Настоящая работа суммирует современные данные о природе возбудителя СПИДа, эпидемиологии и клиники заболевания, а также методах его диагностики, профилактики и лечения.
Впервые синдром приобретенного иммунодефицита был зарегистрирован как особое инфекционное заболевание человека в 1981 г. Центром по контролю за болезнями в Атланте (штат Джорджия, США) были получены сообщения о высокой частоте выявления у молодых мужчин необычной формы пневмонии, вызванной условно-патогенными простейшими — Pneumocystis carinii (пневмоцистоз, пневмоцистная пневмония). Ранее это заболевание встречалось редко, чаще диагностировалось у новорожденных с иммунодефицитом, а также иногда у взрослых, подвергшихся действию препаратов и факторов, подавляющих реакции иммунитета (например, на фоне иммуносупрессии при трансплантациях органов, у получивших высокие дозы ионизирующего излучения, у больных со злокачественными новообразованиями в результате применения цитостатиков). Больные с пневмоцистной пневмонией, зарегистрированные центрами по контролю за болезнями, не подвергались воздействию указанных или других иммуносупрессивных факторов.
Одновременно Центром были зафиксированы множественные случаи необычной и редкой формы злокачественной опухоли — саркомы Капоши (СК). Эта опухоль ранее чаще всего встречалась у пожилых мужчин преимущественно на нижних конечностях. В данном случае болели молодые люди, опухолевые разрастания были множественными, генерализованными, с поражением лимфоидной ткани, слизистых оболочек и внутренних органов. Болезнь характеризовалась агрессивным течением, быстро приводя заболевших к смерти.
Вскоре было установлено, что помимо пневмоцистной пневмонии и СК у таких больных часто развиваются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными и патогенными бактериями, вирусами, грибами, простейшими и гельминтами.
Все это свидетельствовало о том, что появилось новое заболевание, характеризующееся подавлением клеточного и других звеньев иммунитета. В 1982 г. это заболевание получило название «AIDS» (Acquired immunodeficiency syndrome), в русском переводе — «СПИД» (синдром приобретенного иммунодефицита).
УС самого начала было обращено внимание на то, что заболевшие СПИДом были молодыми людьми с необычным сексуальным и социальным стилем жизни. Большинство из них — гомосексуалисты, которые имели много половых партнеров. Часть заболевших — наркоманы, вводящие внутривенно наркотические вещества. В основном это жители Нью-Йорка, Калифорнии, Лос-Анджелеса. В дальнейшем группы риска, подверженные высокой частоте заболевания СПИДом, были расширены. Оказалось, что в США по сравнению со всей популяцией чаще заболевают СПИДом выходцы из Гаити, а также лица, которым часто переливают кровь и ее препараты (например, страдающие гемофилией). В основном больные — это молодые мужчины (соотношение больных женщин и мужчин в США — 1 : 15). Установлено, что от больных матерей могут заражаться дети, причем передача может осуществляться трансплацентарно.
