Особенности поражения легких при коклюше

Особенности поражения легких при коклюше

При поражении одного или нескольких сегментов на гистотопографических препаратах зона поражения всегда четко ограничена от соседней воздушной ткани легкого. Это отграничение проходит по соединительнотканной прослойке, в которой заложена вена, являющаяся границей верхнебазального сегмента нижней доли как одновременно в правом и левом легком, так и в одном из них при воздушном состоянии остальных сегментов нижней доли. Наоборот, в других случаях VI сегмент оставался интактным, а воспалительный процесс поражал VII—VIII—IX—X сегменты, принимая полисегмеитарное распространение.

Преимущественная локализация воспалительного процесса в определенных сегментах, изолированное поражение VI или VIII—IX—X сегментов при интактности VI сегмента, сегментарные и полисегментарные пневмонии с четкой границей поражения по границе сегмента указывают на функционально-анатомическую обособленность сегментов у детей первых лет жизни и, очевидно, объясняются функционально-анатомическими особенностями сегментарных бронхов: уровнем и углом отхождения от долевых бронхов, а также направлением их хода. Очевидно, функционально-анатомическими особенностями VI сегментарного бронха объясняется частота и изолированность поражения VI верхнебазального легочного сегмента у маленьких детей. Так VI верхнебазальный сегментарный бронх отходит под прямым углом от нижнедолевого бронха, выше, чем VII— VIII—IX—X бронхи, идет сразу кзади. Он сравнительно длинный и имеет широкий просвет. Таким образом, VI сегмент относительно изолирован от остальных сегментов нижней доли. Функционально-анатомическая обособленность его и худшие условия дренирования особенно выявляются у Детей первых месяцев жизни, находящихся большую часть времени в лежачем положении. В этом сегменте, чаще чем в других, обнаруживаются фокусы хронического воспаления с бронхоэктазами. Как правило, IX—X сегменты поражаются одновременно, так как IX базально-латеральный бронх и X базально-задний бронх отходят почти на одном уровне. В верхних долях пневмонические фокусы чаще сочетались во II и I сегментах.

Первый апикальный сегментарный бронх отходит почти на одном уровне со II задним бронхом. Таким образом, аэрация сегментов, дренажная функция бронхов, возможность попадания инфекции, эвакуация секрета левое правое из бронхов, распространение воспалительного процесса по бронхам зависят от анатомических особенностей бронхов, угла отхождения, направления, ширины его просвета.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *