Новое изыскание, проводимое Университетом Стратклайд, говорит о том, что пчелы могут в себе содержать ключ для создания лекарств против резистентного золотистого стафилококка, отмечает Sify News.

Оказывается, прополис способен негативно воздействовать на стафилококк. Комментирует глава исследования доктор Вероник Сидель: “Стафилококк чрезвычайно опасен. На данный момент есть антибиотик, справляющийся с ним, под названием ванкомицин, однако новые штаммы не поддаются воздействую антибиотика. Поэтому постоянно есть необходимость разработки новых лекарств”.

Известно, что прополис является отличным антисептиком, но до недавнего времени никаких исследований касательно его влияния на стафилококк не делалось. Теперь же ученые протестировали влияние прополиса на 15 штаммов стафилококка и изолировали два соединения “прополин С” и “прополин D”, которые показывали себя хорошо в борьбе со стафилококком и могут лечь в основу новых лекарств.

Группа ученых под руководством Хайо Грундманна (Hajo Grundmann) из Университетского медицинского центра (University Medical Center) в Гронингене, Нидерланды, выяснила, что пациенты, которые лечатся более чем в одной европейской больнице, могут становиться переносчиками устойчивой к воздействию антибиотиков бактерии, так что их следует дополнительно обследовать для ее обнаружения, сообщает Reuters. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Public Library of Science Medicine».

Ученые, которые изучали метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вызывающий такие сложно вылечиваемые заболевания как заражение крови и пневмония, обнаружили, что он распространяется не свободно по всей Европе, а концентрируется в определенных географических областях. Это открытие заставило ученых предположить, что бактерию переносят пациенты, появляющиеся в разных больницах, однако в этом случае распространение бактерии можно остановить. «Мы предполагаем, что проверять пациентов, побывавших в другой больнице или медицинской организации, было бы весьма разумно», – сказал Хайо Грундманн. Бактерия становится все большей проблемой в больницах. Она убивает 25 тыс. человек в Европе и 19 тыс. человек в США ежегодно.

Метициллин-резистентного золотистого стафилококка занимает первое место среди бактерий, становящихся причиной летального исхода. В прошлом году сотрудники университета Уорвика (University of Warwick), Великобритания, описали механизм устойчивости к пенициллину бактерии, вызывающей пневмонию, по словам ученых, их открытие поможет и в борьбе со стафилококком. Исследователи сосредоточились на стрептококковой бактерии Streptococcus pneumoniae, которая убивает около 5 млн детей ежегодно. В последние годы значительно выросло число бактерий, устойчивых к пенициллину, первому антибиотику, открытому Александром Флемингом в 1928 году. В нормальных условиях пенициллин мешает укреплению хрупкой клеточной стенки бактерии необходимым компонентом пептидогликаном. Ученые обнаружили, что в формировании структур с пептидогликаном играет ключевую роль протеин MurM. Чем выше его активность, тем сильнее становится пептидогликан и тем более устойчивой к лекарству становится бактерия.

Объединенная группа ученых из Великобритании (из городов Бат, Лондон и Оксфорд), Таиланда, Португалии и США объявила о создании технологии, позволяющей отслеживать распространение одной из самых грозных больничных инфекций - метициллин-резистентного золотистого стафилококка (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA).

В ходе исследования сравнивались образцы MRSA, собранные в течение 20 лет в различных больницах мира, со стафилококками одной из клиник Таиланда. Для полного анализа геномов бактерий ученые использовали новую высокопроизводительную технологию секвенирования ДНК.

По данным исследователей, MRSA появился в 1960-х годах, во времена активного использования антибиотиков. Геном MRSA постоянно меняется - каждый раз инфекция вызывается бактериями, отличающимися друг от друга. При этом изменения в генетическом коде MRSA происходят в среднем каждые 6 недель.

Новая технология пока стоит очень недешево, но ученые надеются, что стоимость ее будет быстро снижаться в следующие несколько лет, и в недалеком будущем она позволит отслеживать не только пути передачи инфекции, но и изменения в генетическом коде MRSA. А это, в свою очередь, даст возможность своевременно разрабатывать необходимые меры борьбы с инфекцией. Возможно, что аналогичные технологии удастся использовать и против других, постоянно меняющихся микроорганизмов, в борьбе с которыми сегодня медицина бессильна.

MRSA superbug strain ‘tracked’ via genome - BBC, 21.01.2010.

MRSA. Изображение с сайта methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA.

Планы швейцарской биотехнологической компании Basilea вывести на рынок США антибиотик для борьбы с тяжелыми резистентными инфекциями, такими как метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), вновь столкнулись с задержкой в связи с сомнениями регуляторных органов относительно ключевых данных исследований препарата. По заявлению компании, FDA сообщило, что положительное решение по заявке в той форме, в какой она была подана, невозможно из-за проблем с достоверностью данных двух ключевых исследований, спонсированных Johnson & Johnson. По мнению некоторых аналитиков, теперь решение вопроса может затянуться на срок вплоть до трех лет.

Basilea, цитируя ответ регуляторных органов, сообщил, что, по мнению FDA, J&J был не в состоянии должным образом руководить проведением клинических исследований, в связи с чем требуется проведение двух «новых, соответствующего качества и хорошо контролируемых исследований» для оценки безопасности и эффективности препарата для лечения сочетанных инфекций кожи и мягких тканей.
В 2008 г. американский регуляторные органы уже отложили принятие решения по антибиотику, что привело к падению акций Basilea. Тогда компания обвинила направила против J&J иск, в особенности после задержки регистрации в Европе. Basilea сообщила, что в свете последней задержки регистрации препарата увеличит исковое требование по возмещению ущерба, поданное в феврале. Компания рассматривает все стратегические возможности защиты своих интересов и интересов своих акционеров.
Рассмотрение заявки на регистрацию ceftobiprole в Евросоюзе продолжается. По сообщению Basilea, мнение Комитета по медицинским продуктам для применения у человека ЕС, как ожидается, будет обнародовано в I квартале 2010 г.
Ранее в декабре французский фармпроизводитель Sanofi-Aventis SA лицензировал антитело против MRSA, разработанное Alopexx Pharmaceuticals. Как ожидается, в 2010 г. начнутся исследования I фазы.

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется — госпитальная инфекция.

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро — если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) — за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций в течение 2004 года, но в этом случае ситуация прямо противоположная — тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей — на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?
Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло
Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?
Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто «съедят» лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?
Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем «на воле» можно объяснить, во-первых, тем, что обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?
Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Ждем чуда
Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям.

Риктамед

Прокуратура провела проверку коллективного обращения женщин, находившихся в Подольском родильном доме. Из обращения следовало, что в марте текущего года свыше 20 рожениц и их новорождённых детей заразились гнойным лактационным маститом (золотистым стафилококком).

Как сообщает пресс-служба прокуратуры Московской области, по результатам лабораторных испытаний, проведённых 10 марта 2009 года филиалом ФГУ здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области” Роспотребнадзора, в отделении новорождённых муниципального учреждения здравоохранения “Подольский родильный дом” в смывах с объектов внешней среды обнаружен стафилококк. В том числе инфекция обнаружена в смывах с детских кроваток (детское физиологическое отделение) и с полотенца для рук медицинской сестры молочной комнаты, что свидетельствовало о некачественном и несвоевременном проведении дезинфекции и нарушении правил личной гигиены медицинского персонала. 16 марта 2009 года городской прокуратурой возбуждено дело об административном правонарушении в отношении главврача МУЗ “Подольский родильный дом” И.Сергеева по признакам правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения).

Как показала проверка, здание МУЗ “Подольский родильный дом” построено в 1988 году, нуждается в ремонте с заменой инженерных коммуникаций, особенно в санитарно-бытовых помещениях. В связи с этим городской прокуратурой также было возбуждено дело об административном правонарушении в отношении юридического лица МУЗ “Подольский родильный дом” по признакам правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Главе Подольска было внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья граждан. По результатам его рассмотрения из городского бюджета выделены денежные средства на капитальный ремонт здания родильного дома. Постановлением Подольского городского суда от 20 марта деятельность роддома приостановлена. В здании ведутся ремонтные работы.

В настоящее городской прокуратурой проводится дополнительная проверка по факту массового заражения золотистым стафилококком в родильном доме. По окончании проверки материалы будут направлены в следственный отдел по г.Подольску СУ СКП РФ по Московской области для решения вопроса об уголовном преследовании виновных должностных лиц.

Технологический контроль над мытьем рук, чистотой помещений и пациентами, переходящими из одной больницы в другую, предотвратит распространение устойчивых к антибиотикам бактерий.

Метициллинрезистентный стафилококк золотистый (МРСЗ) - является наиболее частой причиной инфекций в больницах, санаториях, и даже у людей, которые давно не попадали в больницы.

На годовом собрании Общества эпидемиологии в Сан-Диего было рассмотрено несколько предложений по сокращению числа эпидемий.

Доктор Филипп Полгрин из Университета Айовы предложил недорогую методику контроля за тем, как сотрудники моют руки перед входом в отделение интенсивной терапии.

«Мытье рук – одна из самых важных профилактических мер для сокращения инфекций», - заявил он. В некоторых больницах медработники носят значок, который реагирует на датчик проверки гигиены.

Рупак Дата, кандидат философских наук в Университете Калифорнии сообщила, что 40% устойчивого стафилококка и энтерококка передаются через прикосновения к зараженным поверхностям. Для эффективной дезинфекции помещений они придумали специальные очищающие ткани вместо распылителя моющих средств.

Доктор Сузан Хуанг, эпидемиолог из Университета Калифорнии провела исследование, которое касалось перевода пациентов из различных отделений. Её команда проследила за состоянием здоровья 240 000 человек.

Оказалось, что 22% пациентов были повторно заражены протяжении одного года при переводе из одной больницы в другую. Ежемесячно таким перемещениям подвергается около 10 пациентов в каждой больнице. Именно тогда упускается момент передачи инфекции.

Источник: Медстрим

Barbara E. Murray и Cesar Arias, специалисты по инфекционным болезням из медицинской школы Техасского Университета (США), опубликовали в журнале “The New England Journal of Medicine” статью, посвященную прошлому и будущему устойчивых к антибиотикам бактерий. Исследователи сообщают, что люди умирают от болезней, вызванных устойчивыми бактериями, так как в нашем арсенале практически не осталось антибиотиков, способных справиться с этими вечно меняющимися микроорганизмами.

Бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, называют также «супербактериями». Избежать гибели микроорганизмам удается благодаря нескольким защитным механизмам. Бактерии могут вырабатывать ферменты, разрушающие лекарства, окружать себя барьером, выбрасывать из своих клеток молекулы антибиотика, изменять свою структуру так, чтобы антибиотик не смог действовать.

«Многие люди слышали о MRSA (метициллин-резистентном золотистом стафилококке), но есть и другие, более опасные бактерии», - говорит Barbara E. Murray, - «грам-отрицательные бактерии наиболее устойчивы к действию антибиотиков. Для лечения подобных инфекций труднее всего подобрать лечение. Грам-отрицательные бактерии могут вызывать такие опасные заболевания как пневмония, сепсис, менингит». Кроме этого, грам-отрицательные бактерии выбрасывают в кровь токсины, состоящие из их клеточных стенок, что серьезно усложняет лечение.

Американское Общество Инфекционных Болезней в 2004 году опубликовало доклад с названием “Bad Bugs, No Drugs” («Скверные бактерии, от которых нет лекарств»). В этом докладе эксперты сообщали, что среди 89 новых лекарств, одобренных FDA (Управлении по пищевым и лекарственным продуктам США), нет ни одного антибиотика.

Murray и Arias напоминают также, что возникновению устойчивых к антибиотикам бактерий способствует и то, что люди принимают антибиотики без назначения врача или неправильно принимают назначенные лекарства.

«У нас ничего не осталось в запасе. Исследования в области геномики не дали ожидаемых результатов. Изучение генов не помогло нам справиться с бактериями», - сообщает Murray.

То, что в мире перестали появляться новые антибиотики, во многом связано с расходами, связанными с выводом нового препарата на рынок. «Фармацевтические компании, как и любые другие коммерческие организации, чтобы оправдать вложенные средства, обязаны приносить своим акционерам доход. Однако вкладывать деньги в антибиотики крайне рискованно. Так как эти лекарства действуют быстро и эффективно, они не приносят производителю большой прибыли. Антибиотики, в отличие от других лекарств, выписывают лишь на 7-14 дней», - говорится в докладе Американского Общества Инфекционных Болезней.

«Ученые не могут в одиночку повлиять на ситуацию. Фармацевтические компании не могут в одиночку повлиять на ситуацию. Чтобы избежать всемирного кризиса в медицине, мы должны объединиться и работать вместе»,- пишет Cesar Arias.

Инфекционисты из Техасского Университета пытаются найти решение проблемы устойчивости к антибиотикам. Они исследуют клинические и молекулярные аспекты устойчивости, пытаются изучить механизмы ее возникновения, разработать новые методы борьбы с устойчивыми бактериями.
«Мы стараемся, действительно стараемся помочь пациентам во всем мире. Если решение не будет найдено, устойчивые бактерии будут распространяться все дальше и дальше. Мы бьем тревогу и надеемся, что мир нас услышит», - пишут авторы.

По материалам “Medical News Today”.
Подготовила Анастасия Мальцева.
Источник: medlinks.ru

Антисептические средства, содержащиеся в меде, настолько сильны, что могут подавить распространение инфекции, устойчивой к антибиотикам.

За последние 10 лет число заражений метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA или МРЗС) возросла. Каждое шестое из семи заражений происходит контактным путем в медицинских учреждениях. Инфекция уносит ежегодно 18 000 жизней, что сопоставимо с гибелью от СПИДа. Приблизительно 2 миллиона пациентов заражаются МРЗС во время пребывания в больницах ежегодно. Около 30 % населения являются переносчиками МРЗС на коже без проявления симптомов. Данная инфекция может распространятся в школах и спортзалах, домашние животные также могут быть ее носителями.

Проблема состоит в том, что МРЗС не поддается лечению антибиотиками, что связано со злоупотреблением препаратами, из-за чего стали возникать устойчивые к терапии бактерии.

Еще до появления антибиотиков мед использовался для купирования инфекций. Мед Manuka - является мощным антисептическим веществом, которое устраняет воспаление, мешающее заживлению раны, также стимулирует рост ткани и восстановление кожи. Лечебное воздействие меда основано на оксидазе глюкозы – ферменте, найденном в слюне пчел. Данный фермент при соединении с нектаром образует мед. Антибактериальные свойства фермента защищают мед от загрязнения. Фермент также преобразовывает глюкозу в перекись водорода, которая является дезинфицирующим средством.

Кислотности меда достаточно, чтобы остановить рост бактерий. Содержание перекиси водорода в меде безопасно для использования (1/1000 часть от чистой перекиси водорода), но данное количество помогает бороться с инфекцией.

Производитель Honeymark изготавливает лосьоны на основе меда Manuka, предназначенные для лечения стафилококка золотистого.
Источник