Поскольку клинические симптомы гонореи схожи с проявлениями других ЗППП, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать у пациента, то диагностировать триппер, не прибегнув к лабораторным методам исследования, не представляется возможным. Именно к лабораторным анализам и относится электронная микроскопия.
Первое, что необходимо для определения гонореи микроскопией, это сбор материала. Если у больного симптоматика триппера выражена и наблюдаются обильные выделения, то для получения исследуемого материала достаточно взять мазок из прямой кишки или уретры, просто прислонив к ним предметное стекло.
Однако для того чтобы гарантированно получить достаточное количество исследуемого материала, предпочтительнее применять более стандартную процедуру забора. В таком случае исследуемый материал для микроскопии на гонорею будет собираться при помощи специального тампона, который смачивают физиологическим солевым раствором и вводят в уретру. Если выделений у больного нет или они скудные, их можно простимулировать, проведя массаж уретры движениями сверху вниз. Для женщин же вместо тампона используют ложечку Фолькмана или специальную петлю. Все мазки врач берёт в двух экземплярах.
Собрав необходимый для микроскопии гонореи материал, его необходимо подготовить для дальнейшей обработки. Перед анализом один из двух образцов окрашивают или в бриллиантовый зелёный, или в метиловый синий цвет (сегодня более распространена синяя окраска). Затем под микроскопом наблюдают за результатом. При правильно проведённой микроскопии, возбудители гонореи окрасятся интенсивно синим (бриллиантовый зелёный), в то время как лейкоциты будут светло голубыми или бледно зелёными. Оба эти вида окраски преследуют одну цель – выявить кокки в образце.
Если при микроскопии кокки были выявлены, то для подтверждения триппера на втором образце проводят окрашивание по Граму. При этом гонококки приобретут розовую окраску, а все остальные кокки останутся синими или зелёными, то есть, первая окраска просто выделяет кокки из общего мазка, а окраска по Граму дифференцирует среди бактерий именно возбудитель триппера.
Электронная микроскопия с применением окраски по Граму является чрезвычайно точным методом диагностики гонореи. Единственным недостатком является возможность получить негативный результат при низкой квалификации лаборанта, проводящего исследование.
