Сап — заразная болезнь, свойственная однокопытным животным. У людей встречается редко, проходит как сепсис с местными явлениями в острой или в хронической форме.
Эпидемиология. Сапом болеют лошади, мулы и кошки — от них заражаются люди, преимущественно: конюхи, скотоводы, ветеринарные работники. Местом углубление инфекции может быть всякий участок кожи или слизистой оболочки , чаще нос, глаза, кончики пальцев.
Острый сап — инкубационный период 3 — 20 дней. На месте инфекции образуется твердая безболезненная папула ( узелок ), что вскоре превращается в язву, окруженную покрасневшей кожей. Типично одностороннее поражение носа с выделением слизи. При локализации узелка на коже — лимфангит и лимфаденит. Одновременно с местным процессом наблюдаются тяжелые общие явления: высокая температура, боли в суставах, рвота и др.. Иногда болезнь начинается общими тяжелыми явлениями и только через 5 — 6 дней в различных участках кожи и слизистых оболочек, особенно на носу и икрах, появляются инфильтраты, язвы и абсцессы. Продолжительность болезни 2 — 3 недели; болезнь заканчивается смертью.
Хронический сап. Начинается так же , как и острый , но менее бурно. Язва может зажить рубцом, боли в конечностях и суставах. Через 4 — 6 недель появляются множественные безболезненные холодные абсцессы преимущественно вокруг суставов часто прорываются и выделяют мутную маслянистую жидкость — « мотыжное масло». Температура невысокая, общее состояние удовлетворительное. Язвы могут заживать, инфильтраты рассасываться и возникать снова. Иногда место углубление инфекции остается скрытым, и хронический сап проходит как сентикопиемия. При поражениях лица — рожистоподобная краснота и наличие многих ульцерованих узелков. При первичном поражении легких — ползучая пневмония. При всех формах типичны частые обострения с образованием новых узелков , язв , абсцессов , лимфаденитов и др. . Возможен переход в острую форму. Течение очень длительное .
Диагноз. Эпидемиологический анамнез ( контакт с мотыжное лошадьми). Обязательно лабораторное исследование: в стерильные пробирки ватным тампономь берут кровь, гной, мокроту, пунктат абсцессов и выделения носа. Пробирки тщательно упаковывают в двойные футляры, пломбируют и направляют в лабораторию с нарочным.
Лечение мало эффективное; применяют ртутные втирания , новарсенол ( 0,6 повторно), сульфамидные препараты (повторно курсами ). Можно попробовать внутримышечно пенициллин ( по 200 тыс. единиц в сутки 7-10 дней подряд).
Профилактика проводится совместно с ветеринарными работниками (санитарно — ветеринарный надзор за лошадьми, конюшнями и др.).
Госпитализация заболевших людей обязательна.
Автор: Ростислав Диваков
