Впервые о том, что бывает анальная гонорея, стало известно в 1890 году, когда после патологоанатомического вскрытия гонококки были обнаружены в гистологических срезах больного. Гонорея прямой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин. Экстрагенитальная гонорея может развиваться по причине заражения после анального секса с больным или после попадания гноя с бактерией вследствие разрыва гонококкового абсцесса, расположенного в предстательной железе или семенных пузырьках или в железе луковицы мочеиспускательного канала. Также инфекция могла попасть из желез в преддверии влагалища. Ещё одним вариантом развития гонореи кишечника является попадания в прямую кишку гонококков с выделениями из половых органов в трещины заднего прохода, как это часто бывает при геморрое.
Основными группами риска развития гонореи заднего прохода являются мужчины-гомосексуалисты и особы женского пола с локализацией триппера в мочеполовой системе.
При гонорее прямой кишки симптомы у больного наблюдаются редко, анальный триппер обычно протекает бессимптомно. Реже встречаются такие симптомы воспаления прямой кишки как остроконечные кондиломы или трещинки с гнойными налётами в складках анального сфинктера и гиперемия у заднего прохода. Самих же больных больше беспокоят такие симптомы как болезненные ощущения, особенно при дефекации и гнойно-слизистые выделения из анального отверстия.
Диагностировать триппер прямой кишки на основе поверхностного осмотра анального отверстия невозможно. Для постановки диагноза необходимо, чтобы врач провёл более детальное обследование с использованием ректального зеркала, которое позволит обнаружить очаги воспаления в поперечных складках прямой кишки или эрозию с гнойным налётом.
Лечение гонореи прямой кишки
Для назначения адекватного лечения, у больных анальным триппером необходимо взять посев, на основании которого можно было бы установить, к каким препаратам гонококки будут наиболее чувствительны. Лечение при этом должно быть комплексным, поскольку изолированный экстрагенитальный триппер встречается крайне редко, чаще гонококки попадают не только в прямую кишку, но и в половые пути. Основной упор при этом делается на антибиотики. Помимо этого, назначают против аллергенные препараты, иммуномодуляторы и витамины.
Закончив курс лечения, больному через 2-3 месяца назначают анализ-провокацию, для подтверждения эффективности проведённой терапии.
Поделиться…
