Основные возбудители дерматомикозов – это несколько видов грибка Трихофитума, Микроспорума, Эпидермофитума, которые образуют общую группу болезней – дерматофиты. Однако визуально, без проведения микроскопии и выделения грибков, определить видовую принадлежность невозможно. В редких случаях возбудители дерматомикоза – это грибки Кандиды.
Большая часть этих грибков широко распространены в окружающей природе, чаще всего инфицирование происходит в условиях жаркого климата и влажности. Обычно возникают у детей, хотя и взрослые подвержены заражению в случае снижения общей сопротивляемости. Болезнь передается при непосредственном контакте с почвой, инфицированной грибами, шерстью животных, больными людьми.
Кожа, зона ногтей и волос инфицируются спорами, гифами или конидиями грибков. Для развития заболевания у человека должна быть снижена резистентность или повреждена кожа. При заражении происходит разрушение эпидермиса, так как грибки питаются кератином. Паразиты могут прорастать из кожи в зону фолликулов и волос, не покидая зоны волосяного фолликула, но может быть и обратный процесс – распространения поражения кожи вокруг зоны волоса. При этом вторично поражается гладкая кожа.
Выделяют такие формы дерматомикозов:
Кератомикоз, или разноцветный лишай, – дерматофития, к которой относят:
паховый вариант эпидермофитии;
эпидермофития стопы;
руброфития;
трихофития;
микроспория;
фавус.
Кандидоз – глубокий микоз гладкой кожи, к которому относят:
бластомикозы;
споротрихоз;
хромомикоз.
Клинические проявления
Симптомы обычно проявляются в условиях иммунодефицитов: поражаются кожа и придатки, в редких случаях – подлежащие ткани. Появляются круглые, красные, зудящие пятна. При этом бляшки, расположенные группами или отдельно, покрываются чешуйками.
При дерматофитии наблюдаются ломкость волос, гнойное расплавление волосяного фолликула и выпадение волос. При поражении бороды и усов могут возникать гнойные пузырьки, поражаются волосяные фолликулы, развиваются гранулемы, отечность и кровянистые корки. Дерматомикозы гладкой кожи проявляются очагами шелушения, пузырьками, краснотой и гнойничками.
Паховый дерматомикоз вызывается кандидами и трихофитией и проявляется гнойничковыми высыпаниями, поражением половых органов с краснотой, шелушением и гнойничковыми поражениями складок. При этом паховый дерматомикоз дает сильное пластинчатое шелушение и дискомфорт.
Дерматомикоз стопы проявляется поражением подошвы между пальцами с пузырьками и трещинами, эрозиями и зудом. Онихомикоз может поражать ногти – они утолщаются, расслаиваются, воспаляются в области ногтевого ложа.
Основа диагностики – клиническая картина, дополняемая исследованием культуры тканей и выделением чистой культуры грибов. Возбудителей выявляют с помощью лампы Вуда (свечение зеленым светом).
