Серодиагностика или совершенствование серологической диагностики сифилиса

Серодиагностика или совершенствование серологической диагностики сифилиса

Серодиагностика сифилиса — это основной метод лабораторного доказательства наличия в крови вируса, вызывавшего столь тяжкую болезнь. Она начала использоваться в практике врачей с шестидесятых годов. Серологическая диагностика сифилиса разделяется на две большие группы тестов: трепонемные и нетрепонемные. Более приемлемый вариант для диагностики выбирает врач, но все эти реакции считаются надежными, поэтому так распространены в практике венерологов. После выхода в свет приказа МЗ РФ «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», который был принят в 2001 году, значительно улучшилось качество проводимых тспытаний. Это связано с тем, что начались активно использоваться новые методы (РПГА и ИФА). Однако остались еще и значительные проблемы в этой сфере, даже после принятия приказа.

Отсутствие четких инструкций новейших методик
Нет единой трактовки результатов при проведении ИФА
Трудно оценить эффективность лечения, используя только эти методики

Как следует из самих названий, трепонемные тесты направлены на обнаружение вируса, вызывающего само заболевание, т.е. цель исследования — установить присутствие трепонемы. Тем не менее, положительный анализ не всегда свидетельствует о наличии болезни, потому что антитела остаются в крови даже после излечения от болезни еще несколько лет. Если серодиагностика сифилиса представлена нетрепонемными тестами, то идет установление наличия в крови антител к кардиолипинам. Они образуются, когда трепонемы наносят ущерб клеткам, разрушая их. Таким образом, если кардиолипины имеются в крови пациента, это указывает на активную инфекцию. Однако одного такого исследования обычно не хватает для точной постановки диагноза, поэтому требуется и трепонемное исследование.

Нетрепонемная серологическая диагностика сифилиса чаще включает:

Реакцию Вассермана
Флокуляционные тесты
Микрореакцию преципитации

Точный диагноз при первичном сифилисе наблюдается в 70% случаев, а при вторичном — 100%.

Трепонемная серодиагностика может проводиться в виде гомогенного и гетерогенного ИФА, РИБТ, РПГА и РИФ. Эти методы хороши при определении диагноза у беременных. При проведении реакции РИФ могут быть использованы ее варианты:

РИФ-ц проводится с использованием ликвора
РИФ-200 напоминает РИБТ, когда сыворотка разводится накануне реакции в 200 раз
РИФ-абс — подходящая реакция для выявления антител после третьей недели заражения. Сыворотка разводится только в 5 раз.

Помимо этих реакций используют экспресс-тесты и иммунный блот.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *