То, что после пандемии 2009 года многие забыли о свином гриппе, вызываемым вирусом H1N1, не означает, что он исчез. На самом деле, этот вирус был одним из самых активных возбудителей, циркулирующих среди населения в прошлом году и является таковым в настоящее время, рассказывает «Critical Care».

Санитарные службы европейских стран сообщают, что случаев этого гриппа стало меньше, но тем не менее врачам чаще приходится сталкиваться с тяжелыми осложниями от него, а смертность от этого заболевания увеличилась чуть ли не на 30%.

По мнению специалистов медицины, это связано с потерей осторожности у пациентов, поскольку они с большой задержкой обращаются за медицинской помощью. Расслабились и профессионалы: время необходимое для установления окончательного диагноза в больницах увеличилось почти в три раза по сравнению с 2009 годом и составляет в среднем 6,5 дней вместо 2,3.

Во время пандемии 2009 года уровень заболеваемости был аномально высоким среди молодежи. В 2010 году средний возраст госпитализированных больных был 44 - 49 лет. Особенностью эпидемии свиного гриппа этого года является то, что большинство тяжелых случаев приходится на пожилых людей старше 65 лет.

В некоторых частях Соединенных Штатов продолжает свирепствовать новый подтип свиного гриппа H3N2, поразивший несколько человек летом текущего года.
Специалисты не торопятся называть сложившуюся ситуацию «пандемией», но пока не имеют точного представления, как бороться с новым видом заболевания.
На данный момент специалисты решают, что делать, если вирус продолжит распространяться. Придется искать глобальный ответ на новую угрозу.
На данный момент о новом подтипе вируса известно, что впервые он был зарегистрирован летом 2011 года в штатах Индиана, Айова, Мэн и Пенсильвания. В этих штатах было подтверждено десять случаев заражения. Практически все заболевшие были дети ладше 10 лет, трое из пациентов были госпитализированы.
В вирусе H3 (ген гемагглютинина) похож на ген в вирусах H3N2, циркулировавших среди людей в начале 90-х. Также вирус сильно отличается от всех уже известных, поэтому сезонная прививка не помогает уберечься от него.
За пределами Соединенных Штатов случаи зарегистрированных заболеваний гриппом этого тамма не фиксировалась.
Специалисты сейчас пытаются выяснить «слабые места» вируса и разрабатывают вакцину.

Мы уже не раз слышали о том, что эпидемия гриппа H1N1, свирепствовавшего в 2009 году на самом деле был сфабрикован фармацевтическими компаниями для увеличения объемов продаж своей продукции. Новое исследование одновременно опровергает и подтверждает этот факт. Оказывается, что эпидемия действительно имела место быть, однако люди умирали вовсе не от свиного гриппа, а от метициллин-устойчивого золотистого стафилококка.

Дело в том, что сам по себе грипп H1N1, оказывается, был абсолютно безопасным – температура и плохое самочувствие на несколько дней, конечно, были обеспечены, однако смертельным исходом дело закончится, не могло. Однако если в организме одновременно с вирусом присутствует и метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, то тяжесть заболевания возрастает в среднем в 8 раз, и именно поэтому в 2009 году ни одни антибиотики, даже самые мощные, не могли побороть заболевание.

Исследование было проведено после того как был обнаружен тот факт, что большинство детей, умерших в результате заболевания гриппом H1N1 ранее имела серьезные проблемы со здоровьем – в частности, эта цифра оценивалась в 60%. Все дело в том, что когда золотистый стафилококк попадает в легкие, то болезнь развивается чересчур быстро, и фактически является неуязвимой для антибиотиков, которые просто не могут добраться до дыхательной системы. В результате развивается некротическая пневмония, которая разъедает ткани и убивает целые области легких, существенно усугубляя состояние пациентов с H1N1 и в разы снижая эффективность работы иммунной системы.

Таким образом, никакого смертельно опасного свиного гриппа никогда на самом деле не существовало, и всему виной золотистый стафилококк, распространение которого в последние годы достигло рекордных значений. Так, в США в 1999 году показатель заболеваемости оценивался в 2 случая на 1000 человек, в то время как в 2008 году он достиг 21 случая на 1000 человек (в возрастной группе детского возраста). Как это ни парадоксальна – но причина, такого явление – возрастание использование антибиотиков. Чем больше мы их принимаем, тем более невосприимчивыми становится стафилококк к прививкам и любым лекарствам.

По сравнению с прошлым годом, в 2011 количество инициированных выросло на 276%. Болезнь уже лютует в 40 из 53 стран Есросоюза.

По неподтвержденным данным, вспышки кори наблюдались и в России. Эпицентр этого заболевания находится во Франции. За последние 7 месяцев корь подхватили 26 тысяч человек, а в 9 случаях инфекционная болезнь привела к летальному исходу.

Корь – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заразиться им можно только от больного человека. Поэтому, если вы являетесь носителем инфекции, и вам необходимо посетить, например, Читать далее »

Пролежни являются следствием нарушения трофики (питания) тканей и длительной нагрузки на определенные участки тела. Чаще всего возникают в области седалищных костей, копчика, крестца, реже - в области тазобедренного сустава, пяток, ребер, затылка.

Сразу хочу оговориться, что пишу я все это не как руководство по лечению пролежней, а в плане ознакомления с принципами лечения и профилактики пролежней. Причина одна - лечением должен заниматься врач, причем лечить он должен не болезнь (пролежни), а больного.

Пролежни опасны еще и тем, что при минимальных кожных проявлениях, возникает значительное поражение глубоколежащих тканей, в т.ч. и костей с образованием глубоких полостей и карманов. Это часто наблюдается при пролежнях в области тазобедренного сустава и седалищных костей. Запущенные пролежни могут стать причиной ампутации нижней конечности и тазобедренного сустава.

Довольно часто пролежни осложняются воспалением надкостницы и костной ткани в виде периоститов и остеомиелитов. Фактически, если кость прилегает к краям раны (ее дну), то уже наверняка можно говорить о контактном остеомиелите. Вначале отделяемое из раны почти прозрачное, но при инфицировании появляется гной, иногда - со зловонным гнилостным запахом.

О профилактике пролежней. Прежде всего необходимо нормализовать питание, оно должно быть полноценным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Читать далее »

Отечественная детская вакцина от энцефалита появится уже в следующем году. Испытания прививок, не вызывающих аллергию, проходят успешно.

Как не раз подчеркивал главный государственный врач РФ Геннадий Онищенко, с вакцинацией от клещевого энцефалита у нас сложно. На территориях эндемичных, где встречаются энцефалитные клещи, привитых должно быть не меньше 95 процентов. У нас же, в лучшем случае, вакцинировано лишь пять процентов населения. Скандал в Вологодской области с прививками от клещевого энцефалита, которые вызвали аллергические реакции у детей, сыграл немалую роль в том, что народ начал отказываться от вакцинации. Но Геннадий Онищенко не устает повторять:

- Да, вакцинация - сложная проблема. И надо подходить к ней ответственно и предварительно у каждого ребенка проводить тщательное медицинское обследование. Но следует помнить, что вакцинация дала в ХХ веке 20 лет дополнительной жизни, потому что люди перестали умирать от кори, столбняка, коклюша, скарлатины.

Кстати, «Энцевир» после скандала отозвали. Но только для использования у детей. Ведь как выяснилось после проверки, школьников прививали взрослой вакциной. Детская в это время только находилась и находится в разработке. Мы решили поинтересоваться, на каком этапе находятся испытания детской вакцины.

Исследуют четыре центра

Разрабатывает вакцину давно зарекомендовавшая себя фармацевтическая компания ФГУП НПО «Микроген» Мин-здравсоцразвития России, которая производит еще множество вакцин для Национального календаря прививок. Называется новая разработка вакцина для профилактики клещевого энцефалита «Энцевир детский».

Как рассказали нам в компании, сейчас проводится клиническое исследование вакцины. Естественно, проводится оно по официально выданному разрешению Минздравсоцразвития России:

- У нас аккредитовано четыре исследовательских центра в Москве, Санкт-Петербурге, Перми и Омске, - пояснили в компании. - В исследовании участвуют дети в возрасте от 3 до 17 лет. Все они предварительно прошли все медицинские исследования, которые позволили определить степень защищенности от заболевания клещевым энцефалитом. И у каждого ребенка есть все основания и и даже необходимость вакцинации. К вакцинации допускаются только дети, которые не имеют специфической защиты от вируса клещевого энцефалита. То есть не укушенные клещами и ранее не привитые.

Уже сейчас ясно, что у детской вакцины очень низкая реактогенность. Говоря проще - аллергии на нее не выявлено ни у одного ребенка.

Ждем иммунитета

Сейчас проводятся испытания иммуногенности вакцины, то есть ее способности вызывать иммунитет к клещевому энцефалиту. По предварительным данным, и здесь все в полном порядке. Сейчас предстоит сравнить, так же ли хорошо свежеиспеченная отечественная вакцина формирует иммунитет против клещевого энцефалита, как и другие.

Конечно, испытания еще будут продолжаться. Но специалисты говорят, что уже сейчас можно сравнивать качество нашей отечественной вакцины с другими детскими вакцинами, разрешенными в России. И, говоря научным языком, оценка безопасности и иммунного ответа - на высоте.

Компания обещает выпустить детскую вакцину на рынок уже в 2012 году.

КСТАТИ

Почему важно прививаться

- Клещевой энцефалит, как и любое другое вирусное заболевание, эволюционирует, - говорит профессор Владимир Злобин, потративший десятки лет на выделение и изучение болезней, которые передают клещи. - Уже сейчас появились новые типы вируса, которые пока недостаточно изучены. А поскольку вирус вызывает очень тяжелые последствия, отказываться от прививок крайне рискованно.

Может быть, стоит ориентироваться хотя бы на опыт соседей? Например, австрийский. Когда в 80 - 90-х годах прошлого века каждый год там фиксировали до 700 случаев заболевания клещевым энцефалитом, ввели массовую вакцинацию на государственном уровне. Ежегодно там прививают около 90 процентов населения. Итог - заболеваемость сократилась до 20 - 30 (!) случаев в год. И никаких летальных исходов.

В России же каждый год фиксируется около или более двух тысяч случаев заболевания клещевым энцефалитом. А в прошлом году от этого вируса погибли 54 человека.

В Ирландии, Норвегии, Швеции значительно увеличилось число случаев детской нарколепсии - болезни нервной системы, которая проявляется приступами внезапного засыпания, все больные дети два года назад были привиты от гриппа штамма А/H1N1, пишет Вести.ру.

Издание рассказывает историю восьмилетнего Сигруда Бергсруда, жизнь которого изменилась в тот момент, когда ему сделали укол вакцины от так свиного гриппа. С тех пор днем его одолевают приступы непреодолимой сонливости. Он - один из 19 норвежских детей, у которых обнаружено редкое заболевание нервной системы - нарколепсия. “Я раньше спал на первом этаже. Теперь сплю здесь, в спальном мешке. Рядом мне нужны мама и папа. На случай, если мне приснятся кошмары”, - рассказывает ребенок.

Кроме ночных кошмаров Сигруда мучают галлюцинации и приступы катаплексии: утраты мышечного тонуса, когда мальчику, например, смешно.
“В школе мне сложно на занятиях. Я так часто засыпаю, что для меня принесли в класс мягкое кресло”, - жалуется Сигурд Бергсруд.

Родители Сигруда говорят, что их обманули чиновники министерства здравоохранения. “Вакцину нам очень настойчиво рекомендовали. Врачи говорили, что она безопасная, побочных эффектов нет, её тщательно тестировали. Мы согласились на прививку. Теперь я им всем не верю”, - объясняет Моника Бергсруд, мама больного ребенка.

После появления нового штамма грипппа мировые специалисты приступили к разработке вакцины, однако все они были созданы в рекордно короткие сроки. О тщательной проверке речь даже и не шла. Подопытными стали фактически все желающие привиться.

“Это была необходимая вакцина. Она спасла много жизней. К сожалению, обнаружились серьезные побочные эффекты. О нарколепсии тогда толком ничего не знали”, - поясняет Стейнар Мадсен, врач-терапевт.

От нарколепсии страдают дети не только в Норвегии, но и других европейских странах. Европейское медицинское агентство начало расследование, - отмечает издание.

Как известно, вирус гриппа А/H1N1 был обнаружен в конце марта 2009 года в Мексике, США и Канаде, где были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. Уже в апреле того же года ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, постепенно поднимая уровень угрозы, незамедлительно были предприняты меры по глобальной вакцинации против вируса.

11 июня 2009 года впервые более чем за 40 лет ВОЗ официально объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа A/H1N1.

По данным ВОЗ, во всем мире зафиксировано около 18,5 тысячи случаев заражения гриппом H1N1 с летальным исходом, более чем в 200 странах были обнаружены инфицированные.

Последние три года Астраханская область считалась регионом, свободным от кори. Случаи заболевания в регионе не фиксировались. Теперь заболело 9 детей и 8 взрослых.

«Корь в наш регион была завезена из других регионов. Но сейчас появляются случаи заражения местных жителей. Происходит это из-за того, что многие дети не были своевременно привиты от заболевания. Вина лежит, в том числе, и на поликлинической службе», - отмечает главврач областной инфекционной клинической больницы Александр Буркин.

Большая часть заболевших - жители Ленинского района Астрахани.

Справка. Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Читать далее »

После прогремевшей пару лет назад эпидемии мало кто не слышал про свиной грипп. Уже само название болезни внушает людям страх, хотя большинство обывателей кроме названия и букв H1N1 ничего толком и не знают об этом заболевании. А ведь распространен свиной грипп в Южной Америке, Мексике, Японии среди домашних свиней. Хотя получить вирус непосредственно от животного тоже проблематично. И этому риску подвержены только те, кто работает с живностью. Потому что обработанная по всем нормам свинина источником заражение стать не может. Остаются лишь те штаммы вируса, которые уже вызвали болезнь у людей. Ведь они как раз и могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Опасность свиного гриппа кроется в том, что его довольно сложно распознать. Т.к. симптомы, которые он дает идентичны симптомам ОРВИ или обычного гриппа: высокая температура, кашель, насморк, рвота, диарея и т.д. Основными отличиями являются возможное поражение сердчено-сосудистой системы и почти не “сбивающаяся” высокая температура. А лечится свиной грипп, в принципе, практически также, как и обычный. И успешно лечится, если у человека хороший иммунитет и он не входит ни в одну из групп риска.

В качестве профилактики можно использовать вакцинацию хотя бы против сезонного гриппа. А в остальном советы для желающих уберечься от заболевания еще проще. Врачи рекомендуют по мере возможности избегать контакта как с больными людьми, так и с теми, которые кажутся нездоровыми (кашель, покрасневшие глаза, насморк). Читать далее »

Секретариат здравоохранения южного бразильского штата Риу-Гранди-ду-Сул заявил, что официально была подтверждена третья смерть от гриппа A H1N1, сообщает Xinhua. Пока власти в других штатах страны не сообщили о смертях в связи с гриппом, между тем, эксперты проводят расследование.

Согласно официальным данным, жертвой гриппа стала 42-хлетняя жительница города Пелотас, которая не была привита от вируса и имела пониженный иммунитет. Другими жертвами оказалась 48-летняя женщина и 71-летний мужчина, скончавшиеся в начале месяца.

Помимо этих трех смертей, в штате были зафиксированы еще три случая заболеваемости гриппом A H1N1, а 42 сейчас проверяются на предмет постановки диагноза. При этом власти уверяют: говорить об эпидемии не приходится, хотя меры по сдерживанию заболеваемости уже активно внедряются.

В частности, было принято решение увеличить число вакцин в хранилищах с 180000 до 280000. Минздрав Бразилии также пообещал выслать 200000 доз антивирусных препаратов для лечения жителей штата с симптомами гриппа.