Штамм MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus – метициллин-устойчивый золотистый стафилококк) вызывает в пять раз более летальное инфицирование крови, чем другие штаммы. Кроме того, как показали исследования, вид штамма MRSA - USA600 имеет некоторую устойчивость к антибиотику ванкомицину, используемому в терапии этой инфекции.

Исследование показало, что 50 процентов пациентов, зараженных штаммом USA600 метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, умирают в течение 30 дней по сравнению с 11 процентами пациентов, инфицированных другими видами штаммов MRSA.

Средний 30-дневный уровень смертности от MRSA инфекции крови колеблется от 10 до 30 процентов.

Исследователи говорят, что штамм USA600 имеет уникальные характеристики, которые можно связать с высокой смертностью пациентов. Но неясно, могут ли другие факторы, такие как: возраст пациента, заболевания или распространение инфекции, способствовать низким показателям выживаемости. Средний возраст пациентов, зараженных штаммом USA600, был 64 года, средний возраст пациентов, зараженных другими видами штаммов MRSA – 52 года.

Исследование было представлено на 47-м ежегодном собрании американского общества по инфекционным болезням 29 октября в Филадельфии.

“Хотя многие штаммы MRSA вызывают летальные инфекции, штамм USA600 вызывал более высокую смертность”, говорит Кэрол Мур, доктор фармакологии, главный исследователь в отделе инфекционных болезней Генри Форда и ведущий автор исследования.

“Поскольку возможно распространение этого опасного и устойчивого штамма и соответственно связанной с ним смертности, крайне важно направить больше усилий на детальное изучение штамма и разработку мер борьбы с инфекцией.”

MRSA, или метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, это бактерия, которая устойчива к обычным антибиотикам, таким как пенициллин.

Штамм является причиной хирургических инфекций, инфекций кожи и крови, а также пневмонии. По большей части инфицирование происходит среди пациентов в больницах и других учреждениях здравоохранения, хотя наблюдается и обратная тенденция – инфекция распространяется вне этих учреждений.

Штаммы MRSA устойчивы к действию многих препаратов, хотя они, как правило, чувствительны к антибиотику ванкомицину. MRSA инфекция чаще всего лечится внутривенным введением ванкомицина. Но исследование показало, что штамм USA600 оказался более устойчивым к ванкомицину среди других видов штаммов золотистого стафилококка.

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется — госпитальная инфекция.

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро — если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) — за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций в течение 2004 года, но в этом случае ситуация прямо противоположная — тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей — на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?
Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло
Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?
Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто «съедят» лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?
Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем «на воле» можно объяснить, во-первых, тем, что обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?
Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Ждем чуда
Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям.

Риктамед

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется - госпитальная инфекция, пишет Medline.az

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро - если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы - MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) - за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций, но в этом случае ситуация прямо противоположная - тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей - на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?
Стафилококки - распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA - это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло
Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны - от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?
Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу - антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто «съедят» лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?
Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем «на воле» можно объяснить, во-первых, тем, что обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?
Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним - это только вопрос времени.

Ждем чуда
Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин - злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. Притом, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют - мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди - в большинстве своем - вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям. Ждем.

Сотрудникам Нью-Йоркского университета (США) удалось обнаружить защитный механизм у бактерий, который позволяет им сопротивляться действию антибиотиков.

Ожидается, что открытие поможет сделать используемые сегодня антибиотики более эффективными.

Как показало исследование, действие антибиотиков бактерии нивелируют с помощью оксида азота. Это значит, что бороться с инфекциями можно, если подавлять синтез этого вещества.

Как выяснили ученые, ферменты, ответственные за выработку оксида азота, активируются только в ответ на присутствие антибиотиков. Кроме того, это вещество смягчает повреждения, наносимые лекарственными препаратами, а также помогает нейтрализовать многие токсичные составляющие антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам, наблюдаемая, например, у золотистого стафилококка, с каждым днем становится все более серьезной проблемой, и медики вынуждены заниматься бесконечной разработкой новых лекарств. Однако, если «запретить» бактериям производить оксид азота, можно использовать меньшие и, как следствие, менее токсичные дозы уже существующих антибиотиков.

Кстати, в прошлом году американские бактериологи выяснили, что бактерии, содержавшиеся в почве в 1960-70-х годах, были устойчивы к антибиотикам, разработанным лишь несколько десятилетий спустя. Три штамма почвенных бактерий продемонстрировали чрезвычайную устойчивость к шести обычным антибиотикам, включая ципрофлоксацин, который появился в продаже лишь в 1989 году. Причем один из штаммов «вытерпел» даже такую дозу ципрофлоксацина, которая может быть смертельной для человека.

Подготовлено по материалам Би-би-си.

Два десятка новорожденных попали в больницу.
Челябинка Татьяна Мирошникова родила долгожданного сына Женечку 18 июня. Мама и малыш готовились к выписке, как вдруг врачи сообщили, что у ребенка инфекция и отвезли в другую больницу:

- В отделении уже лежат двадцать деток, рожденных в роддоме №6, - рассказывает Татьяна. – Сначала нам говорили: это внутриутробная инфекция. А сегодня пришли из горздрава и наконец-то признали: в роддоме вспышка стафилококка. К детям пускают только покормить грудью. В карточке написали «пузырчатка». На ребенка смотреть страшно: подмышками большие пузыри. Их вырезали и на этом месте кожица похожа на ожог. Размером с пятирублевую монетку.

Сколько детей заражены, врачи до сих пор не знают. Приводят разные цифры – от 16 до 20. Но дети до сих пор поступают в детское отделение ГКБ №1, одни прямиком из роддома, другие, которых успели выписать – из дома.

- Такой массовой вспышки я не припомню, - говорит завкафедрой детских болезней ЧелГМА профессор Ярослав Жаков. – Да, в 70-80 годы золотистый стафилококк был бичом роддомов. Но потом с инфекцией справились…

- Да у нас каждый год бывает вспышка стафилококка, - объясняет главный акушер-гинеколог Челябинска Олег Денисов. – Ничего криминального в этом нет. Ситуация штатная. Виной всему даже не грязь в роддоме, а инфекции самих мам. Они ж не приходят к нам стерильными! Все дети чувствуют себя хорошо…

- Сегодня роддом №6 выписывает последних детей, а с завтрашнего дня закрывается на «помывку», – сообщила замначальника городского управления здравоохранения Елена Кабанова. – Санитарные врачи Роспотребнадзора ведут свое расследование. Они же будут брать контрольные пробы. Тогда и решим, когда роддом сможет принять новых пациенток. Скорее всего, уже через неделю он откроется. Сейчас в Челябинске планово закрыт один роддом. К услугам мам пять роддомов.

СПРАВКА

Золотистый стафилококк - микроб, который при определенных условиях может вызывать острые и хронические гнойные процессы на коже и во внутренних органах.

Это могут быть омфалиты (воспаление пупка), фурункулы и другие поражения кожи и подкожной жировой клетчатки, пневмонии, остеомиелит (воспаление костного мозга).

Чаще всего стафилококковая инфекция протекает легко и жизни новорожденного ничего не угрожает. Лечится антибиотиками.

Прививка от бешенства еще не гарантирует полной безопасности вашего питомца, так как домашние собаки и кошки переносят более 30 видов бактерий - возбудителей опасных инфекций, среди которых есть и золотистый стафилококк MRSA. Отсроченный после укуса визит в травмпункт чреват абсцессами, остеомиелитом и даже сепсисом с летальным исходом.
Современные собаки появились около 15 тысяч лет назад на территории современного Китая в результате “одомашнивания” волка. Кошки начали делиться своим теплом и мурлыканьем с людьми около 9,5 тысячи лет назад на Кипре, безжалостно истребляя крыс и мышей, переносчиков опасных инфекций и просто разорителей хозяйства.

Но даже самые преданные и самые ухоженные домашние питомцы могут преподнести своему хозяину неприятный сюрприз.

Ричард Элер из Университета Южной Флориды и его коллеги описали более 30 видов самых разнообразных инфекций, которые могут хранить домашние животные.

Как пишет Газета.Ru, несмотря на постоянно растущее количество разных экзотических и просто непривычных любимцев наподобие крокодилов, варанов, крыс и мышей, основной объем среди укушенных и поцарапанных до сих пор составляют владельцы кошек и собак. Только в Москве за год “жертвами” как бродячих, так и домашних собак становятся около 30 тысяч человек, что составляет до 80% от всех случаев нападения животных на людей (за исключением, конечно, нападения самих людей на людей).

Особенность собачьих укусов - рваная рана, зачастую сопровождающаяся переломами костей, если речь идет о детях. С учетом силы челюстей и агрессивности, тройка лидеров в этой группе - питбули, ротвейлеры и немецкие овчарки.

По данным публикации в The Lancet Infectious Diseases, заносимые при укусах инфекционные агенты могут быть куда опаснее самой травмы.

Уже через 8 часов на ранах без соответствующей обработки появляются характерные черты бактериальной инфекции. Более 20% всех случаев даже со своевременной дезинфекцией сопровождаются тяжелой воспалительной реакцией. Конечно, многое здесь зависит от того, какой возбудитель попал в рану.

Чаще всего - это “коктейль” из обитателей ротовой полости животного и кожи человека, причем последние в силу своей “привычности” для нашей иммунной системы могут быть даже опаснее “чужих” микробов.

Из характерных “собачьих” инфекций самая опасная Capnocytophaga canimorsus, у алкоголиков и пациентов с иммунодефицитами способная вызвать даже сепсис. Около 60% тяжелых случаев этой инфекции связаны с укусами собак, еще 10% - просто с чрезмерно близким контактом. Для передачи возбудителя оказалось достаточно простых облизываний. Цена такой любвеобильности немаленькая - 30% септических поражений Capnocytophaga canimorsus заканчиваются летальным исходом.

От других возбудителей больше всего страдают руки: суставные сумки и влагалища мышц способствуют распространению инфекции, превращаясь в настоящие инкубаторы. Кроме того, укусы нередко осложняются поражением нервов и сосудов.

Длинные и острые когти и зубы кошек, наносящие колотые раны, еще опаснее - подобный “прокол” практически невозможно обработать.

Отсюда постоянные воспаления мягких тканей, глубокие абсцессы, распространяющиеся под кожей, и даже остеомиелит, сопровождающийся “размягчением” костей. Если в случае с собачьими укусами сильнее всего страдают руки, то большинство осложнений после кошачьих укусов связано с областью лица и шеи.

У кошек тоже есть свой характерный засланец - Pasteurella multocida, тоже передающийся как при укусах, так и при сценах нежности. Именно по этой причине лицам с иммунодефицитами стоит воздержаться от близких контактов с животными.

К факторам риска относится СПИД, постоянный прием стероидных препаратов после трансплантации органов или из-за хронического воспаления, беременность, алкоголизм и другие факторы. Представители этого семейства бактерий вызывают пневмонию, менингит, артриты. В тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, приводя к септическим поражениям всех органов.

Но наибольшую опасность, по мнению авторов, представляет метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), которые теперь передаются как от людей к животным, так и наоборот.

Первоначально появившиеся как внутрибольничная инфекция, бактерии MRSA постепенно вышли и за пределы госпиталей. Подобное неконтролируемое распространение осложняется их абсолютной резистентностью даже к самым современным антибиотикам бета-лактамного ряда (пенициллин, цефалоспорин, метициллин). Кроме того, появились сообщения о штаммах, устойчивых и к другим классам антибактериальных препаратов.

MRSA - наглядный пример цены антибиотикотерапии, столь широко распространенной в развитом мире. Хотя этот “супербаг” пока встречается только в США и Европе, не исключено, что вскоре он доберется и до России, может быть, и с помощью домашних питомцев.

Идеальный способ решения проблемы - бактериальный посев, а еще лучше - генетический анализ содержимого каждой укушенной раны с определением чувствительности к различным антибиотикам. В таком случае можно будет назначить соответствующие препараты, гарантирующие отсутствие осложнений.

Впрочем, если учесть, что российский пациент “отличается особенной терпимостью” и большинство хозяев попросту не сообщает об укусах, врачам приходится иметь дело с наиболее запущенными случаями.

Лекарственно устойчивый стафилококк Staphylococcus Aureus /MRSA/ “живёт” в домах престарелых Великобритании вместе с пенсионерами. Каждый четвёртый пожилой житель таких заведений является переносчиком опасной инфекции, установили исследователи Королевского университета Белфаста.

Эпидемиологи считают, что необходимо уделять больше внимания борьбе с бактерией в домах престарелых страны. Врачи провели обследование здоровья свыше тысячи жителей домов престарелых и 553 сотрудников в 45 заведениях.

Среди этого числа у 24% пожилых людей и у 7% работников нашли стафилококк, но, являясь переносчиками бактерии, инфицированные необязательно имели признаки болезни. Персонал домов может передавать стафилококк другим жителям, таким образом циркуляция бактерии расширяется, говорят микробиологи.

В целях эффективной борьбы со стафилококком в домах престарелых медики рекомендуют рассмотреть два подхода: усовершенствовать профессиональную подготовку персонала и избавить от бактерии тех, кто её переносит. Кроме того фармацевты советуют проводить более тщательную дезинфекцию помещений и поддерживать личную гигиену пожилых постояльцев. Стафилококк, устойчивый к действию метициллина, может привести к опасным заболеваниям, которые чреваты смертельным риском для престарелых людей с ослабленным иммунитетом, подчеркивают британские эпидемиологи.

Ученые создали эффективный антисептик, не имеющий побочных эффектов.

Растущая плотность населения, повсеместное несоблюдение санитарных норм и правил гигиены и, конечно, отсутствие во многих регионах адекватной медицинской помощи и достаточного количества лекарств приводят к тому, что доля заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, постоянно увеличивается. Недавнее открытие ученых позволит создать эффективный антисептик, препятствующий попаданию инфекции в поврежденные участки и дальнейшему воспалению. Причем лекарство это будет доступно не только избранным, но и жителям стран с низким уровнем жизни.

Среди наиболее распространенных и сложно поддающихся медикаментозному воздействию инфекций специалисты выделяют грибковые инфекции, встречающиеся у каждого второго жителя Земли, и инфекции, вызванные некоторыми разновидностями стафилококка. К примеру, даже в США с их развитой инфраструктурой институтов здравоохранения стафилококковой инфекцией ежегодно заражаются более 1,7 млн американцев, 100 тыс. из которых умирают. Что уж говорить о государствах третьего мира, где на закупку элементарных лекарств просто нет денег. Там от подобных инфекций погибает в десятки раз больше.

Но теперь появился шанс радикально улучшить ситуацию. Микробиолог Ван Ли Лоу из Университета Волверхэмптона и его коллеги разработали средство против нагноения и воспаления тканей, смешав два доступных ингредиента — масло чайного дерева и частицы серебра. Антимикробные свойства серебра и заживляющие способности масла чайного дерева были известны натуропатам давно. Однако, как оказалось, именно при смешении низких доз данных веществ индивидуальные свойства каждого из компонентов многократно увеличиваются, а полученная суспензия обладает фантастическими антисептическими показателями. Так, лабораторные эксперименты показали, что «натуральный микс» убивает наиболее опасный вид стафилококка — Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый), который повинен в гнойных воспалениях кожных покровов и абсцессах. Также новый антисептик убил основного возбудителя заболеваний мочеполовой системы — грибок Candida albicans, борьба с которым сегодня ведется только с помощью дорогостоящих лекарств.

«Проблема разработки медикаментов, борющихся со стафилококком, сегодня очень актуальна. С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка бактерия мутировала, и в настоящее время большинство штаммов устойчивы к антибиотикам, — рассказал РБК daily кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии РГМУ Николай Адрианов. — Например, наиболее распространенный золотистый стафилококк обладает ферментом пенициллиназа, расщепляющим молекулу пенициллина. Стафилококки вызывают множество заболеваний, в том числе гнойные инфекции, интоксикации, инфекции мочевых путей. Бактерии попадают в организм через малейшие травмы кожных покровов или слизистых оболочек. После попадания в ткани микроорганизмы размножаются и проникают в лимфатическую и кровеносную системы, вызывая стафилококковую бактериемию, чреватую поражением практически всех систем организма, — септический шок, эндокардит, артрит, остеомиелит, пневмонию и абсцессы».

Обнадеживающие результаты экспериментов позволили ученым уже сейчас разработать оптимальную форму мощнейшего антисептика. Так, чтобы не нарушить успешный тандем масла и серебра, микробиологи решили облечь лекарство в натуральную оболочку. Мельчайшие частицы препарата были помещены в микроскопические оболочки сферической формы, сделанные из фосфолипидов — натуральных жиров, присутствующих в составе клеточных мембран. В естественных условиях фосфолипиды не только придают клеточным оболочкам эластичность, но и предотвращают попадание в клетку чужеродных белков и микроорганизмов. В случае же с лекарством фосфолипиды, помимо вышеперечисленных задач, выполняют еще и функцию нейтрального транспортера. Во-первых, антисептик, облаченный в жировую капсулу, не потеряет своих свойств, пока не попадет в пункт назначения, а во-вторых, поврежденные ткани положительно воспримут нейтральный фосфолипид, и лекарство не будет отторгнуто организмом.

Кроме того, и форма, и содержание нового препарата на 100% убирают побочные эффекты, коими славятся другие антисептические и противогрибковые лекарства. Что самое интересное, абсолютное отсутствие побочных эффектов в комбинации масла и серебра было для самих исследователей неожиданностью. Ведь по отдельности серебро и масло чайного дерева могут вызвать аллергические кожные реакции. По мнению исследователей, применение нетоксичного, дешевого и легкого в производстве антисептика позволит эффективно бороться с воспалениями и помогать пациентам не только в лучших больницах Европы, но и в полевых условиях в рамках гуманитарных миссий.

Barbara E. Murray и Cesar Arias, специалисты по инфекционным болезням из медицинской школы Техасского Университета (США), опубликовали в журнале “The New England Journal of Medicine” статью, посвященную прошлому и будущему устойчивых к антибиотикам бактерий. Исследователи сообщают, что люди умирают от болезней, вызванных устойчивыми бактериями, так как в нашем арсенале практически не осталось антибиотиков, способных справиться с этими вечно меняющимися микроорганизмами.

Бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, называют также «супербактериями». Избежать гибели микроорганизмам удается благодаря нескольким защитным механизмам. Бактерии могут вырабатывать ферменты, разрушающие лекарства, окружать себя барьером, выбрасывать из своих клеток молекулы антибиотика, изменять свою структуру так, чтобы антибиотик не смог действовать.

«Многие люди слышали о MRSA (метициллин-резистентном золотистом стафилококке), но есть и другие, более опасные бактерии», - говорит Barbara E. Murray, - «грам-отрицательные бактерии наиболее устойчивы к действию антибиотиков. Для лечения подобных инфекций труднее всего подобрать лечение. Грам-отрицательные бактерии могут вызывать такие опасные заболевания как пневмония, сепсис, менингит». Кроме этого, грам-отрицательные бактерии выбрасывают в кровь токсины, состоящие из их клеточных стенок, что серьезно усложняет лечение.

Американское Общество Инфекционных Болезней в 2004 году опубликовало доклад с названием “Bad Bugs, No Drugs” («Скверные бактерии, от которых нет лекарств»). В этом докладе эксперты сообщали, что среди 89 новых лекарств, одобренных FDA (Управлении по пищевым и лекарственным продуктам США), нет ни одного антибиотика.

Murray и Arias напоминают также, что возникновению устойчивых к антибиотикам бактерий способствует и то, что люди принимают антибиотики без назначения врача или неправильно принимают назначенные лекарства.

«У нас ничего не осталось в запасе. Исследования в области геномики не дали ожидаемых результатов. Изучение генов не помогло нам справиться с бактериями», - сообщает Murray.

То, что в мире перестали появляться новые антибиотики, во многом связано с расходами, связанными с выводом нового препарата на рынок. «Фармацевтические компании, как и любые другие коммерческие организации, чтобы оправдать вложенные средства, обязаны приносить своим акционерам доход. Однако вкладывать деньги в антибиотики крайне рискованно. Так как эти лекарства действуют быстро и эффективно, они не приносят производителю большой прибыли. Антибиотики, в отличие от других лекарств, выписывают лишь на 7-14 дней», - говорится в докладе Американского Общества Инфекционных Болезней.

«Ученые не могут в одиночку повлиять на ситуацию. Фармацевтические компании не могут в одиночку повлиять на ситуацию. Чтобы избежать всемирного кризиса в медицине, мы должны объединиться и работать вместе»,- пишет Cesar Arias.

Инфекционисты из Техасского Университета пытаются найти решение проблемы устойчивости к антибиотикам. Они исследуют клинические и молекулярные аспекты устойчивости, пытаются изучить механизмы ее возникновения, разработать новые методы борьбы с устойчивыми бактериями.
«Мы стараемся, действительно стараемся помочь пациентам во всем мире. Если решение не будет найдено, устойчивые бактерии будут распространяться все дальше и дальше. Мы бьем тревогу и надеемся, что мир нас услышит», - пишут авторы.

По материалам “Medical News Today”.
Подготовила Анастасия Мальцева.
Источник: medlinks.ru

Исследователи из турецкого университета Ondokuz Mayis пришли к выводу, что мобильные телефоны врачей и другого медицинского персонала являются переносчиками опасных бактерий и инфекций. В рамках исследования были проверены телефоны и руки 200 врачей и медсестер, занятых в операционных и отделениях интенсивной терапии.

Исследование показало, что около 95% телефонов имели следы по крайней мере одной бактерии, которая потенциально может вызвать различные заболевания – от простых раздражений до смертельно опасных. Около 35% телефонов имели следы двух бактерий, а 11% - три и более, передает AP. Наибольшие опасения исследователей вызвал тот факт, что каждый восьмой телефон имел следы золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Оказалось, что лишь 10% медицинского персонала периодически чистит свои мобильные телефоны. «Мобильные телефоны являются рассадниками бактерий, которые могут передаваться от пациента к пациенту», - предупреждают авторы исследования. Некоторые из обнаруженных бактерий являются безобидными для здоровых людей, однако в условиях больницы, в которой находятся ослабленные пациенты, проблема может иметь серьезные последствия.

killerphone.ru