Что такое сердечная астма
Если человек чувствует приступы сильного удушья, одышки, у него затрудняется дыхание, то ему необходимо оказать срочную медицинскую помощь, так эти симптомы являются признаком смертельно опасного заболевания: сердечной астмы.
Во время приступа в левом предсердии сердца происходят патологические процессы, результатом которых становится резкое повышение давления. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, состояние больного усугубляется отеком легких.
Причины сердечной астмы
Основной причиной этого заболевания становится острая сердечная недостаточность отделов сердца, которые располагаются слева, а именно, левого желудочка.
В малом круге кровообращения появляется застой крови, причиной которого является ослабление мышечного тонуса левого желудочка. В результате этого плазма крови проникает через кровеносные сосуды в ткани легкого и вызывает их отек, симптомом которого становится затруднение дыхания и удушье. Такая астма не возникает как самостоятельное заболевание, а зачастую, является следствием многих хронических болезней.
Предшествовать ей могут такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, а также острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, порок сердечных клапанов, постинфарктные состояния.
Трепетание и предсердий пароксизм мерцательной аритмии также могут привести к обострению сердечной астмы, потому что они приводят к увеличению кровяного давления внутри предсердий.
Давление также может повышаться во время беременности у женщины. Когда во время болезни поднимается высокая температура тела, то это тоже может привести к повышению давления. Происходит это потому, что такие состояния приводят к повышению массы крови и венозный ток крови начинает возрастать, а ее отток из наполненных кровью легких в левые отделы сердца затрудняется, что приводит к резкому повышению давления.
Такие же состояния могут вызывать повышенные физические нагрузки у людей, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов также может спровоцировать астму внутривенное введение большого объёма жидкостей и долгое пребывание в горизонтальном положении.
Симптомы сердечной астмы
Приступы астмы чаще всего случаются ночью. Человек чувствует удушье, его дыхание становится более частым и сопровождается сухим кашлем. При этом можно наблюдать бледность кожи, посинение носогубного треугольника и изменение цвета ногтей на кончиках пальцев, на лбу больного обильно выступают капли пота. Человек старается вдохнуть больше воздуха, старается выйти на улицу или открыть окно. В этот момент главное не поддаваться панике и срочно звонить в службу скорой помощи.
Во время обследования такого пациента в легких не прослушиваются патологические шумы, которые характерны для бронхиальной астмы. Хрипы могут появиться позже, как предвестники отека легких.
При этом, если сердечная астма протекает с рефлекторным бронхоспазмом, то ее легко спутать с бронхиальной астмой во время постановки диагноза.
Лечение
Такое состояние требует неотложной скорой помощи.
До приезда скорой такого больного нужно приподнять или посадить и опустить его ноги в горячую воду до середины икр, чтобы снять нагрузку на сердце.
Если это сделать невозможно, то желательно перебинтовать область обоих бедер, при этом нужно следить, чтобы прощупывался пульс по ходу артерии ниже наложенных жгутов. О правильном наложении жгутов может свидетельствовать вздутие вен на ногах. Примерно через полчаса жгуты необходимо снять на 3-5 мин, чтобы восстановилось кровообращение, а потом снова наложить повязку.
Если есть такая возможность, то можно провести ингаляцию кислородом.
В экстренных случаях помогает внутривенное (можно подкожное) введение морфина и прием внутрь фуросемида в дозе 40–80 г, а еще лучше сделать его инъекцию.
При гипертензивном кризе необходимо применение гипотензивных средств. Людям, страдающим сердечной недостаточностью, могут облегчить состояние сердечные глюкозиды в форме инъекций.
Если сделать инъекцию не представляется возможным, то пациенту дают капсулу нитроглицерина или таблетку нифедипина.
Врач скорой помощи снимает острое проявление астмы на месте вызова. Забирают таких больных в стационар в случае, если приступ астмы с человеком происходит впервые и требует дополнительного тщательного обследования.
Для профилактики этого заболевания необходимо проводить рациональную медикаментозную терапию, предупреждающую резкое повышение давления, следить за состоянием своего здоровья.
