Эпидемия “нового” гриппа, напугавшая осенью всю планету, не прошла бесследно. Беременные женщины, которые перенесли грипп А/H1N1/, в 13 раз чаще попадали в больницу с критической болезнью, по данным исследования Australasian Maternity Outcomes Surveillance System /Австралия/. Также было подсчитано, что 11% матерей и 12% детей умерли в результате инфицирования вирусом свиного гриппа, попав в реанимацию. Врачи ранее уже заметили, что беременные женщины подвергаются повышенному риску развития осложнений после гриппа.

Клиницисты проанализировали число госпитализаций беременных женщин с выявленной инфекцией гриппа А/H1N1/ в Австралии и Новой Зеландии в течение зимы 2009 года. В период исследования 209 женщин детородного возраста от 15 до 44 лет попали в реанимацию с подтверждённым диагнозом “нового” гриппа, 30,6% из этого числа были беременны или недавно родили. Медики зафиксировали, что женщины, которые находились на 20 неделе беременности, в 13 раз чаще попадали в реанимационное отделение из-за серьёзных осложнений болезни. 68,7% женщин понадобилась искусственная вентиляция лёгких, а 14,1% нуждались в дополнительной помощи, чтобы кислород достиг сердца и лёгких. По причине дыхательной недостаточности в реанимации 11% матерей и 12% младенцев умерли. Ни одна из женщин не делала прививку против сезонного гриппа.

Исследование, проведенное сотрудницей Университета Джорджа Вашингтона в Мэриленде, показало, что пандемический грипп H1N1 унес два миллиона лет жизни американцев, что в три раза больше, чем при сезонных эпидемиях инфекции, сообщает New Scientist.

Специалист по гриппу Лоун Саймонсен (Lone Simonsen) провела свои расчеты в преддверии очередных слушаний по вопросу о том, что руководящие органы, в частности Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), необоснованно объявили пандемию гриппа, лоббируя интересы производителей вакцин. Рассмотрением этого вопроса Совет Европы займется на текущей неделе в Париже.

Поскольку данные официальной статистики будут обнародованы лишь через два года, Саймонсен воспользовалась показателем числа смертей от гриппоподобных заболеваний в 122 крупных городах США, который вычисляется ежегодно для оценки тяжести эпидемий гриппа.

По расчетам ученой, новый грипп H1N1 унес в стране примерно 44 100 жизней, что даже несколько меньше, чем худшие эпидемии, вызванные “сезонными” штаммами вируса, жертвами которых в среднем становились 47 800 человек.

Однако существует еще один важный параметр оценки ущерба от инфекции – это суммарное число лет жизни, унесенных заболеванием. Этот параметр рассчитывается, исходя из ожидаемой продолжительности жизни в стране на текущее время, среднего возраста жертв и их числа.

Поскольку средний возраст американцев, умирающих от “сезонного” гриппа, составляет 76 лет, ежегодные эпидемии отнимают у нации около 600 тысяч лет жизни. Жертвами пандемического гриппа H1N1 становились значительно более молодые люди – их средний возраст составил 37 лет. Поэтому последняя эпидемия обошлась США почти в два миллиона лет жизни, что превышает, к примеру, аналогичный показатель пандемии 1968 года.

Грипп представляет собой антропонозное острое вирусное инфекционное заболевание с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом с симптомами интоксикации, повышением температуры, головной болью, ломотой в суставах и мышцах и поражением дыхательных путей.

В этиологической структуре инфекционных заболеваний первое место принадлежит респираторным инфекциям, среди которых удельный вес гриппа составляет 12–15%.

Первое упоминание о гриппоподобном заболевании было сделано еще до нашей эры Гиппократом. Эпидемии гриппа многократно описывались в средние века. Предпринимались и попытки определить, в чем причина возникновения этих эпидемий. Например, в Cредневековой Европе немцы считали, что эпидемии гриппа возникают зимой потому, что в это время они едят много моченых яблок и соленой рыбы. Итальянцы же полагали, что здесь важнее всего влияние планет и луны (по-итальянски «инфлюэнс» - влияние) [4].

Первая официально зарегистрированная пандемия гриппа разразилась в 1580 г. В 1918–1920 гг. «испанка» унесла миллионы жизней. Особенностью «испанки» было то, что она поражала молодых людей.

В 1933 г. во время эпидемии гриппа в Англии в лаборатории доктора Эндельса в Лондоне был открыт человеческий вирус гриппа. Пытаясь найти животное, которое было бы чувствительно к гриппу человека, ученые заражали гриппом всевозможных животных, от змей до грызунов. Однажды сотрудник этой лаборатории доктор Вилли Смитт, который исследовал зараженных животных, взял в руки хорька, и хорек на него чихнул. Оказалось, что хорьки, как и люди, также болеют гриппом. Через два дня доктор Смитт заболел гриппом. Это был первый случай экспериментального заражения гриппом. В результате от него был выделен вирус, который получил название штамм WS - штамм Вилли Смитт.

Через три года был выделен вирус гриппа группы В, а в 1947 г. - вирус гриппа группы С.

Возбудители гриппа - РНК-содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов, имеющие три антигенно самостоятельных серотипа - А, В, С. Размножаются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. Структуры вириона покрыты наружной и внутренней оболочками. Вирусная РНК - это стабильное в антигенном отношении образование. Наружная оболочка содержит два гликопротеида - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N), определяющих узкую специфичность вирусов гриппа А. Гемагглютинин и нейраминидаза обусловливают важные свойства вирусов - токсигенность, иммуногенность, изменчивость. В организме человека гемагглютинин индуцирует образование защитных вируснейтрализующих антител.

Гемагглютинин - это белок исключительной сложности. Его молекулы представляют собой трехмерную структуру, в которую входят несколько сотен аминокислот. На этой очень сложной трехмерной структуре различаются участки: во-первых, те, которые определяют взаимодействие вируса с клеткой, а точнее, так называемую зависимость от клетки-хозяина. Вирусы гриппа могут входить, например, только в клетки человека, но не в клетки свиньи или птицы. Во-вторых, участки, которые для нас важны с точки зрения профилактики гриппа, - так называемые антигенные домены. Когда антитела образуются, они блокируются именно с этими участками и нейтрализуют возможность вируса входить в клетку и вызывать инфекцию.

Гемагглютинин вируса гриппа очень изменчив. Каждый год появляются новые варианты, в результате чего приходится менять штаммы для вакцины. И не только потому, что мутации возникают в антигенных доменах, но и из-за того, что в силу сложности трехмерной структуры конформацию гемагглютинина могут менять и мутации, происходящие в других местах.

В результате один домен исчезает, антитела не могут его найти, и вирус ускользает от действия антител. Но, к счастью, в гемагглютинине не один, а несколько доменов. И такая изменчивость ведет не к полной утрате иммунитета, выработавшегося вследствие предыдущего заболевания гриппом, а лишь к определенному снижению способности противодействовать инфекции.

Нейраминидаза также обладает антигенными свойствами, т. е. способностью к развитию иммунных реакций, участвует в проникновении вириона внутрь клетки-хозяина. Возможно изменение одного или двух антигенов одновременно. Но полная смена антигенов происходит намного реже. Из известных в настоящее время 13 подтипов гемагглютининов (Н1 - Н13) и 10 подтипов нейраминидаз (N1 - N10) у человека циркулируют вирусы гриппа А (Н1N1), А (Н2N2), А (Н3N2). Процесс изменения гемагглютининов и нейраминидаз протекает независимо друг от друга.

Пандемический штамм - это новый серотип вируса; каждая смена серотипов обусловливает пандемию, возникающую один раз в 20–30 лет.

Эпидемический штамм формируется внутри серотипа, но при этом имеет небольшие антигенные отклонения, появляющиеся в результате иммунологического дрейфа.

Вирус гриппа В менее изменчив и уступает вирусу А по степени вирулентности и контагиозности. Заболевания, вызываемые вирусом В, часто носят локальный характер, нередко вспышки гриппа возникают у школьников.

Вирусы гриппа С не вызывают эпидемий, лишь спорадические случаи, особенно у детей первого года жизни. Этот вирус не содержит нейраминидазы и отличается постоянством антигенной структуры. Как правило, к десяти годам у большинства детей имеются антитела к вирусу гриппа С.

Вирусы гриппа развиваются преимущественно в цитоплазме, иногда в ядре. При температуре -4°С они сохраняются в течение двух-трех недель. При прогревании до 50–60°С инактивируются в течение нескольких минут. Действие дезинфектантов проявляется мгновенно. Вирус серотипа А выделен у свиней, лошадей, птиц, тогда как вирусы гриппа В и С патогенны только для человека.

Источником гриппозной инфекции является больной человек. Наибольшая контагиозность наблюдается с первых часов болезни до трех–пяти дней. Массовому распространению инфекции способствуют больные легкими и стертыми формами. С частицами слизи из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре вирус может рассеиваться на несколько метров от больного. Таким образом, инфекция передается воздушно-капельным путем.

Вирусы гриппа обладают выраженным тропизмом к эпителию дыхательных путей, особенно к клеткам цилиндрического эпителия нижней носовой раковины и трахеи. Проникая в них, вирус начинает интенсивно репродуцироваться, вызывая дистрофию, некроз, слущивание эпителия. Поврежденная слизистая становится проницаемой для вирусов, вовлекается подлежащая ткань с сосудистой сетью. Хотя вирусы гриппа довольно быстро разрушаются в организме, его токсические субстанции, продукты распада клеток, устремляются в кровеносное русло. Возникают полнокровие, стазы, кровоизлияния. Существенные нарушения в свертывающей и фибринолитической системах усугубляют развитие геморрагического синдрома, приводя к развитию ДВС-синдрома. Органами-мишенями при гриппе являются центральная и вегетативная нервная системы, кровеносные сосуды. Серьезные повреждения эпителия дыхательных путей и сосудистого барьера, подавление иммуногенеза, фагоцитарной активности нейтрофилов нарушают биоценоз, и слизистые оболочки респираторного тракта становятся местом для интенсивного размножения и накопления условно патогенных бактерий, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Грипп начинается остро. Иммунокомпрометированные люди могут заболевать подостро. Инкубационный период, как правило, составляет один-два дня, но может продлиться и до пяти дней. Затем начинается период клинических проявлений.

Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа.

При легком течении заболевания температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют.

При среднетяжелом течении гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С, отмечаются классические симптомы заболевания. В первый день - это интоксикация, головная боль, суставные и мышечные боли, обильное потоотделение, слабость, гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, гиперемия конъюнктив. Только к концу первых суток развивается катаральный синдром. Боли в животе не характерны (это либо микст-инфекция, либо энтеровирусная инфекция). Заболевание, известное под названием «желудочный грипп», вызывается не вирусом гриппа. Отсутствует гепатолиенальный синдром. На вторые-третьи сутки наступает разгар заболевания: максимально высокая лихорадка, выраженная интоксикация, катаральный синдром (ринит, ринофарингит, трахеит). При неосложненном течении на четвертый–седьмой день отмечается ступенеобразная реконвалесценция - температура нормализуется не позднее четвертых суток, симптомы интоксикации исчезают к седьмому дню, а катарального синдрома - к десятому дню с момента начала заболевания.

При развитии тяжелого течения гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

При гипертоксическом течении гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя помимо вышеперечисленных и другие проявления: гипертермия, менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей (объединяют термином «нейротоксикоз») - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе. Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие дыхательной недостаточности различной степени выраженности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается два-четыре дня, и болезнь заканчивается в течение пяти-десяти дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение двух-трех недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Диагностика. В общем анализе крови отмечаются лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз. Для экспресс-диагностики в реакции иммунофлуоресценции (РИФ) используют мазок из носоглотки. Метод парных сывороток применяется для ретроспективной диагностики.

Лечение. Всем больным с гриппом назначается постельный режим на время лихорадочного периода. Диета, богатая витаминами, обильное питье - чай с лимоном, отвар шиповника, щелочные минеральные воды. Используются потогонные горячие напитки из отваров и настоев лечебных трав (малина, калина и др.). При фебрильной лихорадке назначаются парацетамол и препараты на его основе - панадол, ринза, тайленол, эффералган. При кашле показаны тусупрекс, бронхолитин, бромгексин. В базисную терапию гриппа необходимо включать витамины.

При отягощенном аллергологическом анамнезе используются антигистаминные препараты - супрастин, тавегил.

На вооружении врача имеются также комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ.

Терапия гриппа включает ремантадин, арбидол, интерфероны, амиксин. Максимально полно эффективность этих средств проявляется при назначении в наиболее ранние сроки.

Амиксин - пероральный низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона.

Арбидол - отечественный противовирусный химиопрепарат с выраженной противовирусной активностью к вирусам гриппа. Препарат ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов в клетку, кроме того, он является иммуномодулятором, индуктором интерферона и антиоксидантом. Препарат эффективен при гриппе А, В и других ОРВИ.

Препараты арбидол, амиксин используются также для профилактики гриппа и других ОРВИ [1,2,3].

Применяются также человеческий лейкоцитарный интерферон и рекомбинантные (генно-инженерные) альфа2-интерфероны: реаферон, реальдирон, гриппферон.

Лечение тяжелого гриппа должно проводиться в стационаре.

Профилактика. Единственным методом специфической профилактики, который дает и профилактический и экономический эффект, является применение вакцины. В настоящее время существуют инактивированные и живые виды вакцин. Инактивированная цельновирионная вакцина состоит из цельного хорошо очищенного вириона. Цельновирионная вакцина требует очень высокой степени очистки препарата от яичных белков, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Эту вакцину не рекомендуют использовать у маленьких детей.

Расщепленная инактивированная вакцина появилась несколько позже. Цельновирионная вакцина очищалась, а затем ее разрушали каким-либо химическим веществом. Эта вакцина лучше очищена, менее реактогенна, и ее разрешено применять у детей с шести месяцев и старше.

Субъединичная вакцина содержит только гемаггютинин и нейраминидазу. Это наименее реактогенный препарат, который разрешается и рекомендуется применять у детей с шести месяцев и старше. По иммуногенности она схожа со СПЛИТ-вакцинами.

Применяется инактивированная вакцина - гриппол, представляющая собой субъединичную вакцину в комплексе с иммуностимулятором полиоксидонием, введение которого позволило снизить в три раза количество гемагглютинина в дозе вакцины. Полиоксидоний обеспечивает повышенную безопасность применения, высокую иммуногенность, длительную иммунную память, выраженную эпидемиологическую эффективность [6].

Эффективность однократного вакцинирования составляет обычно примерно 70–90%. Это значит, что 70–90% вакцинированных людей не заболеют гриппом. Но при этом они могут заболеть другими ОРЗ. Эпидемии гриппа и парамиксовируса часто происходят одновременно. Перечислим некоторые разрешенные к применению вакцины против гриппа.

Отечественные:

* вакцина гриппозная инактивированная для взрослых с 18 лет;
* очищенная живая гриппозная вакцина для подростков и взрослых;
* гриппол - гриппозная тривалентная полимерная субъединичная вакцина.

Импортные: ваксигрипп, бегривак, флюарикс, инфлювак.

Рекомендуется вакцинировать в первую очередь лиц, у которых высок риск осложнений и смертности от гриппа. Это люди, проживающие в домах для престарелых и инвалидов, пожилые люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, нарушениями обмена, функции почек, иммунной системы, дети начиная с шести месяцев, а также взрослые с перечисленными выше хроническими заболеваниями. И, наконец, лица, которые часто контактируют с указанными категориями людей.

К сожалению, среди лиц, относящихся к группе высокого риска, вакцинируется очень малый процент. В России в целях борьбы с гриппом был издан приказ Минздрава РФ, в приложении к которому кроме группы высокого риска осложнений и смертности от гриппа указаны группы высокого риска заболеваемости гриппом. Это, прежде всего, дети до 14 лет, взрослые, которые в силу своей профессии, постоянно контактируют с большим количеством людей, медики, работники торговли, транспорта, милиции и т. д. Эти же группы являются основными распространителями инфекции и должны подлежать вакцинации.

Рекомендуется ежегодная вакцинация. Для этой цели ВОЗ имеет сеть лабораторий - 110 национальных лабораторий по гриппу в 80 странах, которые во время эпидемий выделяют от больных штаммы и рассылают их в четыре центра, сотрудничающих с ВОЗ.

Для химиопрофилактики используется ремантадин, который свободно продается в аптеках и стоит недорого. Он в 80% случаев защищает от заболевания гриппом. Лечение этим препаратом не столь эффективно, из-за того, что очень быстро возникают резистентные варианты.

Грипп убивает ежегодно тысячи людей, и у десятков тысяч вызывает различные осложнения. Экономический ущерб от гриппа, как для отдельных лиц, так и для государства в целом, огромен. Но грипп можно предотвратить, прежде всего, с помощью вакцины.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Московский Медицинский медико-стоматологический университет

Вирус свиного гриппа H1N1 может мутировать и у него может быстро развиться резистентность к лекарственным препаратам, которые обычно используются для лечения этого заболевания, сообщили в пятницу американские исследователи.

Правительственные исследователи сообщили о двух случаях, когда у пациентов были зафиксированы резистентные к лекарственным средствам штаммы вируса H1N1 после менее чем двух недель терапии.

У бактерий быстро развивается резистентность к антибиотикам, поэтому данные препараты нужно очень тщательно выбирать.

То же самое может произойти с вирусами, и медики, обеспокоенные возможностью развития резистентности у вируса H1N1, рекомендуют использовать противовирусные препараты только в случаях, когда пациенты действительно нуждаются в них.

Ученые из Австралии и Новой Зеландии обнаружили, что риск тяжелого течения пандемического гриппа H1N1 при беременности повышается в 13 раз, сообщает PhysOrg. Отчет об их исследовании опубликован в British Medical Journal.

Исследователи из Австралийского и новозеландского общества интенсивной терапии изучили данные 209 женщин детородного возраста, попавших в отделения интенсивной терапии с гриппом H1N1 в обеих странах. 64 из них (30,6 процента) были беременны или родили в течение 28 дней перед госпитализацией.

Анализ данных показал, что у женщин, беременных более 20 недель, риск тяжелого течения пандемического гриппа, требующего интенсивной терапии, повышен в 13 раз по сравнению с небеременными. У 68,7 процента таких женщин возникла необходимость в проведении искусственной вентиляции легких. 11 процентов матерей и 12 процентов детей умерли.

В отчете исследователи подчеркнули, что ни одна из женщин, учтенных в исследовании, не была привита от “сезонных” штаммов гриппа, несмотря на действующие рекомендации. Ученые также оговорились, что точность полученных результатов ограничена небольшим объемом данных.

Тем не менее, автор редакционного комментария к отчету Стивен Лапински (Stephen Lapinsky) из Больницы Маунт Синай в Торонто, отметил важность поднятого заокеанскими коллегами вопроса и ценность полученных ими данных.

В 2010 году грипп H1N1 был выявлен у 71 жителя столицы, сообщает АМИ-ТАСС со ссылкой на руководителя отдела эпидемиологического контроля московского управления Роспотребнадзора Ирину Лыткину. По ее данным, лишь трое москвичей заразились инфекцией за рубежом.

Лыткина также сообщила, что от гриппа H1N1 были привиты около двух миллионов жителей Москвы, 600 тысяч из которых составили лица, страдающие хроническими заболеваниями. Еще 2,5 миллиона человек получили прививки от сезонной инфекции.

По данным сотрудницы столичного Роспотребнадзора, в течение прошедшего эпидемического сезона гриппом заразились более 59 тысяч москвичей. Она отметила, что 40 процентов заболевших составили лица в возрасте от 20 до 45 лет, 20 процентов - подростки, 10 процентов - школьники.

Кроме того, Лыткина заявила, что в прошедшем эпидсезоне увеличилось число летальных случаев гриппа. По ее мнению, причинами этого стали позднее обращение заболевших за медицинской помощью, а также наличие у них хронических заболеваний. Точные данные о количестве умерших от гриппа москвичей специалист не назвала.

Лыткина добавила, что очередной рост заболеваемости гриппом H1N1 ожидается осенью 2010 года. Весну и лето, по ее мнению, жители Москвы “должны прожить спокойно”.

В среду 11 марта главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко сообщил, что заболеваемость гриппом H1N1 находится на уровне эпидемического порога лишь на территории Республики Марий Эл, в остальных 82 субъектах РФ заболеваемость не превышает пороговый уровень.

Центры контроля и профилактики заболеваний США (CDC) опубликовали обновленные данные о масштабах эпидемии нового гриппа H1N1. Согласно оценкам, с апреля 2009 года, когда были выявлены первые случаи заболевания, инфекция поразила 57 миллионов американцев.

Это число на семь миллионов превышает результаты предыдущих расчетов, сделанных в декабре 2009 года, что свидетельствует о продолжении эпидемии, но со сниженными темпами. Как следует из отчета CDC, новый штамм гриппа стал причиной около 257 тысяч осложненных случаев заболевания, потребовавших госпитализации, и примерно 11,7 тысячи смертей.

Наибольшее число заболевших, в том числе с осложнениями, и умерших составили дети и взрослые младше 65 лет, что совершенно не характерно для гриппа, вызываемого “сезонными” штаммами. Поэтому, хотя реальное общее число смертей оказалось гораздо ниже расчетных 35 тысяч, в возрастной категории до 65 лет оно превысило оценочные показатели.

Практически все лабораторно подтвержденные случаи гриппа за указанный период в США были вызваны пандемическим штаммом вируса H1N1 (по данным Роспотребнадзора, в России на пике эпидемии его удельный вес в заболеваемости не превышал 30-40 процентов). На основании этого многие американские эксперты не ожидают вспышек “сезонного” гриппа в текущем году.

Подводя итог, CDC прогнозирует продолжение эпидемии с волнообразными подъемами и спадами заболеваемости по меньшей мере еще на несколько месяцев.

С начала эпидемии гриппом H1N1 переболели почти пять процентов жителей России. Эти данные привел главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, передает “Интерфакс”.

“За время эпидемии, по нашим оценкам, 4,9 процента от общей численности населения переболели гриппом H1N1. Подтверждается, что основная часть случаев протекала в легкой форме”, - заявил Онищенко. По его словам, сначала эксперты предсказывали, что новым гриппом переболеет от 20 до 40 поцентов населения РФ, однако эпидемия развивалась по “умеренному сценарию”.

По информации Роспотребнадзора, в настоящее время уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в 71 субъекте РФ не превышает эпидемический порог. С 18 по 24 января превышение эпидемического порога заболеваемости было зафиксировано в восьми регионах: Республике Саха (Якутия), Оренбургской, Белгородской, Владимирской, Калужской, Костромской, Кировской и Свердловской областях.

Главный санитарный врач отметил, что пик заболеваемости гриппом в России был зафиксирован в течение второй и третьей декады ноября 2009 года. Грипп H1N1 стал доминировать в структуре заболеваемости с конца октября, на эту инфекцию пришлось около трети всех случаев ОРВИ. “Во второй половине декабря эпидемия пошла на спад, в самом конце 2009 года заболеваемость вернулась на доэпидемический уровень”, - добавил Онищенко.

По мнению главы Роспотребнадзора, важную роль в снижении уровня заболеваемости сыграли предпринятые ведомством профилактические и ограничительные меры, среди которых закрытие учебных заведений на карантин, рекомендация об использовании хирургических масок, а также вакцинация населения от сезонного гриппа.

После 1 марта правительство РФ рассмотрит вопрос об экспорте вакцины против гриппа A/H1N1.

Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил первый заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Виктор ЗубковВ на заседании Комиссии по предупреждению завоза и распространения на территории РФ заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1.

«Россия получила заявки на приобретение вакцины более чем от десятка стран дальнего и ближнего зарубежья, но приоритет отдан вакцинации собственного населения внутри страны. Об экспорте вакцин против гриппа A/H1N1 будем говорить после 1 марта», - сказал В.Зубков.

Он подчеркнул, что в РФ благодаря своевременно принятым мерам властями РФ с декабря сохраняется отчетливая тенденция снижения уровня заболеваемости этим вирусом. Он напомнил, что в соответствии с графиком, утвержденным комиссией в 2009 году, разработаны и выпускаются в промышленном масштабе четыре отечественные вакцины против гриппа A/H1N1.

В.Зубков сообщил, что на выделенные из бюджета средства заключено девять государственных контрактов на закупку 35 млн. доз вакцин.

«Начата прививочная компания против гриппа A/H1N1. На сегодняшний день выполнены пять государственных контрактов на поставку около 9 млн. доз вакцины в 68 субъектов страны. Привиты около 5 млн. человек - это дети и работники систем жизнеобеспечения. В 11 субъектах вакцинация групп риска завершена. Все субъекты страны получили необходимое оборудование для диагностирования вируса гриппа A/H1N1 в режиме реального времени», - сказал он.

В.Зубков подчеркнул, что основная текущая задача - завершить к 1 марта в вакцинацию оставшихся 26,5 млн. человек из группы риска.

Как сообщила 6 ноября 2009 года пресс-служба правительства РФ по результатам телефонного разговора премьер-министра Украины Юлии Тимошенко с премьер-министром России Владимиром Путиным сообщила, что Россия с февраля 2010 года будет готова начать поставки в Украину вакцины против гриппа A/H1N1.

Около пяти миллионов жителей РФ прошли вакцинацию от гриппа H1N1, передает РИА Новости. Эти данные первый вице-премьер Виктор Зубков сообщил на заседании комиссии по предупреждению завоза и распространения инфекции на территории России.

По данным Зубкова, в соответствие с условиями пяти государственных контрактов, 68 российских регионов уже получили около девяти миллионов доз вакцины от нового гриппа. Всего власти планируют закупить 35 миллионов доз препаратов для иммунизации.

Кроме того, первый вице-премьер сообщил, что все регионы получили оборудование, необходимое для диагностики инфекции. Зубков отметил, что некоторые субъекты РФ, в частности Москва, Санкт-Петербург, Республика Башкортостан, Краснодарский и Хабаровский края, а также Ленинградская, Свердловская, Пензенская, Амурская и Воронежская области, выделили дополнительные средства на борьбу с новым гриппом.

В понедельник, 25 января, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил, что в ближайшее время второй волны эпидемии в России не ожидается. По его информации, в 76 регионах заболеваемость гриппом и ОРВИ ниже уровня эпидемического порога. В Новосибирске, Якутии и Бурятии заболеваемость находится на пороговом уровне, однако не превышает обычных сезонных показателей.