Клиническая картина абсцесса при прорыве отличается от симптоматики при образовании гнойника. Самочувствие пациента чаще всего значительно улучшается при прорыве абсцесса.
Симптомы при формировании абсцесса:
выраженное потоотделение, озноб;
резкое повышение температуры тела до 40°C;
учащённое сердцебиение, тахикардия;
сухой, непродуктивный кашель, выраженная одышка;
болевой синдром в грудной клетке на стороне поражения;
болезненные ощущения при надавливании на грудину;
головные боли;
выраженная слабость, апатия;
отсутствие аппетита;
влажные хрипы;
ослабленное дыхание.
Симптомы абсцесса при прорыве гнойной полости:
выделение большого количества гнойной мокроты при глубоком, обильном кашле (до 1 литра в сутки);
снижение температуры тела;
мокрота при абсцессе лёгкого имеет тёмный цвет и зловонный запах;
выслушиваются влажные хрипы и бронхиальное дыхание;
общее самочувствие пациента значительно улучшается.
Клиническая симптоматика абсцесса во многом зависит от формы патологии: острая или хроническая. Если на периферии лёгочной ткани формируется патологическая полость небольшого диаметра с гнойным содержимым, то специфические симптомы могут и не регистрироваться, значительно затрудняя диагностику. Несвоевременное выявление и лечение проводит к хронизации процесса.
Острый абсцесс лёгкого
Принято выделять 2 клинические стадии течения заболевания:
период формирования гнойной полости с тонкими стенками;
период самостоятельного вскрытия полости.
Во время формирования гнойника пациенты жалуются на:
высокую температуру тела;
признаки сильной интоксикации организма;
полную потерю аппетита;
головную боль;
одышку;
быстрое, стремительное ухудшение самочувствия;
боли за грудиной различной интенсивности;
кашель.
Выраженность симптоматики зависит от размеров и количества сформированных полостей, а также от инфекционного агента, который выступает возбудителем. Данный период длится до 10 дней. Иногда воспалительный процесс проходит стремительно за 2-3 дня, либо затягивается до 2-3 недель.
После этого происходит вскрытие полости. Острый абсцесс прорывается через свою оболочку, и гнойное содержимое попадает в бронхиальное дерево. В этот момент состояние пациента резко ухудшается, появляется внезапный, влажный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты. Такое состояние клиницистами характеризуется как «отхаркивание мокроты полным ртом». Объём выделяемого гнойного содержимого может достигать 1 литр.
После прорыва гнойника состояние пациента постепенно улучшается. Выраженность симптомов интоксикации снижается, восстанавливается аппетит и нормализуется температура тела. Сохраняются только боль в грудине, слабость и одышка. Длительность процесса зависит от правильности подобранной терапии, состояния дренажа.
Терапия подбирается в зависимости от характера течения (острый/хронический), причины заболевания, инфекционного агента, ставшего причиной воспалительного процесса, чувствительности к антибиотикам и наличия сопутствующей патологии у пациента.
