Болеть грибком всегда неприятно, а уж болеть повторно – еще и обидно. Вроде столько времени потрачено на лечение и вот, пожалуйста, знакомые симптомы. Проведенные исследования показывают, что почти треть людей, однажды заболевших грибком, спустя 2-5 лет заболевает повторно грибковой инфекцией.1 Но, вновь обнаружив спустя какое-то время после лечения, симптомы грибка, не стоит записывать болезнь в неизлечимые и считать лекарственные препараты бесполезными – у повторного заболевания этой инфекцией есть множество причин.
Во-первых, это может быть повторное заражение дома или в местах общего пользования. Влажная среда и постоянная высокая температуры – вот благоприятные условия для развития грибковой инфекцией, именно поэтому чаще всего этой болезнью заражаются летом, когда усиливается потливость.2 В зоне риска не только те, кто посещает бассейны, сауны или спортзалы, но и те, кто просто длительное время проводит в закрытой обуви.
Во-вторых, есть определенные факторы, способствующие заболеваемости грибка: возраст больного и общее состояние здоровья. По различным экспертным оценкам, распространенность микозов охватывает 10–20% взрослого населения и значительно возрастает в старших возрастных группах. А пожилые люди, в свою очередь, становятся источником внутрисемейного распространения инфекции — в настоящее время, по данным исследований, так заражаются 28% пациентов молодого и среднего возраста. Более того, в последние годы отмечается тенденция к увеличению заболеваемости микозами не только у взрослых, но еще и у детей.3 Внедрению грибковой инфекции в ногтевые пластины и кожу способствуют разнообразные хронические заболевания, снижающие активность метаболических процессов, иммунных реакций и интенсивность кровотока. К ним относятся, например: варикозное расширение вен, плоскостопие, артриты, артрозы, повышенная потливость, избыточный вес и сахарный диабет.4
В-третьих, особую группу риска, по мнению специалистов, составляют представители определенных профессий. Например, из-за тесной обуви чаще других грибком болеют военные. А спортсмены часто травмируют ногти, много времени проводят в раздевалках и душевых спортзалах, легко заражаясь и заражая других. Повара и врачи часто моют руки, повреждая тем самым защитную кожу у основания ногтей, это тоже может способствовать развитию грибковой инфекции. В-четвертых, многие пациенты не учитывают живучесть грибка: в течение нескольких месяцев он может оставаться во всем, с чем соприкасалась больная стопа, и, надев старую обувь через полгода или год после излечения, можно снова заразиться грибком.
Ну и в-пятых, грибок может вернуться из-за незавершенного курса лечения. Не видя результата на протяжении первых недель терапии, пациенты часто ее прекращают, не доведя до логического завершения. И это, пожалуй, самая основная причина повторного заболевания грибковой инфекцией. Дело в том, что курсовое лечение является ключевым фактором в успешном прохождении противогрибковой терапии. Для полного успешного выздоровления требуется до 6 месяцев терапии (в зависимости от глубины поражения, места поражения, а также возраста). Продолжительность курсового лечения связана со скоростью отрастания ногтевой пластины — пока пораженный ноготь полностью не сменится здоровым, грибок нельзя считать уничтоженным. А ногти (особенно ногти на ногах) растут медленно, и с каждым годом их рост все больше замедляется. Например, если у молодых людей до 24 лет здоровый ноготь на большом пальце в среднем отрастает за 12 месяцев, то у пожилых людей старше 60 лет этот процесс занимает 18 месяцев.
Среди хорошо зарекомендовавших себя препаратов для лечения грибка, лидером по продажам5 является противогрибковый препарат «Экзодерил®», который обладает тройным действием — помогает уничтожить грибок непосредственно в очаге поражения, снять воспаление и устранить зуд. Препарат выпускается в виде крема и раствора. Раствор «Экзодерил®» занимает особое место среди противогрибковых препаратов благодаря своей уникальной форме. Раствор «Экзодерил®» следует по каналам за грибковой инфекцией, глубоко проникает в места, где находится грибок, и уничтожает его6. Он равномерно проникает в ногтевую пластину, сохраняя концентрацию действующего вещества во всех ее слоях. И крем, и раствор просты в применении и не вызывают привыкания. Уберечься от повторного заражения можно, если соблюдать гигиену во время лечения и после выздоровления. Нужно проводить дезинфекцию всего, с чем соприкасается грибок: обязательно обрабатывать полы, стены, инвентарь душевой или ванной комнаты, а также личные вещи: обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Во время лечения пользуйтесь только индивидуальными тапочками и полотенцами. Также не нужно забывать ежедневно менять носки, чулки и колготки. В период борьбы с грибковой инфекцией, а также после лечения обувь обрабатывается 40% раствором уксусной кислоты. А если есть такая возможность, лучше вообще избавиться от старой обуви.
Кроме того, старайтесь не ходить босиком в местах общественного пользования и избегать ситуаций избыточной потливости и микротравмирования стоп. Пользуйтесь только своей обувью дома и в гостях, и не давайте носить свою обувь другим людям.
И, конечно, чтобы избежать повторного заболевания, нужно полностью долечиться! Чтобы избавиться от грибка, нужно строго придерживаться рекомендованного курса терапии. Даже если видимые симптомы болезни исчезли, не прерывайте лечения, иначе болезнь может возвращаться снова и снова.
Помните, не бывает неизлечимого грибка, бывает недолеченное заболевание. Лечитесь правильно, и своевременно!
1 Данные компании OOO «Международный институт маркетинговых и социальных исследований «ГФК-Русь» опрос населения России (Омнибус), апрель-май 2012 года
2 Лещенко В.М Морфология, физиология, экология грибов (принципиальные положения). Materia medica, 1997, №2, с. 5–9.
3 Котрехова Л.П., Разнатовский К.И. Этиология, клиника, лечение дерматимикозов у больных сахарным диабетом. Проблемы медицинской микологии–2005.–Т.7,№4.–с.13–18.
4 Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. Москва, «Медицина для всех». Национальная академия микологии, 2001.
5 Розничный аудит готовых лекарственных средств в РФ. Рынок наружных противогрибковых средств. Период январь2011-февраль 2012, доля рынка 40%. ООО «Ай Эм Эс Хелс»
6 Сергеев А.Ю. с соавт, Новые концепции патогенеза, диагностики и терапии онихомикозов. // Иммунология, Аллергология, Инфектология, 2007, №3
