Мексиканские власти намерены положить конец безрецептурной продаже антибиотиков в аптеках страны. С этой целью на этой неделе были начаты массовые проверки, которые должны охватить около 36 тысяч аптечных учреждений. Необходимость компании объясняется широким распространением бесконтрольного применения антибиотиков, что, в свою очередь, приводит к росту лекарственно-устойчивых инфекций.

По данным Федеральной комиссии по санитарному надзору Мексики, ежегодно жители страны покупают 70,5 миллионов упаковок различных антибиотиков, причем около 40 процентов от этого объема в нарушение действующих правил отпускается покупателям без рецепта.

Самолечение противомикробными средствами, как правило сопровождающееся нарушением схем применения лекарств, является одной из главных причин появления лекарственно-устойчивых штаммов болезнетворных микробов.

Массовые проверки, начатые в Мексике на этой неделе, призваны обеспечить строгое соблюдение правил отпуска противомикробных средств по рецепту врача. Фармацевты обязываются не только требовать у покупателей рецепты на лекарства, но и проверять их подлинность в общенациональной базе данных врачей. Уличенным в нарушении правил отпуска лекарств аптекам угрожает крупный штраф, повторное нарушение будет караться отзывом лицензии.

Современная стратегия и тактика терапии инфекционных болезней в большинстве случаев предусматривают комплексное лечение больных с использованием разнообразных этиотропных средств, иммуноориентированной и иных видов патогенетической терапии и симптоматической терапии.

Этими соображениями в свое время была вызвана необходимость поиска, изучения и внедрения в повседневную практику вспомогательных средств обеспечения и усиления основного лечения, так называемой сервис- и бустер-терапии.

В последние годы в этом качестве с большим успехом стала широко использоваться системная энзимотерапия (СЭТ). Разнообразие полезных свойств полиферментных препаратов вобэнзима, флогэнзима и вобэ-мугоса - противовоспалительный, противоотечный, анальгезирующий, фибринолитический, иммуномодулирующий, реологический эффекты - позволяет использовать их в комплексном лечении очень широкого круга заболеваний.

Разработанный М. Вольфом и К. Рансбергером более 40 лет назад первый препарат для системной энзимотерапии - вобэнзим - содержит протеолитические ферменты, которые способны эффективно воздействовать на самые разные физиологические и патофизиологические процессы в организме.

В большинстве случаев при лечении инфекционных больных используется этиотропная терапия антибактериальными, противовирусными, антимикотическими, антипротозойными и прочими средствами. Можно добиться усиления их воздействия на инфекционный агент (бустер-терапия), создания лучших условий для их работы и/или специального обеспечения, в том числе уменьшения выраженности, вплоть до полного устранения побочного действия лекарств (сервис-терапия), путем использования полиферментных препаратов.

Главные механизмы интегрального клинического потенцирования действия этиотропных препаратов (А. П. Ремезов, Г. Ю. Кнорринг) перечислены ниже.

Бустер-эффекты

* Улучшение условий доставки этиотропных препаратов вследствие обеспечения всасывания, улучшения микроциркуляции крови, в том числе в очаге воспаления, конкурентного взаимодействия с транспортными белками крови - a-2-макроглобулином и прочими, усиления некролиза, расщепления детрита в очаге воспаления, т. е. усиления эффекта санации; эффект очищения клеточной мембраны как клетки-хозяина (носителя), так и возбудителя, увеличение проницаемости мембран.
* Улучшение доступности рецепторного аппарата клетки-носителя и возбудителя (особенно важно для некоторых противовирусных средств).
* Снижение кислотности среды в очаге воспаления, особенно - в полостях, улучшающие условия для работы антибиотиков.

Сервис-эффекты

* Снижение выраженности побочных эффектов этиотропных препаратов.
* Уменьшение токсичности, гепатопротекция, уменьшение выраженности вторичного (ятрогенного) МДК.
* Уменьшение частоты и/или выраженности флатуленции, метеоризма, тошноты, болей в животе, диареи, кожного зуда, фотодерматита и других эссенциальных побочных эффектов антибиотикотерапии.

В первую очередь, полиферментные средства существенно повышают концентрацию антибактериальных препаратов в крови (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Повышение концентрации антибиотиков в сыворотке крови через 8 ч после сочетанного приема с вобэнзимом (по S. Barsom et al., 1982, 1983).

Еще одним важным обоснованием применения СЭТ в терапии инфекционных болезней является прямое участие полиферментных препаратов в разносторонней функции желудочно-кишечного тракта. Во-первых, полиферментные системы как пищеварительный агент (прежде всего - папаин, бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы условий для роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности. Во-вторых, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением иммунитета. В-третьих, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии.

К настоящему времени накоплено достаточно много сведений, касающихся влияния энзимов на иммунную систему, что позволяет комплементарно использовать их в схемах иммуноориентированной терапии.

Наконец, еще одно из довольно давно описанных свойств системных полиэнзимных препаратов - перекисное окисление липидов и протеинов - лежит в основе многочисленных метаболических эффектов, которые уже начали использовать в лечении вирусных гепатитов, гиперлипидемии, а также при детоксикации.

В конце 70-х - начале 80-х гг. XX века в клинических исследованиях неоднократно использовалась способность энзимов повышать концентрацию антибиотиков в крови, облегчать их проникновение в ткани и тем самым повышать эффективность лечения.

В 80-х и 90-х гг. было проведено большое количество клинических исследований, в которых чаще всего сравнивалась эффективность препаратов вобэ-мугос и ацикловир при опоясывающем герпесе (Scheef, Konig, Ahumada, Kleine, Klaschka, Mendoza, Billingham). Большинство исследований продемонстрировало равную эффективность этих препаратов, однако после применения препарата вобэ-мугос как побочные нежелательные эффекты, так и последующие невралгии появлялись реже, чем в случае с ацикловиром. Успехи энзимотерапии при опоясывающем герпесе (herpes zoster) дали импульс к применению ее в лечении инфекций, вызванных вирусом herpes simplex 1 и 2 типа.

Благоприятные воздействия препаратов СЭТ вместе с их минимальными побочными действиями подвигли Stauder и Kabil (1997) к тому, чтобы использовать флогэнзим в комплексной терапии хронического вирусного гепатита С с высокоактивной вирусной репликацией. Эффективность такого лечения существенно превышала действенность терапии только интерфероном или только рибаверином. При этом элиминация вируса по результатам ПЦР достигла 50%. Hartman и Mikazans (1996) использовали комплексную терапию гонореи антибиотиками с вобэнзимом. Сравнение лабораторных и клинических результатов исследования однозначно говорят в пользу группы, получавшей комплексную терапию антибиотиками и вобэнзимом: произошла существенная нормализация количества Т-лимфоцитов и их подгрупп, пришел к норме индекс CD4+/CD8+, и приблизилась к норме концентрация ИК. Вобэнзим повышает терапевтическую эффективность традиционного лечения тяжелых форм гонореи.

Успех работы проф. Т. Г. Сухих соавтор. (1997), посвященной использованию вобэнзима в терапии некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), побудил Mikazans и Hartman (1996) взяться за проверку эффективности препарата в лечении синдрома Рейтера, при этом результаты исследования оказались положительными.

Недавно было предложено использовать вобэнзим для того, чтобы облегчить выявление некоторых ИППП. Его разжижающее действие на секреты дополнительных половых желез улучшает отток секретов и ускоряет появление возбудителей ИППП на слизистых (А. Д. Юцковский, 2002).

В ряде работ последних лет также показана возможность потенцирования вобэнзимом эффективности применения СЭТ в терапии некоторых инфекций: А. А. Хрянин (1999–2001) - урогенитальные инфекции; А. М. Лила соавт. (2000) - реактивные артриты; С. Н. Калинина, О. Л. Тиктинский соавт. (2002) - урогенитальные инфекции; В. Н. Ткачук соавт. (2000) - пиелонефриты; Н. В. Стрижова соавт. (2000-2001) - хронические сальпингоофориты; А. К. Мирзабалаева (2002) - актиномикоз гениталий; Ю. А. Спесивцев соавт. (2001) - гнойно-септические заболевания и многих других авторов.

Нами в цикле работ 1996–2003 гг. также была выявлена высокая эффективность СЭТ в комплексной терапии целого ряда инфекционных заболеваний: хламидийной, герпесвирусной, иерсиниозной инфекций.

Для исследования были выбраны 200 больных с ХИ, 200 больных с ПГГ, а также по 45 пациентов с острым иерсиниозным мезаденитом и острым иерсиниозным артритом в возрасте от 18 до 45 лет. В двух группах в каждую из которых входили по 150 пациентов с ХИ и ПГГ, а также в двух группах, включавших по 30 пациентов с иерсиниозным мезаденитом и артритом, в составе комплексной терапии назначался вобэнзим в дозе 10 таблеток три раза в день за 40 мин до еды с достаточным количеством воды. В двух других группах, включавших по 50 больных с ХИ или ПГГ каждая, а также в группах, в которые входили по 15 пациентов с иерсиниозным мезадентом и артритом, проводилось аналогичное комплексное лечение, но без использования вобэнзима. Эти группы рассматривались как контрольные. В общей сложности у больных определялись 68 специальных показателей иммунитета. Было достоверно установлено, что использование вобэнзима дает выраженный многосторонний эффект: повышение качества жизни, увеличение эрадикации бактериальных возбудителей и сокращение сроков выделения ВПГ, снижение риска развития специфических урогенитальных и экстрагенитальных, а также неспецифических осложнений (простатита, вульвовагинита, хронических артропатий (хронических артритов), дисбактериоза, хронического мезаденита), а в случае их возникновения - существенно ускоряет выздоровление.

Таким образом, назначение СЭТ в комплексном лечении инфекционных больных обосновано следующими свойствами полиэнзимных препаратов:

* эффект потенцирования действия антибактериальных препаратов основных фармакологических групп - пенициллинов (в том числе полусинтетических), цефалоспоринов, аминогликозидов, линкозамидов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, производных имидазола и др. При этом влияние протеолитических энзимов, входящих в состав препаратов системной энзимотерапии, на концентрации, и в конечном итоге - на клиническую эффективность различных антибактериальных препаратов, следует признать неспецифическим. Т. е. речь идет об опосредованном влиянии на процессы всасывания и, возможно, транспорта антибиотиков, улучшении состояния микроциркуляторного русла в очаге воспаления;
* иммуномодулирующее действие препаратов системной энзимотерапии, в первую очередь, за счет увеличения количества и активации Т-лимфоцитов и NK-клеток, стимуляции процессов микробицидности, восстановления интерферон-продуцирующей функции лейкоцитов;
* уменьшение степени выраженности побочных эффектов от антибактериальной терапии, в том числе и дисбиотических изменений при комбинировании этих лекарственных средств с препаратами системной энзимотерапии.

Приведенные данные позволяют считать обоснованным включение препаратов системной энзимотерапии в комплексы лечения инфекционных больных, при этом для уточнения тонких механизмов потенцирования эффективности основной терапии, безусловно, требуются дальнейшие исследования.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач
А. П. Ремезов, кандидат медицинских наук
Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук
Медицинская академия последипломного образования

Около 480 организаций, инициативных групп, активистов и лидеров в борьбе с эпидемией ВИЧ обратились в Правление Глобального Фонда с просьбой продлить работу Фонда “Российское здравоохранение” связанную с обеспечением ЛЖВ антиретровирусными препаратами еще на два года.

Программа “Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД” финансируется из средств 4 раунда Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией уже в течение 5 лет и реализуется Фондом “Российское здравоохранение” (ФРЗ). В настоящее время АРВ препаратами за счет данной программы обеспечиваются 12 000 человек. Кроме того, ни для кого не секрет, что именно ФРЗ “закрывает” перебои по всей России в течение последних лет. В августе сроки реализации программы завершаются.
Однако, согласно правилам Глобального фонда, те программы, которые считаются успешными, могут подавать заявку на продление тех или иных сервисов еще на два года, в рамках механизма который называется “Продолжение сервисов”.
Что это дает на практике? Согласно этому механизму, если существует риск что пациенты, получавшие терапию в рамках 4 Раунда Глобального фонда, перестанут ее получать, то можно подать заявку на продление сервисов, связанных предоставлением лечения. Это и было сделано. Фонд “Российское здравоохранение” подготовил такую заявку, которая была одобрена Страновым координационным механизмом, и направлена в Глобальный фонд.
Проблема заключается в том, что чиновники из Минздрава отрицают наличие перебоев и уверяют представителей Глобального фонда что закупленного лечения хватит на всех, кто в нем нуждается. Поэтому одной из целей данного письма было предоставить Правлению Фонда информацию документирующую существование перебоев, имеющуюся у организаций сообщества.
Под этим обращением подписались такие лидеры международных организаций по борьбе с эпидемией ВИЧ, как президент Международного сообщества по СПИДу проф. Хулио Монтанье и исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мищель Сидибе. Письмо поддержали Евразийская сеть снижения вреда, Всероссийское объединение ЛЖВ, Европейская группа по лечению СПИДа, Всеукраинская сеть ЛЖВ и многие многие другие организации из России, региона и всего мира.
Подписи под данным письмом собирались по интернету и на международной конференции AIDS 2010 в Вене. На конференции “центром” по сбору подписей под данным обращением стала Чайная зона (Networking Teazone) нашего региона, организованная в рамках кампании ВЦО ЛЖВ и ITPCru “Нас умирает меньше, но мы умираем быстрее”.
С надеждой ожидая решения Правления, хочется отметить, что в этом письме, пожалуй впервые, отражены те шаги, которые в течение этих двух лет нам всем необходимо сделать обязательно, для того, чтобы через два года мы все вновь не оказались там же, где и сейчас - на грани катастрофы…В очередной раз…

По сообщению ВОЗ с 1 января 2010 года, после ввоза в страну дикого полиовируса типа 1, Министерство здравоохранения Республики Таджикистан сообщило о 430 случаях полиомиелита.

19 случаев заболевания закончились смертельным исходом. 7 вирусологически связанных случаев заболевания выявлено в Российской Федерации, единственной другой стране в Европейском регионе ВОЗ, где подтверждены случаи заболевания. Полиовирус, вызвавший эту вспышку болезни, происходит из Северной Индии. Это первая вспышка полиомиелита в этом регионе, сертифицированном в 2002 году свободным от полиомиелита.

В ответ на эту вспышку болезни в Таджикистане проведено 4 раунда национальных дней иммунизации (НДИ) оральной полиовакциной. Зарегистрирована высокая степень охвата, что подтверждается независимыми наблюдателями. Последний раунд был проведен 15-19 июня (кроме Душанбе и шести прилегающих к нему районов, где он начался 13 июня). По предварительным данным, общенациональный охват составил 99,3%. Во всех районах в возрастных группах 0-6 лет и 7-15 лет зарегистрирован охват, превышающий 97%.

В последнем случае полиомиелита симптомы заболевания развились 12 июня, и число выявляемых и сообщаемых ВОЗ новых случаев острого вялого паралича (ОВП), одной из причин которого может быть полиомиелит, резко уменьшилось. Тем не менее, данных вирусологического тестирования в последних случаях ОВП не достаточно для пересмотра оценки ВОЗ в отношении риска дальнейшего международного распространения, который остается “высоким”.

Под руководством Министерства здравоохранения проводится совместное национальное/международное изучение данных эпиднадзора для дальнейшего информирования текущей оценки риска и проведения дополнительных мероприятий в области эпиднадзора и иммунизации. Необходимость в проведении дополнительных раундов массовой иммунизации оральной полиовакциной (ОПВ) будет основана на текущей оценке эпидемиологических и лабораторных данных. Лица, совершающие международные поездки в районы, охваченные полиомиелитом, и из них, должны быть надлежащим образом иммунизированы против полиомиелита, в соответствии с рекомендациями, содержащимися в Разделе 6 Руководства по международным поездкам и здоровью.

28-29 июня 2010 года в Копенгагене, Дания, собралась Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита. В своем выступлении на этом совещании г-жа Жужанна Якаб, Директор Европейского бюро ВОЗ, отметила, что эта вспышка в Таджикистане угрожает как статусу Региона в качестве свободного от полиомиелита, так и глобальной ликвидации полиомиелита.

Комиссия признала, что в Европейском регионе сложилась критическая ситуация и что его статус свободного от полиомиелита региона находится под угрозой. В связи с серьезностью ситуации всем государствам-членам необходимо усилить эпиднадзор за полиомиелитом с целью быстрого выявления какого бы то ни было распространения инфекции и принятия эффективных контрольных мер, по возможности, на самых ранних стадиях.

В ответ на эту вспышку болезни соседние страны усиливают эпиднадзор путем проверки иммунизационного статуса детей и проведения необходимых дополнительных мероприятий по иммунизации. В Узбекистане проведено три национальных раунда дополнительной иммунизации в мае и июне в стремлении синхронизировать эти раунды с Таджикистаном. 12 июля 2010 года начался первый раунд общенациональных недель иммунизации в Туркменистане, а 19 июля начался первый раунд в Кыргызстане.

Об этом сообщает Physorg. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Марка Просница (Mark Prausnitz) из Технологического института Джорджии (Georgia Institute of Technology) опубликован в журнале Nature Medicine.

Для сравнения эффективности двух методов вакцинации группа Просница провела ряд экспериментов на мышах. Одна группа животных была привита с помощью специального пластыря длиной около 650 микрометров. На липкой стороне пластыря расположено 100 полимерных микроигл, содержащих препарат для иммунизации от гриппа. После применения пластыря микроиглы растворяются, и вакцина поступает в верхний слой кожи. Вторая группа мышей получила вакцины от гриппа в виде обычных инъекций. Животным из контрольной группы исследователи наклеили пластыри, которые не содержали вакцину.

Через 30 дней после вакцинации ученые попытались заразить грызунов гриппом. Мыши из контрольной группы заболели и умерли, тогда как привитые животные оказались устойчивы к заражению. Спустя три месяца после введения вакцины исследователи вновь подвергли мышей воздействию вируса гриппа. По результатам эксперимента, иммунная система животных, привитых с помощью пластыря, нейтрализовала попавший в организм вирус быстрее, чем у мышей, получивших инъекцию препарата для иммунизации.

Авторы исследования отметили, что одним из преимуществ новых пластырей является более длительный срок их хранения, так как вакцина в них представлена в твердом виде и не нуждается в заморозке. Кроме того, по словам Просница, этот метод иммунизации пациенты могут применять самостоятельно, что позволит существенно сократить расходы на прививочные кампании.

Причиной вспышки острой кишечной инфекции в городе Урень на севере Нижегородской области могла стать поломка в системе городского водоснабжения и нарушение санитарных норм фирмой “Уренькоммунсервис” при эксплуатации канализации и водопровода. Об этом сегодня сообщила ИТАР-ТАСС прокурор Уренского района Надежда Яковлева.

По ее словам, прокуратура ведет проверку обеспечения водой и соблюдения санитарно-эпидемиологических норм на местах массового отдыха жителей района. “15 июля в прокуратуру из районного отделения Роспотребназдора будут доставлены окончательные результаты проверки всех анализов, и по их результатам будут решаться вопрос о возбуждении уголовного дела”, - отметила прокурор.

Врачи центральной районной больницы Уреня продолжают принимать новых пациентов с жалобами на кишечное заболевание. “Сегодня с жалобами на симптомы норовируской инфекции обратились 19 человек, в том числе шесть детей. Семерых пострадавших, среди которых пять детей, пришлось госпитализировать”, - сообщила ИТАР-ТАСС заместитель главного врача больницы Наталья Гордеева.

Она уточнила, что заболевание у пациентов проходит в легкой и средней форме тяжести. Сегодня четверо детей уже выписаны из больницы, в которой продолжают лечение 23 человека, в том числе 15 детей.

Первые пострадавшие от острой кишечной инфекции была зафиксированы в районном центре Урень в период с 7 по 1 1июля. В инфекционное отделение районной больницы обратились 132 человека, в том числе 39 детей.

Исследование, проведенное учеными университета Пуэрто-Рико (University of Puerto Rico) с участием их коллег из университета Колорадо (University of Colorado at Boulder) и двух венесуэльских университетов, показало, что дети, рожденные естественным образом, имеют аналогичный матери бактериальный фон – лактобактерии и другие, характерные для вагинальной среды, сообщает ScienceNews. В то же время, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, на коже обнаружены обычные, не имеющие ничего общего с материнскими, колонии кожных бактерий, с преобладанием стафилококков. Результаты исследования опубликованы вчера в вестнике Академии наук США – журнале PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences).

Исследователи уверены, что множество разнообразных микробактериальных колоний, каждая из которых уникальна для человека, могут защищать именно этого человека от болезней. Благополучное заселение кожи младенца бактериями имеет прямой эффект на его здоровье в будущем, полагает Мария Домингес-Белло (Maria Dominguez-Bello) из университета Пуэрто-Рико. В частности, дети-кесарята более подвержены развитию определенных патологий, аллергий и астмы, пишет Daily Telegraph, ссылаясь на более ранние исследования.

Полученные учеными данные позволяют, в частности, понять, почему у рожденных с помощью кесарева сечения детей чаще появляется золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), устойчивый к антибиотикам.

Это тем более важно, что в развитых странах все большее количество женщин получает родоразрешение через операцию, а не вагинальным путем, сетует Daily Mail.
Читать далее »

Более половины всех лекарств назначаются, отпускаются или продаются ненадлежащим образом, что приводит к тому, что каждый второй пациент принимает лекарства неправильно. Об этом говорится в докладе, опубликованном Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/.

В качестве примера эксперты обращают внимание на тот факт, что 60 проц пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей принимают не нужные им антибиотики, чрезмерное увлечение которыми усиливает устойчивость к противомикробным препаратам. Это, в свою очередь, приводит к тому, что все большее количество лекарств становится не эффективным против инфекционных болезней. Многие хирургические процедуры и методы лечения рака не возможны без антибиотиков, используемых для борьбы с инфекцией. Устойчивость к ним приводит к затяжному течению болезней, более длительному пребыванию пациентов в больницах и даже фатальным исходам, отмечают специалисты. ВОЗ считает, что неправильное использование лекарственных средств имеет место во всех странах, приводя к вредным последствиям для людей и расточительному расходованию миллиардов долларов. Ведь сегодня от 10 до 40 проц национальных бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение, расходуется на лекарства

Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко выразил недовольство действиями амурских властей по борьбе с происходящей в области вспышкой кори, сообщает “Интерфакс”.

“Мы не можем оценивать как адекватные действия медицинских властей и администрации Амурской области. Им дано указание более энергично и более тщательно проводить работу по дополнительной иммунизации”, - заявил главсанврач.

Как сообщалось ранее, вакцинация проводится силами 98 медицинских бригад. Прививки должны получить медицинские работники независимо от возраста, контактные лица из очагов кори и взрослые в возрасте от 18 до 55 лет, не болевшие и не привитые от инфекции.

По данным амурского управления Роспотребнадзора, с 15 апреля по 24 мая диагноз кори подтвержден у 66 человек. Инфекция предположительно была завезена в Россию из соседнего Китая, где только в апреле было зафиксировано более 9000 случаев кори, из них шесть – с летальным исходом. За истекшие сутки в Амурской области выявлено три новых случая заболевания; двое заболевших – вернувшиеся из КНР дети. Случаи заболевания фиксируются также в Бурятии.

17 мая российские санитарные службы ввели ограничения на выезд не привитых от кори граждан в Китай. Эти ограничения действуют до сих пор.

По состоянию на 19 мая 2010 г. в Таджикистане зарегистрировано 432 случая острого вялого паралича (ОВП), в 129 из которых лабораторно подтверждено наличие дикого полиовируса типа 1. До настоящего времени все лабораторно подтвержденные случаи зарегистрированы либо в столице, г. Душанбе, и прилегающих районах, либо в Хатлонской области на юго-западе страны.

Из 129 подтвержденных случаев полиомиелита 27 (21%) приходятся на детей в возрасте до 1 года; 80 (62%) – в возрасте от 1 года до 5 лет; 15 (12%) – 6–14 лет и 7 случаев (5%) – среди лиц в возрасте 15 лет и старше.

В ходе первого раунда программы вакцинации 1 129 168 детей (97% целевой группы населения) получили первую из трех доз моновалентной оральной полиовакцины (мОПВ-1). Второй раунд общенациональной кампании вакцинации близок к завершению (18–22 мая), а третий раунд состоится в период 1–5 июня.

Международная группа экспертов ВОЗ совместно с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и другими ключевыми партнерами продолжает осуществлять детальное расследование вспышки и оказывать техническую помощь государственным органам Таджикистана. ВОЗ тесно сотрудничает со странами Европейского региона ВОЗ, граничащими с Таджикистаном (Казахстан, Кыргызстан, Туркменистан и Узбекистан), в отношении мер готовности и реагирования. ВОЗ также проводит оценку риска для выявления других государств-членов, где имеется высокий риск распространения дикого полиовируса в случае его завоза.

Обновленная информация из соседних стран и Российской Федерации

Государственные органы Казахстана, Кыргызстана, Туркменистана и Узбекистана усилили меры эпиднадзора и приступили (или скоро приступят) к проведению кампаний вакцинации. ВОЗ, в сотрудничестве с международными партнерами, направила группы экспертов в Кыргызстан и Узбекистан для оказания помощи в укреплении эпиднадзора и поддержки в проведении национальных и субрегиональных мероприятий по вакцинации.

Узбекистан

В Узбекистане в период с января 2010 г. зарегистрировано 29 случаев ОВП. До настоящего времени 23 случая лабораторно подтверждены как отрицательные по полиомиелиту и по 6 случаям результаты исследований еще не получены. Совместно с ЮНИСЕФ и другими ключевыми партнерами ВОЗ оказывает помощь в проведении и мониторинге двух раундов национальной кампании иммунизации против полиомиелита с охватом почти 2,9 млн детей до 5 лет, в целях создания высокого уровня иммунитета против полиовируса.

Первый раунд кампании начат 17 мая, и уже к концу второго дня Министерство здравоохранения сообщило о достижении высокого охвата (69%). Международные наблюдатели отметили высокую посещаемость медицинских учреждений в каждой области страны. Второй раунд намечен на 7–13 июня 2010 г.

Казахстан

Государственные органы Казахстана усилили меры эпиднадзора за ОВП и находятся в тесном контакте с ВОЗ по вопросам готовности и планирования. Министерство здравоохранения планирует провести один раунд вакцинации против полиомиелита в июле 2010 г. с охватом свыше 1,8 млн детей в возрасте до 6 лет. В настоящее время осуществляется закупка вакцины.

Туркменистан

Правительство Туркменистана также усилило эпиднадзор за случаями ОВП и находится в тесном контакте с ВОЗ по вопросам готовности и планирования. Министерство здравоохранения планирует проведение национальной кампании вакцинации против полиомиелита среди детей в возрасте до 5 лет. В настоящее время осуществляется закупка 1 млн доз вакцины, однако требуется внешняя помощь, для того чтобы закупить еще 500 000 доз.

Российская Федерация

По состоянию на 18 мая 2010 г., Российская Федерация сообщила об одном завозном, лабораторно подтвержденном случае полиомиелита у 9-месячного ребенка с ОВП. Ребенок прибыл 1 мая из Таджикистана в Иркутск. Российская Федерация усилила эпиднадзор за ОВП и проводит вакцинацию восприимчивых групп населения.

Партнеры и доноры

ВОЗ работает в тесном партнерстве с ЮНИСЕФ, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и международной неправительственной организацией Save the Children (“Спасем детей”).

Международные усилия по взятию под контроль вспышки полиомиелита получают финансовую поддержку от Ротари Интернэшнл, Агентства США по международному развитию (ЮСАИД) и Департамента Соединенного Королевства по международному развитию (DFID). ВОЗ и ЮНИСЕФ проводят активную мобилизацию ресурсов для финансирования необходимых мер повышения готовности и реагирования.

Источник: www.euro.who.int