Аденоидит представляет собой разрастание носоголоточной миндалины вследствие воспалительного процесса.
Чаще всего аденоидит наблюдается в детском возрасте. Это заболевание аналогично воспалению в нёбных миндалинах (ангине) и отличается лишь локализаций очага воспаления. При увеличении аденоидов дыхание затрудняется. Нередко в связи с этим наблюдается храп во время ночного сна. Больной ребёнок страдает от быстрой утомляемости, пониженной выносливости при физической и умственной деятельности, рассеянности. Поскольку в детском возрасте особенно сильно влияние физиологического состояния на нервно-психический статус, и любые хронические заболевания затрагивают процесс развития, аденоидит может стать причиной задержек развития, проблем с речью, недержания мочи, снижения слуха и обоняния.
Непосредственной причиной острого аденоидита, как правило, становятся инфекции верхних дыхательных путей. При этом в бакпосеве обнаруживаются пневмококки, стафилококки, стрептококки. Аденовирусные инфекции также зачастую являются фоном для воспаления миндалин.
Факторами, повышающими активность этих инфекций, могут стать:
переохлаждение;
однообразное питание;
социальные факторы;
рахит;
диатезы;
загрязнённый воздух, непроветриваемые помещения.
Поскольку аденоидит представляет собой ретроназальную ангину, то симптоматика в остром состоянии очень схожа с её проявлениями. Начало заболевания сопровождается значительным повышением температуры, увеличением носоглоточных миндалин. Из-за постоянных слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней стенке носоглотки, наблюдается кашель (особенно в ночное время). Также характерны заложенность носа, затруднённое дыхание, головные боли. Нередко заболевание сопровождается увеличением шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Если инфекция распространяется глубже, то в воспалительный процесс может быть вовлечена евстахиева труба. Это приводит к осложнению острым отитом со всей присущей ему симптоматикой (заложенность и боль в ушах, снижение слуха).
Хронический аденоидит может быть следствием недолеченной острой инфекции или же иметь первоначальное латентное течение. Предполагать хроническое воспаление носоглоточных миндалин позволяет ряд признаков:
отставание ребёнка в психическом и физическом развитии;
эпизодическое субфебрильное повышение температуры без видимых причин;
повышенная дневная утомляемость на фоне беспокойного ночного сна;
ночной кашель;
ухудшение аппетита;
снижение внимания, выносливости, успеваемости в школе.
Хотя воспаление носоглоточных миндалин успешно лечится хирургически, как правило, первоочередные меры направлены на попытку справиться с заболеванием консервативными лечебными средствами. Если к лечению подходить комплексно, медикаментозная терапия бывает достаточно эффективной.
Нужно помнить об опасности хронификации воспаления носоглоточных миндалин, поэтому комплекс лечебных мер должен иметь чёткую схему, от которой нельзя отступать. Бессистемный приём лекарств, симптоматическое лечение или самолечение снимут воспаление лишь отчасти, и заболевание примет скрытые формы, сохраняя негативное влияние на общее развитие ребёнка.
Лечебная тактика должна быть сориентирована по нескольким направлениям:
антибактериальная терапия;
стабилизация иммунного статуса;
устранение общей интоксикации организма;
устранение факторов, послуживших фоном для активизации инфекции.
При хроническом течении следует обратить особое внимание на среду, в которой развивается ребёнок, режим сна и бодрствования; внести коррективы в питание; в подострый период рекомендуется проводить курсы лечебной физкультуры, закаливающие процедуры, физиолечение, направленное на укрепление иммунитета.
В острые периоды, наравне с медикаментозным лечением, применяется местное: полоскание носоглотки антисептическими растворами (фурацилин, борная кислота, марганцовка) и смазывание раствором Люголя.
Симптоматическое лечение включает сосудосуживающие, жаропонижающие препараты, тёплое обильное питьё.
Довольно сложный в детском возрасте, но весьма эффективный приём, удаляющий налёт с патологическими продуктами из миндалин – массирование в течение нескольких секунд воспалённой глоточной миндалины. Замечено, что при таком лечении выздоровление проходит быстрее и ниже общая интоксикация организма.
При всех формах аденоидита рекомендовано прохождение курса витаминотерапии. Хороший эффект дает также дыхательная гимнастика, снижающая отёчность носоглотки и повышающая сопротивляемость слизистых носа к инфекциям за счет усиленного кровоснабжения. Также широко применяются народные средства лечения – прежде всего, отвары трав.
