До открытия пенициллина из тех, кто заболевал пневмонией, умирал каждый третий. Несмотря на прогресс в медицине, лечение этой болезни по-прежнему остается серьезной проблемой. Наш эксперт – врач-инфекционист ФГУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского, кандидат медицинских наук Юрий Копанев.

Большинство из нас знают о пневмонии лишь то, что она бывает одно- или двухсторонней, и даже не догадываются, насколько многолико это заболевание. Еще С. П. Боткин писал: «… у всех воспалений легких одна кличка, а между тем, какое разнообразие».
Многоликая инфекция

Пневмония бывает вялотекущей, острой и хронической. Легче протекает очаговое воспаление легких (бронхо­пневмония), обычно возникающее как осложнение ОРВИ, – в его лечении чаще всего можно обойтись без госпитализации. Гораздо опаснее, особенно для детей и пожилых людей, острая форма болезни – крупозная пневмония, которая чаще является следствием длительного переохлаждения, но во многих случаях причина так и остается неопознанной. К хронической пневмонии, которая отличается сменяющими друг друга периодами обострений и затуханий, может привести неадекватное или преждевременно прерванное лечение острых форм болезни, а также некоторые возбудители, для которых характерно именно хроническое течение. Выделяют также интерстициальную пневмонию, при которой воспаление развивается в соединительной ткани легкого; эта форма часто встречается как осложнение гриппа и ОРВИ.

Кстати
Трагическая ошибка больных – пытаться лечиться самостоятельно – зачастую заканчивается плачевно. Кроме того, многие больные еще и ухудшают ситуацию тем, что ставят себе банки
и горчичники, идут в баню или прибегают к другим тепловым процедурам, которые лишь усиливают воспаление и могут привести к гнойным осложнениям.

Также различают воспаление легких по происхождению: по этому признаку оно бывает внебольничным и госпитальным. На долю последних приходится около 5–7% от всех пневмоний, но их течение – более тяжелое, чем у «домашних».

Разобраться во всех этих сложностях очень важно, поскольку разные виды пневмонии требуют разного подхода. Общее правило одно: начинать лечение нужно как можно раньше. В ином случае увеличивается риск развития опасных осложнений (это и заболевания сердечно-сосудистой системы, и невралгические недуги, и даже болезни органов пищеварения). А порой – и смертельный исход.
Откуда ветер дует?

В зависимости от возбудителя инфекции пневмония бывает бактериальной, атипичной, вирусной и грибковой.

Подавляющее число пневмоний (примерно в 60%) – бактериальные. Они наиболее опасные, поскольку вызывают сильную интоксикацию организма, приводят к деструктивным изменениям в ткани легких, чаще остальных дают осложнения.

Среди конкретных бактериальных возбудителей кокки: пневмо-, стрепто- и стафилококки, а также палочки: клебсиелла, моракселла и гемофильная палочка. Такие пневмонии протекают наиболее остро, с яркой клинической картиной: тут и высокая температура (не ниже 38°, но может доходить и до очень высоких цифр), и боль в груди, усиливающаяся при кашле, и затрудненное дыхание, и потливость, и слабость… Развивается острая дыхательная недостаточность, которая может быть причиной смерти.

Интересно
Ежегодно воспалением легких болеет более миллиона наших соотечественников. 5% от общего числа заболевших погибают, а среди стариков и детей до одного года летальность может составлять до 15–20%. Особенно тяжело переносят эту болезнь люди с хроническими недугами. Так, у больных, умерших от острой пневмонии, в 67% случаев были болезни сердечно-сосудистой системы, в 59% – хронические заболевания бронхов и легких (обструктивный бронхит и эмфизема легких), в 33% – алкоголизм, в 11% – сахарный диабет.

Примерно в 30% случаев возникают атипичные пневмонии, спровоцированные заражением так называемыми оппортунистическими инфекциями, такими, как легочные микоплазма или хламидия. Считается, что вялотекущие атипичные пневмонии – менее опасные. Впрочем, как на это посмотреть: ведь из-за стертой клинической картины их выявляют с большим опозданием. Особенно трудно поставить диагноз больным с аллергией.

Наконец, оставшиеся 10% приходятся на долю вирусной пневмонии. Ее возбудители – вирусы гриппа, пара­гриппа, рино- и аденовирусы. Этот вид пневмонии встречается довольно редко еще и потому, что со временем в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная.

Крайне редко, обычно у людей с ослабленным иммунитетом, возникают грибковые поражения легких. Также это заболевание может развиваться после перенесенной тяжелой бактериальной инфекции.
Лечение без промедления

Наиболее достоверным методом диагностики является рентгенография грудной клетки. Это исследование при подозрении на пневмонию обязательно. Также необходимыми считаются исследования, направленные на поиск возбудителя. Правда, на практике эти анализы делаются далеко не всегда. И дело тут отнюдь не в халатности врачей – просто, для того чтобы дождаться, например, результатов посева мокроты или анализа крови на антитела к инфекции, требуется 3–4 дня, а этого времени при остром течении заболевания нет. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются эмпирическим путем. Прежде чем выписать то или иное лекарство, врач примет во внимание все факторы: и клиническую картину болезни, и возраст больного, и эпидемическую ситуацию, и место, и обстоятельства, при которых возник недуг (ведь «домашние» и госпитальные пневмонии вызывают разные возбудители). Хороший доктор непременно подробно опросит больного и изучит его медицинскую карту
– анализ имеющихся у того болезней поможет выбрать оптимальный антибиотик.

Основа лечения любого воспаления легких – антибиотики. При вирусной пневмонии также понадобятся и противовирусные лекарства, а при грибковой – противогрибковые препараты. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия (то есть действующие на большинство возбудителей), но старается выбирать те, что имеют большую направленность на конкретного возбудителя.

При атипичной пневмонии больным выписывают антибиотики из разряда макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

При кокковой или гемофильной инфекции – антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

В сложных или запутанных случаях, когда происхождение пневмонии не ясно, а течение болезни носит угрожающий жизни характер, назначается не один препарат, а несколько сразу.
Читайте также:
Кашель - признак не только ОРВИ, но и гайморита, аллергии, пневмонии и коклюша
Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

В среднем лечение занимает 7–10 дней. Но если на 3–4-е сутки улучшения не будет, придется назначать другой антибиотик. К сожалению, в последнее время появилось много бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, что делает эти лекарства малоэффективными. Если эмпирически назначенное лекарство не помогает, нужно обязательно сдавать анализы (крови или мокроты) и выявлять истинного виновника заболевания.
Финальный аккорд

Пневмония чревата рецидивами, поэтому даже после выздоровления успокаиваться рано. Больному придется в течение последующих нескольких месяцев заниматься восстановительным лечением. Полезны будут физиотерапия, прием витаминов, пробиотиков. В течение месяца после перенесенной болезни не следует заниматься физкультурой, загорать и делать прививки. Если пневмония вернулась еще раз, не стоит откладывать визит к иммунологу – нужно тщательно проверить свой иммунный статус и заняться укреплением защитных сил организма.
Важно

Попадание в здоровый организм болезнетворного микроба еще не означает, что человек обязательно заболеет пневмонией. Для развития заболевания требуется одно из двух условий: либо чтобы концентрация бактерий была очень высокой, либо чтобы организм на момент встречи с возбудителем инфекции был ослаблен.

Располагают к пневмонии:

>> переохлаждение,
>> физическое переутомление,
>> перенесенные инфекции,
>> плохое питание,
>> курение,
>> воздействие на легкие химических веществ,
>> гиподинамия, создающая угрозу застойных явлений в легких,
>> хронические заболевания органов дыхания (бронхит, тонзиллит, астма).

В Грузии молодой человек погиб от инфицирования вирусом H1N1. Как сообщили Кавказ-Пресс в Центре контроля заболевании, 21-летний парень погиб от того, что поздно обратился за лечением к медикам.
Он был доставлен в больницу с обоюдосторонней пневмонией и спасти его врачам не удалось.
В этом году, по данным центра, от гриппа погибли 27 человек, из них 22 от вируса H1N1.

Сотни детей в Кении получили первые прививки против пневмонии. Кампания вакцинации была приурочена к официальному объявлению о начале применения новой вакцины против пневмококковых заболеваний, которые уносят жизни миллионов детей ежегодно - больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые.

На церемонии, которая прошла в Найроби, присутствовали родители детей, президент Кении, медики, дипломаты и доноры. Кения стала первой африканской страной, которая включила новую вакцину, разработанную специально для стран африканского континента, в список новых средств борьбы с опасными заболеваниями.

Никарагуа, Гайана, Йемен и Сьерра-Леоне при поддержке Глобального альянса по вакцинации и иммунизации, в который входят Детский фонд ООН ( ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также участвуют в кампании по иммунизации детей против пневмококковых заболеваний. На сегодняшний день они уносят жизни миллионов людей ежегодно, в том числе около 500 тысяч - в возрасте до пяти лет.

Пневмония — самое распространенное заболевание среди пневмококковых вирусов. На нее приходится 18% всех случаев детской смертности в развивающихся странах.

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Антони Лейк уверен в том, что новая вакцина поможет значительно сократить смертность детей от пневмонии. В течение года вакцина будет использована в 19 развивающихся странах. Если доноры выделят необходимые средства, то к 2015 году эффективное средство борьбе с пневмонией будет у 40 стран мира.

В Нижегородской области семь человек скончались от высокопатогенного гриппа A/H1N1/. Все они не имели прививок от гриппа и слишком поздно обратились за медицинской помощью, сообщил сегодня на брифинге министр здравоохранения области Александр Карцевский.

“На территории области складывается напряженная эпидемиологическая обстановка по гриппу и ОРВИ”, - сказал Карцевский. Превышение эпидемического порога заболеваемости более чем на 20 проц зарегистрировано в девяти городах и районах области.

По данным на 23 января, в стационарные отделения больниц госпитализированы 286 человек с диагнозами гриппа и пневмонии, в том числе 139 детей и пять рожениц.

В области подготовились к начавшейся эпидемии, в медицинских учреждениях и на складах создан большой запас противогриппозных лекарств и препаратов. При потребности в 200 тыс упаковок лекарств в регионе имеется около 1 млн. Также для противодействия распространению заболеваемости закуплено более 1,1 млн масок и дополнительно приобретено более 1,8 тыс респираторов.

Больницы также готовятся к приему пациентов. С сегодняшнего дня развертываются дополнительные койки в стационарных отделениях больниц Нижнего Новгорода, при необходимости планируется развернуть 1825 коек, в том числе 1340 - для взрослого населения и 455 - для детей.

В школах города с 20 января введен карантин на 10 дней. Однако, как отметил Александр Карцевский, этот срок может быть продлен, если ситуация с заболеваемостью обострится. В других районах области решения о приостановлении занятий принимается администрацией школ в зависимости от посещаемости.

Медики констатируют, что по результатам лабораторного мониторинга можно говорить о том, что в Нижнем Новгороде и в области циркулирует вирус высокопатогенного гриппа A/H1N1/9, который в этом году перешел в разряд сезонного гриппа. Главный совет, который дают специалисты жителям области, - не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к врачам.

Родные Альберта Шперлинга, умершего весной прошлого года, подали иск против врачей эйлатской больницы Йосефталь, обвинив их в халатности. 31-летний Альберт умер от тяжелой пневмонии после того, как врач приемного отделения поставил ему диагноз «грипп» и прописал акамол.

Жена Альберта Татьяна рассказала журналистам, что Альберт приехал в больницу «Йосефталь» по направлению семейного врача, к которому обратился в связи с острым недомоганием — высокой температурой, резкой слабостью, учащенным сердцебиением и одышкой.

Доктор приемного покоя осмотрел больного и поставил диагноз «грипп или вирусная инфекция гриппозного типа». В качестве единственной рекомендации по лечению Альберт получил совет сбивать жар акамолом.

Пять дней больной лечился дома, не желая больше тревожить врачей, и вернулся в больницу «Йосефталь» лишь тогда, когда ему стало совсем плохо. В приемном отделении Альберт потерял сознание — и на этот раз врачи уже разглядели у него тяжелейшую пневмонию. Мужчину срочно отправили в больницу «Сорока», где врачи отделения интенсивной терапии еще два месяца боролись за его жизнь — однако было уже поздно.

Родные Альберта требуют от больницы «Йосефталь» компенсации в миллион шекелей. Истцы заявляют, что причиной смерти Альберта стала халатность работников больницы.

В Свердловской области от ВИЧ-инфекции скончалась женщина, отказавшаяся от лечения, а также ее двухмесячная дочь, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

По информации источника, девочка в возрасте двух месяцев скончалась 1 июня 2010 года, спустя пять дней умерла ее ВИЧ-инфицированная мать. Причиной смерти женщины сотрудники областного СПИД-центра назвали пневмоцистную пневмонию, девочка умерла от вирусной пневмонии.

Жительница Свердловской области узнала о наличии у нее ВИЧ-инфекции в октябре 2009 года, во время беременности. Она встала на учет в областной СПИД-центр, после чего обратилась к специалисту по инфекционным заболеваниям по месту жительства. Женщина начала получать антиретровирусные препараты, она регулярно посещала инфекциониста и сдавала анализы. На 28-й неделе беременности пациентке был назначен дополнительный курс лекарств для профилактики передачи ВИЧ ребенку. Однако результаты анализов беременной показали увеличение вирусной нагрузки.

После смерти пациентки было проведено эпидрасследование, по результатам которого выяснилось, что женщина получала необходимые препараты, однако не давала их дочери и не принимала сама. “Похоже, что это было осознанное решение”, - заявил лечащий врач умершей, предположив, что женщина разделяла взгляды так называемых СПИД-диссидентов, которые отрицают связь этого заболевания с вирусом иммунодефицита.

В настоящее время Свердловский областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции проводит разъяснительную работу с десятью семьями, которые официально отказались давать детям антиретровирусные лекарства. “Закон предписывает нам обращаться в органы профилактики, если жизнь и здоровье ребенка поставлены в опасность в результате действий их родителей или опекунов. В подобной ситуации возможно привлечение их к уголовной ответственности или лишение родительских прав”, - отметил представитель медучреждения.

В России начала работу образовательная программа «Стоп, пневмококк!», миссия которой – способствовать снижению угрозы пневмококковой инфекции для российских детей путем информирования широкой общественности о степени распространения, опасности и методах профилактики пневмококковой инфекции, которая ежегодно в мире уносит 1,6 миллиона жизней, сообщает пресс-центр программы.

Менингит, пневмония, сепсис – слова, известные каждому человеку. Но мало кто знает, что частая причина этих опасных заболеваний – пневмококковая инфекция. Пневмококк вызывает и такие распространенные болезни, как воспаление среднего уха (средний отит) и воспаление пазух носа (синусит).

Причины столь малой осведомленности - в недостаточном внимании к проблеме. К примеру, простуды, чреватые серьезными осложнениями, возникают часто, а анализы на наличие пневмококка при простуде делаются редко, как правило, только в самых сложных случаях. Хотя многие люди являются носителями пневмококка, даже не подозревая об этом. Бактериальное носительство пневмококка особенно распространено в детских садах (до 60%) и начальных классах школы (до 35%).

Наиболее опасен пневмококк для маленьких детей из-за особенности строения этой бактерии. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека, но не ребенка. Именно поэтому большинство жертв пневмококковой инфекции – дети. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, 800 тысяч из них - дети до двух лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет.

Достоверной статистики заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций по России нет. Анализы на выявление пневмококка – скорее исключение, чем практика. Существует только информация о количестве выявленных случаев заболеваний. В России ежегодно пневмококковыми менингитами заболевает 324 ребенка в возрасте от 0 до 2 лет (10 случаев на 100 000 детей), пневмококковой бактериемией (заражение крови) – 3 243 ребенка (100 случаев на 100 000 детей), пневмококковой пневмонией – 38 960 детей (1200 на 100 000), пневмококковыми отитами – 713 460 детей (22000 на 100 000).

Заместитель директора Научного центра здоровья детей РАМН по научной работе, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения, профессор, д.м.н. Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова: «Самое страшное – смотреть на детей, которые погибают от вируса или присоединившейся к нему бактериальной инфекции. При таком высоком уровне развития медицины кажется непостижимым, что мы не можем спасти эти маленькие жизни. Но пневмококк быстро эволюционирует и теряет чувствительность к антибиотикам. Из-за роста резистентности штаммов пневмококка лечить заболевание с каждым годом все сложнее. Значительно проще его предотвратить».

Предупредить болезнь можно, только если хорошо знаком с «врагом». Образовательная программа «Стоп, пневмококк!» направлена на повышение информированности о пневмококковой инфекции среди самых широких слоев населения. Программа поможет родителям, бабушкам и дедушкам больше узнать о том, как защитить маленьких детей от пневмококковой инфекции по телефону бесплатной горячей линии 8-800-200-90-90, на сайте www.pneumococc.ru, а также благодаря социальным мероприятиям, которые будут проводиться в рамках программы. Решить проблему заболеваемости пневмококковой инфекцией можно, только объединив усилия врачей, общественных организаций, представителей власти и каждой семьи.

Марина Геннадьевна Галицкая, врач-педиатр, иммунолог, заведующая центром иммунопрофилактики Научного центра здоровья детей РАМН: «Многие мамы не готовы к тому, что банальная простуда может закончиться для маленького ребенка госпитализацией в очень тяжелом состоянии. Между тем, ни для кого не секрет, что, к примеру, пневмококковый менингит без лечения прогрессирует очень быстро. Поэтому у врачей часто остается мало времени для спасения пациента от заболевания, которое можно предотвратить с помощью вакцинации! В цивилизованном мире эта проблема уже не стоит так остро. В большинстве развитых стран всех детей до двух лет в обязательном порядке вакцинируют от пневмококка. Благодаря этому заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций там значительно снизилась».

В первые полгода младенцы становятся наиболее подвержены инфекциям, потому что иммунитет, который они получили при рождении, ослабевает. Именно поэтому столь высока летальность детей от пневмококковых инфекций именно в возрасте до двух лет.

Повсеместная иммунизация детей до двух лет дала хорошие результаты в США и европейских странах. В США частота инвазивных (менингит, пневмония с бактериемией, бактериемия) пневмококковых заболеваний у детей до 5 лет снизилась на 77%, а частота обращений в больницу с пневмонией у детей до 2 лет уменьшилась на 39%. Через год после включения вакцинации с двухмесячного возраста в иммунологический календарь Голландии на 70 % снизился уровень заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией среди новорожденных в возрасте от 0 до 11 месяцев.

Мария Петрова, чемпионка мира и Европы по фигурному катанию: «В феврале у нас с Алексеем родилась долгожданная дочка, и, конечно, мы, как все мамы и папы, чувствуем огромную ответственность за жизнь своей крохи. Стараемся оберегать ее от опасностей, вовремя делаем прививки. Ведь защитить ребенка от многих смертельных болезней в наших силах. Жаль, что не существует вакцины от других напастей, которые подстерегают детей в нашем непростом мире».

На сегодня вакцинация от пневмококковой инфекции уже входит в региональные иммунологические календари Москвы и Свердловской области. Ведущие российские специалисты в области педиатрии считают, что эту прививку необходимо включить в Национальный календарь прививок РФ как можно скорее.

В некоторых странах Европейского региона ВОЗ от респираторных болезней все еще умирают от одного до пяти детей грудного возраста из каждой тысячи. Одной из основных причин этой проблемы является загрязнение атмосферного воздуха (например, в результате загрязнителей, выбрасываемых транспортными средствами, и сжигания твердых видов топлива), а также загрязнение воздуха внутри помещений в связи с сыростью. Уровень воздействия на детей этих вредных экологических факторов продолжает оставаться недопустимо высоким.

Многие виды человеческой деятельности, например связанные с транспортом, производством энергии, бытовым отоплением и различными видами производства, приводят к загрязнению воздуха твердыми частицами (ТЧ). Дети младшего возраста особенно уязвимы к воздействию ТЧ, так как эти частицы оказывают неблагоприятное влияние на функционирование и развитие легких, а также способствуют развитию астмы, бронхита и острых респираторных инфекций. У взрослых воздействие ТЧ, являющихся продуктом деятельности человека, приводит к потере девяти месяцев ожидаемой продолжительности жизни в среднем по Региону. Полное выполнение действующего законодательства, как ожидается, позволит снизить воздействие ТЧ на одну треть. Однако проведение всех возможных мер может сократить нынешние уровни загрязнения воздуха в два раза.

Последствия сырости для здоровья человека включают развитие аллергий и астмы. Влага в помещениях способствует росту плесени, грибков и бактерий, а также ускоряет разложение строительных материалов, что связано с выбросом химических веществ в воздух в жилых помещениях. Повышению уровня сырости в домах также способствуют низкие стандарты проектирования, строительства и технического обслуживания жилых домов, а также такие виды деятельности, как приготовление пищи и стирка в плохо вентилируемых помещениях. В некоторых странах Европейского региона свыше 25% населения проживает в условиях сырости. Простые профилактические меры могут существенно снизить как сырость внутри помещений, так и риск воздействия на здоровье связанного с этим загрязнения воздуха. Однако для реализации таких мер все еще предстоит сделать очень многое.

В до 50% домов в Европейском регионе для приготовления пищи и отопления все еще используются твердые виды топлива (уголь или дрова). Результаты исследований показывают, что в большинстве этих домов уровни загрязнения воздуха превышают нормативы, приведенные в руководстве ВОЗ по качеству воздуха, что может способствовать развитию пневмонии, хронических респираторных болезней, рака легких, астмы. При этом особенному риску подвергаются женщины и дети, которые большую часть времени проводят в жилом помещении.
Пятая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья

В 2004 г. на Четвертой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья был принят Европейский план действий “Окружающая среда и здоровье детей” (ЕОСЗД), который включает четыре региональные приоритетные задачи по снижению бремени экологически обусловленных болезней среди детей. Третья цель состоит в том, чтобы предупредить и снизить респираторную заболеваемость, обусловленную загрязнением воздуха внутри и вне помещений, тем самым способствуя снижению частоты приступов астмы и обеспечению для всех детей возможности дышать чистым воздухом.

Специалисты ВОЗ провели оценку прогресса Региона в выполнении вышеуказанных региональных приоритетных задач. ЕРБ ВОЗ опубликовало результаты этой оценки в серии фактологических бюллетеней, которые будут способствовать проведению конструктивных обсуждений в ходе Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, Парма, Италия, 10–12 марта 2010 г.

Источник: ЕРБ ВОЗ

Пневмония и инфекции, передающиеся через кровь, в США в 2006-м году унесли жизни 48 000 американцев и стоили системе здравоохранения 8,1 миллиардов долларов, согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в понедельник.

“Во многих случаях, этих проблем можно было избежать, если бы в больницах больше внимания уделяли контролю инфекций”, – говорит Раманан Лаксминараян (Ramanan Laxminarayan) из организации “Resources for the Future”, финансировавшей исследование.

Исследователи изучили данные 69-ти миллионов пациентов. проходивших лечение в больницах 40-ка штатов с 1998-го по 2006-й год, обращая внимание только на два диагноза, пневмония и сепсис.

Пациенты, у которых после операция произошло заражение крови, оставались в больнице на 11 дней дольше, расходы на их содержание составляли $32 900 на пациента. Около 20-ти процентов пациентов с сепсисом умерли.

Пациенты с пневмонией оставались в больнице после операции на 14 дней дольше, и на их содержание уходило 46 400 долларов на человека. Более 11 процентов из них умерли.

По данным нового исследования, сепсис и пневмония, вызванные внутрибольничными инфекциями, такими как золотистый стафилококк (MRSA), стали в 2006 году причиной смерти 48 тысяч американцев и обошлись стране в более чем 8 миллиардов долларов.

Группа ученых под руководством доктора Раманана Лакшминарайяна (Ramanan Laxminarayan) проанализировала состояние клиник на предмет наличия антибиотико-устойчивых инфекций и пришла к выводу, что в ряде случаев ситуация была бы не столь плачевна при соблюдении более жесткого инфекционного контроля в клиниках.

Лакшминарайян с коллегами проанализировали 69 миллионов записей в историях болезней пациентов из больниц 40 штатов США в период с 1998 по 2006 год. По данным CDC, 99 тысяч смертей американцев в 2002 году были связаны с заражением внутрибольничной инфекцией. Из них исследователи отобрали для более тщательного анализа только случаи заболевания сепсисом и пневмонией, а также случаи инфицирования непосредственно во время нахождения пациента в клинике. Кроме того, в отчет вошли случаи заражения из-за нарушения стерильности во время хирургических операций.

«Цена» внутрибольничных инфекций оказалась довольно высока. Сепсис, развившийся после операции, ведет к дополнительным 11 дням пребывания пациента в больнице и обходится в 33 тысячи долларов на человека. При этом 20% пациентов погибает в результате действия инфекции.

При подробном исследовании внутрибольничной пневмонии, причиной которой являются болезнетворные бактерии, находящиеся в воздухе операционной, например, из-за нечищенной вентиляции, выяснилось, что ее «стоимость» составляет 14 дополнительных дней, проведенных в клинике, и 46 тысяч долларов на пациента. Смертность в случае внутрибольничной пневмонии составляет 11%.

«Это трагедия», считает один из соавторов исследования, профессор Чикагского университета, доктор Энап Мэлэни (Anup Malani), «ведь нередко умирают относительно здоровые люди, обратившиеся в клинику по поводу несложной операции». По словам врачей, единственный путь снизить расходы и сократить смертность от внутрибольничных инфекций — это ужесточение инфекционного контроля в клиниках.