Как возникает синусит?
У каждого из нас есть пазухи, они формируются в период детства, после 3-4 лет, и во взрослом возрасте полноценно функционируют. Считается, что эти заполненные воздухом пространства вокруг ваших глаз, внутри носа и на лбу помогают увлажнять и очищать воздух. Они также помогают в образовании речи.
Если внутрь пазух проникает инфекция, они воспаляются, и возникает синусит. Это общий диагноз, без указания конкретной пазухи. Если врач определяет, что поражены только гайморовы пазухи, расположенные по обеим сторонам от носа над верхней челюстью, тогда выставляется диагноз – «гайморит». Если поражены пазухи над носом и бровями, внутри лобной кости – это фронтит, если внутри носа – этмоидит. При тяжелых инфекциях нередко воспаляются сразу все пазухи, и врач говорит о пансинусите или просто синусите.
Симптомы болезни
При синусите слизистая оболочка, которая покрывает пазухи изнутри, воспаляется, отекает, и отверстия, которые выводят слизь из просвета пазухи, становятся очень узкими или совсем закрываются. Внутри пазух копится слизь, а попавшие туда микробы активно размножаются, из-за чего возникает скопление гноя. Все это и дает неприятные симптомы синусита:
головную боль;
усталость и слабость;
боль или давление вокруг глаз, щек или внутри носа;
боль в горле или кашель;
зубную боль или распирание в челюсти;
лихорадку;
неприятный запах изо рта и носа;
проблемы с обонянием и вкусом;
давление в ухе;
затрудненное дыхание;
желтые или зеленые выделения из носа;
стекание слизи по задней части горла, покашливание.
Синусит может быть острым или хроническим. Острый обычно проходит в течение 10 дней. Хронический длится в течение как минимум 12 недель, даже если вы лечитесь от этого заболевания. Если острый синусит не лечится должным образом, он может перерасти в хроническое заболевание, из-за чего возможно множество осложнений.
Причины воспаления
Чаще всего причина синусита – это бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Иногда воспаление пазух провоцируется респираторной аллергией, отеком слизистых при попадании в нос и пазухи аллергенов. У вас может быть повышенный риск развития синусита, если вы страдаете:
поллинозом (аллергия на пыльцу трав или деревьев);
любой формой аллергии или астмой;
искривлением носовой перегородки;
полипами носа;
муковисцидозом (генетическое заболевание, поражающее железы, которые выделяют слизь);
инфекциями дыхательных путей;
иммунодефицитными состояниями, которые влияют на вашу иммунную систему;
чувствительностью к аспирину.
Курение, в том числе пассивное, вейпинг или другие загрязняющие вещества также может увеличить риск возникновения синусита.
Что сделает врач?
Если есть подозрение на синусит, ваш врач, скорее всего, сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить наличие припухлости и болезненности в проекции пазух, и заглянет внутрь вашего носа. Существует несколько способов диагностики синусита:
Носовая эндоскопия. Тонкая трубка, называемая эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог видеть ваши пазухи.
КТ или МРТ. Эти иследования могут помочь врачу увидеть воспаление или иные отклонения в ваших пазухах.
Посевы слизи из носа. Они могут помочь определить причину синусита, например, бактериальную или вирусную инфекцию.
Выявление аллергии. Если есть подозрения на аллергию, врач может порекомендовать пройти кожный тест на аллергию.
Лечение
Если вы считаете, что у вас синусит, важно обратиться к врачу, чтобы вы могли получить лечение как можно скорее, не дожидаясь осложнений. Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает состояние.
Если виновник – бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Как правило, антибиотики не помогают при вирусной инфекции, но ваш врач может порекомендовать принять эти препараты, если имеются гнойные выделения или отклонения в анализах крови.
Иногда для борьбы с воспалением назначаются стероиды в таблетках или назальных спреях. Интраназальные кортикостероиды, например, «Флутиказон» и «Мометазон» уменьшают воспаление в носовых ходах. Они устраняют отек, поэтому слизь легче выходит из носа, и улучшается дыхание.
Оральные кортикостероиды – это таблетки, которые действуют как интраназальные стероиды. Но у них также есть эффекты и на все тело. Врач обычно назначает короткий курс пероральных кортикостероидов при хронических инфекциях, которые не реагируют на антибиотики, потому что оральные стероиды имеют больше побочных эффектов, чем носовые.
Используются и средства от насморка. Эти лекарства помогают разблокировать пазухи и уменьшить заложенность носа. Они продаются в виде назальных спреев или капель. Вы не должны использовать назальные противозастойные спреи более 3-5 дней. Они могут иметь обратный эффект, если вы используете их слишком долго.
Если причиной вашего синусита стала аллергия, врач может порекомендовать иммунотерапию аллергеном (уколы от аллергии), чтобы улучшить ваше состояние. В острой фазе вам пропишут прием антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство – это порой единственный вариант для людей, которые имеют полипы или хроническую заложенность носа. В некоторых случаях, также могут помочь процедуры по расширению узкого канала пазухи.
