Вспышка ку-лихорадки в Нидерландах, сообщения о которой появились на прошлой неделе в ряде СМИ, не имеет ничего общего с новым вирусом гриппа и не представляет никакой угрозы для России. Об этом, как передает “Интерфакс”, заявил сегодня главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

“Это не грипп и никакая не мутация “свиного гриппа”, - заявил Онищенко. Он пояснил, что ку-лихорадка, вспышка которой отмечена в Нидерландах, передается от животных людям через укусы клещей. На ранних стадиях заболевание вызывает гриппоподобные симптомы, однако оно не имеет ничего общего ни со “свиным гриппом”, ни с другими респираторными вирусными инфекциями.

“Это известное заболевание, которое хорошо изучено и лечится антибиотиками. Для России это угрозы не представляет”, - подчеркнул главный санитарный врач.

В пятницу ряд российских СМИ сообщили о появлении в Нидерландах новой инфекции под названием “козий грипп”. Источником этих слухов послужили сообщения голландских СМИ и мировых информационных агентств о росте заболеваемости ку-лихорадкой на территории Нидерландов, причем выражение “козий грипп” в этих источниках не использовалось. По информации голландских эпидемиологов, с начала года в стране было зафиксировано более 2 300 случаев этого заболевания, 6 заболевших скончались. Рост заболеваемости ку-лихорадкой отмечается в Нидерландах в течение нескольких последних лет и связан с быстрым увеличением поголовья коз на фермерских хозяйствах страны.

Ку-лихорадка вызывается протеобактерией Coxiella burnetii. Ее источником, как правило, служат домашние животные; от человека к человеку инфекция не передается. Заражение происходит при укусах клещей или вдыхании аэрозоля выделений больного животного. Симптомы заболевания включают повышение температуры, озноб, проливной пот, слабость, боль в мышцах и суставах, сухой кашель, тошноту, рвоту, понос и головную боль. В тяжелых случаях инфекция вызывает воспаление легких с острой дыхательной недостаточностью, что может привести к летальному исходу.

Согласитесь, грипп явление не новое, но в этом году мир помимо обычного сезонного вируса атаковал и новый А/H1N1/, только в России отправивший «на больничный» уже более 4,5 тысяч человек. Тревогу специалистов вызывает и количество летальных исходов, причиной которых стал, впрочем, не сам новый вирус, а осложнения от болезни и чаще всего пневмония.

Власти делают все возможное для того, чтобы остановить развитие эпидемии. В ряде регионов России уже началась вакцинация от нового гриппа. Однако прививки делаются далеко не всем жителям, а только тем, кто попадает в так называемую группу риска – медработникам, работникам образовательных учреждений, транспорта, ЖКХ, детям, беременным женщинам и людям, страдающим серьезными заболеваниями. Все они прививаются в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ так называемой живой вакциной, которая распыляется в нос.

Напомним, что существует два вида вакцин – живые и инактивированные. Первая содержит в своем составе ослабленный вирус гриппа, который не способен вызвать болезнь. Инактивированная же содержит “убитые” вирусы или частицы вирусов, которые также не могут вызвать заболевания. Живая вакцина имеет ряд преимуществ перед “убитой”. Во-первых, она вводится в организм не с помощью укола, а впрыскиванием в нос. Кроме того, по мнению специалистов, поскольку вакцина наиболее сходна с естественной инфекцией, то она вызывает более быстрый, мощный и сбалансированный иммунный ответ, что особенно важно во время пандемии. Также она создает местный иммунитет в носоглотке. Так как грипп передается именно воздушно-капельным путем, эффективность живой вакцины очень высока.

Однако, не все мы входим в группы риска, а по мнению представителей компаний-производителей, в свободной продаже вакцина от вируса А/H1N1/ появится не ранее февраля-марта 2010 года. Тем же, кто хочет защитить себя и своих близких от осложнений уже сегодня, специалисты советуют привиться живой вакциной от обычного гриппа. Например, живой вакциной «Ультравак», которая тоже вводится через нос, а значит, безболезненна и удобна для применения даже в домашних условиях. Такая прививка защитит от «обычных» штаммов, а в случае заражения вирусом A/H1N1 болезнь будет протекать в легкой форме из-за так называемого перекрестного иммунитета, т.е. пациент совершенно точно перенесет «заморскую болячку» без тяжелого осложнения – пневмонии. Директор НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Виталий Зверев объяснил, что в состав «Ультравака» входят все штаммы, рекомендованные ВОЗ к нынешнему эпидемическому сезону, и создана она без добавления антибиотиков и консервантов. Академик подчеркнул, что живая вакцина обеспечивает защиту не только от гриппа, но и снижает вероятность заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами. Она обладает уникальными возможностями создавать «коллективный иммунитет». По данным ВОЗ эффективность живой вакцины от сезонного гриппа /от штаммов, содержащихся в препарате/ составляет 90 процентов, при этом клиническая эффективность против других форм респираторных заболеваний – 55 процентов. Кстати, еще один плюс вакцины – ее цена. Если доза инактивированной вакцины стоит около 300 рублей, то живая вакцина обойдется в три раза дешевле – до 100 рублей.

Ну и конечно следует помнить, что что «страшный вирус» A/H1N1 – это всего лишь грипп, защититься от которого можно, соблюдая обычные правила: как можно чаще мойте руки с мылом, носите медицинскую маску, старайтесь избегать людных мест; укрепляйте иммунитет: больше гуляйте, пейте витамины, хотя бы на время откажитесь от вредных привычек /особенно от курения, ведь новый грипп больше всего “бьет” по легким/. И не забывайте, что профилактика гораздо эффективнее, чем лечение – это научно доказанный факт. А при возникновении первых признаков заболевания, тут же обращайтесь к врачу.

Россиянам дана четкая методика, какими препаратами и в каких дозировках лечить грипп.

Минздравсоцразвития приняло методические рекомендации по схемам лечения и профилактики свиногриппа. А буквально на днях в России налажен промышленный выпуск “Набора для профилактики и лечения гриппа”, в который входят инновационные разработки противогриппозных препаратов НИИ гриппа РАМН. По словам директора НИИ академика Олега Киселева, эти наши препараты ВОЗ уже рекомендовала в качестве приоритетных для лечения населения России и Украины и того гляди рекомендует всей Европе.

Методические рекомендации Минздравсоцразвития подробно описывают, как и чем лечить легкие, тяжелые и среднетяжелые формы А/H1N1 и как проводить его профилактику.

Если свиногрипп протекает легко, достаточно пить 4 раза в сутки по 200 мг арбидола в течение 7—10 дней. Или использовать 2—6 раз в день на протяжении 10 дней интерферон-альфа-2b (50 000 МЕ во флаконе) в комбинации с интерфероном-гамма (100 000 МЕ во флаконе), через день. Внимание! Ни то, ни другое не подходит для беременных — им рекомендуют интерферон альфа-2b в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 суток. К этому лечению врач может дополнительно прописать симптоматические средства (анальгетики, антигистаминные препараты, витамины).

Если свиной грипп зацепил вас сильнее, тактика лечения предполагается немного иная. Это либо кагоцел в сочетании с арбидолом (кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день, последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день; арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов в течение 7—10 дней). Либо интерферон-альфа-2b (50 000 МЕ во флаконе) в комбинации с интерфероном-гамма (50 000 МЕ во флаконе) — 2—6 раз в день через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. Либо ингавирин (суточная доза 90 мг, 1 раз в день в течение 5 дней — препарат необходимо начинать принимать в первые 2 дня от начала заболевания). Или осельтамивир — по 75 мг два раза в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2—3 дня от начала заболевания). Беременным оставляют такую же схему лечения, как и при легких формах гриппа, а затем рекомендуют поддерживающую терапию интерфероном в форме свечей по 150 000 МЕ 2 раза в день дважды в неделю в течение 3 недель. В качестве симптоматического лечения эти схемы могут быть дополнены назначением антибиотиков, гормонов и пр.

При тяжелых формах свиного гриппа к предусмотренным для среднетяжелого течения болезни схемам лечения противовирусными препаратами добавляется на выбор еще одна — интерферон-гамма 2—6 раз в день (суточная доза 100 000 МЕ) в течение 15 дней. И симптоматические средства по показаниям врача.

Что касается профилактики, то ее рекомендуют проводить кагоцелом (2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней, и еще 2 дня по 2 табл. в день). Или арбидолом: если есть непосредственный контакт с больным, то по 200 мг 10—14 дней, а просто в период эпидемии — по 200 мг дважды в неделю в течение 3 недель. Или интерфероном-альфа-2b в комбинации с интерфероном-гамма — 1 раз в день соответственно по 50 000 ME и 100 000 МЕ через день в течение 10 дней. Беременным профилактику следует проводить интерфероном-альфа-2b в суппозиториях по 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 суток.

Как сообщили в НИИ гриппа РАМН, в России налажено производство наших инновационных гамма-интерферона “Ингарона” и альфа-интерферона “Альфарона”. Их комплексное применение обеспечивает высокую защиту от гриппа, в т. ч. А/H1N1. При лечении быстро исчезают симптомы, связанные с поражением верхних дыхательных путей, что препятствует генерализации инфекционного процесса. Препараты с интерфероном-гамма защищают от развития гриппозной пневмонии. Отмечено снижение и таких осложнений, как отиты.

Эти препараты, по словам академика Киселева, вызвали большой интерес у ВОЗ. Делегация экспертов во главе с директором Европейского бюро ВОЗ Марком Данзоном уже дважды посетила Институт гриппа РАМН, встречалась с руководителями здравоохранения и Правительством РФ. Руководство ВОЗ обратилось в наше Минздравсоцразвития с предложением провести международные экспертные советы для обсуждения и развития программы “интерферонотерапии” для всех стран — членов ВОЗ.

По рекомендации ВОЗ начались дополнительные клинические исследования наших интерферонов. По их первым результатам ВОЗ рекомендовала эти препараты как приоритетные для борьбы с гриппом, особенно в условиях эпидемии или пандемии, для стран, в которых они зарегистрированы (Россия и Украина). Международные клинические исследования решено продолжить.

ДРУГОЕ МНЕНИЕ

Кирилл ДАНИШЕВСКИЙ, председатель Ассоциации специалистов доказательной медицины:

— Основные противовирусные препараты, которые предлагают, не имеют доказанной эффективности. И они попали в рекомендации Минздравсоцразвития. Только по двум препаратам — осельтамивир и занамивир — есть убедительные клинические исследования. Но принимать их нужно только в случаях тяжелого течения болезни, иначе польза и вред будут сопоставимы. К ремантадину, увы, большая часть вирусов давно стала устойчивой. Кагоцел, арбидол и ингавирин — “близнецы-братья”. Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в Минздравсоцразвития, — по каждому из этих препаратов сделано по 3—4—5 исследований, что абсолютно несерьезно. По кагоцелу вообще неизвестно хороших экспериментов, опубликованных в серьезной литературе. По арбидолу и ингавирину есть публикации, с первых страниц которых понятно: единственной целью исследований было подтвердить, что препараты хорошие. Видно, что это нечестные эксперименты. Берется группа в 30 человек и такая же группа плацебо — и вот, смотрите, в группе арбидола выздоровело 5 человек, а в группе плацебо — 1, значит, препарат хороший. Причем исследования эти делались в клинических центрах, зависимых от производителя и на его деньги.

Чем лечиться? А ничем!

Организм в большинстве случаев сам справляется с гриппом и простудой. Если совсем тяжко — принимайте жаропонижающие и следите за появлением неприятных симптомов: затруднение дыхания, боли в грудной клетке, обильная рвота, изменение цвета кожи, спутанность сознания или перевозбуждение. Или если после выздоровления появляется снова жар — тогда надо срочно обращаться к врачу, и в больнице вас будут лечить “Тамифлю” бесплатно. Смертность при этом гриппе не выше, чем при всех предыдущих. И при обычной простуде нужно следить за теми же самыми симптомами.

В России лабораторно подтверждено 18 случаев гриппа A/ Калифорния/04/2009 /H1N1/. Все случаи - “завозные”. За минувшие сутки в аэропортах было выявлено четыре пассажира с признаками инфекционных заболеваний. Они госпитализированы. Об этом говорится в пресс-релизе, размещенном на сайте Роспотребнадзора.

“Больные госпитализированы, проводятся лабораторные исследования”, отмечается в сообщении. С момента ведения мониторинга /с 30 апреля / досмотрено более 8 тыс рейсов, 660 тыс 439 пассажиров и почти 56 тыс членов экипажа. “Всего за период наблюдения выявлено 168 человека с признаками ОРВИ, 147 из них были госпитализированы, 165 лабораторно обследованы, все получили необходимую медицинскую помощь”, - сообщает Роспотребнадзор.

Больные новым вирусом выявлены в Москве и Санкт-Петербурге, в Калужской и Томской областях, Перми и Екатеринбурге.

К настоящему времени в Ханты-Мансийске госпитализированы два человека с подозрением на заражение вирусом гриппа A/H1N1/. Оба они прибыли из Турции. Об этом сегодня сообщил на аппаратном совещании губернатор Ханты- Мансийского автономного округа Александр Филипенко. Он считает, что необходимо более тщательно информировать людей, выезжающих в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, о возможном риске заражения новым гриппом.

В Перми медики выписали трех человек, госпитализированных с подозрением на новый грипп. Сейчас на лечении в больнице находится только 12-летний ребенок, вернувшийся из двухнедельной поездки в Лондон. Об этом сообщили в краевом управлении Роспотребнадзора. В эпидемиологическом отделе Роспотребнадзора уточнили, что пермская лаборатория подтвердила наличие признаков нового гриппа заболевания у всех четырех пострадавших, но окончательный диагноз будет поставлен после того, как эти результаты подтвердят исследования, проводимые в Москве. Медики также сообщили, что не нашли признаков А/H1N1/ у людей, находившихся в контакте с заболевшими.

В Челябинской области официально подтвержден первый случай заболевания гриппом A/H1N1/. Об этом сегодня сообщила на аппаратном совещании у губернатора заместитель руководителя Роспотребнадзора по Челябинской области Светлана Лучинина. По ее словам, жертвой высокопатогенного вируса стал житель города Троицка. Он летел рейсом Москва - Екатеринбург вместе с группой ребят, следовавших из Великобритании после пересадки в столице. Мужчина из Троицка летел вместе с ребенком. По оценкам специалистов, ребенок не заразился, все взятые у него анализы дали отрицательный результат.

В России активно ведутся разработки вакцины против вируса гриппа А/H1N1/. К 20 августа планируется вывести на стадию клинических испытаний на волонтерах. Об этом сообщил на конференции в региональном центре ИТАР- ТАСС в Санкт-Петербурге руководитель Национального центра по гриппу Всемирной организации здравоохранения академик РАМН Олег Киселев. По его словам, что “график создания вакцины против высокопатогенного вируса гриппа А/H1N1/ утвержден Минздравоохранения и соцразвития РФ, он жестко соблюдается”. “До 1 октября первые россияне из групп риска будут вакцинированы против новой гриппозной инфекции”, - сказал Киселев. Массовое производство вакцины может быть запущено в ноябре - до начала подъема в России сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ, считает специалист.

По информации Роспотребнадзора, получаемой от бюро ВОЗ, общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных вирусом /А/H1N1/ в мире составляет 154 тыс 985, из них 917 случаев с летальным исходом.

Американские ученые объяснили, почему новый штамм гриппа H1N1 хуже других разновидностей вируса передается от человека к человеку. Оказалось, что один из его поверхностных белков имеет ограниченную способность к связыванию с клетками дыхательных путей. Тем не менее, вирус может в любой момент мутировать и стать более агрессивным.

Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Массачусетского технологического института сравнили новую разновидность H1N1 с “обычными” сезонными вирусами гриппа и штаммом, вызвавшим пандемию “испанки” в 1918-19 годах.

Оказалось, что новый вирус хуже других разновидностей “прикрепляется” к клеткам дыхательных путей. Это обусловлено особенностями строения его поверхностного белка гемагглютинина, который имеет ограниченную способность к связыванию с “зонтикообразными” альфа-2-6-гликановыми рецепторами клеток эпителия дыхательных путей.

Кроме того, исследователи показали, что новый штамм содержит не самую “агрессивную” разновидность фермента РНК-полимеразы PB2 – другого белка, от которого зависит вирулентность возбудителя гриппа.

Сниженную возможность нового штамма H1N1 к распространению ученые подтвердили в эксперименте на хорьках, у которых процесс заражения гриппом и течение заболевания схожи с людьми. Когда больных и здоровых животных помещали в ограниченное пространство, где в воздухе создавалась высокая концентрация вируса, заражение проходило легко. При размещении хорьков в разных камерах, соединенных воздуховодами, степень заражения резко снизилась. Эти данные совпадают с динамикой эпидемии у людей – вспышки инфекции чаще всего наблюдаются в замкнутых коллективах: семьях, школьных классах и т.п.

Тем не менее, исследователи предупредили о том, что вирус может в любой момент мутировать и стать более агрессивным. Кроме того, ему достаточно единственной мутации, чтобы приобрести устойчивость к противовирусному препарату озельтамивиру (”Тамифлю”).

Больше других подвержены опасности заразиться новым вирусом гриппа люди со второй группой крови, поскольку у них подавлена система интерферона, они чаще болеют простудными, онкологическими и другими заболеваниями. Такое мнение высказал глава комиссии по противовирусным препаратам фармакологического комитета РФ Феликс Ершов.

При этом Ершов отметил, что большой профилактический и лечебный эффект имеет интерферон как единственный на сегодняшний день противовирусный антибиотик, который способен противостоять известным вирусам гриппа, пишут Известия.

В свою очередь руководитель Национального центра по гриппу Всемирной организации здравоохранения академик Олег Киселев согласился с выводами Ершова, отметив, что люди с хроническими заболеваниями наиболее подвержены воздействию вируса А(H1N1).

«Новый вирус вызывает относительно высокую смертность, быстро мигрирует по континентам, отличаясь высокой заразностью», - сказал он, заметив, что вакцинацию против этого гриппа должны в первую очередь пройти люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и с избыточным весом.

Напомним, центры по контролю и профилактике заболеваний насчитали в Соединенных Штатах порядка 1 миллиона человек, уже зараженных вирусом A(H1N1), более известного как свиной грипп. Этот показатель основывается на математической модели, созданной американскими специалистами.

По словам врачей, масштабы эпидемии нового гриппа можно определить лишь приблизительно, так как не все заболевшие обращаются за помощью к медикам.

К настоящему времени официально подтверждено порядка 28 тысяч случаев заболеваний гриппом, вызываемым вирусом A(H1N1). Было госпитализировано свыше 3 тысяч человек из числа заболевших, 127 американцев скончались.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), случаи заражения новым вирусом гриппа H1N1 зарегистрированы в 90 странах мира, а также в нескольких заморских территориях Великобритании, Нидерландов и Франции. За двое суток число подтвержденных случаев заболевания увеличилось почти на восемь тысяч и составило 52 160.

Количество летальных исходов заболевания достигло 231. Смертельные случаи зафиксированы в одиннадцати странах. 113 человек скончались в Мексике, 87 – в США, 13 – в Канаде, семь – в Аргентине, четыре – в Чили, два – в Колумбии. По одному заболевшему умерло в Австралии, Великобритании, Гватемале, Доминиканской республике и Коста-Рике.

Количество заразившихся новым гриппом в наиболее пострадавших от инфекции странах распределяется следующим образом:

США – 21449

Мексика – 7624

Канада – 5710

Чили – 4315

Великобритания – 2506

Австралия – 2436

Аргентина – 1010

Япония – 850

Китай – 739

Тайланд – 589

Испания – 522

Полный список стран, сообщивших о случаях нового гриппа, можно увидеть на официальном сайте ВОЗ.

10 июня в региональном информационном центре «ТАСС-Урал» состоялась пресс-конференция на тему: «Свиной грипп: глобальная опасность или пиар-страшилка?».

Сообщения о новом гриппе A/H1N1/ напоминают сводки с фронта. Насколько серьезна эта опасность? Готова ли наука, медицина и фармацевтика противостоять ей? Какие препараты, в том числе уральские, могут погасить эпидемии, если потребуется? Насколько эффективны нынешние лекарства? На эти вопросы ответили представители уральской науки.

В пресс-конференции приняли участие: Александр Петров – председатель Совета директоров ООО “Холдинг Юнона”, президент Уральского фармацевтического союза; Владимир Русинов – ведущий научный сотрудник лаборатории института органического синтеза УрО РАН, декан химико-технологического факультета УГТУ-УПИ, доктор химических наук, профессор; академик РАН Валерий Чарушин – председатель УрО РАН; академик Олег Чупахин – научный руководитель Института органического синтеза им. И.Я.Постовского УрО РАН.

ЧАРУШИН: Кафедра органической химии, которую уже 33 года возглавляет Олег Николаевич Чупахин, создана в начале 20-х годов академиком И.Я. Постовским, который возглавлял ее более 50 лет. Это одна из старейших научных школ в России, работающих в области фармацевтической химии. В годы войны Екатеринбург играл особую роль. Здесь было огромное количество эвакуационных госпиталей, куда направлялись бойцы с фронта. Главную опасность тогда представляли инфекции, даже не сами раны. Очень часто бойцы погибали именно от инфекций. В годы войны самым эффективным средством были препараты так называемого сульфонамидного ряда. Препарат сульфидин - первый отечественный антибактериальный препарат - был создан в Екатеринбурге академиком Постовским в 1936 году. Вначале фабрика по производству субстанций препаратов располагалась в стенах технического университета, первый этаж химического факультета занимался производством сульфидина.

Сейчас другое время, и требуются другие препараты. Институт продолжает следовать традициям, созданным еще в то время, и занимается модификацией лекарственных препаратов, исключительно синтетическими лекарственными средствами. В частности, он занимается семейством противовирусных препаратов, которые были созданы в УГТУ под руководством Олега Николаевича. Владимир Леонидович Русинов - один из авторов тех идей, патентов, которые положены в основу этих разработок.

Сейчас работы продолжаются, например, над триазавирином, лизомустином и другими препаратами.

ЧУПАХИН: Мне бы хотелось сразу уточнить, что речь не идет о вакцине против гриппа. Речь идет о лечебном и профилактическом препарате. Когда человеку делают прививку, ему вводят в организм ослабленный штамм вируса, который вызывает образование антител, способных бороться с инфекцией. Мы же делаем препарат, который обладает свойством убивать вирус. Если человек заразился гриппом, то он принимает этот препарат, либо пьет его в порядке профилактики.

Новый грипп - это серьезная опасность. Я бы уподобил ситуацию с «новым гриппом» и «птичьим гриппом» с ситуацией с ВИЧ-инфекцией, когда 10 лет назад на нее сначала никто не обращал серьезного внимания. А сейчас десятки тысяч человек в Свердловской области заражены ВИЧ-инфекцией.

Сейчас мы находимся на стадии проведения клинических испытаний препарата. Препарат создается не один десяток лет, и стадия клинических испытаний - это завершающая стадия. Первая фаза клинических испытаний проведена в Санкт-Петербурге.

РУСИНОВ: Создание препарата - это длительный процесс, в котором участвуют химики, технологи, биологи, представители завода. Триазавирин был впервые получен в стенах технического университета, затем подключились специалисты из Академии наук. Мы можем видеть интеграцию системы высшего образования и академической науки. Затем работали биологи, вирусологи из Санкт-Петербурга. Проверялось не только действие препарата на вирус, но и его безвредность для организма, чтобы он не только лечил, но и не вредил.

После этого подключаются представители завода. Препарат, который дается людям, был выпущен заводом «Медсинтез». То есть его сейчас можно давать только группе людей, которую медики выбрали для проведения испытаний. Эти капсулы принимали 45 человек, все прошло благополучно. Эти люди постоянно находились под наблюдением врача, проходили анализы. В результате, на человека вредного влияния этот препарат не оказывает. Это уже можно сказать совершенно определенно.

ЧУПАХИН: Испытания проводятся на здоровых людях, и оценивается безвредность препарата. Один из этих людей заболел гриппом, и наличие гриппозной инфекции было подтверждено серологически. Он тоже получал эти таблетки, и он вылечился за один день. Но этот результат не войдет в протоколы, потому что испытание на заболевших людях будет следующим этапом.

РУСИНОВ: Препараты, которые сейчас применяются для лечения гриппа, действуют на первой стадии гриппозной инфекции, то есть препарат надо начать принимать в течение первых двух-трех дней. Триазавирин же действует на всей стадии развития гриппозной инфекции, это было показано на животных.

ПЕТРОВ: Завод «Медсинтез» подключился к этой работе полтора года назад, и одной из наших задач было посмотреть российские разработки, которые были на тот период в различных научно-исследовательских институтах для производства, и внедрить их в производство. Мы выбирали целый ряд препаратов, в том числе, и очень интересные препараты, лежащие «на полке».

Триазавирин - это очень серьезная исследовательская разработка, в которой принимали участие более 10 научно-исследовательских российских учреждений, вплоть до министерства обороны. Триазавирин был исследован также Шведской академией наук, и там были сделаны научные доклады.

Самое главное, что мы подтвердили - триазавирин действует не против одного, узкого вируса, например, вируса «Калифорния» 04-2009, а против группы вирусов, в том числе, против экзотических вирусов, которыми заражаются люди в Африке, Азии. Он действует против вируса «птичьего гриппа», который сейчас несколько потерял актуальность на фоне новой разновидности гриппа.

Мы приняли решение, что будем внедрять эту разработку в производство. Эта разработка имеет клиническую доказанность. Конечно, еще надо будет пройти трудный путь, чтобы этот препарат смог получить любой пациент. Уже проведены доклинические исследования на животных, проведена первая стадия клинических испытаний на безвредность и побочные эффекты. 45 добровольцев принимали этот препарат, и сейчас идет круглосуточное оформление этих исследований.

На второй стадии должна быть доказана клиническая эффективность препарата. Мы должны попасть в ситуацию эпидемии и взять еще около 100 больных. На следующей стадии их должно быть от 300 до 500. Поэтому нам предстоит еще около года серьезных исследований.

Сейчас мы готовим производственную площадку, и нам очень помогают в этом министерство по науке и образованию, агентство по науке и инновациям. На исследование препарата были выделены бюджетные субсидии. Для завода это означает, что он не будет сам тратить деньги на исследования.

С точки зрения производства, это не сложный процесс. Клиническая эффективность «Триазавирина» больше, чем препарата «Арбидол», который сейчас очень популярен. Это показали исследования. Это препарат мирового уровня, для нашего завода это прорывной препарат на мировые рынки, мы будем регистрировать его не только в России. Предварительные заявки мы послали в страны Ближнего Востока, в Лигу Арабских стран. Сейчас у нас идут активные переговоры по ряду препаратов - триазавирину, лизомустину, инсулину. Мы хотим работать на этих мировых рынках.

Завод вкладывает дополнительные инвестиции в этот цех, и он заработает, как только документы на препарат будут получены.

ВОПРОС: Когда препарат поступит в продажу?

ПЕТРОВ: К сожалению, нам приходится ждать. Ведь речь идет о лечении людей, и мы должны быть очень внимательны. Мы рассматриваем этот препарат еще и как ветеринарный препарат. Скорее всего, ветеринарная группа появится быстрее. Но появление препарата для людей возможно только после того, как мы убедимся в том, что он действенный. Мы несем ответственность за все последствия, которые могут быть вызваны приемом данного препарата.

ВОПРОС: Не играет ли вирус гриппа на опережение?

ПЕТРОВ: Конечно, это так, грипп не будет ждать, когда препараты будут зарегистрированы. Поэтому идут встречи на самом высоком уровне, на которых обсуждается ускорение некоторых этапов исследований. Но исследования на людях ускорить нельзя, они должны быть очень точными.

ЧАРУШИН: Основной принцип медицины - не навреди. Исходя из этого, существует очень строгая система регистрации. И пока мы не зарегистрировали этот препарат, мы не можем говорить о нем официально.

Олег Иванович Киселев, который является не только директор Института гриппа в Санкт-Петербурге, но и представителем ВОЗ в России, и одним из тех, кто причастен к управлению процессами в случае пандемии, он готовит предложения для ВОЗ по пандемии гриппа в России, что делать в этом случае. Конечно, в этих случаях принимается комплекс мер. Ограничение передвижения, таможенные запреты - все это, безусловно, оправданные меры.

Институт гриппа ведет работу по созданию вакцин, препаратов. Несколько центров в России являются непосредственными участниками этого процесса. Мы должны еще провести тесты на штамм «Калифорния 04-2009», сейчас мы ведет переговоры о тестировании «триазавирина».

Мы не говорим о том, что триазавирин сможет заменить все меры, принимаемые против гриппа, но он может стать одной из эффективных лечебных мер. Конечно, необходимы и вакцинации, и организационные меры.

ВОПРОС: Нужна ли вакцинация населения против нового вида гриппа?

ЧУПАХИН: Чаще всего вакцинируют ослабленные группы людей, так называемые группы риска - детей и людей преклонного возраста, имеющих ослабленный иммунитет. Но они как раз несут в себе возможность получения болезни в результате вакцинации, поэтому препараты также необходимы.

ПЕТРОВ: Вакцинация нужна при определенном уровне заболевания по статистике населения. Для этого собирается специальная комиссия, которая и определяет необходимость вакцинации. Кстати, вакцина скоро будет готова, этим занимаются несколько лабораторий мира.

Но лекарство будет необходимо не только для этого штамма. Мы убеждены, что из этого можно вырастить целое семейство препаратов.

ВОПРОС: Как можно уберечься от нового гриппа»?

ПЕТРОВ: Это самые обычные меры профилактики - крепкая иммунная система, здоровый образ жизни, профилактические маски.

ВОПРОС: Сколько будет стоить препарат? Каков объем инвестиций в производство «триазавирина»?

ПЕТРОВ: Стоимость препарата будет складываться из его себестоимости плюс 30%. Это стандартный наш подход.

Объем инвестиций составит около 150 млн. рублей. Это небольшой проект, потому что с точки зрения производства - это капсульное производство препаратов. Самое главное - это себестоимость субстанции, которая будет составлять 90% себестоимости. Субстанция также будет делаться в России. Это оригинальный российский препарат.

ВОПРОС: Насколько активно мутирует вирус гриппа?

ПЕТРОВ: Вирус гриппа мутирует постоянно, и постоянно открываются новые вирусы. От него нет панацеи.

ЧАРУШИН: Некоторые ученые считают, что периодичность циклов всплеска вирусных инфекций составляет 20 лет. Например, в 1918 году была «испанка». По прогнозам, к 2018-2020 году тоже может быть новый всплеск.

ВОПРОС: Чем опасен «новый грипп»?

ПЕТРОВ: Статистика смертности от нового гриппа достаточно серьезная. Против него пока нет вакцины, и он быстрее распространяется, поэтому он опаснее. Это и вызывает волнение.

ЧУПАХИН: Это очень сложный вопрос. У каждого вируса разное воздействие на организм, разная патогенность.

ЧАРУШИН: Вирус стремительно размножается в организме человека, и если иммунный ответ организма недостаточен, то на этапе пониженного иммунного ответа начинают развиваться бактериальные инфекции. То есть, вирус создает предпосылки для развития других инфекций.

ВОПРОС: С какого года начались разработки триазавирина?

ЧУПАХИН: Триазавирин разрабатывается уже около 20 лет, но с разной степенью интенсивности.

ЧАРУШИН: Активно разработкой технологических основ и доклиникой мы занимаемся три года. Два года - в рамках проекта Миннауки, и сейчас - во взаимодействии с заводом «Медсинтез».

ЧУПАХИН: Государство сейчас оказывает серьезную финансовую поддержку. Это редкий случай.

Новый вирус гриппа А, известный как “Эйч1-Эн1″, известный также как “свиной грипп”, опасен “примерно в такой же степени, как и обычный грипп”. Об этом заявил сегодня на пресс-конференции японский ученый Масато Тасиро, глава центра по изучению гриппа Национального института инфекционных болезней.

Ученый отметил, что среди пораженных новым вирусом почти нет людей старше 60 лет, хотя эта возрастная категория подвержена обычному сезонному гриппу. Возможно, у них есть какой-то особый иммунитет, предположил вирусолог.

Тасиро назвал главной опасностью нового вируса то, что он легко передается. “Абсолютно необходимо принять все меры, чтобы предотвратить его распространение и уменьшить угрозу для здоровья людей”, подчеркнул он.

Уровень угрозы пандемии “нового гриппа” может быть “уже в скором времени” повышен с пятого до максимального - шестого. Об этом заявила генеральный директор Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ Маргарет Чэн в интервью сегодняшней гонконгской газете “Синдао жибао”.

“Однако это отнюдь не означает приближения конца света”, - подчеркнула она. По ее словам, речь идет о сигнале прежде всего для служб здравоохранения, которым следует принять соответствующие меры и усилить контроль.

По последним данным ВОЗ, число подтвержденных в мире случаев заболевания вирусом H1N1 уже достигло 1 тыс. 85 в 21 стране и территории. В частности, в Мексике заразились 590 человек, 25 из которых скончались.

“Снижение смертности в последние дни отнюдь не означает, что эпидемия пошла на убыль”, - считает доктор Чэн. Она назвала данный вирус “очень непредсказуемым и обманчивым”. Так, по ее словам, существует много необъяснимых фактов касательно этой инфекции, например, почему некоторые американцы смогли выздороветь без применения лекарственных препаратов.

Глава ВОЗ выразила серьезные опасения по поводу возможного смешения H1N1 с другими вирусами. “Мы надеемся, что вирус выдохнется, иначе мы столкнемся с новой крупной волной заболеваний”, - предупредила Маргарет Чэн.

В частности, она считает оправданными жесткие меры, предпринятые санитарными службами в ее родном Гонконге. Из-за одного случая заболевания “новым гриппом” карантину здесь была подвергнута целая гостиница с 274 постояльцами и обслуживающим персоналом - им запрещено покидать ее пределы в течение семи дней.

Интересно, что накануне, выступая на специальном заседании Генеральной Ассамблеи ООН Маргарет Чан заявила, что нет никаких оснований вводить шестой уровень угрозы пандемии гриппа, вызываемого вирусом А/H1N1. При этом она призвала государства-члены ООН “серьезно отнестись к подготовке планов реагирования на глобальную пандемию”. “Нет никаких говорить о том, что человечество столкнулось с той же ситуацией, что и в 1918 году”, - сказала Чан, когда в мире в результате эпидемии гриппа умерли десятки миллионов человек.

В свою очередь генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун объявил о намерении созывать конференцию для сбора средств на финансирование борьбы с новым вирусом гриппа. По его словам, мероприятие должно состояться через две недели в Женеве.