Причины возникновения и клиника хронического панкреатита

Причины возникновения и клиника хронического панкреатита

Определение хронический панкреатит (ХП) — это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к прогрессирующим изменениям в ткани поджелудочной железы: атрофии (уменьшению объёма органа) и фиброзу (замещение ткани на соединительную ткань), и проявляется функциональной недостаточностью железы. Причины развития ХП pozhelezam.ru/podzheludochnaya/hronicheskij-pankreatit-prichiny-simptomy-i-lechenie/:

  • Токсическое поражение: чрезмерное употребление алкоголя, курение, некоторые лекарственные средства (фенацетином), токсины.
  • Метаболические нарушения: повышенный уровень кальция в крови, заболевания эндокринных желез (гиперпаратиреоз и др.), хроническая почечная недостаточность.
  • Генетические причины: мутации в генах, в т.ч. муковисцидоз, недостаточность антитрипсина.
  • Аутоиммунное воспаление.
  • Рецидивирующее или тяжелое течение острого панкреатита.
  • Механические: нарушение функции сфинктера Одди, непроходимость протоков в железе (например, вследствие опухоли), а также посттравматическое повреждение.

Около 3% случаев установить причину возникновения ХП не возможно.

Клиническая картина

Развитие симптомов, чаще всего, медленное. Боль преобладает в клинике ХП. Безболевой вариант может указывать на аутоиммунное воспаление. Недостаточность поджелудочной железы, которая присоединяется по мере прогрессирования заболевания, принято разделять на экзокринную (дефицит ферментов) и эндокринную (дефицит инсулина). Чаще всего боль локализируется в верхнем отделе живота (эпигастрии) или околопупочной области. Боль может отдавать (иррадиировать) в поясницу. Факторами, приводящими к возникновению боли является употребление большого количества пищи и/или после приёма алкоголя. Длительность болевых ощущений разная и зависит от многих факторов: интенсивности процесса, а также объёма и своевременности медицинской помощи.

Следует помнить, что боль может имеет очень разные характеристики и имитировать заболевания других органов, находящихся в брюшной полости (холецистит, нефрит, колит и, даже, аппендицит). Поэтому болевые ощущения в животе любого характера — повод для обращения к врачу. Боль является признаком обострения воспалительного процесса в железе, а во время периода между обострениями (ремиссия) может отсутствовать. К проявлениям экзокринной недостаточности относятся метеоризм или вздутие, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, длительное учащение стула. Приём пищи приводит к усилению симптомов, что приводит к ограничению больными количества потребляемой еды, вплоть до полного отказа. К эндокринной недостаточности относятся преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) с последующим переходом в сахарный диабет. Такие осложнения возникают в случае запущенного и длительно текущего ХП. Особенностью диабета при ХП является предрасположенность к гипогликемии (сниженному уровню глюкозы в крови).

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *