Интернациональной группой ученых проведено исследование, в ходе которого было установлено, что назначение противогерпетического препарата ацикловир пациентам, ко - инфицированным ВИЧ - 1 и вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, способно замедлить у них прогрессирование ВИЧ - заболевания.
Исследование проводилось в 14 центрах на территории Африки. В нем приняли участие 3 380 гетеросексуальных пациентов с ВИЧ - 1/ВПГ - 2 инфекциями с уровнем CD4 лимфоцитов 250 клеток/мкл и выше. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 в 2 группы. Пациенты 1 группы принимали ацикловир по 400 мг 2р/сут внутрь, 2 группа получала плацебо. Наблюдение за больными велось в течение 24 месяцев. Никто из пациентов не принимал антиретровирусных препаратов. Конечная точка исследования включала несколько составляющих: снижение уровня CD4 менее 200 клеток/мкл, начало антиретровирусной терапии, наступление смерти по причинам, не связанным с травмой. На начало исследования среднее количество CD4 Т-лимфоцитов у пациентов было 462 клетки/мкл, медиана уровня содержания РНК ВИЧ в плазме - 4,1 log10. Границ, определенных как первичная конечная точа исследования, достигли 284 пациента из ацикловир - группы и 324 пациента из плацебо - группы. При оценке отдельных критериев конечной точки исследования было отмечено, что при приеме ацикловира прогрессирование ВИЧ - инфекции у больных было снижено на 17 - 24%, хотя не во всех случаях этот показатель был статистически значимым. В более ранних исследованиях было установлено, что применение противогерпетических препаратов пациентами, инфицированными генитальным герпесом и ВИЧ - 1, не снижает риск заражения ВИЧ - инфекцией их гетеросексуальных партнеров. Ученые считают, что, скорее всего, эффективность антиретровирусной терапии в снижении прогрессирования ВИЧ - заболевания оказалась бы более высокой, чем та, которую продемонстрировал ацикловир, тем не менее, результаты данного исследования дают дополнительную возможность людям, которые пока не нуждаются в приеме антиретровирусных препаратов по клиническим показаниям, замедлить развитие болезни.

Свердловский Роспотребнадзор прогнозирует эпидемию ВИЧ и гепатитов, аналогичную той, что поразила регион в конце 1990-х. Подобное опасение на пресс-конференции в агентстве ИТАР-ТАСС Урал выразил начальник отдела надзора на транспорте Управления Роспотребнадзора Свердловской области Николай Струин.

Специалисты Управления ФСКН по Свердловской области наблюдают тенденцию замещения импортируемых наркотиков с «тяжелых» на более дешевые. Если в 2008 году до 70% всего наркотраффика приходилось на героин, то в 2009 — лишь 20%; в массе своей ну Урал поставляются гашиш и дешевая «синтетика».
Кроме того, силовики отмечают резкий рост числа наркопритонов: в том же 2008 году их было выявлено всего два, в 2009 году — уже восемь. Да и наркотики там далеки от дорогого героина или, тем паче кокаина: все чаще в притонах можно обнаружить «винт» (первитиновую кислоту) или «дез» («дезоморфин»). Эти препараты легко изготавливаются в домашних условиях, а ингридиенты для них продаются в аптеках без рецепта. Можно говорить, что наркотики сегодня — намного дешевле, чем раньше.

«В конце 1990-х годов в Свердловской области была настоящая эпидемия ВИЧ — заражались молодые люди в возрасте 16-25 лет. Они все были наркоманами, причем, использовали нестерильные шприцы. И, как вы наверное знаете, наркоманы не просто впрыскивают зелье в вену — они отбирают немного крови. То есть, на каждой игле «многоразового» шприца есть смесь нескольких типов крови. Очевидно, что распространение здесь молниеносное, а помимо ВИЧ можно заразиться гепатитами В и С», — пояснил Николай Струин.

В столице ЮАР Претории состоялись похороны бывшего министра здравоохранения страны Манто Тшабалалы-Мсиманг (Manto Tshabalala-Msimang), передает Agence France-Presse.
Манто Тшабалала-Мсиманг скончалась 17 декабря от осложнений после операции по пересадке печени, проведенной в 2007 году. В прессе неоднократно публиковались сообщения о том, что необходимость в пересадке печени возникла в связи со злоупотреблением алкоголем. По официальной версии, показанием для операции стал аутоиммунный гепатит.

Во время пребывания на посту министра при президенте Табо Мбеки (Thabo Mbeki) с 1999 по 2008 год Манто Тшабалала-Мсиманг неоднократно подвергалась резкой критике за то, что она предлагала вместо противоретровирусных препаратов использовать для лечения ВИЧ-инфекции чеснок, свеклу и оливковое масло. За пропаганду своей диеты Тшабалала-Мсиманг получила у критиков прозвище “Доктор Свекла”.
Напомним, президент Табо Мбеки публично отрицал связь между ВИЧ и СПИДом и выражал сомнения в эффективности противоретровирусной терапии. Под давлением активистов, которые через суд добились обеспечения больниц препаратами против ВИЧ, правительство приняло программу по доступу к лечению.
Манто Тшабалала-Мсиманг закончила 1-й Ленинградский медицинский институт в 1969 году, далее училась в Танзании и Бельгии. С 1973 по 1976 год работала главным врачом больницы в Ботсване. По сообщению газеты Sunday Times, она была уличена в краже вещей у пациентов и выслана из страны. Начиная с 1976 года она работала в Танзании и Замбии, одновременно сотрудничая в ООН, Организации африканского единства и Африканском национальном конгрессе (АНК).

После падения режима апартеида в ЮАР вернулась на родину в 1991 году в качестве координатора программы здравоохранения АНК, после чего в 1996 году стала заместителем министра юстиции. При президенте Мбеки в 1999 году Манто Тшабалала-Мсиманг была назначена министром здравоохранения.
Во время траурной церемонии в католическом соборе Претории президент Джейкоб Зума (Jacob Zuma) призвал не сосредотачиваться на негативных аспектах наследия покойной и подчеркнул ее заслуги в борьбе против апартеида, за равноправие всех жителей ЮАР. Национальный совет против курения (NCAS) высоко оценил деятельность Тшабалалы-Мсиманг по борьбе с курением и рекламой табака, сообщает Independent Online.
Крупнейшая в ЮАР организация по борьбе со СПИДом Treatment Action Campaign выразила соболезнования родственникам покойной и заявила: “Мы не желаем зла никому, хотя во время ее пребывания на посту министра здравоохранения нам было очень нелегко”.

Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50% в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу.

Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта “Здоровье” будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году.

Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей.

Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года.

В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45% увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы “7 нозологий”, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч ВИЧ-положительных.

Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50 процентов в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу.

Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта “Здоровье” будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году.

Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей.

Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года.

В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45 процентов увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы “7 нозологий”, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч носителей ВИЧ.

Правительство РФ намерено значительно увеличить ассигнования на борьбу с социально значимыми заболеваниями, а также с болезнями, требующими дорогостоящего лечения, пишет “Время Новостей”.

По словам председателя комитета Госдумы по охране здоровья Ольги Борзовой, расходы государства на лечение гепатитов B и С увеличатся в полтора раза – с 8,9 до 13,5 миллиарда рублей, - затраты на борьбу с туберкулезом возрастут на 45 процентов – с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей.

Бюджет программы “7 нозологий” (обеспечение лекарствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также пациентов после пересадки органов и тканей) планируется увеличить на 9 процентов – до 45 миллиардов рублей. Затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) региональных льготников возрастут до 12,9 миллиардов рублей.

По мнению опрошенных изданием экспертов, объявленное увеличение государственного финансирования призвано покрыть потери, связанные с инфляцией в первой половине текущего года, когда цены в рублях на препараты импортного производства (а именно они составляют основу всех российских программ льготного лекарственного обеспечения) возросли на 25-26 процентов.

К реальному увеличению количества получаемых пациентами лекарств может привести лишь повышение затрат на лечение туберкулеза, отмечает “Время новостей”. Такое решение правительства объясняется крайне неблагоприятной ситуацией по этому заболеванию в России.

По данным российских фтизиатров, в настоящее время в РФ ежегодное выявляется 83 случая туберкулеза на 100 тысяч населения, на Дальнем Востоке и в Сибири – 100 случаев на 100 тысяч населения. В местах лишения свободы содержатся более 42 тысяч заключенных, страдающих этим заболеванием, а общее число вновь зарегистрированных случаев туберкулеза в прошлом году превысило 100 тысяч человек.

Алкоголь очень вреден для больных с хроническим гепатитом, он в конце концов может привести к циррозу печени и раку печени. Людям с хроническим гепатитом С необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Однако до сих пор не было известно, как алкоголь непосредственно действует на сам вирус гепатита С.

Ученые определили, как алкоголь влияет на антивирусную активность интерферона – вещества, которое применяется для лечения гепатита С во всем мире.
В своем исследовании ученые использовали культуру клеток Huh-7. Эти клетки позволяют размножаться вирусу гепатита С и одновременно перерабатывают алкоголь. В эти клеточные культуры добавляли спирт и одновременно «лечили» от гепатита С альфа-интерфероном.
Оказалось, что если добавить в культуру спирт, то это значительно ускоряет размножение вирусного гепатита С. Этот эффект был связан с тем, что в ответ на контакт с алкоголем у клеток «запускается» группа генов для его переработки, и клетки начинают испытывать сильную нагрузку. Ученые попытались добавлять антиоксидант N-ацетилцистеин в клеточную культуру, и он снова снижал размножение вируса. Это говорит о том, что причина эффекта в окисляющем эффекте от переработки алкоголя.
В присутствии алкоголя также снижалась эффективность альфа-интерферона против вируса гепатита С. Это говорит о том, что во время лечения алкоголь употреблять нельзя.

Журнал “Шаги”

Один человек из каждых 12 болен гепатитом В или С, не зная об этом. Такова мировая статистика. Медикам хорошо известно, что как тот, так и другой гепатит, могут во многих случаях протекать бессимптомно, тем не менее, приводя к разрушительному патологическому процессу в печени, летальному исходу или необходимости пересадки этого органа.

Факторами риска, позволяющими заподозрить наличие гепатита, являются следующие:
- переливание крови, сделанное до 1992 года;
- хирургические вмешательства на зубах и в ротовой полости, проведенные в странах, где материалы и инструменты не стерилизуются должным образом;
- татуировка и пирсинг, сделанные в антисанитарных условиях;
- вдыхание кокаина через нос;
- совместное с другими людьми пользование шприцами для введения наркотиков;
- совместное пользование бритвами, зубными щетками и другими предметами, которые могут содержать остатки крови;
- сексуальные отношения с лицами из группы риска без использования мер предохранения - презерватива;
- условия работы, связанные с контактом с кровью больных - медицинский персонал, сантехники.

Комментируя эту статистику, хотело бы обратить внимание своих читателей на то, что больной с бессимптомным течением гепатита является источником инфекции для других и сам остается без лечения, в котором жизненно нуждается. Своевременная диагностика и терапия, начатая в первые фазы развития болезни может замедлить разрушение печени и отчасти восстановить ее функции. Это предупреждает появление тяжелых осложнений и облегчает жизнь больного. Если у Вас есть основания подозревать у себя или своих друзей и близких наличие заболевания, обратитесь к семейному доктору. В настоящее время существуют эффективные диагностические пробы, позволяющие определить развитие болезни по анализу крови. Для предупреждения заражения рекомендуется вакцинирование - существует вакцина против вируса , вызывающего гепатит В .

Британские ученые обнаружили, что вирус гепатита С способен блокировать апоптоз (”запрограммированную” гибель) пораженных им клеток, чтобы длительное время находиться в организме человека, сообщает EmaxHealth.

Апоптоз – это нормальный процесс, избавляющий организм от “изношенных” или пораженных заболеваниями клеток. Один из механизмов апоптоза заключается в выведении из клетки ионов калия, необходимых для ее жизнедеятельности. Для этого в клеточных мембранах имеются специальные ионные каналы, которые открываются, когда жизненный цикл клетки подошел к концу.

Исследователи из Университета Лидса выяснили, что закодированный в геноме вируса гепатита С белок, известный как NS5A, способен блокировать открытие этих калиевых каналов в клетках печени, предохраняя свои “убежища” от естественной гибели и задерживаясь таким образом в организме человека.

По словам руководителя исследования профессора Марка Харриса (Mark Harris), ранее ни у одного вируса таких способностей обнаружено не было.

Результаты работы, опубликованные в научном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), открывают путь к разработке новых лекарств для борьбы с вирусным гепатитом С.

Новые данные, опубликованные в крупном научном журнале Annals of Internal Medicine, показывают, что повторное лечение с применением ПЕГАСИСа (пэгинтерферон альфа-2а) в комбинации с КОПЕГУСом (рибавирином) дает ранее лечившимся пациентам с гепатитом C второй шанс на излечение. Результаты исследования показали, что с большой долей вероятности можно предсказать, ответит ли пациент на лечение, уже через 12 недель повторного курса терапии. Таким образом, и врачи, и пациенты довольно быстро смогут понять, насколько успешной будет терапия.
“Несмотря на то что нам удалось добиться небывалых успехов в лечении гепатита C и вылечить множество пациентов, у части из них применение одного курса терапии оказывается неэффективным. Это приводит к тому, что все большему числу больных необходим альтернативный вариант лечения, – сказал Donald Jensen, ведущий исследователь REPEAT, профессор и руководитель Центра по изучению заболеваний печени при университетской клинике Чикаго, штат Иллинойс, США. – Благодаря новому подходу к терапии с 72-недельным курсом лечения комбинацией Пегасиса и рибавирина, надежда на излечение появилась и у тех пациентов с трудно поддающемся терапии вирусом гепатита С, у кого предыдущее лечение оказалось безуспешным”. Об этом сообщили ИА «INFOLine».
Европейская комиссия одобрила проведение повторного курса лечения с Пегасисом в декабре 2008 г., отчасти на принятие решения повлияли новые, недавно опубликованные результаты исследования REPEAT. Для пациентов с 1 генотипом вируса гепатита С, ранее получавших лечение пегилированным интерфероном и рибавирином, рекомендовано проводить лечение Пегасисом продолжительностью повторного курса терапии 72 недели.ii Пегасис - сейчас первый и единственный пегилированный интерферон, для которого одобрен курс лечения 72 недели. Для всех других, ранее леченных пациентов рекомендована длительность терапии – 48 недель.

Необходимость повторных курсов терапии
Стандартная терапия пациентов с хроническим гепатитом C заключается в применении комбинации пегилированного интерферона и рибавирина. При гепатите C устойчивый вирусологический ответ (УВО) на интерферонотерапию в большинстве случаев приравнивается к излечению, поскольку это связано с эрадикацией вируса гепатита С и улучшением состояния печени. Приблизительно у 50% пациентов с 1 генотипом вируса гепатита С (наиболее тяжело поддающаяся лечению форма заболевания) и у 20-30% пациентов со 2 и 3 генотипом вируса гепатита С одного курса терапии для излечения оказывается недостаточно.i

Исследование REPEAT
В исследование REPEAT (REtreatment with PEgasys in pATients Not Responding to Peg-Intron Therapy) было включено 950 пациентов из Европы, Северной и Латинской Америки. Целью исследования было изучение, способствуют ли: более высокая начальная доза Пегасиса, в комбинации с Копегусом, и/или увеличение продолжительности терапии повышению эффективности лечения у пациентов, не ответивших на предшествующую терапию, по крайней мере, на 12-недельную терапию ПегИнтроном™ (пегинтерферон альфа-2b) и рибавирином, и не прекративших лечение с развитием гематологических нежелательных явлений.
Результаты показали, что фиксированные индукционные дозы препарата существенно не влияли на успешность терапии, в то время как продление длительности повторного курса терапии с Пегасисом со стандартных 48 недель до 72 позволило увеличить шансы на выздоровление в два раза (8% против 16%, соответственно). Кроме того исследование показало, что среди 17% пациентов, ответивших на лечение к 12 неделе (уровень РНК ВГС менее 50 МЕ/мл), через 72 недели терапии излечение было достигнуто у 57% пациентов, по сравнению с 35% пациентов с длительностью повторного курса 48 недель, соответственно.
“Это серьезный шаг вперед, поскольку теперь мы знаем, что при применении комбинации Пегасиса и рибавирина неопределяемый уровень вируса гепатита С на 12 неделе терапии говорит о высокой вероятности излечения. Эта способность предсказывать исход лечения всего через 3 месяца терапии дает возможность и врачам, и пациентам с гепатитом C решить вопрос о целесообразности проведения повторного курса терапии”, – сказал профессор Jensen.
Исследование продемонстрировало хорошую переносимость комбинации Пегасиса и Копегуса. Профиль нежелательных явлений был таким же, как и при проведении первого курса терапии. Кроме того, проведенный в рамках исследования REPEAT анализ показал, что, по сравнению с 48-недельным курсом, 72-недельная терапия обладает более благоприятным соотношением польза : риск. Наиболее распространенными побочными явлениями были гриппоподобные симптомы, утомляемость, депрессия и нарушения со стороны системы крови.

О гепатите C
Основной путь передачи вируса гепатита C (ВГC) через кровь и продукты крови. Хроническим гепатитом С страдают 180 миллионов людей во всем мире, т.е. по распространенности это заболевание в четыре раза превосходит ВИЧ-инфекцию.iii, iv Несмотря на то, что многих пациентов можно вылечить, эта форма гепатита остается основной причиной цирроза, рака печени и печеночной недостаточности. Ежегодно только в Европе от ВГС погибают более 86000 человек.v
Данные недавнего исследования по изучению распространенности заболеваний, связанных с ВГС, показали, что в 22 европейских странах насчитывается 7,3-8,8 млн. человек, инфицированных ВГС, что составляет 1,1-1,3% населения.vi Кроме того, в отчете указывалось, что уровень надзора за ВГС в разных европейских странах не одинаков, и что европейские власти должны работать над созданием единой системы надзора за ВГС.vi

О компании Рош
Компания Рош входит в число ведущих компаний мира в области фармацевтики, а также занимает первое место в мире в области диагностики. Стратегия, направленная на развитие персонализированной медицины, позволяет компании Рош производить инновационные препараты и современные средства диагностики, которые спасают жизнь пациентам, значительно продлевают и улучшают качество их жизни. Являясь одним из ведущих производителей биотехнологических лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии, ревматологии и трансплантологии, компания уделяет особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования. Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 80 000 человек. Инвестиции в исследования и разработки в 2008 году составили более 9 миллиардов швейцарских франков, а объем продаж группы компаний Рош составил 45,6 миллиарда швейцарских франков. Компании Рош полностью принадлежит компания Genentech, США и контрольный пакет акций компании Chugai Pharmaceutical, Япония.
www.advis.ru