В медицине принято выделять три вида генитального герпеса: первичный, непервичный и имеющий рецидивы. При первичном герпесе человек оказывается наиболее восприимчивым к инфекции, что проявляется в отсутствии антител к возбудителю. Симптомы инфекции длятся 18—22 дня с увеличением признаков заболевания в первую неделю. Заболевание обусловлено продолжительным выделением вируса, генитальными и экстрагенитальными поражениями, сопровождается общими и местными признаками, которые дают о себе знать на 2—14 день.
К первичным признакам герпеса относятся: увеличение температуры тела, головная боль, болезненные ощущения при мочеиспускании, увеличением паховых лимфатических узлов. Если заражение произошло через половой контакт, то инкубационный период длится 3—5 дней и основным симптомом становится появление узелков, которые через некоторое время становятся пузырьками разного размера. По прошествии 2—3 суток эти пузырьки лопаются, и формируются болезненные эрозии, которые через неделю подсыхают. Со времени возникновения первых пузырьков на протяжении 12 дней может быть обнаружен вирус.
К типичному расположению местных признаков генитального герпеса можно отнести следующие: малые и большие половые губы, клитор, влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, перианальная область. В некоторых случаев присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что повышает длительность заболевания. такая клиническая картина заканчивается на 2—3 неделе с момента возникновения симптомов заболевания.
Непервичная герпетическая инфекция отмечается у женщин, которые уже имеют антитела к одному из типов вируса простого герпеса и заражаются другим типом. При этом заболевание протекает не так явно: продолжительность клинических признаков составляет около 15-ти дней. Гораздо реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, а длительность выделения снижается до 8 дней. Вновь появившаяся инфекция наблюдается у пациенток, которые имеют признаки генитального герпеса и антитела к тому типу вируса, в результате которого появилось данное заболевание. При возобновлении заболевания, как правило, отмечаются высыпания без общих признаков с длительностью эпизода 4—7 дней.
При стихании клинической картины вирус простого герпеса переходит в скрытое состояние в пояснично-крестцовых сенсорных ганглиях. Следует сказать, что провоцирующими факторами возобновления инфекции становятся различные стрессовые ситуации, физические факторы, общее снижение иммунной защиты организма. Герпес оказывает разрушительное действие на иммунную систему больного и становится причиной вторичного иммунодефицита.
Существуют основные факторы, которые способствуют появлению рецидива герпеса: общее ослабление организма, переохлаждение либо перегрев организма, психические и физические патологические состояния, искусственное прерывание беременности, использование внутриматочных контрацептивных средств.
В зависимости от локализации и уровня тяжести инфицирования у женщин с генитальным герпесом выделяют III стадии. I стадия характеризуется поражением наружных гениталий, II стадия — развитием вызванных герпесом кольпитов (воспаление влагалища), уретритов (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала), цервицитов (воспаление шейки матки), III стадия — спровоцированных герпесом эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингитом (воспаление маточных труб), циститом (воспаление мочевого пузыря).
Следует отметить, что инфицирование вирусом простого герпеса может привести к психоэмоциональным и психосексуальным расстройствам.
