Эпидемиологическая ситуация в Пензенской области по заболеваемости сифилисом расценивается как стабильная, тенденция к снижению заболеваемости сохраняется. Так, за 6 месяцев 2010 г. в регионе зарегистрировано 264 случая сифилиса, что на 20,7% ниже заболеваемости аналогичного периода прошлого года, сообщили в пресс-службе Минздравсоцразвития Пензенской области.

Между тем, на фоне общего снижения заболеваемости сифилисом по области, в отдельных районах отмечается незначительный рост заболеваемости. Так, заболеваемость сифилисом в г. Кузнецке и в Кузнецком районе за последние 3 года не претерпела особых изменений. Ежегодно периоды незначительного роста сменяются снижением заболеваемости. В г. Кузнецке в 2007 г. показатель заболеваемости - 57,4 на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 62,7 на 100 тыс. населения, в Кузнецком районе в 2007 г. показатель заболеваемости - 39,0 на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 26,9 на 1000 тыс. населения.

За 6 мес. 2010 года в Кузнецком районе зарегистрировано 11 случаев сифилиса или 26,9 на 100 тыс. населения, что на 40,8% превышает среднеобластной показатель, по г. Кузнецку заболеваемость сифилисом находится на уровне прошлого года и составляет 27,4 на 100 тыс. населения, что на 43,5% выше среднеобластного показателя 19,1.

В нозологической структуре заболеваемости сифилисом в Кузнецком районе преобладают как по области, так и по России в целом, ранние скрытые формы, отметили в пресс-службе регионального Минздравсоцразвития. Заболеваемость превалирует среди неработающего населения /63,6%/ и в возрастной группе 40 лет и старше /36,4%/. Одинаково часто выявляется сифилис как среди мужчин /6 случаев/, так и среди женщин /5 случаев/. Отсутствует очаговость инфекции /регистрируются 1 или несколько случаев в разных населенных пунктах района/. Высокий процент /72,7%/ активного выявления больных сифилисом свидетельствует о настороженности врачей общей лечебной части в отношении сифилиса.

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по сифилису в данном районе остается стабильной и находится под контролем специалистов. С целью предупреждения распространения сифилиса в районе систематически осуществляется оперативный анализ заболеваемости с выявлением факторов и территорий риска. Организовано полноценное скрининговое обследование на сифилис населения: лиц сексуально-активного возраста, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ района; безработных, состоящих на учете в центре занятости.

Активизирована санитарно-просветительная работа по профилактике сифилиса с привлечением СМИ.

Число случаев врожденного сифилиса в крупных городах Китая многократно увеличилось с 2003 года, сообщает АР. Эти данные были получены американцем Джозефом Такером из Университета Северной Каролины (University of North Carolina). Отчет об исследовании опубликован в The New England Journal of Medicine.

Такер изучил статистку по врожденному сифилису в Шанхае - самом крупном из китайских городов. По данным исследования, в период с 2003 по 2008 год частота передачи инфекции от матери к ребенку увеличилась с 7 до 57 случаев на 100 тысяч родов. В 2008 году в городе было зафиксировано 9480 случаев сифилиса у новорожденных.

Сифилис в Китае был практически искоренен в 1960-х годах, когда власти закрыли большую часть публичных домов и организовали обследование и лечение проституток. Однако с началом экономического подъема в конце 1980-х рынок сексуальных услуг вновь стал расширяться, что привело к увеличению числа случаев половых инфекций.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире сифилисом заражается около 12 миллионов человек. Около двух миллионов случаев инфекции приходится на беременных женщин, при этом четверть таких беременностей заканчивается выкидышем или мертворождением.

В середине апреля 2010 года американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что с 2005 по 2008 год частота врожденного сифилиса в США увеличилась почти на четверть - до 10,1 случая на 100 тысяч родов.

Сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Болеют в равной степени мужчины и женщины, в основном репродуктивного возраста.

Мепортал

Ура-а-а! Уже совсем скоро лето. Душа, промаявшаяся всю весну неясными желаниями, наконец-то определилась окончательно: хочется солнца, моря (и то и другое лучше импортное), загадочных незнакомок (можно отечественных), холодного пива (конечно, Guinness) и всего остального, что так прочно ассоциируется у нас с хорошим летним отдыхом. Хочется пикников на обочине,завтраков на траве и гуляний под луной. Хочется случайных встреч и скорых расставаний. Хочется… Кстати, о встречах. Именно летом, согласно прискорбным наблюдениям врачей, многократно возрастает количество заболеваний, передающихся как раз при новых знакомствах.

И чаще всего - при знакомствах не просто новых, но еще и случайных. Нет, нет, мы не пугаем, боже упаси. Так просто - напоминаем.

Хламидиоз

Победитель хит-парада

Популярность его среди населения всего мира растет год от года. И по количеству новообретенных “поклонников” хламидиоз уже давно обогнал гонорею (в 4 раза) и сифилис (в 10 раз). И по данным ВОЗ входит в восьмерку лидирующих групп инфекций.

Что за зараза: Разрешите представить (аплодисменты, пожалуйста): Chlamidia trachomatis. В 1966 году была позорно изгнана из клана вирусов и в настоящее время считается бактерией. Хотя многоликий и разноплановый характер позволяет называть ее так лишь отчасти. Что касается сущности хламидии, то она совершенно очевидна - это внутриклеточный паразит.

В организм человека эта зараза попадает в виде так называемых элементарных частиц, которые прикидываются совершенно невинными. Но, оказавшись на месте и проникнув, наконец, в клетку нового хозяина, эти “ангелочки” превращаются уже в малосимпатичные ретикулярные тельца, которые немедленно приступают к размножению. Многочисленному новому поколению хламидии их маленький домик (клетка) быстро становится тесен, и жажда простора и самостоятельной жизни заставляет их устремиться во все стороны - прямо к светлому будущему. При этом сама клетка, не выдержав напора молодых “телец”, как правило, огибает.

Обходные маневры: Теоретически, хламидии могут попасть в ваш организм и через предметы общего пользования (мочалки, полотенца, постельное белье и пр.), но это вы будете рассказывать своей жене.

Первые ласточки: Через 1-3 недели (возможны варианты) появляется болезненность при мочеиспускании, покраснение в области выходного отверстия уретры и непрошеные выделения из нее. Все это - признаки воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), которому выпадает участь первому познать радости “оккупации”. Правда, надо учитывать и тот факт, что у мужчин в 50% случаев заболевание обходится даже без всяких там “ласточек”.

Совместная жизнь: Сама хламидия не уйдет никогда, не надейтесь. Исчезнут только симптомы, а сама зараза будет спокойно жить-поживать и детей наживать. Лишь иногда напоминая вам о своем существовании, да и то не обязательно. Однако радоваться нечему: расползаясь тихой сапой по всему организму, новоявленная хозяйка будет завоевывать все новые и новые места обитания. Начиная с вашей любимой предстательной железы и бесценных семенных пузырьков (хламидиоз - наиболее частая причина бесплодия и хронического простатита) и заканчивая суставами, глазами, легкими, сердцем и прочими не менее ценными органами.

Главная гадость: Прикидываясь элементарным тельцем, хламидия становится абсолютно безразличной к антибиотикам, но при этом отличается повышенной наглостью.

Обнаружение: К сожалению, даже самые современные методы диагностики не позволяют определить хламидиоз со стопроцентной точностью. Однако определенные успехи есть, главное - довериться специалистам.

Как выгнать: Успех в этом нелегком мероприятии напрямую зависит от срока “совместного проживания”. Новоявленную самозванку, которая еще не успела обосноваться и расплодиться, послать вон легче всего. Для этого применяются антибиотики (добрый доктор скажет вам - какие именно). Изгнать же давно и прочно обосновавшуюся “хозяйку” практически невозможно. Во всяком случае - самостоятельно.

Гонорея

Старый друг - лучше новых двух

Что за зараза:Neisseria gonorrhocae является самой настоящей полноценной бактерией и в представлении не нуждается.

Обходные маневры: Только прямой путь. И никаких оправданий!

Первые ласточки: Появляются, как правило, через 3-5 дней (период ожидания может растянуться до 3 недель) в виде все тех же признаков уретрита. Что касается знаменитой “капли утренней росы” на известном месте, то это - увы, увы! - признак уже более давнего знакомства.

Совместная жизнь: По доброй воле, опять же, не уходит никогда. Наоборот, стараясь оставаться как можно менее заметной (особенно в последние годы - видимо, поумнела), коварная бактерия быстренько перебирается из мочеиспускательного канала, где ее пребывание обнаружить легче всего, в более надежные места, расположенные, впрочем, поблизости. Особой популярностью, как и полагается, пользуется предстательная железа.

Главная гадость: Даже находясь в лейкоцитах (то есть в клетках, которые должны, по идее, всякую заразу уничтожать), гонококки способны не только продолжать свое существование, но и размножаться. Одно слово - зараза.

Обнаружение: Обнаружить наглое присутствие гонореи достаточно просто. (Гораздо сложнее будет объяснить жене, откуда она взялась.) И на первом этапе знакомства достаточно простого исследования “изъятого” материала под микроскопом. Именно этот метод чаще всего используется в кабинетах анонимного лечения.

Как выгнать: Главное орудие воздействия - это антибиотики (как правило, те же, что и при хламидиозе). Однако гонококки - удивительно живучие твари. Под действием неблагоприятных факторов (например, когда им угрожают расправой) они тут же переходят в так называемую L-форму и становятся практически недосягаемыми. В этом состоянии выкурить их из организма просто невозможно. Так что лучше не заниматься самолечением, а сразу же довериться профессионалам.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Гонка за лидером

Что за зараза: Так как это практически близнецы-братья, то и писать о каждом в отдельности не имеет смысла. Тем более что Ureaplasma urealytikun и Mykoplasma hominis являются членами одной большой и дружной семейки микоплазмов, которые представляют нечто среднее между бактериями и простейшими.

Первые ласточки: Заметить их появление невооруженным глазом можно через одну-три недели, исходя все из тех же признаков воспаления мочеиспускательного канала. Но имейте в виду, что никакого воспаления может и не быть, так как у мужчин эти “близняшки” предпочитают жить тихо и незаметно, уютно обосновавшись в семенных пузырьках, предстательной железе и яичках.

Обнаружение: Максимальная эффективность достигается использованием метода ДНК-диагностики.

Как выгнать: Эти модные твари невероятно хитры и умеют “маскироваться” под клетки человека (в том числе и под клетки, которые как раз и должны со всякого рода заразой бороться) и ловко уклоняться от разных там антибиотиков, поэтому избавиться от непрошеных гостей будет очень трудно. Не пускать - намного легче.

Герпес

Просто герпес

Что за зараза: Herpes simplex - это типичный вирус. Он существует в нескольких вариантах, и раньше считалось, что проникать в наш организм через соответствующую теме этой статьи область способен лишь вирус II типа (или уроге-нитальный). Однако в последнее время появились данные, что на подобную провокацию способен и вирус I типа, который раньше считался “любителем” исключительно верхней половины туловища (особенно нравятся такому герпесу губы). Правда, не исключено, что раньше у него для этого просто было меньше возможностей.

Обходные маневры: Заражение возможно и через предметы личного обихода (но только в период обострения). Первые ласточки: Не заметить их появление очень трудно. Спустя примерно 3-7 дней после внедрения на соответствующих слизистых зонах межличностного контакта появляются симпатичные пузырьки с красной каемкой, которые затем растут, сливаются друг с другом и, наконец, образуют эрозии. Это все не чешется, а болит. Могут также присутствовать уже известные нам признаки воспаления мочеиспускательного канала.

Совместная жизнь: Особыми захватническими аппетитами вирус не отличается, поэтому устраивается где-нибудь поблизости, сидит тихо и далеко не “рыпается”. Лишь иногда обнаруживая себя повторными высыпаниями. Однако, даже если он никак не проявляется, само его присутствие сильно подрывает местный иммунитет. Что сильно облегчает жизнь другим заразам. Видимо, это сговор.

Обнаружение: Без проблем, далеко идти не придется.

Как выгнать: Никак. Единожды внедрившись, вирус герпеса получает право на пожизненное проживание. Тем не менее, правильно подобранное лечение (это не только противовирусные препараты - реман-тадин, ацикловир, интерферон, но и средства, повышающие иммунитет) позволяет держать вирус в узде.

Трихомониаз

Старый и добрый

Что за зараза: Давно и хорошо известная в научных кругах Trichomonas vaginalis - простейшая из класса жгутиковых.

Первые ласточки: Появляются примерно через 10 дней (в среднем - от 4 дней до 2 недель) после “удачного” контакта в виде все тех же признаков уретрита.

Совместная жизнь: Через некоторое время “ласточки” улетают, а зараза остается, облюбовав для дальнейшего существования прилегающие к месту проникновения органы.

Главная гадость: Обосновавшись в теле нового хозяина, трихомонады с удовольствием распахивают свои двери другим гостям - в их уютном тельце находят временный приют гонококки, хламидии, бледные трепонемы и прочая зараза. И пока они там “гостят”, им не страшен ни черт, ни антибиотик.

Обнаружение: Без проблем.

Как выгнать: Иногда, правда, достаточно редко, может убраться самостоятельно. Насильное же выдворение осуществляется с помощью метронидазола (он же трихо-пол), принимаемого по специальной схеме, которую вам любезно и за самую скромную мзду сообщит ваш лечащий врач.

Контагиозный моллюск. Тайна всех океанов

Что за зараза: Molluscum contagiosum, несмотря на свое изысканное гастрономическое название, - банальный вирус.

Обходные маневры: Может передаваться через предметы общего пользования - мочалку, полотенце, постель. Как ни странно, весьма распространен среди спортсменов (наверное, они просто моются одной мочалкой).

Первые ласточки: Появляются примерно через неделю после состоявшегося “рандеву” в виде маленьких узелков телесного или бледно-розового цвета на коже полового члена, лобке, внутренней поверхности бедер. Не болят и не чешутся. В центре особо крупных узелков можно разглядеть пупкообразное вдавление с небольшим отверстием, из которого при надавливании появляется белая творожистая масса (без изюма).

Главная гадость: Естественное желание выдавить эту гадость приводит к еще большему высыпанию.

Совместная жизнь: “Спелые” узелки вскрываются без посторонней помощи и захватывают новые участки тела. Дальше их поведение непредсказуемо. Могут исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца или, наоборот, существовать неопределенно долго. А могут слиться в один большой моллюск (величиной с голубиное яйцо) и радовать хозяина своей красотой.

Обнаружение: Не увидит только слепой.

Как выгнать: Вскрывать узелки все же придется, но аккуратно - специальным анатомическим пинцетом (надавливать можно только на сам узелок, не повреждая соседние участки). А затем смазывать пораженные участки пятипроцентной настойкой йода и противовирусными мазями.

Лобковый педикулез

И смех и грех! Что за зараза: Phthirus pubis, а проще говоря, лобковая вошь - мелкое кровожадное насекомое длиной до Змм.

Обходные маневры: Можете сказать, что подхватили эту гадость в спортзале. Может быть, кто-нибудь и поверит.

Главная гадость: Действительно можно заразиться в спортзале или в другом, отличном от постели, месте. Правда, редко.

Первые ласточки: Ждать их недолго. Как только вошь хорошенько освоится на новом месте, она обязательно захочет поесть и обзавестись потомством (очень поженски, не правда ли?). Поэтому буквально в ближайшие дни вы почувствуете зуд и обнаружите характерные пятна синевато-серого цвета - следы укусов.

Совместная жизнь: Так они и жили.

Обнаружение: При желании зверюшек можно увидеть самому.

Как выгнать: Сбрить волосы (не на голове, естественно) и обработать места вшивого обитания специальными средствами, согласно инструкции. Главное, погромче попросить девушку в аптеке дать вам средство именно от лобкового педикулеза. Пусть порадуется.

Кондиломы (половые бородавки) Любовные родинки

Что за зараза: Обычный вирус - Human papillomavirus. В настоящее время признан (во всяком случае, в США) самой распространенной вирусной инфекцией, передающейся половым путем. Помимо всего прочего, этим трогательным бородавкам приписываются онкогенные свойства (иными словами, способность вызывать рак).

Обходные маневры: Только тет-а-тет.

Первые ласточки: Появляются в местах “тесного” контакта в виде мелких конусовидных образований телесного цвета.

Совместная жизнь: Долгая, но нельзя сказать, что счастливая. Кондиломы очень любят размножаться, поэтому спустя пару лет могут разрастись до полного неприличия. Правда, могут и, наоборот, исчезнуть. Что ничуть не лучше.

Главная гадость: Конусовидных образований может не быть, а вирус при этом будет вовсю гулять по вашему беззащитному организму.

Обнаружение: Если кондиломы у вас есть, то вы их непременно увидите.

Как выгнать: Самостоятельно даже не пытайтесь. Помимо удаления самих кондилом, требуется еще и специальное лечение, направленное на подавление самого вируса и повышение воинственности организма.

Мораль - проходить обследования хотя бы один раз в полгода.

По материалам: romanticlove.ru

Ангина — инфекционная болезнь, вызываемая различными возбудителями, характеризуется лихорадкой, явлениями общей интоксикации и выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани глотки и регионарных лимфатических узлах, пишет gigamir.net.

Этиология. Наиболее часто ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, реже — стафилококк, зеленящий стрептококк, пневмококк, грибы, спирохеты, вирусы.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной. Заразительность высокая. Путь передачи — воздушно-капельный, реже алиментарный. Известны катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная и язвенно-некротическая (гангренозная) формы ангины.

Патогенез. Ворота инфекции — слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный генез ангин. Из развившегося септического очага инфекция может распространяться по всему организму, приводя к различным осложнениям. При рецидивирующих ангинах несомненную роль играет аллергический фактор.

Клиника. Заболевание начинается остро. Появляется озноб, повышается температура, при глотании — боль, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Отмечается тахикардия, длительность лихорадки — 4—5 дней. При катаральной ангине наблюдаются отечность и гиперемия миндалин, нередко — нёбных дужек, мягкого нёба. Температура, явления интоксикации, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов нерезко выражены.

Фолликулярная ангина проявляется нагноениями лимфатических фолликулов миндалин. Видны желтовато-белые с булавочную головку субэпителиальные абсцессы, просвечивающиеся через слизистую оболочку и слегка выступающие над поверхностью миндалин. При вскрытии этих абсцессов видны мелкоочаговые налеты, которые могут сливаться. Такой же процесс может возникать в лакунах, где происходит накопление гнойного экссудата, приводящее к развитию фолликулярно-лакунарной ангины. Лакунарная ангина встречается значительно чаще, чем фолликулярная. Воспалительный процесс начинается в лакунах, приводит к скоплению в них гноя, что воспринимается как гнойные пробки или налеты в устьях лакун.

При флегмонозной ангине воспалительный процесс происходит в толще миндалины (интратонзиллит) или чаще в паратонзиллярной клетчатке (паратонзиллит). Нагноение приводит к образованию интратонзиллярного или паратонзиллярного абсцесса, как правило, с одной стороны. Вместе с повышением температуры и общей интоксикацией нарастает пульсирующая боль в горле, иррадиирующая в ухо, больной с трудом открывает рот, голос становится гнусавым, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, движения головы и шеи болезненны. Осмотр зева затруднен. Наблюдаются резкая краснота и отечность тканей ротовой части глотки. Миндалина увеличена и значительно выпячена, в связи с чем передняя нёбная дужка сглажена. Язычок смещен в противоположную сторону. Формирование абсцесса можно определить по выпячиванию желтоватого участка слизистой оболочки или размягчению и флуктуации при прощупывании пальцами. При ангине Симоновского — Венсана изменения наблюдаются обычно с одной стороны. Некроз приводит к образованию довольно глубокой язвы с неровными краями, дно которой покрыто грязным зеленовато-серым налетом. Легко удаляемая пленка быстро «восстанавливается». Процесс может захватывать всю миндалину и даже выходить за ее пределы. В типичных случаях общее состояние и субъективные ощущения больного мало соответствуют грубым морфологическим изменениям.

Дифференциальный диагноз. При скарлатине ангина — один из постоянных симптомов. Характерна яркая краснота слизистой оболочки («пылающий зев»), резко прерывающаяся на границе с твердым нёбом. Тонзиллит может быть катаральным, лакунарным, ложнопленчатым, некротическим. В начале болезни отмечается рвота. К концу 1-х — на 2-е сутки на гиперемированной коже появляется мелкоточечная сыпь с особенной насыщенностью и точечными кровоизлияниями в складках (симптом Пастиа), несколько позже «малиновый язык» и другие симптомы скарлатины.

Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией и развитием, как правило, одностороннего, катарального (редко), ложнопленчатого, а в типичных случаях — язвенно-некротического тонзиллита. Регионарные лимфатические узлы достигают значительных размеров (бубон). Особенностями ее (в отличие от ангин) являются незначительные субъективные ощущения даже при тяжелом язвенно-некротическом процессе, а также умеренная болезненность лимфатических узлов. Общее состояние больных при гнойных ангинах нарушено в большей степени. Выздоровление при ангинозно-бубонной форме туляремии в отличие от ангин затягивается (до 1—2 месяца и более).

При брюшном тифе с первых дней заболевания отмечают гиперемию и набухание нёбных миндалин, лимфатических фолликулов задней стенки глотки. Налеты не образуются, субъективные ощущения и реакция регионарных лимфатических узлов отсутствуют. На месте гиперплазированных лимфатических фолликулов образуются симметричные плоские язвы — ангина Дюге. Эти изменения рассматриваются в сочетании с общей клинической картиной тифа.

Инфекционный мононуклеоз — болезнь, при которой развивающийся у большинства больных острый тонзиллит (катаральный, язвенно-некротический, ложнопленчатый) является одним из основных симптомов. От ангин инфекционный мононуклеоз отличается более длительным лихорадочным периодом, бледностью и пастозностью лица, развитием тонзиллита в любые сроки болезни, распространением налетов иногда за пределы миндалин, заметным увеличением печени и селезенки, увеличением всех лимфатических узлов (лимфаденопатия). При ангине в крови нейтрофильный лейкоцитоз, при инфекционном мононуклеозе лейкоцитоз сопровождается увеличением числа одноядерных клеток белой крови (лимфоциты, моноциты), появлением мононуклеаров. Диагноз инфекционного мононуклеоза может быть подтвержден серологически.

При гриппе и других ОРЗ наблюдается гиперемия мягкого нёба, миндалин, нёбных дужек, что в отличие от ангины не сопровождается значительной болью в горле (скорее першение), увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. При гриппе и ОРЗ наблюдаются ринит, фарингит, трахеит, в крови лейкопения, нейтропения, эозинопения, нормальная или незначительно увеличенная СОЭ, при ангине — нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Иногда в зависимости от возбудителя ОРЗ (адено-, энтеро-, парагриппозные и другие вирусы) могут быть и другие симптомы.

При заболевании аденовирусной болезнью может наблюдаться острый тонзиллит с образованием лакунарного или тонкого сплошного белесоватого налета. В этом случае правильному диагнозу помогают симптомы острых респираторных заболеваний (ринофарингит, ларинготрахеобронхит), а при фаринго-конъюнктивальной лихорадке отмечаются конъюнктивит (катаральный, фолликулярный, пленчатый), кератоконъюнктивит, а также полиаденит.

Герпангина — одна из клинических форм энтеровирусных заболеваний. Кроме общеинфекционных симптомов на умеренно гиперемированной слизистой оболочке передних нёбных дужек, реже на мягком нёбе, язычке, миндалинах, задней стенке глотки появляются единичные серовато-белые папулы размером 1—3 мм. Через сутки они превращаются в пузырьки, окруженные красным венчиком и оставляющие после себя поверхностные эрозии с сероватым налетом. У части больных наблюдаются и другие проявления энтеровирусных заболеваний.

Листериоз (ангинозно-септическая форма) всегда сопровождается развитием катарального, лакунарного или язвенно-пленчатого острого тонзиллита. Болезнь характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией. Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные, иногда шейные и подмышечные лимфатические узлы. Наблюдаются насморк, конъюнктивит, у ряда больных полиморфная сыпь на теле. В отдельных случаях развивается сепсис, менингит. В крови лейкоцитоз, увеличение числа моноцитов и мононуклеаров (до 70—80 %). Диагноз подтверждается выделением листерий из налетов в зеве, из крови, реакциями агглютинации и РИГА, кожной аллергической пробой.

При сифилисе изменения в ротовой части глотки могут наблюдаться в любой период. В отличие от ангин эти поражения с длительным течением, не сопровождаются болью (кроме папулезной формы вторичного периода), изменением окружающей слизистой оболочки, болезненностью увеличенных лимфатических узлов. Первичная сифилома (твердый шанкр) — миндалина увеличивается и уплотняется, на плотном образовании, иногда возвышающемся над слизистой оболочкой, развивается эрозия или язва (0,2—2 см). Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены, плотные (по типу бубона). Во вторичный период поражения полости рта и глотки носят эритематозный, эрозивный или папулезный характер и появляются одновременно с высыпаниями на коже. В третичный период поражения чаще всего локализуются на нёбе в виде бугоркового сифилиса или гуммозного инфильтрата.

Поражения лимфоидной ткани ротовой части глотки обычно сопутствуют некоторым заболеваниям крови, прежде всего острым лейкозам и агранулоцитозу. На фоне общего тяжелого состояния развивается некротический тонзиллит, который во многих случаях бывает первым проявлением болезни. Вопрос о диагнозе решается при получении анализа крови. При остром лейкозе это резкое увеличение количества лейкоцитов (бывают и алейкемические формы) и, главное, появление незрелых форм лейкоцитов — юных (метамиелоциты), миелоцитов, промиелоцитов и властных форм при миелозе, лимфоретикулярных и властных форм при лимфаденозе. Быстро уменьшается количество эритроцитов. При агранулоцитозе резко уменьшается число лейкоцитов (до 1 • 109/л и менее).

Департамент общественного здоровья одного из округов США предложил жителям провериться на сифилис в обмен на подарочный сертификат сети супермаркетов Wal-Mart на сумму 10 долларов, сообщает MSNBC.

Около половины из 603 человек, сдавших анализ в рамках массовой диагностической кампании, сделали это ради получения сертификата.

Поводом для такой кампании, проведенной в округе Форсайт штата Северная Каролина, стал резкий рост заболеваемости сифилисом – за год число новых случаев увеличилось более чем в три раза до 140.

Схожая ситуация сложилась во всей стране – заболеваемость этой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), достигла максимума за последние 60 лет. В 2007 году (последнем, за который доступны сводные данные) в США зафиксировано 3,8 случая сифилиса на 100 тысяч населения, или 11 094 человек. Для сравнения, в 2000 году этот показатель составлял 2,1 случая на 100 тысяч населения, или 5 979 человек. Наихудшая ситуация по сифилису наблюдается на историческом Юге США, где происходит примерно половина всех случаев заражения.

По мнению экспертов, увеличение заболеваемости связано с экономической рецессией и, как следствие, снижением доходов населения и ростом безработицы. В таких условиях малообеспеченные слои населения становятся более склонными к рискованному половому поведению, например, к предоставлению сексуальных услуг за деньги или наркотики. Это подтверждается тем, что схожая ситуация с заболеваемостью ИППП наблюдалась во время предыдущих спадов в экономике.

Поэтому материальное стимулирование проверки на сифилис и другие ИППП, нацеленное на людей с минимальным достатком, оказывается наиболее эффективным.