Антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина, какие преимущества для пациентов?

Антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина, какие преимущества для пациентов?

Антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина, какие преимущества для пациентов?
ПУБЛИКАЦИИ
Антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина, какие преимущества для пациентов?
23 июня 2018
Актуальность
Преимущества от антибиотикотерапии, проводимой под контролем прокальцитонина у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей, точно не установлены. Американские ученые провели исследование Procalcitonin Antibiotic Consensus Trial (ProACT), в котором оценили эффективность назначения антибиотиков у пациентов с пневмонией под контролем прокальцитонина.

Дизайн исследования
В 14 госпиталях США в исследование включили пациентов, обратившихся в отделение неотложной терапии. У всех включенных в анализ пациентов предполагали инфекцию нижних дыхательных путей.

Пациенты были рандомизированы в одну из 2 групп: назначение антибиотикотерапии под контролем прокальцитонина или обычное назначение антибиотиков, согласно текущим клиническим рекомендациям.

Основной гипотезой исследования являлось снижение числа дней антибиотикотерапии (в течение 30 дней от начала включения в исследование) и снижение частота побочных исходов в группе терапии, проводимой под контролем прокальцитонина.

Результаты
В финальный анализ вошли 1655 пациентов (826 были рандомизированы в группу прокальцитонина и 830 — в группу обычной терапии). Их всех пациентов 782 (47,2%) были госпитализированы и 984 (59,4%) получили антибиотикотерапию в течение 30 дней.
Уровень прокальцитонина был ассоциирован с решением назначать антибиотики или нет.
Не было выявлено статистически значимых различий между группой прокальцитонина и группой обычной терапии по частоте дней терапии антибиотиком (в среднем, 4,2 и 4,3 дня, соответственно; различие, −0,05 дня; 95% CI, −0,6-0,5; P=0,87).
Анализ не выявил различий между группами по частоте неблагоприятных исходов (11,7% [96 пациентов] и 13,1% [109 пациентов]; различие, −1,5%; 95% CI, −4,6-1,7; P<0,001 для non-inferiority).
Заключение
У пациентов с предполагаемой инфекцией нижних дыхательных путей антибиотикотерапия на основании уровня прокальцитонина не ассоциирована со снижением дней применения антибиотика и более низкой частотой неблагоприятных исходов.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий