Веками пижму использовали в медицине как народное средство, но теперь испанские биологи Университета де Овьедо совместно с английскими коллегами из Университета Гринвича доказали, что растение имеет надёжные медицинские свойства для лечения герпеса. Путём анализа натуральных растительных экстрактов пижмы учёные установили, что растение имеет компоненты, отвечающие за антивирусную активность. Пижма обладает 3,5-dicaffeoylquinic кислотой /3,5-DCQA/ и также веществом аксилларином, которые в совокупности оказывают лекарственное действие против вируса герпеса.

Учёные исследовали экстракт корней пижмы и некоторые соединения из растения для изучения их антивирусных свойств. Результаты определили сильное действие естественного состава пижмы против герпеса, хотя точный молекулярный механизм её действия против инфекции остаётся неясным. Фармакологи полагают, что экстракт из пижмы можно будет эффективно использовать против герпеса и других дерматологических болезней.

Герпес-вирусная инфекция чрезвычайно распространена в мире. По оценкам экспертов, в России число людей, зараженных вирусом герпеса, составляет около 30 млн.
К разновидностям герпетических инфекций относят генитальный герпес, одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а также опоясывающий герпес, который наиболее часто и тяжело протекает у людей пожилого возраста.
В 1974 г. в лаборатории компании GlaxoWellcome был изобретен и внедрен в клиническую практику ацикловир, оригинальное название Зовиракс, – препарат из группы аналогов нуклеозидов, эффективно и избирательно действующий на уровне клеток, пораженных вирусом герпеса. В 1988 г. за изобретение данного препарата сотрудница лаборатории компании GlaxoWellcome Гертруда Эллион была удостоена Нобелевской премии в области медицины!
Компания GlaxoWellcome, впоследствии GlaxoSmithKline, продолжила поиски еще более эффективного лекарства против вируса герпеса. В 1987 г. был зарегистрирован препарат Валтрекс– оригинальный противогерпетический препарат, который относится к аналогам нуклеозидов и представляет собой L-валиновый эфир ацикловира. Его основным преимуществом является более высокая (в 4-5 раз) по сравнению с Зовираксом, биодоступность, что позволяет сократить кратность суточного приема препарата с 3-5 раз для Зовиракса до 1-3 раз для Валтрекса, а также уменьшить число принимаемых таблеток при поддержании необходимой терапевтической концентрации.
В 2010 г. ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» провело исследование в РФ, которое показало, что многие пожилые пациенты, которым показан Валтрекс для лечения опоясывающего герпеса, и часть пациентов с генитальным герпесом не могут себе этого позволить из-за высокой стоимости курса лечения. Поэтому компания с 1 февраля 2011 г. на 30% снижает цену на препарат Валтрекс 500 мг 42 табл. для дистрибьюторов.

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту, прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка является первичная инфекция матери или обострение болезни во время беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Первичный генитальный герпес

Если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать.

Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса во время беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

В случае, если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.

Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.

Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

Диагностика

Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Поэтому женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса во время беременности.
Читать далее »

Корочки и язвочки на губах – болящие и зудящие, которые особенно часто могут появляться в холодное время года, заставляют чувствовать себя неловко и быть предметом насмешек. Вызваны они, как правило, вирусной инфекцией, известной в медицине под названием простого герпеса. Что это такое? На этот вопрос отвечают эксперты Посольства медицины.

Простой герпес на губах появляется у каждого пятого человека. Между тем, далеко не все знают, что это – заболевание, и его можно предупредить и лечить.

Герпес проявляет себя появлением на коже болезненных пятен и пузырьков, которые быстро вскрываются, превращаются в язвочки и покрываются болезненными корочками. Начинается этот патологический процесс на коже с небольшого жжения или зуда. Следом за этим появляются пятнышки и пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, лопаются и изъязвляются. Язвочки покрываются корочками, очень болезненными и эстетически некрасивыми. Если оставить эту проблему без лечения, то корочки будут «красоваться» на лице не менее 8 -10 дней.

Герпес – это хроническое заболевание. Однажды появившись в коже, он остается там навсегда. И как назло, он может обнаруживать себя в самый неподходящий момент. Происходит это тогда, когда хотя бы немного снижаются защитные силы организма, например – во время простуды. Многие считают его поэтому признаком респираторного заболевания, но это не так.

Заражение вирусом простого герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком, например при поцелуе, или через грязные руки, или через зараженные предметы – полотенце, посуда и т.п. Наиболее опасен герпес в то время, когда на коже присутствуют пузырьки.

Будьте внимательны и осторожны, чтобы не заразиться еще и от самого себя: например, инфекцию с губ перенести на глаза, половые органы и т.п.

Далеко не всегда вирус простого герпеса немедленно вызывает симптомы заболевания. Обычно он находится в латентном, дремлющем состоянии, и обострение происходит при переохлаждении, стрессе, менструации, пребывании на солнце или при другом заболевании, снижающем иммунитет.

Радикальных методов борьбы с этой инфекцией у семейной медицины нет. Вирус остается в зараженном организме на всю жизнь. Чтобы уменьшить число обострений и сделать их менее интенсивными, в настоящее время используются препараты, укрепляющие иммунитет, например, кагоцел.

Чтобы укрепить защиту организма против инфекции, можно применять настои трав, давно известных семейной медицине своим благоприятным действием на иммунитет: лимонник, элеутерококк, женьшень, эхинацея.

Противовирусные средства – ацикловир в виде мази нужно применять для терапии герпесной инфекции как можно раньше, при самых первых признаках заболевания тогда, когда только появляется небольшое жжение и покраснение на губах. Тем самым можно значительно уменьшить интенсивность обострения: уменьшить боль, снизить число высыпаний и ускорить их заживление. Поэтому врачи семейной медицины рекомендуют больным с легко возникающим герпесом на губах всегда иметь при себе эту мазь.

Нередко герпес распространяется на другие зоны лица. В этом случае врачи семейной медицины рекомендуют помимо мази принимать ацикловир внутрь, в таблетках.

Приступы герпеса можно практически свести на нет, если научиться быть внимательным к себе, замечать, что вызывает обострения, и стараться избегать этих ситуаций, провоцирующих заболевание.

Ура-а-а! Уже совсем скоро лето. Душа, промаявшаяся всю весну неясными желаниями, наконец-то определилась окончательно: хочется солнца, моря (и то и другое лучше импортное), загадочных незнакомок (можно отечественных), холодного пива (конечно, Guinness) и всего остального, что так прочно ассоциируется у нас с хорошим летним отдыхом. Хочется пикников на обочине,завтраков на траве и гуляний под луной. Хочется случайных встреч и скорых расставаний. Хочется… Кстати, о встречах. Именно летом, согласно прискорбным наблюдениям врачей, многократно возрастает количество заболеваний, передающихся как раз при новых знакомствах.

И чаще всего - при знакомствах не просто новых, но еще и случайных. Нет, нет, мы не пугаем, боже упаси. Так просто - напоминаем.

Хламидиоз

Победитель хит-парада

Популярность его среди населения всего мира растет год от года. И по количеству новообретенных “поклонников” хламидиоз уже давно обогнал гонорею (в 4 раза) и сифилис (в 10 раз). И по данным ВОЗ входит в восьмерку лидирующих групп инфекций.

Что за зараза: Разрешите представить (аплодисменты, пожалуйста): Chlamidia trachomatis. В 1966 году была позорно изгнана из клана вирусов и в настоящее время считается бактерией. Хотя многоликий и разноплановый характер позволяет называть ее так лишь отчасти. Что касается сущности хламидии, то она совершенно очевидна - это внутриклеточный паразит.

В организм человека эта зараза попадает в виде так называемых элементарных частиц, которые прикидываются совершенно невинными. Но, оказавшись на месте и проникнув, наконец, в клетку нового хозяина, эти “ангелочки” превращаются уже в малосимпатичные ретикулярные тельца, которые немедленно приступают к размножению. Многочисленному новому поколению хламидии их маленький домик (клетка) быстро становится тесен, и жажда простора и самостоятельной жизни заставляет их устремиться во все стороны - прямо к светлому будущему. При этом сама клетка, не выдержав напора молодых “телец”, как правило, огибает.

Обходные маневры: Теоретически, хламидии могут попасть в ваш организм и через предметы общего пользования (мочалки, полотенца, постельное белье и пр.), но это вы будете рассказывать своей жене.

Первые ласточки: Через 1-3 недели (возможны варианты) появляется болезненность при мочеиспускании, покраснение в области выходного отверстия уретры и непрошеные выделения из нее. Все это - признаки воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), которому выпадает участь первому познать радости “оккупации”. Правда, надо учитывать и тот факт, что у мужчин в 50% случаев заболевание обходится даже без всяких там “ласточек”.

Совместная жизнь: Сама хламидия не уйдет никогда, не надейтесь. Исчезнут только симптомы, а сама зараза будет спокойно жить-поживать и детей наживать. Лишь иногда напоминая вам о своем существовании, да и то не обязательно. Однако радоваться нечему: расползаясь тихой сапой по всему организму, новоявленная хозяйка будет завоевывать все новые и новые места обитания. Начиная с вашей любимой предстательной железы и бесценных семенных пузырьков (хламидиоз - наиболее частая причина бесплодия и хронического простатита) и заканчивая суставами, глазами, легкими, сердцем и прочими не менее ценными органами.

Главная гадость: Прикидываясь элементарным тельцем, хламидия становится абсолютно безразличной к антибиотикам, но при этом отличается повышенной наглостью.

Обнаружение: К сожалению, даже самые современные методы диагностики не позволяют определить хламидиоз со стопроцентной точностью. Однако определенные успехи есть, главное - довериться специалистам.

Как выгнать: Успех в этом нелегком мероприятии напрямую зависит от срока “совместного проживания”. Новоявленную самозванку, которая еще не успела обосноваться и расплодиться, послать вон легче всего. Для этого применяются антибиотики (добрый доктор скажет вам - какие именно). Изгнать же давно и прочно обосновавшуюся “хозяйку” практически невозможно. Во всяком случае - самостоятельно.

Гонорея

Старый друг - лучше новых двух

Что за зараза:Neisseria gonorrhocae является самой настоящей полноценной бактерией и в представлении не нуждается.

Обходные маневры: Только прямой путь. И никаких оправданий!

Первые ласточки: Появляются, как правило, через 3-5 дней (период ожидания может растянуться до 3 недель) в виде все тех же признаков уретрита. Что касается знаменитой “капли утренней росы” на известном месте, то это - увы, увы! - признак уже более давнего знакомства.

Совместная жизнь: По доброй воле, опять же, не уходит никогда. Наоборот, стараясь оставаться как можно менее заметной (особенно в последние годы - видимо, поумнела), коварная бактерия быстренько перебирается из мочеиспускательного канала, где ее пребывание обнаружить легче всего, в более надежные места, расположенные, впрочем, поблизости. Особой популярностью, как и полагается, пользуется предстательная железа.

Главная гадость: Даже находясь в лейкоцитах (то есть в клетках, которые должны, по идее, всякую заразу уничтожать), гонококки способны не только продолжать свое существование, но и размножаться. Одно слово - зараза.

Обнаружение: Обнаружить наглое присутствие гонореи достаточно просто. (Гораздо сложнее будет объяснить жене, откуда она взялась.) И на первом этапе знакомства достаточно простого исследования “изъятого” материала под микроскопом. Именно этот метод чаще всего используется в кабинетах анонимного лечения.

Как выгнать: Главное орудие воздействия - это антибиотики (как правило, те же, что и при хламидиозе). Однако гонококки - удивительно живучие твари. Под действием неблагоприятных факторов (например, когда им угрожают расправой) они тут же переходят в так называемую L-форму и становятся практически недосягаемыми. В этом состоянии выкурить их из организма просто невозможно. Так что лучше не заниматься самолечением, а сразу же довериться профессионалам.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Гонка за лидером

Что за зараза: Так как это практически близнецы-братья, то и писать о каждом в отдельности не имеет смысла. Тем более что Ureaplasma urealytikun и Mykoplasma hominis являются членами одной большой и дружной семейки микоплазмов, которые представляют нечто среднее между бактериями и простейшими.

Первые ласточки: Заметить их появление невооруженным глазом можно через одну-три недели, исходя все из тех же признаков воспаления мочеиспускательного канала. Но имейте в виду, что никакого воспаления может и не быть, так как у мужчин эти “близняшки” предпочитают жить тихо и незаметно, уютно обосновавшись в семенных пузырьках, предстательной железе и яичках.

Обнаружение: Максимальная эффективность достигается использованием метода ДНК-диагностики.

Как выгнать: Эти модные твари невероятно хитры и умеют “маскироваться” под клетки человека (в том числе и под клетки, которые как раз и должны со всякого рода заразой бороться) и ловко уклоняться от разных там антибиотиков, поэтому избавиться от непрошеных гостей будет очень трудно. Не пускать - намного легче.

Герпес

Просто герпес

Что за зараза: Herpes simplex - это типичный вирус. Он существует в нескольких вариантах, и раньше считалось, что проникать в наш организм через соответствующую теме этой статьи область способен лишь вирус II типа (или уроге-нитальный). Однако в последнее время появились данные, что на подобную провокацию способен и вирус I типа, который раньше считался “любителем” исключительно верхней половины туловища (особенно нравятся такому герпесу губы). Правда, не исключено, что раньше у него для этого просто было меньше возможностей.

Обходные маневры: Заражение возможно и через предметы личного обихода (но только в период обострения). Первые ласточки: Не заметить их появление очень трудно. Спустя примерно 3-7 дней после внедрения на соответствующих слизистых зонах межличностного контакта появляются симпатичные пузырьки с красной каемкой, которые затем растут, сливаются друг с другом и, наконец, образуют эрозии. Это все не чешется, а болит. Могут также присутствовать уже известные нам признаки воспаления мочеиспускательного канала.

Совместная жизнь: Особыми захватническими аппетитами вирус не отличается, поэтому устраивается где-нибудь поблизости, сидит тихо и далеко не “рыпается”. Лишь иногда обнаруживая себя повторными высыпаниями. Однако, даже если он никак не проявляется, само его присутствие сильно подрывает местный иммунитет. Что сильно облегчает жизнь другим заразам. Видимо, это сговор.

Обнаружение: Без проблем, далеко идти не придется.

Как выгнать: Никак. Единожды внедрившись, вирус герпеса получает право на пожизненное проживание. Тем не менее, правильно подобранное лечение (это не только противовирусные препараты - реман-тадин, ацикловир, интерферон, но и средства, повышающие иммунитет) позволяет держать вирус в узде.

Трихомониаз

Старый и добрый

Что за зараза: Давно и хорошо известная в научных кругах Trichomonas vaginalis - простейшая из класса жгутиковых.

Первые ласточки: Появляются примерно через 10 дней (в среднем - от 4 дней до 2 недель) после “удачного” контакта в виде все тех же признаков уретрита.

Совместная жизнь: Через некоторое время “ласточки” улетают, а зараза остается, облюбовав для дальнейшего существования прилегающие к месту проникновения органы.

Главная гадость: Обосновавшись в теле нового хозяина, трихомонады с удовольствием распахивают свои двери другим гостям - в их уютном тельце находят временный приют гонококки, хламидии, бледные трепонемы и прочая зараза. И пока они там “гостят”, им не страшен ни черт, ни антибиотик.

Обнаружение: Без проблем.

Как выгнать: Иногда, правда, достаточно редко, может убраться самостоятельно. Насильное же выдворение осуществляется с помощью метронидазола (он же трихо-пол), принимаемого по специальной схеме, которую вам любезно и за самую скромную мзду сообщит ваш лечащий врач.

Контагиозный моллюск. Тайна всех океанов

Что за зараза: Molluscum contagiosum, несмотря на свое изысканное гастрономическое название, - банальный вирус.

Обходные маневры: Может передаваться через предметы общего пользования - мочалку, полотенце, постель. Как ни странно, весьма распространен среди спортсменов (наверное, они просто моются одной мочалкой).

Первые ласточки: Появляются примерно через неделю после состоявшегося “рандеву” в виде маленьких узелков телесного или бледно-розового цвета на коже полового члена, лобке, внутренней поверхности бедер. Не болят и не чешутся. В центре особо крупных узелков можно разглядеть пупкообразное вдавление с небольшим отверстием, из которого при надавливании появляется белая творожистая масса (без изюма).

Главная гадость: Естественное желание выдавить эту гадость приводит к еще большему высыпанию.

Совместная жизнь: “Спелые” узелки вскрываются без посторонней помощи и захватывают новые участки тела. Дальше их поведение непредсказуемо. Могут исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца или, наоборот, существовать неопределенно долго. А могут слиться в один большой моллюск (величиной с голубиное яйцо) и радовать хозяина своей красотой.

Обнаружение: Не увидит только слепой.

Как выгнать: Вскрывать узелки все же придется, но аккуратно - специальным анатомическим пинцетом (надавливать можно только на сам узелок, не повреждая соседние участки). А затем смазывать пораженные участки пятипроцентной настойкой йода и противовирусными мазями.

Лобковый педикулез

И смех и грех! Что за зараза: Phthirus pubis, а проще говоря, лобковая вошь - мелкое кровожадное насекомое длиной до Змм.

Обходные маневры: Можете сказать, что подхватили эту гадость в спортзале. Может быть, кто-нибудь и поверит.

Главная гадость: Действительно можно заразиться в спортзале или в другом, отличном от постели, месте. Правда, редко.

Первые ласточки: Ждать их недолго. Как только вошь хорошенько освоится на новом месте, она обязательно захочет поесть и обзавестись потомством (очень поженски, не правда ли?). Поэтому буквально в ближайшие дни вы почувствуете зуд и обнаружите характерные пятна синевато-серого цвета - следы укусов.

Совместная жизнь: Так они и жили.

Обнаружение: При желании зверюшек можно увидеть самому.

Как выгнать: Сбрить волосы (не на голове, естественно) и обработать места вшивого обитания специальными средствами, согласно инструкции. Главное, погромче попросить девушку в аптеке дать вам средство именно от лобкового педикулеза. Пусть порадуется.

Кондиломы (половые бородавки) Любовные родинки

Что за зараза: Обычный вирус - Human papillomavirus. В настоящее время признан (во всяком случае, в США) самой распространенной вирусной инфекцией, передающейся половым путем. Помимо всего прочего, этим трогательным бородавкам приписываются онкогенные свойства (иными словами, способность вызывать рак).

Обходные маневры: Только тет-а-тет.

Первые ласточки: Появляются в местах “тесного” контакта в виде мелких конусовидных образований телесного цвета.

Совместная жизнь: Долгая, но нельзя сказать, что счастливая. Кондиломы очень любят размножаться, поэтому спустя пару лет могут разрастись до полного неприличия. Правда, могут и, наоборот, исчезнуть. Что ничуть не лучше.

Главная гадость: Конусовидных образований может не быть, а вирус при этом будет вовсю гулять по вашему беззащитному организму.

Обнаружение: Если кондиломы у вас есть, то вы их непременно увидите.

Как выгнать: Самостоятельно даже не пытайтесь. Помимо удаления самих кондилом, требуется еще и специальное лечение, направленное на подавление самого вируса и повышение воинственности организма.

Мораль - проходить обследования хотя бы один раз в полгода.

По материалам: romanticlove.ru

Более 500 миллионов человек в мире являются носителями этого вируса. По данным исследователей, носителями вируса “герпес симплекс” 2-го типа являются 16 процентов населения планеты в возрасте от 15 до 49 лет. Наибольшее распространение он получил в странах Африки, где им заражены до 70% женщин. Особую обеспокоенность экспертов ВОЗ вызывает то, что заболевание протекает латентно, и многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни.

- Вирус приводит к обострению невралгических заболеваний, снижению иммунитета, является одной из причин повышения детской смертности при родах, - предупреждает доктор Джодж Шмид, который курирует в ВОЗ проблемы борьбы с распространением ВИЧ/СПИД.

По его мнению, пропаганда знаний об этой вирусной инфекции и разработка международных программ профилактики и предупреждения заболевания должны стать одним из приоритетных направлений в работе ВОЗ.

Возникновение симптомов герпетической инфекции на слизистых оболочках половых органов нельзя назвать исключительно дерматологической или венерологической проблемой. Генитальный герпес возникает на фоне ослабленного иммунитета и противовирусной защиты организма. Герпес необходимо лечить, так как хроническое течение инфекции может привести к дальнейшим иммунным расстройствам, проявляемым более частыми и длительными рецидивами герпеса.

Возбудитель инфекции способен проникать и заражать другие органы мочеполовой системы и у мужчин, и у женщин, лежащие за пределами видимых слизистых оболочек половых органов.
Лечение герпеса. Основные методы

Самостоятельное лечение герпеса при очередном рецидиве инфекции нежелательно, хотя возможно с помощью тех или иных противовирусных (противогерпетических) препаратов, наиболее распространенным из которых можно назвать ацикловир (зовиракс) и более современные препараты из данной группы. Более эффективно в этом случае обращение к врачу нашего медицинского центра, индивидуально подбирающему дозировку и схему применения конкретного препарата, практикующему лечение герпеса с учетом формы инфекции и состояния организма.

Существуют также различные мази, кремы и другие местные формы (от оксолиновой мази до кремов, содержащих ацикловир и пр.), используемые для симптоматического лечения герпеса, устранения внешних признаков заболевания. Их прием способствует сокращению времени обострения, снижает интенсивность боли, жжения и дизурических явлений, отчасти, стабилизирует общее состояние.

В связи с этим, лечение герпеса, особенно сопровождающегося частыми обострениями, требует дополнительного обследования, а иногда и консультации иммунолога (нередко – инфекциониста и вирусолога). В нашей клинике собраны лучшие специалисты, слаженная работа которых позволяет своевременно выявлять заболевания, передающиеся половым путем и эффективно их лечить. Когда речь идет о герпевирусной инфекции в любых ее проявлениях, не стоит уповать на волю случая, обратитесь к врачу. Этот визит не займет много времени, но позволит получить уверенность в отсутствии заболевания или своевременно пройти лечение герпеса по самым современным методикам.

источник

Местный бактерицид, который блокирует проявление двух генов, может успешно защитить от генитального герпеса в течение недели, согласно объединенному исследованию в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна университета Yeshiva и Гарвардской медицинской школы.
Исследование, проведенное на мышах и опубликованное в Cell Host & Microbe, намечает основную линию развития разработок вагинального бактерицида, который предлагает женщинам удобную, длительную защиту против герпеса. Кроме того, с помощью этого бактерицида возможно контролировать эпидемию СПИДа, так как образующиеся во время генитального герпеса волдыри повышают восприимчивость к ВИЧ-инфекции. Наибольший вклад в исследовании принадлежит Deborah Palliser, Ph.D., доценту микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Judy Lieberman, M.D., Ph.D., профессору педиатрии Гарвардской Медицинской школы.

Приблизительно каждый пятый из взрослых американцев заражен простым вирусом герпеса 2 (HSV-2), который вызывает заболевание, передающееся половым путем, известное как генитальный герпес. Большинство не осознают, что они заражены, так как симптомы в большинстве случаев не слишком выражены и могут быть приписаны другим заболеваниям. Когда симптомы проявляются в полной мере, то обычно обнаруживаются волдыри на или вокруг гениталий или прямой кишки. Если волдыри вскрываются, на их месте остаются болезненные язвы, которые обычно заживают в течение двух - четырех недель. Инфекция HSV-2 является неизлечимой и сохраняется в организме, при этом число вспышек заболевания имеет тенденцию уменьшаться со временем.

Самый эффективный способ предотвратить передачу HSV-2 - избегать сексуального контакта во время вспышки заболевания и использовать презервативы во время инкубационных периодов. Когда происходит вспышка, возможно минимизировать проявление симптомов и уменьшить риск передачи вируса, активно используя подавляющий противовирусный препарат valacyclovir.

Действие бактерицида в этом исследовании основано на инфицировании клетки чужеродной РНК (RNAi), что впоследствии запустит механизм генетической защиты от вирусов. При этом используются короткие, дважды закрученные цепочки РНК, названные маленькими инфицирующими РНК, или siRNAs. В 2001 ученые обнаружили, что синтезированными siRNAs можно инфицировать клетки млекопитающих, и это вызвало интерес в плане использования этой стратегии для биомедицинского исследования и разработки лекарственного средства. Бактерицид HSV-2, используемый в этом исследовании, инактивирует два гена через вмешательство РНК. Один siRNA подавляет вирусный ген, таким образом немедленно заставляя вирус не проявляться, но подавление длится в течение только нескольких дней. Второе siRNA связывается с поверхностным белком клетки, который необходим HSV-2, чтобы заражать другие клетки. Таким образом, бактерицид, в течение еще нескольких дней, подавляет ген, активирующий этот белок. В результате подавление длится неделю.

Комбинируя быстро действующее, но эффективное недолгое время RNAi с медленно действующим, но более длительным по действию RNAi, исследователи создали вагинальный бактерицид, предлагающий защиту, которая будет как немедленной, так и достаточно стойкой (защищающий против инфекции HSV-2 в течение недели после заражения).

“Хороший бактерицид для заболевания, передающегося половым путем, должен обеспечивать долгосрочную защиту, так как будет проблематично принимать его немедленно перед сексуальным актом,” говорит доктор Palliser.” Наш бактерицид, с его двумя siRNAs, обеспечил устойчивую и непрерывную защиту против инфекции HSV-2. И немаловажно, что мы достигли таких результатов, не вызывая побочного эффекта на ткани влагалища, наблюдаемого с другим siRNAs. Мы надеемся, что этот экспериментальный бактерицид может быть использован как доступная терапия для использования в развивающихся странах, где до 80 процентов населения заражены HSV-2”. Исследователи в настоящее время работают, совершенствуя бактерицид, и пока еще не имеют никаких планов относительно клинических испытаний.

Американские ученые утверждают, что смогли создать крем, который защитит от заражения генитальным герпесом, сообщает ВВС. По статистике более полумиллиарда людей в мире являются носителями вируса генитального герпеса. Распространение этого заболевания очень сложно остановить.
Уникальный крем, разработанный учеными, пока тестировался только на мышах и показал хорошие результаты, которые позволяют предположить, что можно будет предотвратить заражение этим заболеванием при половом контакте и у людей, сообщили исследователи. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cell Host and Microbe.
Вирус генитального герпеса может также передаваться от матери к ребенку при рождении, подвергая младенца опасности повреждения головного мозга и даже смерти, если заболевание не лечить. По мнению ученых, такой крем мог бы стать отличным средством для предотвращения распространения генитального герпеса среди людей. Планируется испытание препарата на людях, а также дальнейшие работы и, возможно, создание подобного крема для защиты от заражения ВИЧ-инфекцией.

А. Е. Шульженко, кандидат медицинских наук
ГНЦ - Институт иммунологии МЗ РФ

Одной из нозологических форм, которую вирусы простого герпеса (ВПГ) вызывают у человека, является генитальный герпес. В настоящее время эта форма ВПГ-инфекции считается наиболее распространенной среди всех инфекций, передающихся половым путем. Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; причем наиболее часто - ВПГ-2. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ-1 выявляется у 20-40%, а ВПГ-2 - у 50-70% больных генитальным герпесом [2]. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальным герпесом заражаются от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или не знающих о том, что они инфицированы [5]. Эта особенность ВПГ, связанная с бессимптомным вирусоносительством, является сложной задачей, от решения которой зависит не только трудоспособность и здоровье, но и личная судьба миллионов потенциальных больных. Имеются сведения о том, что от 60 до 80% новорожденных, у которых развивается неонатальный герпес, рождаются от матерей с бессимптомным носительством [6].

ВПГ-инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико-социальной проблемой практического здравоохранения [2].

Лечение хронических, часто рецидивирующих форм ВПГ-инфекции, до настоящего времени представляет определенные трудности, которые объясняются особенностями взаимодействия вируса с макроорганизмом. Жизнедеятельность вирусов герпеса основывается на следующих биологических особенностях:

* все вирусы герпеса являются внутриклеточными паразитами;
* герпесвирусы пожизненно персистируют в аксоноганглиальных структурах центральной и периферической нервной системы;
* в течение жизни человек многократно реинфицируется новыми штаммами вирусов герпеса, при этом возможно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов [12];
* при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами последние переходят в активную форму [9].

Согласно данным проведенных исследований только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% - нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% - бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с диагнозом генитальный герпес получают противовирусную терапию, из них треть - местное лечение [2]. По данным некоторых авторов, около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще никак не лечатся [11].

Все разнообразие методов терапии и профилактики герпесвирусных инфекций в конечном счете сводится к трем главным подходам:

* химиотерапия;
* иммунотерапия;
* комбинация этих двух методов.

Каждый врач в своей практической работе так или иначе сталкивается с необходимостью решения этой сложной задачи, требующей тонкого индивидуального подхода к каждому пациенту, страдающему ВПГ.

Теоретически идеальным вариантом химиотерапии был и остается механизм прямой инактивации вирусной ДНК, но из-за неизбежного общего токсического, цитопатического и канцерогенного эффекта этот способ для клинического использования оказался неприемлемым [8]. Поэтому был разработан менее опасный способ инактивации вирусной ДНК - подавление активности вирусных ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность ДНК. Наиболее безопасным вариантом оказалось создание синтетических аналогов нуклеозидов герпесвирусной ДНК, которые избирательно фосфорилируются не клеткой, а вирусспецифическим ферментом - тимидинкиназой. В процессе копирования вирусной ДНК эти псевдонуклеазиды встраиваются в дочерние вирусные ДНК, что приводит к генетическому дефекту или нежизнеспособности вирусной ДНК [1]. Первый лечебный синтетический нуклеозид - ацикловир (ациклический аналог гуанозина) - стал «золотым стандартом» противогерпетической химиотерапии. Ацикловир, будучи включен в какой-либо участок новой ДНК, никогда не заменяется естественным гуанином [13]. В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы - валтрекс и фамвир.

Различают два способа применения противовирусных химиопрепаратов: эпизодическое назначение (при обострениях герпесвирусной инфекции по мере необходимости) и супрессивная или превентивная терапия. В первом случае препарат назначается коротким курсом (5-10 дней), во втором - ежедневный прием препарата в течение нескольких месяцев, а то и лет призван помочь не столько купировать рецидив, сколько предотвратить развитие рецидивов как таковых.

Однако за последние 10 лет увеличилось число исследований, в ходе которых было показано, что изоляты вируса простого герпеса, полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 месяцев), обладают резистентностью по отношению к ацикловиру [10].

К тому же ни ацикловир, ни другие противовирусные агенты - фамцикловир, валацикловир - не предотвращают перехода вируса в латентное состояние, возникновения рецидивов после их отмены либо передачи инфекции, а также, к сожалению, не влияют на естественное течение этой инфекции, то есть не гарантируют полного излечения. Поэтому на протяжении последних двух десятилетий ученые изыскивают методы непосредственного воздействия на иммунную систему больных генитальным герпесом с целью стимуляции специфических и неспецифических ее факторов, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса [1].

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов служат вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами разной локализации [7]. Именно к таким процессам, требующим иммунокоррекции, и относится хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (ХРГВИ), в частности ее генитальная форма. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с противовирусными средствами.

Полиоксидоний - отечественный иммуномодулятор с широким спектром фармакологического действия, не имеющий аналогов в мире [3]. Опыт применения полиоксидония начиная с 1996 года показал его высокую клиническую эффективность в комплексном лечении многих вторичных иммунодефицитных состояний, проявляющихся хроническими, рецидивирующими, вялотекущими инфекционно-воспалительными процессами различной локализации, в том числе в ходе терапии вирусных инфекций [4].

У нас также имеется определенный позитивный опыт применения полиоксидония у пациентов, резистентных к ацикловиру [9].

Мы проводили исследование открытым методом у 50 пациентов с ХРГВИ. В исследование включались пациенты (возрастной интервал от 18 до 65 лет) мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ. К исследованию не допускались пациенты с гиперчувствительностью к полиоксидонию и беременные женщины. Все пациенты, включенные в исследование, находились в периоде продрома или обострения не более 48 часов от момента появления высыпаний. Обязательным условием для женщин детородного возраста было соблюдение полноценной контрацепции.

На предварительном этапе были сформированы две равнозначные группы пациентов по 25 человек. Пациенты, вошедшие в изучаемые группы, отбирались методом произвольной выборки. Все пациенты предъявляли жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение. До лечения всем пациентам проводилась ПЦР-диагностика ВПГ-2 (мазок) - положительный результат получен в 98,3 %.

Возрастной состав пациентов, страдающих генитальной формой герпесвирусной инфекции, в обеих группах был приблизительно одинаковым (43,6 года в первой группе и 38,9 - во второй), в то время как в первой группе средний возраст женщин и мужчин был несколько выше по сравнению со второй группой.

Дозировка и схемы введения. Всем пациентам производилась в/м инъекция препарата утром, под контролем врача. 1-я схема: терапия проводилась в течение 45 дней: пациенты получали по 6 мг полиоксидония в день в/м в течение 5 дней и по 6 мг в/м через день в течение 10 дней. Поддерживающая терапия - по 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение месяца. 2-я схема: 6 мг полиоксидония в/м через день в течение 10 дней (всего 5 инъекций на курс).

Обследование проводилось до приема препарата и на 12-14-й день от начала приема препарата, а также на 3-6-й день после окончания приема препарата. Обследование включало общее клиническое, иммунологическое исследования крови, исследование мочи (общее), объективное исследование. Накануне приема препарата собирался подробный анамнез пациента. В состав исследуемых включались совершеннолетние пациенты мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ.

Объем сопутствующей терапии: все пациенты получали стандартную сопутствующую терапию (ацикловир по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней и антиоксиданты).

Критериями оценки эффективности являлись следующие параметры: первичные критерии - время достижения полного выздоровления (полная реэпитализация); вторичные критерии - длительность ремиссии и частота рецидивов в ближайшем и отдаленном периоде после терапии полиоксидонием. С целью оценки местных симптомов проводился наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии; выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

На фоне лечения полиоксидонием по первой схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,44 до 3,5 дня, в то время как на фоне стандартной терапии (ацикловир и антиоксиданты) те же показатели изменились с 6,44 до 5,16 дня соответственно. После курса терапии в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем составляла 4 дня. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у одного пациента не появились. 76% (19 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные - 24% (6 человек) - не отметили разницы по сравнению с периодом до получения препарата. На фоне лечения полиоксидонием по второй схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,72 до 4,24 дня вместо 6,72 - 5,04 дня соответственно. После лечения полиоксидонием в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем также составляли 4 дня. 64 % (16 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные - 36% (9 человек) - не отметили никаких изменений по сравнению с периодом до получения препарата.

Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по первой схеме в течение 6 месяцев после лечения, уменьшилась в среднем с 6,5 до 3 раз по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 27 до 75 дней. Максимальная длительность ремиссии увеличилась в среднем с 45 до 180 дней (у отдельных пациентов максимальная ремиссия достигала 190–220 дней, что связано с неравномерностью возникновения рецидивов в исследуемом временном интервале). У 84% пациентов (21 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 16% (4 человека) после лечения клиника не изменилась. Ухудшения течения заболевания отмечено не было. Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по второй схеме, в течение 6 месяцев после лечения уменьшилась в среднем с 6 до 3,6 раза по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 33 до 62 дней. Показатель максимальной длительности ремиссии в обеих группах вырос в среднем примерно одинаково - с 45 до 180 дней. У 72% пациентов (18 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 28% (7 человек) после лечения клиника не изменилась. Как и в первой группе, ухудшений течения заболевания отмечено не было.

Максимальная длительность ремиссии за период наблюдения (2 года) составила 1,9 года в первой группе (у 9 пациентов - 36 %) и 1,1 года во второй группе (у 4 пациентов - 16 %).

До лечения полиоксидонием в обеих группах частота встречаемости и выраженность местных и общих клинических проявлений ХРГВИ была выше по сравнению с теми же показателями на фоне лечения полиоксидонием.

Парентеральное (в/м) введение полиоксидония в соответствии со схемами (см. выше) не вызывало аллергических реакций, не оказывало гепатонефротоксического действия и токсического действия на кроветворные органы; пациенты отмечали хорошую переносимость препарата.

По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было.

Использование полиоксидония в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции является эффективным способом уменьшения клинических проявлений в фазе обострения, сокращения длительности рецидивов и заметного уменьшения их частоты в отдаленном периоде.

Раннее назначение полиоксидония способствует более быстрой реэпителизации и более стойкой ремиссии.

Использование инъекционной формы полиоксидония не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений.

При соблюдении указанного режима дозирования препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим действием.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач