Герпес представляет большую проблему и для пациентов, и для многих врачей. Помимо того, что далеко не все доктора и медицинские центры располагают эффективными схемами лечения и профилактики этой болезни, многие пациенты, не имея положительного опыта или разочаровавшись от негативного опыта лечения, надеются решить проблему самостоятельно или игнорируют ее. К сожалению, в последнее время эта ситуация «подогревается» рекламой некоторых препаратов или методов, сулящих легкое, быстрое и окончательное избавление от герпеса.
Нужно ли лечить герпес?
Герпетическая инфекция проявляется на фоне первичного иммунодефицита: ослабления иммунитета и противовирусной защиты организма.
Если не лечить герпес, то хроническое течение инфекции может привести к дальнейшим расстройствам иммунитета и развитию вторичного иммунодефицита. Это проявится, прежде всего, более частыми и длительными рецидивами герпеса. Кроме того, при прогрессировании инфекции и ослаблении иммунной защиты вирус герпеса может вызвать не только поражения кожи и видимых слизистых оболочек (генитальный герпес на половых органах и «простой» герпес на губах), но и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы.
Если своевременно не лечить герпес при беременности, то могут развиться серьезные повреждения плода. Герпес и беременность – очень сложная проблема, решение которой под силу не каждому специалисту.
Чем лечат герпес?
Зачастую самостоятельно проводят лечение герпеса при очередном рецидиве инфекции: обострении полового герпеса или «лихорадки на губах». Такое лечение возможно при помощи тех или иных противовирусных (противогерпетических) препаратов. Вопрос «чем лечить герпес?» сегодня вроде бы не вызывает проблемы.
Препаратов сегодня много, среди них наиболее распространены ацикловир (зовиракс и др.) и более современные препараты из данной группы. Их назначают внутрь. Подбор наиболее подходящего препарата, его дозировки и оптимальной схемы использования осуществляется с учетом формы инфекции и состояния организма. Именно поэтому подбор лечения трудно сделать самостоятельно. Опыт показывает, что ни традиционные схемы лечения (зовиракс — ацикловир в разных дозировках), ни более новые препараты не оказывают желаемого эффекта, если игнорировать клинические данные и особенности течения болезни.
Существуют также разные мази, кремы и другие местные формы (от оксолиновой мази до кремов, содержаших ацикловир и пр.). Но использование всех этих препаратов можно в целом охарактеризовать как симптоматическое. Их прием уменьшает длительность текущего обострения, снижает интенсивность боли и жжения при герпесе на половых органах, отчасти улучшает общее состояние больного.
Главный недостаток периодического лечения и генитального, и простого герпеса противогерпетическими препаратами – это то, что подобное лечение не предупреждает развития следующего рецидива. Иными словами – это «пожаротушение», борьба только с текущим обострением без какой-либо гарантии на будущее. Зная, или услышав от врача, что обострения герпеса связаны с ослаблением иммунитета, многие люди пытаются решить эту проблему с помощью средств, «повышающих иммунитет».
Иногда в качестве таких лекарств выступают иммуномодуляторы – медицинские препараты, в той или иной мере оказывающие воздействие на иммунную систему (наиболее распространенные среди них — амиксин, циклоферон, неовир, панавир, полиоксидоний, а также виферон, кипферон и пр.). Можно наблюдать активную рекламу этих средств, в том числе как препаратов для самостоятельного лечения простого или генитального герпеса.
Однако иммунитет является очень сложной системой, достаточно сложной для того, чтобы можно было взять и «починить» ее с помощью какой-то таблетки или инъекции.
Достаточно сложны и разнообразны нарушения иммунитета, предрасполагающие к герпесу и его обострениям. У разных людей они бывают разными. Поэтому воздействия на иммунитет, полезные одному человеку, могут оказаться вредными для другого. Не выяснив, как именно и насколько ослаблен иммунитет, назначать или принимать иммуномодулирующие средства не имеет смысла.
Поэтому как бы ни рекламировали те или иные препараты или биодобавки для «повышения иммунитета», их самостоятельное использование, как правило, не может восстановить иммунную систему до того уровня, когда она сможет справляться с герпетической инфекцией и предотвращать рецидивы герпеса, тем более при поражении половых органов. Ни новые медикаменты, ни «народные средства от герпеса» не гарантируют от новых обострений. Противовирусные препараты также не влияют на иммунную систему непосредственно и не способны корректировать ее нарушения.
К кому обращаться?
Проявление герпетической инфекции на коже и слизистых половых органов не является сугубо дерматологической или венерологической проблемой. Герпетические высыпания – всего лишь симптомы инфекции, источник которой находится глубже.
При генитальном герпесе возбудитель может проникать и поражать другие органы мочеполовой системы и у мужчин, и у женщин, лежащие за пределами видимых слизистых оболочек половых органов. Вирус герпеса может длительно находиться в организме человека (в нервных ганглиях) в неактивном состоянии.
Только при снижении того или иного звена иммунитета возможна активация вируса, его выход в другие среды организма и появление симптомов, а также возможности инфицирования партнера.
Поэтому эффективное лечение герпеса, особенно при частых обострениях, требует дополнительного обследования, а иногда и консультаций иммунолога (редко – инфекциониста и вирусолога).
Очень часто оптимальный «тандем» для эффективного лечения генитального герпеса это – гинеколог (или уролог) + иммунолог.
