Клиническая картина. Острые инфекционные гепатиты, подобно болезни Боткина, часто протекают с желтухой. Гепатит при лептоспирозе развивается на фоне инфекционно-септического состояния с лихорадкой, ознобом, голодной болью, рвотой, анорексией и адинамией.
Характерны острое и внезапное начало заболевания, высокая температура, проявления гепаторенального синдрома, боли в мышцах, особенно икроножных, менингизм, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В ряде случаев появляется лимфоаденопатия, спленомегалия, геморрагический диатез, анемия, тромбоцитопения, изменение активности аминофераз, диспротеинемия.
Диагностика основывается на данных эпидемиологического анамнеза, выделении лептоспир из крови и спинномозговой жидкости больных в первые 4-7 дней болезни, а из мочи — после 10-го дня. Наибольшее распространение получила реакция агглютинации и лизиса лептоспир, наличие антител в сыворотке крови больного.
