Почти у каждого третьего ВИЧ-положительного человека встречается дефицит витамина D. Об этом говорится в результатах голландского исследования, опубликованных в ноябрьском номере журнала «AIDS Research and Human Retroviruses», сообщает Aidsmap.com. Самым основным фактором риска дефицита оказался темный цвет кожи. Среди пациентов с белой кожей дефицит витамина D чаще всего встречался среди тех, кто принимал терапию с невирапином (Вирамуном) и эфавиренцом (Стокрин, Сустива), чем среди тех, кто принимал терапию с ингибитором протеазы.
Витамин D очень важен для сохранения здоровья. Он необходим для здоровья костей, а также играет важную роль в регуляции иммунной системы. Дефицит витамина D связан с низким уровнем CD4, активацией иммунной системы и прогрессированием ВИЧ-инфекции. Люди получают витамин D из пищи, однако организм также производит этот витамин, когда кожа находится на солнце.
Есть несколько причин дефицита витамина D, включая старение, недостаток солнечного света и плохое питание. ВИЧ сам по себе тоже может повлиять на уровень витамина D. Более того, витамин усваивается организмом точно также как многие препараты против ВИЧ, которые используют для этого фермент P450. Некоторые ранние исследования предполагали, что терапия против ВИЧ может подавлять способность организма усваивать витамин D.
Голландские ученые провели исследование, чтобы определить распространенность и причины дефицита этого витамина среди 252 ВИЧ-положительных пациентов, которые обращались за медицинской помощью с января по август 2006 года.
Уровни витамина в крови определялись по анализу на уровень 25-гидроксивитамина D. Исследователи также проводили другие лабораторные тесты: они измеряли уровень паратироидного гормона, кальция, клеток CD4 и уровня ВИЧ в крови. Также оценивались демографические характеристики пациентов, включая расу, возраст, продолжительность и стадии ВИЧ-инфекции, прием антиретровирусной терапии, медицинскую историю, индекс массы тела. Пациенты отвечали на вопросы о своем питании и контакте с солнечным светом.
Всего у 29% пациентов был обнаружен дефицит витамина D. У женщин дефицит витамина встречался чаще, чем у мужчин, причем, это не было связано с менопаузой. Среди пациентов с более темным цветом кожи наблюдался повышенный риск дефицита витамина D. Эта проблема также немного чаще встречалась среди пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, особенно если она включала не-нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (невирапин или эфавиренц). Оказалось, что питание и контакт с солнечным светом не были связаны с дефицитом витамина.
Ученые отмечают, что адекватный уровень витамина D необходим для сохранения твердости костей. Поэтому нужно оценивать уровень этого витамина у людей с ВИЧ, особенно у тех, у кого есть факторы риска. Это позволит вовремя определить проблему и назначить лечение.
