссия рекомендовала включить прививку в государственную программу вакцинации младенцев еще в 2010 году, однако программа нашла свое отражение лишь в бюджете на 2011 год. Тем не менее, планируется, что Центры здоровья матери и ребенка (”Типат халав”) начнут ее делать в ближайшие месяцы, еще до начала нового календарного года.

Вакцина дается ребенку через рот в три этапа с перерывом от четырех до десяти недель. Первая “прививка” делается в возрасте шести недель.

Современная стратегия и тактика терапии инфекционных болезней в большинстве случаев предусматривают комплексное лечение больных с использованием разнообразных этиотропных средств, иммуноориентированной и иных видов патогенетической терапии и симптоматической терапии.

Этими соображениями в свое время была вызвана необходимость поиска, изучения и внедрения в повседневную практику вспомогательных средств обеспечения и усиления основного лечения, так называемой сервис- и бустер-терапии.

В последние годы в этом качестве с большим успехом стала широко использоваться системная энзимотерапия (СЭТ). Разнообразие полезных свойств полиферментных препаратов вобэнзима, флогэнзима и вобэ-мугоса - противовоспалительный, противоотечный, анальгезирующий, фибринолитический, иммуномодулирующий, реологический эффекты - позволяет использовать их в комплексном лечении очень широкого круга заболеваний.

Разработанный М. Вольфом и К. Рансбергером более 40 лет назад первый препарат для системной энзимотерапии - вобэнзим - содержит протеолитические ферменты, которые способны эффективно воздействовать на самые разные физиологические и патофизиологические процессы в организме.

В большинстве случаев при лечении инфекционных больных используется этиотропная терапия антибактериальными, противовирусными, антимикотическими, антипротозойными и прочими средствами. Можно добиться усиления их воздействия на инфекционный агент (бустер-терапия), создания лучших условий для их работы и/или специального обеспечения, в том числе уменьшения выраженности, вплоть до полного устранения побочного действия лекарств (сервис-терапия), путем использования полиферментных препаратов.

Главные механизмы интегрального клинического потенцирования действия этиотропных препаратов (А. П. Ремезов, Г. Ю. Кнорринг) перечислены ниже.

Бустер-эффекты

* Улучшение условий доставки этиотропных препаратов вследствие обеспечения всасывания, улучшения микроциркуляции крови, в том числе в очаге воспаления, конкурентного взаимодействия с транспортными белками крови - a-2-макроглобулином и прочими, усиления некролиза, расщепления детрита в очаге воспаления, т. е. усиления эффекта санации; эффект очищения клеточной мембраны как клетки-хозяина (носителя), так и возбудителя, увеличение проницаемости мембран.
* Улучшение доступности рецепторного аппарата клетки-носителя и возбудителя (особенно важно для некоторых противовирусных средств).
* Снижение кислотности среды в очаге воспаления, особенно - в полостях, улучшающие условия для работы антибиотиков.

Сервис-эффекты

* Снижение выраженности побочных эффектов этиотропных препаратов.
* Уменьшение токсичности, гепатопротекция, уменьшение выраженности вторичного (ятрогенного) МДК.
* Уменьшение частоты и/или выраженности флатуленции, метеоризма, тошноты, болей в животе, диареи, кожного зуда, фотодерматита и других эссенциальных побочных эффектов антибиотикотерапии.

В первую очередь, полиферментные средства существенно повышают концентрацию антибактериальных препаратов в крови (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Повышение концентрации антибиотиков в сыворотке крови через 8 ч после сочетанного приема с вобэнзимом (по S. Barsom et al., 1982, 1983).

Еще одним важным обоснованием применения СЭТ в терапии инфекционных болезней является прямое участие полиферментных препаратов в разносторонней функции желудочно-кишечного тракта. Во-первых, полиферментные системы как пищеварительный агент (прежде всего - папаин, бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы условий для роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности. Во-вторых, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением иммунитета. В-третьих, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии.

К настоящему времени накоплено достаточно много сведений, касающихся влияния энзимов на иммунную систему, что позволяет комплементарно использовать их в схемах иммуноориентированной терапии.

Наконец, еще одно из довольно давно описанных свойств системных полиэнзимных препаратов - перекисное окисление липидов и протеинов - лежит в основе многочисленных метаболических эффектов, которые уже начали использовать в лечении вирусных гепатитов, гиперлипидемии, а также при детоксикации.

В конце 70-х - начале 80-х гг. XX века в клинических исследованиях неоднократно использовалась способность энзимов повышать концентрацию антибиотиков в крови, облегчать их проникновение в ткани и тем самым повышать эффективность лечения.

В 80-х и 90-х гг. было проведено большое количество клинических исследований, в которых чаще всего сравнивалась эффективность препаратов вобэ-мугос и ацикловир при опоясывающем герпесе (Scheef, Konig, Ahumada, Kleine, Klaschka, Mendoza, Billingham). Большинство исследований продемонстрировало равную эффективность этих препаратов, однако после применения препарата вобэ-мугос как побочные нежелательные эффекты, так и последующие невралгии появлялись реже, чем в случае с ацикловиром. Успехи энзимотерапии при опоясывающем герпесе (herpes zoster) дали импульс к применению ее в лечении инфекций, вызванных вирусом herpes simplex 1 и 2 типа.

Благоприятные воздействия препаратов СЭТ вместе с их минимальными побочными действиями подвигли Stauder и Kabil (1997) к тому, чтобы использовать флогэнзим в комплексной терапии хронического вирусного гепатита С с высокоактивной вирусной репликацией. Эффективность такого лечения существенно превышала действенность терапии только интерфероном или только рибаверином. При этом элиминация вируса по результатам ПЦР достигла 50%. Hartman и Mikazans (1996) использовали комплексную терапию гонореи антибиотиками с вобэнзимом. Сравнение лабораторных и клинических результатов исследования однозначно говорят в пользу группы, получавшей комплексную терапию антибиотиками и вобэнзимом: произошла существенная нормализация количества Т-лимфоцитов и их подгрупп, пришел к норме индекс CD4+/CD8+, и приблизилась к норме концентрация ИК. Вобэнзим повышает терапевтическую эффективность традиционного лечения тяжелых форм гонореи.

Успех работы проф. Т. Г. Сухих соавтор. (1997), посвященной использованию вобэнзима в терапии некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), побудил Mikazans и Hartman (1996) взяться за проверку эффективности препарата в лечении синдрома Рейтера, при этом результаты исследования оказались положительными.

Недавно было предложено использовать вобэнзим для того, чтобы облегчить выявление некоторых ИППП. Его разжижающее действие на секреты дополнительных половых желез улучшает отток секретов и ускоряет появление возбудителей ИППП на слизистых (А. Д. Юцковский, 2002).

В ряде работ последних лет также показана возможность потенцирования вобэнзимом эффективности применения СЭТ в терапии некоторых инфекций: А. А. Хрянин (1999–2001) - урогенитальные инфекции; А. М. Лила соавт. (2000) - реактивные артриты; С. Н. Калинина, О. Л. Тиктинский соавт. (2002) - урогенитальные инфекции; В. Н. Ткачук соавт. (2000) - пиелонефриты; Н. В. Стрижова соавт. (2000-2001) - хронические сальпингоофориты; А. К. Мирзабалаева (2002) - актиномикоз гениталий; Ю. А. Спесивцев соавт. (2001) - гнойно-септические заболевания и многих других авторов.

Нами в цикле работ 1996–2003 гг. также была выявлена высокая эффективность СЭТ в комплексной терапии целого ряда инфекционных заболеваний: хламидийной, герпесвирусной, иерсиниозной инфекций.

Для исследования были выбраны 200 больных с ХИ, 200 больных с ПГГ, а также по 45 пациентов с острым иерсиниозным мезаденитом и острым иерсиниозным артритом в возрасте от 18 до 45 лет. В двух группах в каждую из которых входили по 150 пациентов с ХИ и ПГГ, а также в двух группах, включавших по 30 пациентов с иерсиниозным мезаденитом и артритом, в составе комплексной терапии назначался вобэнзим в дозе 10 таблеток три раза в день за 40 мин до еды с достаточным количеством воды. В двух других группах, включавших по 50 больных с ХИ или ПГГ каждая, а также в группах, в которые входили по 15 пациентов с иерсиниозным мезадентом и артритом, проводилось аналогичное комплексное лечение, но без использования вобэнзима. Эти группы рассматривались как контрольные. В общей сложности у больных определялись 68 специальных показателей иммунитета. Было достоверно установлено, что использование вобэнзима дает выраженный многосторонний эффект: повышение качества жизни, увеличение эрадикации бактериальных возбудителей и сокращение сроков выделения ВПГ, снижение риска развития специфических урогенитальных и экстрагенитальных, а также неспецифических осложнений (простатита, вульвовагинита, хронических артропатий (хронических артритов), дисбактериоза, хронического мезаденита), а в случае их возникновения - существенно ускоряет выздоровление.

Таким образом, назначение СЭТ в комплексном лечении инфекционных больных обосновано следующими свойствами полиэнзимных препаратов:

* эффект потенцирования действия антибактериальных препаратов основных фармакологических групп - пенициллинов (в том числе полусинтетических), цефалоспоринов, аминогликозидов, линкозамидов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, производных имидазола и др. При этом влияние протеолитических энзимов, входящих в состав препаратов системной энзимотерапии, на концентрации, и в конечном итоге - на клиническую эффективность различных антибактериальных препаратов, следует признать неспецифическим. Т. е. речь идет об опосредованном влиянии на процессы всасывания и, возможно, транспорта антибиотиков, улучшении состояния микроциркуляторного русла в очаге воспаления;
* иммуномодулирующее действие препаратов системной энзимотерапии, в первую очередь, за счет увеличения количества и активации Т-лимфоцитов и NK-клеток, стимуляции процессов микробицидности, восстановления интерферон-продуцирующей функции лейкоцитов;
* уменьшение степени выраженности побочных эффектов от антибактериальной терапии, в том числе и дисбиотических изменений при комбинировании этих лекарственных средств с препаратами системной энзимотерапии.

Приведенные данные позволяют считать обоснованным включение препаратов системной энзимотерапии в комплексы лечения инфекционных больных, при этом для уточнения тонких механизмов потенцирования эффективности основной терапии, безусловно, требуются дальнейшие исследования.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач
А. П. Ремезов, кандидат медицинских наук
Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук
Медицинская академия последипломного образования

Лекарственный препарат «Арменикум» полезен не только для больных СПИД-ом, а также может помочь при заражениях разными видами гриппа, в том числе и при свином гриппе. Об этом в беседе с корреспондентом Новости Армении – NEWS.am – Инновации заявил руководитель проекта «Арменикум» Левон Геворкян, добавив, что со дня создания «Арменикума» были проведены многочисленные исследования, в результате которых были выявлены новые сферы полезного воздействия лекарства.

«Сегодня «Арменикум» можно применять как при СПИД-е, так и при других заболеваниях, таких как грипп и свиной грипп», - сказал Геворкян. В этом году в медицинском центре «Эребуни» под надзором главного врача и специалистов лекарство было применено к больным свиным гриппом, что возымело положительное воздействие.

«В других странах многие больные, заразившиеся свиным гриппом, умерли, но у нас в стране, благодаря «Арменикуму», многих удалось спасти», - заявил он.

По словам Геворкяна, «Арменикум» полностью безвреден и является удачным иммунным модулятором.

«На сегодняшний день любой гражданин Армении имеет право в целях профилактического лечения получить этот медикамент. Причиной могут послужить грипп и несколько других болезней, предполагающих дефицит иммунитета», - сказал руководитель проекта «Арменикум», отметив, что в борьбе с другими заболеваниями они стараются быть полезными обществу в рамках госзаказа, а в целом, по словам Геворкяна, «Арменикум» - довольно доступный препарат.

«Арменикум» существует в виде таблеток, мази, а также в виде жидкости для инъекций. Мазь полезна при ожогах, ряде кожных заболеваний, а также для ускорения восстановления эпителия в постоперационном периоде.

Геворкян утверждает, что «Арменикум» экспортируется, однако в очень малых количествах.

Автор: Лусине Мовсисян
Источник: NEWS.am

Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий направленных на предупреждению завоза полиомиелита на территорию Ростовской области.

В пунктах пропуска транспортных средств (водного, воздушного и автомобильного) через Государственную границу Российской Федерации усилен санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из Республики Таджикистан воздушным и автомобильным транспортом. Организовано анкетирование пассажиров до 15 летного возраста и сопровождающих их лиц с проведением бесконтактной термометрии. При необходимости - проводится вакцинация против полиомиелита детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан.

Организована иммунизация против полиомиелита детей, прибывших из Республики Таджикистан ранее – в период с декабря 2009 года по апрель 2010 года.

Был запрещен ввоз сухофруктов и орехов, а также ограничен въезд детей до 6-ти лет.

Кроме того, проводятся работа по пересмотру медицинских отводов к прививкам против полиомиелита и разъяснительные беседы с родителями, отказывающимися от иммунизации.

В настоящее время в Республике Таджикистан эпидемическая ситуация по полиомиелиту стабилизировалась. Проведенная труровая иммунизация позволила достичь высоких уровней охвата детского населения прививками против полиомиелита.

По распоряжению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко с 17.06.2010 года отменены ограничения на ввоз сухофруктов и орехов из Республики Таджикистан, а с 05.07.2010 г. – отменены ограничения на въезд на территорию Российской Федерации детей до 6-ти лет – граждан Республики Таджикистан.

В мире продолжаются мероприятия по ликвидации полиомиелита. Но пока существуют эндемичные страны – риск завоза данного заболевания сохраняется. Особенно он высок при недостаточном охвате детского населения прививками против полиомиелита.

В Российской Федерации для иммунопрофилактики с 1960 года применяется оральная полиовакцина. С 2008 года проводится вакцинация детей до года инактивированной полиовакциной, которой также прививаются дети, имеющие противопоказания к оральной полиовакцине.

В Москве новорожденным с 2011 года будут выдавать прививочные сертификаты. Выдача этих документов предусмотрена проектом постановления столичного правительства “О состоянии вакцинопрофилактики населения города Москвы и мерах по ее совершенствованию”, передает РИА Новости.

Согласно проекту постановления, департаменту здравоохранения столицы поручено разработать законопроект “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и внести его на рассмотрение городского правительства до 1 января 2011 года. Вакцинацию москвичей необходимо считать “первоочередной задачей в снижении заболеваемости и смертности населения”, отмечается в документе.

Кроме того, документ предусматривает выдачу прививочных сертификатов новорожденным в столичных роддомах и детских поликлиниках, начиная с 2011 года. Какие сведения будет содержать этот сертификат, в сообщении не уточняется. До указанного срока в Москве также планируется создание окружных центров по специфической иммунопрофилактике.

Московскому департаменту здравоохранения совместно с городским департаментом образования также поручено до 1 сентября 2010 года разработать порядок взаимодействия по организации профилактических прививок во всех образовательных учреждениях столицы, в том числе средних профессиональных и высших учебных заведениях.

Российские медики привили от полиомиелита более четырех тысяч таджикистанских детей, проживающих на территории РФ, сообщает АМИ-ТАСС со ссылкой на главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко.

По информации Онищенко, полный курс вакцинации, включающий три прививки, прошли около трех тысяч таджикских детей, у которых отсутствовали сведения об иммунизации против полиовируса. Кроме того, дополнительную прививку получили 1,2 тысячи детей, ранее прошедших вакцинацию.

Главный санитарный врач также сообщил, что 6 июня по просьбе властей Таджикистана в Санкт-Петербург из среднеазиатской республики был доставлен ребенок, которому требовалось неотложное лечение полиомиелита.

По данным Роспотребнадзора, в России подтверждено четыре случая заболевания полиомиелитом приезжих из Таджикистана. Кроме того, инфекция выявлена у гражданина Узбекистана, скончавшегося в Свердловской области. Онищенко также сообщил, что на территории РФ зафиксировано восемь случаев бессимптомного носительства полиовируса.

Включить вакцинацию от гепатита А детей, начиная с третьего года жизни, в Национальный Календарь профилактических прививок просят Минздравсоцразвития инфекционисты. Резолюция с обращением в министерство была принята на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной вопросам эпидемиологии и профилактики гепатита А, которая прошла во вторник в столице. Ведущие специалисты практического здравоохранения и медицинской науки в качестве первого шага предложили принять трехлетнюю программу вакцинации детей и подростков с 3 до 18 лет, а также взрослых из групп риска. Реализация такой программы позволит полностью контролировать гепатит А в России, утверждают инфекционисты.

Вирусные гепатиты находятся в центре внимания медицинской науки и практического здравоохранения. Ведущие специалисты в области эпидемиологии, инфекционных болезней и вирусологии подчеркивают социально-экономическую значимость гепатита А, доля которого в общей структуре регистрируемых вирусных гепатитов в последние годы составляет не менее 50 проц., а в 2009 году достигла 55 проц.

Гепатит А обоснованно привлекает внимание специалистов практического здравоохранения и медицинской науки. Он является серьезным бременем для системы здравоохранения. По словам специалистов, период временной нетрудоспособности составляет по стандартам ведения этого заболевания в среднем 35 дней. Требуется обязательная госпитализация больного и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий для предотвращения возникновения очагов инфекции. Таким образом, вирусный гепатит А - инфекция, характеризующаяся выраженной социально-экономической значимостью.

Главным инструментом медицинской профилактики инфекционных заболеваний является вакцинация. Одним из ярких примеров победы профилактики является внедрение в Национальный календарь прививок вакцинации от гепатита В. Как отметил в своём выступлении глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, в результате реализации этого проекта заболеваемость гепатитом В в России снизилась более чем в 10 раз - с 43,4 на 100 тыс. населения в 1999 году до 4,04 в 2008 году. В 38 регионах России уровень заболеваемости составляет менее трех на 100 тыс. населения.

Накопленный опыт и положительные результаты по внедрению массовой вакцинации от гепатита В позволяют российским эпидемиологам и инфекционистам выйти с инициативой по расширению профилактики вирусных гепатитов и продолжению проекта в части массовой вакцинации против гепатита А. Включение вакцинопрофилактики гепатита А в Национальный календарь профилактических прививок РФ становится все более необходимым.

На уровень заболеваемости вирусным гепатитом А оказывают влияние как медицинские, так и немедицинские факторы, из последних основной - неудовлетворительная организация систем питьевого водоснабжения. По данным Роспотребнадзора, более 70% разводящих водопроводных сетей в стране имеют высокую степень износа, городские водопроводы в 27,3% не имеют полного комплекса очистных сооружений.

Хотя в России имеется тенденция к снижению показателей заболеваемости острым вирусным гепатитом А /8,14 на сто тысяч населения в 2008 и 7,26 в 2009 г/. Однако она характеризуется значительной географической неоднородностью. В частности, в 2009 г высокие показатели зарегистрированы в Карачаево-Черкесской Республике - 224,0 на 100 тысяч населения, Чеченской Республике - 104,3, Рязанской области - 38,84, Республике Дагестан - 29,89 и , Ивановской области - 19,7, Псковской области - 16,84.

Помимо этого одной их характерных черт эпидемического процесса гепатита А в последние годы является смещение заболеваемости в старшие возрастные группы при сохраняющемся высоком риске заражения детского населения. Это обусловлено снижением коллективного иммунитета. В последние годы образовалась большая когорта лиц, не имеющих защитного уровня антител к вирусу гепатита А, что увеличивает восприимчивость к данному заболеванию. По данным Института Пастера /Санкт-Петербург/, процент населения, не имеющего защиты от гепатита А, вырос за последние 10 лет с 40 до 70 процентов.

Таким образом, вирусный гепатит А - инфекция, характеризующаяся выраженной социально-экономической значимостью. Несмотря на общую тенденцию к снижению уровня заболеваемости в Российской Федерации, вовлеченность в эпидемический процесс взрослого работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о том, что обстановка в стране по данной инфекции остается неустойчивой. Все вышеперечисленное, безусловно, диктует необходимость коррекции коллективного иммунитета с помощью специфических профилактических мер - вакцинации, уверены специалисты.

В настоящее время вакцинация детей против гепатита А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность плановой масштабной вакцинации для профилактики этой инфекции. В частности в Свердловской области с 2001 года заболеваемость гепатитом А снизилась почти в 20 раз.

По итогам прошедшей конференции было принято решение обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития РФ с предложением о включении в Национальный Календарь профилактических прививок плановую вакцинацию от гепатита А детей, начиная с третьего года жизни. В качестве первого шага специалисты предлагают принять трехлетнюю программу вакцинации против гепатита А детей и подростков с 3 до 18 лет, а также взрослых, составляющих группы профессионального риска инфицирования. Реализация такой программы позволит полностью контролировать гепатит А в РФ, говорится в итоговом документе конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики гепатита А».

Конференция организована Роспотребнадзором РФ, Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова, при участии Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора и Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи.

Родители 1,7 тысячи московских детей отказались прививать своих детей против полиомиелита. Об этом сообщил главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, передает “Интерфакс”.

По словам Онищенко, в Москве 1703 ребенка не прошли вакцинацию от полиовируса по причине отказа родителей. Глава Роспотребнадзора отметил, что, отказываясь прививать детей, родители поступают безответственно.

“Родители рискуют не собственным здоровьем, а здоровьем своих детей”, - заявил Онищенко. По его мнению, отказ родителей сделать детям прививки - это “преступная халатность по отношению к здоровью детей”.

По информации главного санитарного врача, число заболевших полиомиелитом в Таджикистане достигло 564 человек. В России были выявлены трое заболевших полиомиелитом таджкистанцев. Кроме того, у нескольких российских детей, побывавших в Таджикистане, зафиксировано бессимптомное носительство полиовируса.