Ученые опасаются, что в ближайшем будущем в Европе может разразиться эпидемия неизлечимых инфекционных заболеваний.

Врачи обеспокоены. Все чаще люди подхватывают болезни, распространяемые “супербактериями” – эта разновидность бактерии Klebsiella pneumoniae хорошо известна ученым. Она живет в кишечнике человека, но может вызывать тяжелые болезни легких и мочеполовой системы. Ее новая разновидность, которая возникла в последние годы (как предполагают специалисты, под воздействие бесконтрольного приема антибиотиков) абсолютно не желает поддаваться лечению. В итоге возникают настолько тяжелые формы заболевания, что человек теряет здоровье, становится инвалидом и даже может погибнуть. По статистике, в Евросоюзе каждый год от не поддающихся антибиотикотерапии инфекционных болезней умирают почти 25 000 человек.

“Супербактерия” K.pneumoniae передается очень просто - через прикосновение к грязным предметам. По информации Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), во многих странах Европы до 50% случаев заболеваний инфекциями, вызванных бактерией K.pneumoniae, не удается вылечить даже с помощью сильнейших из ныне существующих антибиотиков. Что особенно печально, в последнее время вероятность подхватить практически неизлечимое заболевание для жителя Европы возросла более чем в два раза – частота заражения “супербактериями” увеличилась с 7% до 15%. Вспышки невосприимчивой к антибиотикам инфекции уже были зафиксированы в Австрии, Венгрии, Италии, Греции и на Кипре.

Что особенно печально это не единственная угроза. В Великобритании выявлено 70 носителей бактерии, содержащей особую белковую молекулу (энзим) под названием NDM-1. Эта молекула защищает бактерию от любых антибиотиков, делая ее неуязвимой для ныне существующих даже очень сильных антибактериальных препаратов. Опасный микроэлемент специалисты нашли у 80% европейских туристов, побывавших в Индии.

Скорость, с которой растет распространение устойчивых к лекарствам бактерий пугает экспертов. Ведь, раз они все еще не могут найти лекарство от болезни, а с каждым годом люди болеют все чаще.

Химик Уильям Деградо не ждет антибиотиков от природы — он создает их с нуля при помощи интуиции и компьютерной программы

Индустрия биотехнологий создает новые лекарства, модифицируя природные белки. Но Уильям Деградо, химик Университета Пенсильвании, — художник, а не модификатор. Большую часть своей карьеры он создавал новые белки с нуля — эта трехмерная инженерная задача настолько сложна, что до недавнего времени немногие ученые были готовы ее решать. Цель Деградо — создание молекул, неизвестных науке, но способных служить людям. Например, связывать токсические вещества или бороться с раком.

До практических результатов еще далеко. Однако интерес Деградо к изобретению искусственных молекул, копирующих более сложные природные, может принести более ощутимую выгоду: новое поколение мощных антибиотиков.

Ученые давно выяснили, что самые разные организмы: насекомые, лягушки, свиньи и люди — создают для борьбы с микробами антимикробные пептиды — своего рода естественные антибиотики белковой природы. Эти химические соединения — одна из самых древних защитных систем жизни. Они атакуют микробов настолько специфическим способом, что тем трудно выработать сопротивляемость.

Производители лекарств давно пытались использовать антимикробные пептиды, но это оказалось непросто. Их сложно производить, они нестабильны в кровотоке и обладают побочными эффектами. Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что лекарство, основанное на веществах, полученных из свиньи, не справилось с предотвращением пневмонии. Другой препарат, полученный из африканской шпорцевой лягушки, был отклонен в 1999 году Комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами США (FDA) в качестве лекарства против диабетической язвы стопы. По причине высокой стоимости пептидов и возможных проблем с безопасностью препаратов «большая фарма от них отказалась», говорит исследователь Университета Джорджтауна Майкл Заслофф.

С помощью симуляции, произведенной на мощном суперкомпьютере, Деградо создал новые антибиотики, которые копируют натуральные, но сравнительно просты в производстве и более стабильны. Эти молекулы проявляют свойства своих прототипов, будучи в четыре раза меньше размером, и могут быть изготовлены с помощью стандартных химических техник. «Работа суперкомпьютера в создании антибиотика была критически важна, — считает Деградо. — Это чрезвычайно сузило поле выбора и превратило нерешаемую задачу во вполне посильную».

Испытания первого препарата из этой серии на человеке сейчас проводит фирма PolyMedix, основанная Деградо и его партнером в 2002 году. В тестах на животных лекарство PMX-30063 справлялось с болезнетворными бактериями не хуже, чем золотой стандарт антибиотиков — ванкомицин. Исследование эффективности препарата против стафилококковых кожных инфекций может показать результаты уже в этом году.

Потребность в новых антибиотиках повышается по мере того, как бактерии вырабатывают сопротивляемость к существующим. Например, устойчивый к метицилину золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) несет ответственность за 18 650 смертей в год только в американских больницах. Сопротивляемость к пептидным антибиотикам выработать сложнее, поскольку они повреждают мембрану, которая окружает бактерию, а не конкретное вещество внутри клетки.

В 2002 году Деградо задумался о том, какой могла бы быть простейшая молекула, способная просачиваться сквозь бактериальную мембрану и разрушать ее. Он придумал двустороннюю структуру: одна сторона притягивается к отрицательно заряженным молекулам на поверхности бактериальных мембран (это среди прочего помогает отличить бактериальную мембрану от человеческой, у которой меньше отрицательный заряд). Другая сторона молекулы содержит жирный хвост, который притягивается к внутренней части мембраны.

Деградо со своим аспирантом Грегори Тью (сейчас он профессор Массачусетского университета) набросал эскиз молекулы в форме полумесяца, который чем-то напоминал синтетический полимер кевлар, используемый в пуленепробиваемых жилетах. Он не был уверен, что это сработает, поэтому показал проект эксперту по молекулярному моделированию Майклу Кляйну. Одного взгляда было достаточно, чтобы понять, что Деградо нащупал что-то стоящее. «Я был так воодушевлен, что попросил Деградо подписать проект, проставить дату и отдать его моему секретарю на сохранение», — вспоминает Кляйн, который теперь работает в Университете Темпл.

Кляйн разработал симуляцию на суперкомпьютере, чтобы спрогнозировать практически с атомной детальностью, что случится, когда молекула Деградо столкнется с мембраной бактерии. Каждый «кадр» фильма представляет собой фракцию наносекунды и включает в себя 1 млн вычислений. Создание симуляции в Суперкомпьютерном центре в Питтсбурге заняло около трех месяцев и продемонстрировало, что интуиция не подвела Деградо. «С помощью симуляции мы показали, что эти штуки пролезают в мембрану, — рассказывает Кляйн. — Когда их набирается достаточное количество, они двигаются к другой стороне мембраны и проделывают в ней отверстие». Содержимое бактерии вытекает наружу. Лабораторные эксперименты подтвердили эту модель.

Деградо и Кляйн опубликовали первоначальные результаты в 2002 году и сразу же основали компанию PolyMedix. Шесть лет ушло на создание и тестирование молекулы, достаточно эффективной и безопасной, чтобы начать испытания на человеке. Стандартные лабораторные тесты не выявили сопротивляемости бактерий к препарату PolyMedix. Кляйн утверждает, что продолжающаяся симуляция придает химикам уверенность в том, что они на правильном пути: «Наша роль часто психологическая. Хороший ученый следует своей интуиции. Если мы сможем построить модель, которая бы подтверждала эту интуицию, у нас появится уверенность для перехода на следующий уровень».

Уолл-стрит настроена скептически. Акции PolyMedix колеблются в районе $1. Ключевой вопрос: сможет ли препарат отличить бактерию от хозяина, когда начнет убивать живые клетки. Исполнительный директор PolyMedix Николас Ландекис не видит никаких проблем, грозящих сорвать проект. Но только масштабные исследования на человеке могут дать точный результат.

Новое исследование показало, что коктейль с клюквенным соком блокирует болезнетворные бактерии.

Ученые из Вустерского политехнического института сообщили, что сок клюквы с самого начала инфекционного процесса заблокировал бактерии Staphylococcus aureus, сообщается на сайте учебного заведения.

О результатах исследования на национальной конференции Американского химического общества в Бостоне сообщила профессор химической технологии Терри Камезано.

«Большая часть нашего исследования сока клюквы была связана с E. coli и инфекциями мочеполовых путей, однако позже мы включили и Staphylococcus aureus — стафилококк золотистый, так как данная бактерия представляет серьезную угрозу для здоровья людей», сказала Камезано. «Это предварительные данные, но результаты уже удивительные».

Токсичная форма E. coli, которая и исследовалась учеными, является первичной причиной большинства мочеполовых инфекций. Бактерии S. aureus могут вызвать диапазон стафилококковых инфекций, от незначительной сыпи на коже до серьезных инфекций крови.

Одна из пород под названием метициллин-резистентный золотистый стафилококк является серьезной проблемой в больницах, санаториях и других лечебно-профилактических учреждениях, и все потому, что на нее не действует большинство антибиотиков.

Чтобы вызвать инфекцию, бактерии сначала должны прикрепиться к «хозяину», затем объединиться в колонии и сформировать биопленку. В ходе текущего исследования Камезано пригласила к участию здоровых студентов института, чтобы они выпили либо коктейль с клюквенным соком, либо плацебо — жидкость со вкусом сока клюквы.

Далее у участников были забраны образцы мочи, а затем в чашках Петри ученые поместили в образцы несколько пород E. coli и одну породу S. aureus.

Исследователи окрасили бактерий специальной краской, а после с помощью спектрофотометра измеряли плотность колоний в чашках в течение долгого времени.

Анализ показал, что клюквенный сок значительно сократил способность бактерий формировать биопленку.

«Удивительно, но стойкий к антибиотикам S. aureus показал самый существенный результат», сказала Камезано. «По существу, мы вообще не нашли даже следов биопленки в образцах с этой бактерией».

Известно, что бактерии E. coli покрыты бахромой, которая на манер крючков позволяет им прикрепляться к клеткам, выстилающим мочеполовые пути. Клюквенный сок действует на эту бахрому так, что она сворачивается, и таким образом способность прикрепляться сокращается. Но у бактерий S. aureus такой бахромы нет, а потому должны быть другие причины ее пассивности.

«Результаты исследования создали больше вопросов, чем ответов», сказала Камезано. «Мы полагаем, что перед нами новая область исследования, и теперь соображаем, в какую сторону лучше двигаться».

Так как для инфицирования требуется бактериальное прилипание, Камезано надеется, что лучшее понимание определенных механизмов, вовлеченных в формирование биопленки, позволит в ходе последующих исследований выявить новые цели ля антибиотиков.

Данные также могут оказаться полезными для исследований направленных на разработку поверхностей таких медицинских устройств, как катетеры, чтобы сделать их более стойкими к прилипанию бактерий.

В детском лагере “Отчугаш” в Эрзинском районе Республики Тува зафиксировано 22 случая острой кишечной инфекции, вызванной золотистым стафилококком, сообщает “Интерфакс”. На данный момент работа лагеря приостановлена на 20 дней. За это время все нарушения должны быть устранены.

По мнению местного отделения Роспотребнадзора, данная вспышка связана с употреблением блюд с нарушенными условиями хранения, приготовленных в пищеблоке лагеря. Этому способствовало отключение электричества с 18 по 19 июня. Причем, администрация района была извещена о предстоящем веерном отключении еще 13 июня, но руководство детских лагерей о нем не предупредили. В результате в лагере были нарушены правила хранения готовых блюд. Также имелись отдельные продукты с истекшим сроком годности, отмечает ИТАР-ТАСС.

Сейчас в лагере “Отчугаше” проведены необходимые противоэпидемические мероприятия, заключительная и текущая дезинфекция, лабораторные исследования воды, пищевых продуктов и готовых блюд, у детей взят биоматериал на кишечную группу инфекций, на анализ направлены также смывы на санитарно-показательную микрофлору.

На данный момент все 22 ребенка прошли курс лечения. Половина из них лечилась в условиях стационара, еще 11 детей, у которых болезнь проходила в легкой форме, получили медпомощь амбулаторно. В настоящее время все дети выписаны из больницы. Предстоит разбирательство. Результаты лабораторных исследований, направленных в прокуратуру, подтвердили нарушения требований санитарного законодательства.

Новое изыскание, проводимое Университетом Стратклайд, говорит о том, что пчелы могут в себе содержать ключ для создания лекарств против резистентного золотистого стафилококка, отмечает Sify News.

Оказывается, прополис способен негативно воздействовать на стафилококк. Комментирует глава исследования доктор Вероник Сидель: “Стафилококк чрезвычайно опасен. На данный момент есть антибиотик, справляющийся с ним, под названием ванкомицин, однако новые штаммы не поддаются воздействую антибиотика. Поэтому постоянно есть необходимость разработки новых лекарств”.

Известно, что прополис является отличным антисептиком, но до недавнего времени никаких исследований касательно его влияния на стафилококк не делалось. Теперь же ученые протестировали влияние прополиса на 15 штаммов стафилококка и изолировали два соединения “прополин С” и “прополин D”, которые показывали себя хорошо в борьбе со стафилококком и могут лечь в основу новых лекарств.

Что такое стафилококк?

Стафилококк — это вид бактерий, относящихся к граммоположительным коккам. На сегодняшний день их насчитывается уже 27 разновидностей. Примерно 14 различных видов стафилококка постоянно находятся на коже и слизистых оболочках человека. Однако не все из них способны вызвать заболевания. Лишь некоторые из бактерий стафилококка опасны тем, что провоцируют самые различные симптомы: его капсула действует напрямую против клеток иммунной системы, потому облегчает доступ в организм других микробов; его клеточные стенки отвечают за аллергические реакции и парализуют клетки иммунитета; его ферменты разрушают другие клетки; его гемолизины — убивают лейкоциты (защитников организма); его яды отравляют организм.
Стафилококк золотистый (S. аureus) — относится к трем наиболее опасным видам микроба. Он является основным виновником гнойных процессов, а его колонии — под микроскопом отличаются золотистым оттенком. При попадании в кровь он вырабатывает коагулазу, образующую тромбы. Именно они защищают стафилококк золотистый от действия иммунитета и антибиотиков. Стафилококк золотистый легко и незаметно распространяется по всему организму. Потому он становится причиной внезапных заболеваний: поражения клапанов сердца, маститов, отитов, пневмоний. Яды стафилококка золотистого вызывают синдром токсического шока у женщин при менструации, сильные пищевые отравления при употреблении жирных продуктов, мяса и консервов.
Признаки стафилококка весьма разнообразны, начиная от гнойных очагов на коже и подкожной клетчатке и заканчивая болезнями нервной системы.
Стафилококк у детей чаще всего проявляется: сыпью, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, болями в животе, метеоризмом. Отличается стафилококк у детей тем, что он быстро приводит к воспалительным процессам. Например, в кишечнике. Весьма опасен стафилококк у новорожденных. Дети в первый месяц жизни весьма уязвимы перед бактериями. Признаком стафилококка у новорожденных могут быть кишечные колики, гнойнички на коже.
Поскольку стафилококк присутствует на слизистых оболочках, то его размножение и деятельность зависит от состояния иммунитета:

# стафилококк в горле — частая причина ангины, и ее симптомы не отличаются от болезни, вызванной стрептококковой инфекцией. Стафилококк в горле часто становится причиной образования мелких язв на слизистой оболочке;
# стафилококк в носу лечится тогда, когда он приводит к воспалению (хроническому насморку). Часто стафилококк в носу обнаруживают у беременных женщин, но только при больших его концентрациях назначается лечение;
# стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, но это не повод для лечения. Если количество стафилококка в кишечника превышает 104 ЕД, бактерия вызывает колики и расстройства (стул со слизью и кровью) — тогда нужны меры
# стафилококк в мазке без симптомов вагинита является нормой. Большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышенными лейкоцитами, требуют лечения;
# стафилококк в молоке чаще всего выявляется при маститах. Попадает стафилококк в молочную железу при ее повреждении, неправильном прикладывании ребенка для кормления.

Как лечить стафилококк?

Лечение стафилококка проводится только после определения чувствительности к препаратам. Антибиотики не назначаются при обычном носительстве стафилококка или небольших воспалениях. Только в случаях значительного распространения бактерии или попадания стафилококка в кровь без таблеток не обойтись. Принимать их надо строго по совету врача, не прерывая курс лечения.
Лечение стафилококка народными средствами включает:
— использование черной смородины (она повышает запас витамина С и укрепляет иммунитет);
— отвары шиповника (по половине стакана два раза в день);
— мякоть абрикоса — применяется при обнаружении стафилококка в кишечнике.

Источник: Медстрим.ру

Внебольничные инфекции лекарственно-устойчивых штаммов золотистого стафилококка теперь регулярно возникают среди детей, госпитализированных в отделениях интенсивной терапии, по данным исследования детского центра Джона Хопкинса /США/.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк является опасной бактерией, невосприимчивой к наиболее часто используемым антибиотикам. Большинство бактерий стафилококка включают кожные инфекции и инфекции мягких тканей, но у больных людей или лиц с ослабленной иммунной системой такие бактерии могут привести к серьёзному ухудшению здоровья. Эпидемиологи зафиксировали широкое распространение внебольничного инфицирования бактериями стафилококка среди госпитализированных детей.

Обзор проводился среди 1 тыс. 674 детей, поступивших в клинику детского центра Джона Хопкинса между 2007-2008 годами. У 6% обследуемых пациентов нашли неактивные бактерии стафилококка. У 60% детей с положительной реакцией на стафилококк штаммы бактерии имели внебольничный характер, а 75% не имели истории заболевания данной инфекцией. Стафилококк чаще встречался у детей до трёх лет и у юных пациентов, которые оставались в больнице более продолжительный срок.

Группа ученых во главе с Майклом ДеГрутом, директором по науке Института исследований инфекционных заболеваний раскрыла механизм формирования резистентности бактерий к мощному антибиотику, применяемому для лечения особо устойчивых инфекций.

Ванкомицин обычно используют в случаях, когда никакие другие препараты не действуют, за что он получил название «антибиотик последней надежды». Обычно его применяют для лечения энтерококковых инфекций после операций на брюшной полости.

Долгое время врачи и ученые считали, что проблема резистентности бактериальных инфекций в случае ванкомицина может возникнуть только в далеком будущем. Однако широкое распространение штаммов MRSA, особо устойчивых к другим антибактериальным препаратам, вынудило медиков столь же активно использовать и ванкомицин. В 1986 году стало известно о первом случае появления ванкомицин-устойчивых энтерококковых бактерий. А уже в 2002 году впервые был зафиксирован ванкомицин-резистентный штамм MRSA (VMRSA).

В большинстве своем антибиотики уничтожают бактерии путем ингибирования необходимых ферментов. Ванкомицин же связывается с определенными участками клеточной стенки и разрушает ее. В качестве объяснения резистентности к ванкомицину, одни ученые предполагали, что бактерии реагируют на повреждения клеточной стенки, другие — что бактерии отслеживают непосредственно сам препарат.

Исследование показало, что бактерии определяют именно сам ванкомицин. Возможно, утверждают ученые, аналогичный механизм действует и во время распространения инфекции по организму.

Полученные данные проливают свет на проблему формирования резистентности к антибиотикам у инфекционных микроорганизмов, а значит позволят разработать новые методы лечения антибиотикоустойчивых инфекций.

A vancomycin photoprobe identifies the histidine kinase VanSsc as a vancomycin receptor - Nature Chemical Biology, DOI: 10.1038/nchembio.350, 11 April 2010.

За последние несколько десятилетий уровень инфекций, вызванных MRSA (метициллин-резистентным золотистым стафилококком), значительно вырос во многих странах мира, несмотря на активную борьбу врачей и ученых с этой одной из самых агрессивных больничных инфекций.

Распространение MRSA происходит путем прямых контактов между пациентами, в ходе инвазивных процедур и необоснованного неконтролируемого использования антибиотиков. В связи с этим руководящие принципы по контролю за распространением MRSA включают в себя комплексные меры по обнаружению и изоляции распространителей MRSA, гигиене рук и по разработке новых стратегий по приему антибиотиков.

В организацию «Государственное здравоохранение — Больницы Парижа» (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, AP-HP) входит 38 основных больниц в Париже и его предместьях. В конце 1980-х годов на MRSA приходилось около 40% всех внутрибольничых инфекций. В 1993 году AP-HP запустила масштабную программу, нацеленную на борьбу с MRSA. Программа базировалась на руководящих принципах, в число которых вошли изоляция пациентов с MRSA, популяризация гигиены рук и обработка их спиртосодержащими растворами, мониторинг пациентов из группы высокого риска по MRSA, быстрое уведомление персонала о случаях инфицирования и мгновенное реагирование на них.

С 1993 по 2007 год частота встречаемости MRSA на фоне общего распространения S.aureus снизилась на 35% (с 41 до 26,6%), а частота инфицирования сократилась с 0,86 до 0,56 на 1000 дней, проведенных в больнице. Максимальных результатов удалось добиться в отделениях интенсивной терапии (снижение заболеваемости MRSA на 58%), чуть меньше в хирургии (44%) и в больничных палатах (32%). При этом за время проведения кампании расход спиртосодержащих растворов для обработки рук вырос с 2 до 21 литра на 1000 стационарных дней.

«Хотя результаты по борьбе с MRSA весьма впечатляют и дают основания запустить аналогичную кампанию на национальном уровне, распространенность MRSA пока все еще остается более высокой, чем в северной Европе», уточняют эксперты. «Пациенты с MRSA, выписанные из больницы домой, являются источником вторичного заражения при контакте со своими близкими», предупреждают они.

По данным нового исследования, сепсис и пневмония, вызванные внутрибольничными инфекциями, такими как золотистый стафилококк (MRSA), стали в 2006 году причиной смерти 48 тысяч американцев и обошлись стране в более чем 8 миллиардов долларов.

Группа ученых под руководством доктора Раманана Лакшминарайяна (Ramanan Laxminarayan) проанализировала состояние клиник на предмет наличия антибиотико-устойчивых инфекций и пришла к выводу, что в ряде случаев ситуация была бы не столь плачевна при соблюдении более жесткого инфекционного контроля в клиниках.

Лакшминарайян с коллегами проанализировали 69 миллионов записей в историях болезней пациентов из больниц 40 штатов США в период с 1998 по 2006 год. По данным CDC, 99 тысяч смертей американцев в 2002 году были связаны с заражением внутрибольничной инфекцией. Из них исследователи отобрали для более тщательного анализа только случаи заболевания сепсисом и пневмонией, а также случаи инфицирования непосредственно во время нахождения пациента в клинике. Кроме того, в отчет вошли случаи заражения из-за нарушения стерильности во время хирургических операций.

«Цена» внутрибольничных инфекций оказалась довольно высока. Сепсис, развившийся после операции, ведет к дополнительным 11 дням пребывания пациента в больнице и обходится в 33 тысячи долларов на человека. При этом 20% пациентов погибает в результате действия инфекции.

При подробном исследовании внутрибольничной пневмонии, причиной которой являются болезнетворные бактерии, находящиеся в воздухе операционной, например, из-за нечищенной вентиляции, выяснилось, что ее «стоимость» составляет 14 дополнительных дней, проведенных в клинике, и 46 тысяч долларов на пациента. Смертность в случае внутрибольничной пневмонии составляет 11%.

«Это трагедия», считает один из соавторов исследования, профессор Чикагского университета, доктор Энап Мэлэни (Anup Malani), «ведь нередко умирают относительно здоровые люди, обратившиеся в клинику по поводу несложной операции». По словам врачей, единственный путь снизить расходы и сократить смертность от внутрибольничных инфекций — это ужесточение инфекционного контроля в клиниках.