«Предупрежден – значит, вооружен». Эта простая истина является исключительно верной применительно и к медицине. Туберкулез, о победе над которым врачи рапортовали еще несколько десятилетий назад, все увереннее шагает по планете, причем этот тяжелый недуг все чаще вызывается штаммами микобактерий, которые обладают исключительной устойчивостью к существующим лекарственным препаратам. Болезнь, как известно, гораздо легче предупредить, чем лечить – новый метод, разработанный американскими учеными, позволяет с помощью генетического анализа с высокой точностью выявить лиц, склонных к заболеванию туберкулезом еще до того, как коварная палочка Коха начнет свою губительную работу.

Заслуга американского микробиолога З. Ваксмана, который в свое время изобрел стрептомицин – первый высокоизбирательный препарат для лечения туберкулеза, несомненно, высока. Однако надо признать, что знаменитый ученый и Нобелевский лауреат 1952 года все же поспешил, когда дал одной из своих монографий название «Победа над туберкулезом».

В последние 15-20 лет распространение туберкулеза приобрело в некоторых странах характер эпидемии. По оценке ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения – в настоящее время в мире от туберкулеза ежегодно погибает не менее 2 миллионов человек.

Около одной трети населения планеты инфицировано возбудителем этого смертельно опасного недуга бактерией Mycobacterium tuberculosis. Но болезнь у них не развивается, и в легких не обнаруживаются никакие патологические процессы и изменения. Однако не менее 10% инфицированных бактерией заболевают активной формой туберкулеза в старшем возрасте.

До последнего времени было невозможно предсказать, кого из носителей бактерией Mycobacterium tuberculosis поразит опасный недуг, а кого нет.

Исследователи из Национальной клиники детских болезней США (Nationwide Children’s Hospital) смогли ликвидировать эту брешь в медицинской методике. Они установили, что возбудитель болезни по-разному проявляет себя при латентном состоянии в организме и при переходе в активную форму – экспрессия генов в первом и втором случае происходит неодинаково.

Новая методика позволяет определить по анализу крови наличие активной формы туберкулеза еще до того, как болезнь можно будет диагностировать с помощью существующих методик.

«Наш метод дает возможность увидеть поведение туберкулезной инфекции в человеческом организме с помощью исследования всего лишь нескольких капель крови пациента. Мы уверены, что это станет хорошим подспорьем врачам в клинической практике», – считает профессор Асунсьон Мехас (Asuncion Mejias), соавтор научной работы.

Ученые из Центра вакцин и иммунитета и врачи из Национальной детской больницы в штате Огайо сообщили, что им удалось выделить из крови человека маркер туберкулеза, позволяющий обнаруживать заболевание еще до того, как появятся первые симптомы.

Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) и при отсутствии лечения может привести к смерти человека. В большинстве развитых стран туберкулез перестал быть одной из основных причин смертности населения, однако треть людей в мире является носителем палочки Коха. У таких потенциальных пациентов в течение всей жизни сохраняется 10%-ный риск развития активного туберкулеза, а при помощи существующих методов определить, у кого разовьется заболевание, а у кого нет — невозможно.

«Мы все еще неспособны прогнозировать, как человек будет реагировать на инфекцию», объясняет один из авторов исследования Октавио Рамило (Octavio Ramilo). «Однако каждый инфекционный агент, будь то вирус или бактерия, вступает в контакт с иммунными клетками человека. При этом в момент контакта инфекционного агента с лейкоцитами образуются белковые структуры, запускающие иммунный ответ». Ученые научились идентифицировать эти структуры, представляющие собой, своего рода, уникальную подпись для каждой инфекции.

Для определения экспрессии генов, кодирующих нужные белки, использовалась технология микрочипов, а для анализа достаточно было взять пробу крови.

В ходе исследования ученые проанализировали пробы крови, взятые у испытуемых из Лондона (Англия) и Кейптауна (Южная Африка), которые имели туберкулез в активной стадии, скрытую форму заболевания или вообще не были инфицированы микобактерией. Для генома каждого пациента был выделен транскрипционный профиль. Сравнение профилей разных участников исследования позволило определить подпись для пациентов с активным туберкулезом. Полученные результаты совпали с данными рентгена.

Оказалось, что в крови у пациентов со скрытым туберкулезом присутствуют структуры, сходные с теми, что были обнаружены у пациентов с активной формой заболевания. А это значит, что таким образом можно определять людей, у которых может развиться туберкулез, и начинать лечение еще до появления первых симптомов. Кстати, новая методика позволяет также контролировать ход лечения пациентов с активной формой туберкулеза: по мере проведения терапии концентрация подписи постепенно снижается и полностью погашается через 12 месяцев после начала лечения.

По мнению исследователей, технология определения транскрипционных подписей может использоваться и для диагностики других скрытых инфекций.

An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis - Nature, doi:10.1038/nature09247, 19 August 2010.

За первое полугодие 2010 года в Псковской области зафиксировано 310 случаев заболеваемости активными формами туберкулеза.

Как сегодня, 27 июля, рассказали в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области”, по сравнению с аналогичным периодом 2009 года отмечается снижение показателей заболеваемости на 3,7% (в 2009 г. всего зарегистрировано 322 случая).

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в 2010 году 44,5. В 2009 г. этот показатель составил 46,2. Заболеваемость активными формами туберкулеза среди детей до 14 лет в регионе имеет тенденцию к росту по сравнению с первым полугодием 2009 года.

В 1 полугодии 2010 года заболеваемость среди детей до 14 лет составила 6 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 6,5. В 2009 году зарегистрировано было 2 случая туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения среди детей до 14 лет составил 2,2.

В том числе заболеваемость туберкулезом органов дыхания запервое полугодие 2010 года составила 298 случаев, в 2009г. - 318. Заболеваемость снизилась на 6,3%. Отмечается снижение показателей заболеваемости туберкулезом бациллярными формами на 1,2%.

Заболеваемость туберкулезом (впервые выявленным) отмечается в 15 из 24 районах области. Самое большое количество новых выявленных больных - в Красногородском и приграничных - Себежском, Пыталовском районах.

Более 240 тысяч содержащихся в исправительных учреждениях России осужденных больны различными заболеваниями, в том числе туберкулезом. Об этом сообщил на пресс-конференции заместитель директора Федеральной службы исполнения наказаний /ФСИН/ Николай Криволапов.

“Ситуация непростая. 240 тысяч осужденных больны различными видами заболеваний. При этом эта динамика осталась на прежнем уровне”, - сказал он.

По словам Криволапова, 15 тысяч больны сифилисом, 40 тысяч - активной формой туберкулеза, около 67 тысяч страдают психическими расстройствами, 55 тысяч ВИЧ-инфицированы, более 25,4 тысяч имеют инвалидность.

Всего по данным ФСИН, по состоянию на 1 июля этого года в учреждениях системы исполнения наказаний содержались более 846 тысяч человек, почти 70 тысяч из них - это женщины.

Плохие условия жизни и труда горняков, добывающих в Африке золото, прочие драгоценные металлы и алмазы, привели к значительному увеличению заболеваемости туберкулезом. Об этом сообщает агентство Reuters. Исследователи из Оксфордского университета (Oxford University), Великобритания, вместе с коллегами из США выяснили, что стесненные жилищные условия, плохие условия труда, пыль в шахтах и распространение ВИЧ будут вызывать ежегодно около 760 тыс. новых случаев заболевания туберкулезом.

Наибольшему риску подхватить недуг подвергаются мужчины, вынужденные приезжать на работу в шахты издалека. Однако их жены, дети и друзья тоже рискуют стать жертвами туберкулеза, заразившись от мужчин-шахтеров, которые могут наведываться домой по нескольку раз в год. Таким образом, улучшение жилищных условий и здравоохранения необходимо не только для сохранения здоровья шахтерам, но и для контроля эпидемии туберкулеза по всей субсахарной Африке.

«Вокруг Света» рассказывал, что туберкулезу не менее 500 тыс. лет. Признаки болезни были обнаружены на костных останках человека прямоходящего, или Homo erectus, найденных на территории Турции. В 2008 году туберкулез убил 1,8 млн человек по всему миру, то есть от недуга каждый день умирали по 5 тыс. человек. Заболевание лечится антибиотиками, но принимать их надо ежедневно на протяжении нескольких месяцев, чтобы добиться должного эффекта. Фонды здравоохранения в некоторых странах недостаточно обеспечены такими лекарствами, так что туберкулез продолжает распространяться.

В наши дни туберкулез поражает людей независимо от места обитания. Исследователи университета Квазулу-Наталь (University of KwaZulu-Natal), ЮАР, предупреждают, что в ближайшем будущем планету может ожидать вспышка устойчивого к антибиотикам туберкулеза XDR-TB, который, по их оценкам, составляет до 10% всех случаев туберкулеза в мире. При этом, по оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, WHO), 60% случаев всех заболеваний туберкулеза в форме, устойчивой к антибиотикам, приходится на четыре региона: Россию, Индию, Китай и страны Южной Африки.

Кстати, в прошлом месяце ученые заявили, что из-за кризиса эпидемия туберкулеза угрожает странам Балтии. В особенной опасности, по мнению ученых, находится Латвия. В ближайшие годы увеличится число туберкулезных больных также в Эстонии и Литве.
Читать далее »

31 мая по Минску курсировал необычный автобус. На его «борту» находилась команда волонтеров Белорусского Общества Красного Креста, которые проводили флеш-мобы и распространяли листовки среди населения.

Таким необычным способом во Всемирный день без табака, который отмечается 31 мая, активисты решили напомнить о необходимости бороться с туберкулезом.

В рамках акции «Дыши свободно!» в парках Минска, Гродно, Гомеля, Витебска и Могилева состоялись спортивно-развлекательные мероприятия. Кроме того, в Минске прошли велогонки среди профессионалов и любителей. А те, кто в этот день решил бросить курить, получили специальные призы.

Источник: www.unmultimedia.org

Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается на фоне эпидемии наркомании. Об этом в четверг, 15 апреля ER.RU заявила председатель Межфракционной депутатской рабочей группы, заместитель председателя Государственной Думы Надежда Герасимова, комментируя итоги расширенного заседания Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы и ВИЧ/СПИДом на тему: «Комплексный подход к противодействию распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза в России». В частности она отметила:

«Борьба с ВИЧ-инфекцией остается важным направлением приоритетного национального проекта «Здоровье», однако остановить распространение ВИЧ пока не удается. В 2009 году в России было выявлено 58 448 новых случаев ВИЧ-инфекции, общее число ВИЧ-инфицированных, достигло 529 828, из них 4 568 детей в возрасте до 15 лет. Ежедневно проходят обследования на ВИЧ-инфекцию почти 70 тысяч россиян, у 160 из них выявляется ВИЧ. Наибольшее распространение наблюдается в регионах с высоким уровнем доходов населения - Самарской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Кемеровской, Ленинградской, Московской областях.

Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается на фоне эпидемии наркомании. На конец прошлого года 78% ВИЧ-инфицированных были заражены при употреблении наркотиков. Самые высокие показатели распространенности наркомании и ВИЧ-инфекции регистрируются в возрастной группе 20-39лет, что особо печально, так как это самый репродуктивный возраст.

Хотелось бы подчеркнуть, что в стране проводится большая организационная и практическая работа по расширению доступа к профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке инфицированных. В качестве примера приведу такие цифры: на конец 2009 года зарегистрировано более 182 тысяч ВИЧ-инфицированных женщин, за все время регистрации у них родились 61785 детей, и благодаря принимаемым мерам, 57 000 из этих детей появились на свет не инфицированными ВИЧ. Немаловажным является и принимаемые меры по увеличению финансирования мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции, так в этом году запланировано израсходовать 14,5 млрд рублей, в целом бюджетные ассигнования на борьбу с ВИЧ/СПИДом вырастут на 47%, при этом основной статьей государственных расходов на ВИЧ является лечение.

Основным СПИД индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберкулез, который в 2009 году был диагностирован у 33,8% ВИЧ-инфицированных. Туберкулез является одной из основных причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ.

Предотвращение сочетанного распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции – это задача, решение которой находится на стыке двух сфер и требует комплексного подхода и приверженности на всех уровнях – не только со стороны федерального правительства, но и администраций субъектов Российской Федерации, а также специалистов на местах и гражданского общества. От совместных усилий зависит эффективность лечения и социальной поддержки людей, затронутых ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. В настоящее время разработанный комплекс мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией уже внедряется в большинстве субъектов Федерации. Наиболее успешно работа выполняется, например, в Рязанской, Орловской, Тамбовской, Тюменской, Свердловской областях, Алтайском, Ставропольском, Краснодарском краях, республиках Бурятии, Калмыкии, Удмуртии, Якутии.

На расширенном заседании Межфракционной депутатской рабочей группы мы обсудили со специалистами государственных организаций, профильных научно-исследовательских институтов комплекс проблем и возможных решений, связанных с предотвращением сочетанного распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции».

Источник: edinros.er.ru

ВИЧ-инфицированные пациенты екатеринбургского противотуберкулёзного стационара обнародовали жалобу на работу фтизиатрической службы, сообщает ИА “Regnum”.

Недовольство больных вызывает то, что они вынуждены ездить на сдачу анализов и за медикаментами в областной центр СПИД на общественном транспорте с тремя пересадками, что ставит под угрозу как их собственное здоровье, так и здоровье других пассажиров.

Кроме того, в жалобе, под которой подписались 22 человека, говорится, что в противотуберкулезной больнице отсутствует горячая вода, нет реанимационной палаты, не хватает питания и медикаментов, а также не обеспечен должный уход за тяжелыми больными.

Днем ранее общественное движение “Урал-позитив” заявило, что реорганизация областной противотуберкулёзной службы, произошедшая в марте 2010 года, осложнила доступ ВИЧ-инфицированных с туберкулезом к получению медицинской помощи: сейчас они не могут быстро, бесплатно и конфиденциально обследоваться; не хватает мест в стационарах и нет доступа к бесплатным противотуберкулезным препаратам. Как было отмечено, в наиболее сложной ситуации оказались такие больные с наркозависимостью, которым из-за наличия туберкулеза не оказывают наркологическую помощь.

В ответ на эти жалобы директор областной фтизиатрической службы Игорь Зыков заявил о готовности сотрудничать с общественными организациями, в частности, при подготовке наркозависимых людей с ВИЧ к лечению в противотуберкулёзных больницах. Относительно положения дел в екатеринбургском стационаре Зыков сообщил, что подача горячей воды, прекращенная из-за долгов, возобновлена, а питание соответствует стандартам. Он также пообещал в ближайшее время исправить ситуацию с анализами и медикаментами, необходимыми ВИЧ-инфицированным.

Ученые из Центра Джона Иннеса в Норидже (Великобритания) и Университета Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке (США) сообщили на минувшей неделе об открытии нового способа лечения туберкулеза.

Специалисты обнаружили фермент, который может инициировать в клетках туберкулезных бактерий реакцию, ведущую к накоплению токсичного сахара под названием мальтоза 1-фосфат. Повышение содержания этого сахара до определенного уровня вызывает смерть клеток, в результате чего бактерия погибает.

Открытие может привести к появлению новых антибиотиков для лечения туберкулеза. Исследователи уже работают над созданием препарата, который сможет запускать смертельную для туберкулезных бактерий химическую реакцию в организме человека.

ВИЧ-инфекция и туберкулез обеспечили Лесото печальный “рекорд” по минимальной средней продолжительности жизни - всего 36 лет. Эти данные в среду распространила международная гуманитарная организация “Врачи без границ” в связи со Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

По степени распространения ВИЧ-инфекции Королевство Лесото, небольшое горное государство, со всех сторон окруженное территорией ЮАР, занимает третье место в мире, туберкулеза - четвертое. Причины такой невеселой социальной картины - нищета и недоедание, труднодоступность врачей и лекарств, до которых среднему подданному королевства надо добираться пять часов пешком. Сюда можно добавить и тяжелый физический труд: большинство обитателей Лесото работают на шахтах в ЮАР.

По мнению коллег “Врачей без границ” из Всемирной организации здравоохранения, особую опасность представляет то обстоятельство, что в Лесото распространяется вирус туберкулеза, особо стойкий к антибиотикам. Кроме того, сочетание ВИЧ-инфекции и возбудителя туберкулеза в организме одного человека представляет собой “смертельный коктейль”: один недуг усиливает другой.