Первичный сифилис, заболевание венерического характера, начинающееся с появления на кожных покровах и слизистых оболочках первичного сифилида (уплотненного шанкра).
Происходит это на четвертой недели после внедрения в организм бледной трепонемы, возбудителя сифилиса. Сопровождающим первичный сифилис заболеванием является специфический бубон, региональный склераденит и спецефический полиаденит.
Первичный сифилис характеризуется отрицательными результатами стандартных серологических тестовых реакций. Положительные результаты начинаются только на третьей или четвертой недели после проявлений на коже сифилидов.
Симптомы
Именно уплотненный шанкр, лимфангит и региональный склераденит являются основными симптомами и проявлениями первичного сифилиса. Уплотненный или твердый шанкр может выглядеть как язва или эрозия, и локализуется в самом начале он в том месте, в котором возбудитель инфекции (бледная трепонема) попал в организм.
Эти проявления могут быть генитальными, перигенитальными и экстрагенитальными. Деление это происходит в зависимости от зоны локализации шанкра. Цвет язв может принимать грязно-серый оттенок или быть ярко-красным. Края каждой эрозии всегда четко ограничены, не выступают над здоровой кожей.
Отделяемое из эрозий отличается от отделяемого вещества язв. Обычно оно скудное, прозрачное. Язвенное отделяемое похоже на гной, имеет мутную консистенцию, и более обильно.
Твердые шанкры при первичном сифилисе могут иметь атипичные формы, например: форму индуративного отека, шанкра – амигдалита, фунгозного шанкра или шанкра панарицийного. Осложнения могут проявляться в виде баланопастита, вульвита, вульвовагинита, фимоза или парафимоза.
К симптоматике первичного сифилиса относится и региональный склераденит, который возникает обычно на седьмой день после начала высыпаний. При этом происходит увеличение паховых лимфатических узлов и их уплотнение. Но, при этом лимфоузлы остаются подвижными, безболезненными и их цвет кожи не изменяется.
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) тоже является одним из симптомов первичного сифилиса, но его развитие в организме – это крайне редкое явление, и случается оно при отсутствии лечения сифилиса.
Диагностика
Диагностирование первичного сифилиса всегда основывается на данных анамнеза, клинической картины, и результатах микроскопических серологических исследований отделяемого эрозий или язв.
При микроскопическом исследовании в оделяемом обнаруживается наличие бледной трепонемы. Проводятся для диагностирования комплекс серологических реакций (результаты которых готовы бывают только через месяц после появления шанкров), и иммуноферментный анализ (его результаты готовы через четырнадцать дней).
Профилактика
К профилактике первичного сифилиса относится полное исключение половых контактов без средств личной защиты, исключение случайных половых связей, использование при всех контактах презервативы и лекарственные препараты, такие как гибитан, цидипол, мирамистин.
В случае незащищённого полового контакта необходимо проводить индивидуальную профилактику при кожно венерологическом диспансере. И в любом случае всегда строго придерживаться и выполнять все правила личной гигиены.
Лечение
Лечение первичного сифилиса должно начинаться незамедлительно после установления точного диагноза, в условиях кожно венерологического диспансера.
Специфическое лечение назначается и проводится согласно разработанным для сифилитических больных схемам. Назначается лечение бензилпенициллинами. В случае личной непереносимости организмом этой группы препаратов, назначается альтернативное лечение, с помощью антибиотиков, которые способны губительно воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции – бледную трепонему.
