Термин «гонорея» обозначает заболевание инфекционного характера, поражающее слизистые оболочки, в основном – органов мочеполовой системы человека. Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Среди тяжелых последствий перенесенной болезни следует назвать женское бесплодие.
Относясь к венерическим заболеваниям, гонорея передается от инфицированного человека к здоровому при половых контактах любого типа: традиционных (вагинальных), анальной или оральной форме секса. Также возможен вертикальный путь передачи: от больной матери к ребенку в процессе родов.
Распространителем инфекции является больной человек, вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы болезни, и как давно произошло заражение Neisseria gonorrhoeae. Единственный способ для инфицированного перестать быть носителем заболевания – пройти соответствующий курс лечения.
Люди, переболевшие гонореей и полностью излечившиеся, не застрахованы от повторного инфицирования: при половом контакте с носителем заболевания с большой вероятностью произойдет заражение.
Женщины, заразившиеся гонококком, добровольно обращаются к медицинским специалистам реже, чем мужчины. По-видимому, это вызвано различным протеканием болезни: у мужчин довольно быстро проявляются индивидуальные симптомы, доставляющие беспокойство, что и становится причиной визита к врачу. Гонорея у женщин часто развивается незаметно, поскольку инфекция не дает внешних клинических проявлений; постановка диагноза нередко происходит лишь в процессе профилактического осмотра женщины как полового партнера инфицированного мужчины. Самообращение женщин к врачу обычно бывает вызвано развитием осложнений болезни. В связи с этим, велика роль скрининга (регулярных специализированных проверок) женщин, относящихся к группе риска в плане заражения гонореей.
В мужской организм гонококк наиболее часто проникает через уретру. У людей, неукоснительно придерживающихся соблюдения мер личной гигиены и профилактики венерических заболеваний, риск заражения меньше: первые 2 часа Neisseria gonorrhoeae остается в точке внедрения и может быть ликвидирован. Попадая на слизистую передней зоны мочеиспускательного канала, гонококки начинают активное размножение; распространение бактерий происходит не только по поверхности слизистой, гонококки проникают в соединительную ткань, в просветы между эпителиальными клетками, внедряются в многочисленные железы уретры, промежутки между тканевыми элементами (лакуны). С проникновением инфекции в заднюю часть уретры под угрозой поражения оказываются парные семенные пузырьки, простата, эпидидимис (придаток яичка).
Длительность инкубационного периода при гонорее обычно равняется 3-5 суткам, но возможны вариации в широких пределах: от 24 часок до 15 и более суток.
Клинические симптомы гонореи
Диагностика данного венерического заболевания затрудняется тем фактом, что клинические симптомы болезни могут вообще не проявляться (в особенности у больных женского пола), либо возникать через месяц и более после момента заражения. Бессимптомное течение заболевания может продолжаться до тех пор, пока патологические процессы не распространятся на весь организм.
Симптомы гонореи у женщин
Симптоматика гонококковой инфекции у женщин на первичных стадиях болезни, обычно, практически не выражена; мелкие проявления легко перепутать с проявлением какой-либо другой инфекционной болезни, вагинальной или затрагивающей мочевой пузырь.
Известны следующие симптомы гонореи у женщин:
частые позывы к мочеиспусканию, болезненная деуринация;
нехарактерные для здоровой женщины выделения из вагины;
вагинальные кровотечения, возникающие при половом контакте или в период между менструациями;
настойчивый зуд в зоне внешних половых органов;
сбой менструального графика (нарушения менструального цикла);
болезненные ощущения внизу живота;
стойкая утомляемость, лихорадочное состояние;
опухание бартолиновых желез (расположенных по бокам влагалищного входа), их болезненность;
болевые ощущения при вагинальном половом контакте;
изредка – боли в горле, покраснение конъюнктивы.
Симптомы гонореи у мужчин
Течение гонореи у мужчин чаще всего характеризуется довольно яркими, рано проявляющимися симптомами, что и заставляет представителей сильного пола обращаться за медицинской помощью. Но также известны случаи стертой формы заболевания у мужчин, когда симптомы гонореи не явны или совсем отсутствуют; такие больные особенно опасны в плане дальнейшего распространения инфекции: человек считает себя здоровым, вступает в половые связи, и может невольно заразить партнеров.
Симптомы гонореи у мужчин могут быть следующими:
нехарактерные выделения из головки пениса; сначала они могут быть бесцветными или молочными, затем приобретают желтый цвет и кремообразную консистенцию, иногда бывают кровяными;
частая деуринация с болями, сопровождающими процесс;
зуд вокруг заднего прохода, выделения из анального отверстия, легкие кровотечения;
в отдельных, довольно редких случаях, наблюдаются боли в горле и конъюнктивит.
В случае распространения инфекции за пределы половых органов (ДГИ, или диссеминированная гонококковая инфекция), у больных могут наблюдаться ткие симптомы гонореи, как кожные высыпания, болезненность и воспалительные процессы в суставах и сухожилиях.
Способы лечения гонореи
При своевременном обращении за врачебной помощью (до момента развития серьезных осложнений), гонорея довольно легко излечивается и не создает проблем в будущем. Запущенная инфекция может стать причиной серьезных неприятностей со здоровьем.
Как лечить гонорею при первичном заражении
Для лечения гонореи необходима антибиотическая терапия. Курс антибиотиков рекомендуется назначать:
лицам с диагнозом «гонорея», установленным на основе клинического анализа;
всем, кто интимно контактировал с больным гонореей в течение последних 60 дней, вне зависимости от того, каким образом происходил половой контакт (в том числе с использованием презерватива), и наличествуют ли симптомы гонореи;
младенцу, родившемуся от инфицированной матери.
Для успешного излечения гонореи у женщин и мужчин необходимо соблюдать основные рекомендации:
Если курс антибиотиков состоит более чем из одной дозы, принимайте лекарство точно в соответствии с установленным врачом графиком; пропуск приема лекарства может свести на нет все усилия по лечению болезни.
Не вступайте в интимную связь, пока вы сами и ваш половой партнер не пройдете полный курс лечения: если кто-то из вас не лечится должным образом, возможно повторное заражение.
Если врач прописал однократный прием антибиотических средств, не вступайте в половые контакты, хотя бы, неделю после приема антибиотиков.
При любых сексуальных контактах пользуйтесь презервативами, чтобы уменьшить риск получения венерических заболеваний.
Что делать, если курс лечения не дал результатов
Если вы прошли полный курс лечения от гонореи, а улучшения не последовало, и признаки гонореи сохранились – возможно, произошло повторное заражение, или была неверно выбрана лечебная методика. Необходимо учитывать, что некоторые штаммы Neisseria gonorrhoeae могут быть устойчивы к традиционным антибиотическим препаратам. В этом случае, разумеется, прием данных препаратов не даст лечебного эффекта.
При явной неэффективности пройденного курса лечения гонореи у женщин или мужчин, больному следует повторно обследоваться и выяснить, насколько культура бактерий, присутствующая в организме, устойчива к прописанным вам антибиотикам. При положительном ответе, врач назначит прием других антибиотических средств.
Информация к размышлению
Лучший способ избежать заражения гонококком, как первичного, так и повторного – не вступать в половые отношения с партнерами, которые инфицированы Neisseria gonorrhoeae, лечатся от гонореи или с большой вероятностью могут быть носителями инфекции.
Гонорея у женщин и мужчин часто идет «в паре» с хламидиозом, поэтому прием антибиотиков, эффективно избавляющие от хламидий, также не будет лишним.
Серьезнейшее осложнение, вызываемое гонореей – это возникновение воспалительных процессов в органах малого таза, или ВЗОМТ. Эти заболевания могут стать причиной необратимого бесплодия (особенно, если симптомы гонореи у женщин вовремя не были распознаны и больные не получали лечения), внематочных беременностей или хронических болей в области таза. Чем быстрее начнется лечение гонореи, тем меньше риск развития ВЗОМТ.
Если гонорея запущена, и развилась ДГИ (диссеминированная гонококковая инфекция), чаще всего больной вынужден проходить лечение в стационаре, с применением внутривенного либо внутримышечного введения антибиотиков.
Условия полного излечения от гонококковой инфекции
Чаще всего, своевременно назначенный и пройденный курс антибиотиков приводит к полному излечению от гонореи без каких-либо негативных последствий. Причиной тяжелых осложнений становится запущенная болезнь.
Во избежание проблем со здоровьем в будущем, при постановке диагноза гонорея вам необходимо:
Полностью пройти лечебный курс, строго соблюдая врачебные предписания, как лечить гонорею. При прерванном курсе или нерегулярном приеме препаратов, инфекция останется незалеченной.
Не вступайте в половые связи на протяжении всего курса антибиотической терапии; если вам назначен однократный прием антибиотиков – воздержитесь от секса еще неделю.
Просветите своего сексуального партнера о необходимости пройти обследование и курс лечения, даже внешние признаки гонореи не наблюдаются.
Если по окончании предписанного лечения сохранились или возобновились симптомы гонореи, поставьте в известность своего лечащего врача, который назначит дополнительное обследование или пропишет другие антибиотические препараты.
Иногда случается, что известие об инфицировании гонококком вызывает у человека депрессию, нервные расстройства, появление негативного отношения к сексу. В этом случае вам поможет консультант-психотерапевт или занятия в группе поддержки для перенесших венерические заболевания.
