В столице ЮАР Претории состоялись похороны бывшего министра здравоохранения страны Манто Тшабалалы-Мсиманг (Manto Tshabalala-Msimang), передает Agence France-Presse.
Манто Тшабалала-Мсиманг скончалась 17 декабря от осложнений после операции по пересадке печени, проведенной в 2007 году. В прессе неоднократно публиковались сообщения о том, что необходимость в пересадке печени возникла в связи со злоупотреблением алкоголем. По официальной версии, показанием для операции стал аутоиммунный гепатит.

Во время пребывания на посту министра при президенте Табо Мбеки (Thabo Mbeki) с 1999 по 2008 год Манто Тшабалала-Мсиманг неоднократно подвергалась резкой критике за то, что она предлагала вместо противоретровирусных препаратов использовать для лечения ВИЧ-инфекции чеснок, свеклу и оливковое масло. За пропаганду своей диеты Тшабалала-Мсиманг получила у критиков прозвище “Доктор Свекла”.
Напомним, президент Табо Мбеки публично отрицал связь между ВИЧ и СПИДом и выражал сомнения в эффективности противоретровирусной терапии. Под давлением активистов, которые через суд добились обеспечения больниц препаратами против ВИЧ, правительство приняло программу по доступу к лечению.
Манто Тшабалала-Мсиманг закончила 1-й Ленинградский медицинский институт в 1969 году, далее училась в Танзании и Бельгии. С 1973 по 1976 год работала главным врачом больницы в Ботсване. По сообщению газеты Sunday Times, она была уличена в краже вещей у пациентов и выслана из страны. Начиная с 1976 года она работала в Танзании и Замбии, одновременно сотрудничая в ООН, Организации африканского единства и Африканском национальном конгрессе (АНК).

После падения режима апартеида в ЮАР вернулась на родину в 1991 году в качестве координатора программы здравоохранения АНК, после чего в 1996 году стала заместителем министра юстиции. При президенте Мбеки в 1999 году Манто Тшабалала-Мсиманг была назначена министром здравоохранения.
Во время траурной церемонии в католическом соборе Претории президент Джейкоб Зума (Jacob Zuma) призвал не сосредотачиваться на негативных аспектах наследия покойной и подчеркнул ее заслуги в борьбе против апартеида, за равноправие всех жителей ЮАР. Национальный совет против курения (NCAS) высоко оценил деятельность Тшабалалы-Мсиманг по борьбе с курением и рекламой табака, сообщает Independent Online.
Крупнейшая в ЮАР организация по борьбе со СПИДом Treatment Action Campaign выразила соболезнования родственникам покойной и заявила: “Мы не желаем зла никому, хотя во время ее пребывания на посту министра здравоохранения нам было очень нелегко”.

Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50% в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу.

Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта “Здоровье” будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году.

Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей.

Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года.

В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45% увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы “7 нозологий”, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч ВИЧ-положительных.

Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50 процентов в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу.

Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта “Здоровье” будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году.

Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей.

Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями” в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года.

В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45 процентов увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы “7 нозологий”, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч носителей ВИЧ.

Правительство РФ намерено значительно увеличить ассигнования на борьбу с социально значимыми заболеваниями, а также с болезнями, требующими дорогостоящего лечения, пишет “Время Новостей”.

По словам председателя комитета Госдумы по охране здоровья Ольги Борзовой, расходы государства на лечение гепатитов B и С увеличатся в полтора раза – с 8,9 до 13,5 миллиарда рублей, - затраты на борьбу с туберкулезом возрастут на 45 процентов – с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей.

Бюджет программы “7 нозологий” (обеспечение лекарствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также пациентов после пересадки органов и тканей) планируется увеличить на 9 процентов – до 45 миллиардов рублей. Затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) региональных льготников возрастут до 12,9 миллиардов рублей.

По мнению опрошенных изданием экспертов, объявленное увеличение государственного финансирования призвано покрыть потери, связанные с инфляцией в первой половине текущего года, когда цены в рублях на препараты импортного производства (а именно они составляют основу всех российских программ льготного лекарственного обеспечения) возросли на 25-26 процентов.

К реальному увеличению количества получаемых пациентами лекарств может привести лишь повышение затрат на лечение туберкулеза, отмечает “Время новостей”. Такое решение правительства объясняется крайне неблагоприятной ситуацией по этому заболеванию в России.

По данным российских фтизиатров, в настоящее время в РФ ежегодное выявляется 83 случая туберкулеза на 100 тысяч населения, на Дальнем Востоке и в Сибири – 100 случаев на 100 тысяч населения. В местах лишения свободы содержатся более 42 тысяч заключенных, страдающих этим заболеванием, а общее число вновь зарегистрированных случаев туберкулеза в прошлом году превысило 100 тысяч человек.

Один человек из каждых 12 болен гепатитом В или С, не зная об этом. Такова мировая статистика. Медикам хорошо известно, что как тот, так и другой гепатит, могут во многих случаях протекать бессимптомно, тем не менее, приводя к разрушительному патологическому процессу в печени, летальному исходу или необходимости пересадки этого органа.

Факторами риска, позволяющими заподозрить наличие гепатита, являются следующие:
- переливание крови, сделанное до 1992 года;
- хирургические вмешательства на зубах и в ротовой полости, проведенные в странах, где материалы и инструменты не стерилизуются должным образом;
- татуировка и пирсинг, сделанные в антисанитарных условиях;
- вдыхание кокаина через нос;
- совместное с другими людьми пользование шприцами для введения наркотиков;
- совместное пользование бритвами, зубными щетками и другими предметами, которые могут содержать остатки крови;
- сексуальные отношения с лицами из группы риска без использования мер предохранения - презерватива;
- условия работы, связанные с контактом с кровью больных - медицинский персонал, сантехники.

Комментируя эту статистику, хотело бы обратить внимание своих читателей на то, что больной с бессимптомным течением гепатита является источником инфекции для других и сам остается без лечения, в котором жизненно нуждается. Своевременная диагностика и терапия, начатая в первые фазы развития болезни может замедлить разрушение печени и отчасти восстановить ее функции. Это предупреждает появление тяжелых осложнений и облегчает жизнь больного. Если у Вас есть основания подозревать у себя или своих друзей и близких наличие заболевания, обратитесь к семейному доктору. В настоящее время существуют эффективные диагностические пробы, позволяющие определить развитие болезни по анализу крови. Для предупреждения заражения рекомендуется вакцинирование - существует вакцина против вируса , вызывающего гепатит В .

19 мая Всемирный альянс по борьбе с гепатитом во второй раз отметил Всемирный день борьбы с этим заболеванием. По данным ВОЗ, сейчас гепатитами B и С страдает около полумиллиарда жителей планеты. По подсчетам отечественных эпидемиологов, в России насчитывается несколько миллионов пациентов с хроническими вирусными гепатитами, и по масштабу распространения и ущербу для здоровья нации эти заболевания значительно превосходят ВИЧ-инфекцию.

Проблемам профилактики и лечения вирусных гепатитов в России была посвящена пресс-конференция в “Swissotel Красные холмы” с участием руководителя отделения гастроэнтерологии и гепатологии клиники лечебного питания НИИ питания РАМН Василия Андреевича Исакова, доцента кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ Ольги Олеговны Знойко, главы Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Валентиновича Покровского.

Ситуация зашла слишком далеко

Открывая конференцию, Вадим Покровский рассказал о цивилизационных факторах распространения вирусных гепатитов. Уровень этих инфекций многократно увеличился во второй половине XX века, после повсеместного внедрения инъекционного введения лекарств, с развитием донорства крови и трансплантации органов, а также, не в последнюю очередь, с распространением наркомании.

Наибольшую опасность представляют вирусные гепатиты В и С, являющиеся ведущей причиной хронических заболеваний печени. Заражение гепатитом B в большинстве случаев заканчивается выздоровлением и образованием стойкого иммунитета к данной инфекции. Однако у значительной части пациентов болезнь переходит в хроническую форму, что приводит к снижению качества жизни, потере трудоспособности и, в конце концов – к циррозу или раку печени. Гепатит C переходит в хроническую форму в 70-80 процентах случаев, к тому же заражение данным вариантом вируса считается неизлечимым. По словам Покровского, в России насчитывается не менее одного миллиона больных хроническим гепатитом B и не менее пяти миллионов больных хроническим гепатитом C. Впрочем, эти цифры носят весьма приблизительный характер, поскольку систематический учет пациетов с вирусными гепатитами в России не ведется. «Долгое время этим заболеваниям в России не уделялось должного внимания, но сейчас ситуация зашла слишком далеко», - считает Покровский.

В течение 10 лет в России применяется вакцина против гепатита B, сейчас иммунизацию в обязательном порядке проходят все новорожденные дети. Однако, по словам Покровского, большая часть населения страны по-прежнему не вакцинирована, а огромное число носителей инфекции способствует ее дальнейшему распространению. Вакцины от гепатита С в настоящее время не существует.

Недооценка угрозы гепатита является одной из важных проблем отечественного здравоохранения, подчеркнул Покровский. Медработники по-прежнему входят в группу повышенного риска по этой инфекции, а в медицинских учреждениях при лечении инфицированных пациентов часто не предпринимаются необходимые противоэпидемические мероприятия. Между тем, в развитых странах Европы смертность от заболеваний, связанных с гепатитом, уже превысила смертность от ВИЧ/СПИДа.

Пациентам с ВИЧ повезло больше

По словам Василия Исакова, хронический гепатит – медленное заболевание, при котором пациент может дожить до преклонных лет и умереть от других причин. Однако в России продолжительность жизни больных гепатитом ниже из-за повальной алкоголизации населения. Сочетание алкоголизма с хроническим вирусным гепатитом сокращает жизнь пациента на десятки лет.

Еще одной проблемой является отсутствие в России национального регистра больных вирусными гепатитами, а также отсутствие российских стандартов диагностики и лечения этих заболеваний. В результате инфицированным пациентам часто многократно меняют диагноз, а количество больных, нуждающихся в дорогостоящем лечении, не поддается однозначной оценке.

По сравнению с больными вирусным гепатитом пациентам с ВИЧ сильно повезло, полагает Исаков. В течение нескольких лет в России ведется тщательный учет носителей ВИЧ-инфекции, в соответствии с общероссийскими стандартами лечения пациенты с ВИЧ и СПИДом могут получать необходимые лекарства за счет государства. Недавно, отметил Исаков, в Минздравсоцразвития впервые за много лет был создан отдел статистики, в задачи которого входит уточнение данных по числу пациентов с хроническим гепатитами В и С.

В России принято недооценивать опасность гепатита B по сравнению с гепатитом С. Между тем, при хроническом течении заболевания частота неблагоприятных исходов при гепатите B значительно выше, к тому же, гепатит B значительно легче передается при контактах с кровью и половым путем. Эффекта от вакцинации против гепатита B не стоит ожидать в ближайшее время, уверен Исааков. Даже если привить 80 процентов жителей страны, снижение заболеваемости и смертности следует ожидать в течение 10-20 лет. При этом единственным лечением вызванного хроническим гепатитом цирроза печени является трансплантация органа. Это крайне дорогостоящее лечение, затраты на которое несопоставимы ни с вакцинацией, ни с закупками лекарств. Тем более, что при своевременном начале лечения цирроз печени в подавляющем большинстве случаев удается предотвратить.

Пожизненное наблюдение

В своем выступлении Ольга Знойко напомнила об особенностях наблюдения за пациентами с вирусными гепатитами. Одной из основных трудностей, связанных с лечением этих заболеваний, является невозможность предсказать развитие болезни: врач не знает, когда и какому пациенту может понадобиться дорогостоящее, и часто не лишенное тяжелых побочных эффектов лечение. Независимыми факторами, повышающими риск развития цирроза печени при вирусном гепатите, являются мужской пол, повышенное потребление алкоголя, ожирение. В настоящее время ведется активная работа по поиску генетических особенностей, связанных с тяжелым течением хронических гепатитов. Пока прорывов в области прогноза течения вирусных гепатитов не произошло, пожизненное наблюдение у инфекционистов, гастроэнтерологов или гепатологов необходимо всем пациентам.

Эффективность современных методов медикаментозного лечения тяжелых форм гепатита С составляет около 50 процентов. При гепатите В лечение приносит положительные результаты в 80 процентах случаев, причем нередко своевременный прием препаратов может привести к полному восстановлению функции печени и выздоровлению даже на поздних стадиях хронической инфекции. Учитывая распространенность вирусных гепатитов, Знойко рекомендует всем считающим себя здоровыми гражданам проходить обследования хотя бы раз в год.

Через 10 лет все наладится

После появления ДЛО возможности лекарственного лечения гепатитов B и C значительно возросли, появилась возможность обеспечивать лекарствами новые группы пациентов. Впрочем, лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами должно расширяться и далее.

Как отметил Вадим Покровский, стоимость одного курса специфических противовирусных препаратов может доходить до 20 тысяч долларов, так что такое лечение за свой счет доступно далеко не всем россиянам. В прошлом году лекарства за государственный счет получили около 10 тысяч пациентов, еще около 7 тысяч лечились за свой счет. Учитывая предполагаемое число больных хроническим гепатитом, этого явно недостаточно.

России необходимо создать полноценную инфраструктуру для лечения больных вирусными гепатитами, уверен Вадим Покровский. В течение следующих нескольких лет можно ожидать появления новых, более эффективных средств борьбы с этими инфекциями, систему же, которая позволит обеспечить эффективное использование этих лекарств, необходимо создавать уже сейчас. Для того, чтобы убедить государство в необходимости создать аналогичные истории условия для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, российским эпидемиологам понадобилось около 10 лет, напомнил Покровский. Так что есть основания надеяться на то, что ситуация с лечением вирусных гепатитов в России также рано или поздно нормализуется.

по материалам: Медпортал

По меньшей мере 64 человека были заражены гепатитом С во время процедуры переливания крови в одной из больниц на юге Китая, сообщает The New York Times со ссылкой на представителей медучреждения.

Инцидент произошел в одной из больниц провинции Гуйчжоу. Администрацией больницы было установлено, что инфицированная кровь закуплена одного из доноров, который сдал почти 20 литров крови в период с 1998 по 2002 год.

Администрация больницы выявила источник инфекции после того, как у одной из пациенток, получивших донорскую кровь во время процедуры кесарева сечения, был обнаружен вирус гепатита С. У 64 человек, ставших реципиентами зараженной крови в 2001 и 2002 годах, развилась та же инфекция. Для компенсации пострадавшим было выделено около 238 тысяч долларов.

Как сообщает китайское информационное агентство «Синьхуа», бывший руководитель больницы подозревается в незаконной покупке и использовании донорской крови. По словам представителей медицинского учреждения, распространению инфекции способствовал ненадлежащий контроль качества собираемой крови.

Газеты China Daily сообщает со ссылкой на сайт Министерства здравоохранения Китая об аналогичных случаях инфицирования. Главы двух больниц в провинции Шаньси лишились своих постов, после того, как 20 человек, проходивших процедуру диализа, были заражены гепатитом С.

По данным Министерства здравоохранения Китая, в прошлом году в стране были выявлены сотни случаев незаконной продажи крови, около 5000 станций переливания были закрыты.

Современное лечение гепатита С может полностью избавить от вируса 40-50% пациентов. Однако курс противовирусных препаратов против гепатита может привести к тяжелым побочным эффектам, особенно у людей, живущих с ВИЧ. При этом невозможно, предсказать, будет ли риск оправдан – поможет ли курс лечения или нет. Однако сейчас группа ученых из Университета Сент-Луиса, США, разработала новый, основанный на математической модели подход, который позволит предсказывать результаты терапии гепатита С, сообщает POZ.com.
Новый тест, анализирующий генетические особенности вируса, сможет предсказать, какова вероятность успеха лечения гепатита С еще до начала приема препаратов. Ученые, под руководством Джона Тэвиса (John Tavis) разработали математическую формулу, чтобы проанализировать вариации последовательностей аминокислот вирусов гепатита С.
В основе теста лежат данные о том, что определенные вариации вируса связаны с особенностями реакции пациентов на лечение гепатита С. Авторы считают, что вполне возможно разработать практичный тест, который предскажет вероятность успешности лечения гепатита С. Более того, такой тест позволит определить, какими должны быть новые препараты против этой инфекции.
«Если тест покажет, что терапия не сработает, то врач не должен рекомендовать лечение на основе интерферона. Это позволит сэкономить десятки тысяч долларов и избежать болезненных побочных эффектов», - считает Тэвис. «Если препараты не действуют, то это просто бесполезная трата миллионов долларов».

За минувшею неделю в Латвии отмечен новый рост числа заболевших гепатитом A, или желтухой, сообщила порталу DELFI руководитель отдела общественных отношений Агентства общественного здоровья (АОЗ) Элина Спруде-Несенберга.

По ее словам, за последние две недели декабря было зарегистрировано 54 и 42 новых пациента с таким диагнозом, а на прошлой неделе — сразу 98.

За три недели в Латвии зарегистрировано 194 случая заболевания желтухой, в том числе, в Риге — 114, в Рижском районе — 15, а в Огрском районе — 10.

Напомним, что в последние годы гепатит А чаще всего выявлялся у прибывших из-за границы, но с ноября 2007 года регистрировалось его распространение и среди местных жителей.

Заражение гепатитом А происходит бытовым путем и через продукты питания, но от этой инфекции можно сделать прививку.