Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает нормального газового состава крови, либо он обеспечивается только повышенной работой дыхания, проявляющейся одышкой.
В зависимости от характера течения болезни различают острую и хроническую дыхательную недостаточность.
Различают следующие три типа хронической дыхательной недостаточности:
первой степени (одышка при сильной нагрузке);
второй степени (при обычной нагрузке);
третьей степени (в покое).
Группы и факторы риска при дыхательной недостаточности
Группы риска:
пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
люди с заболеваниями сердца и сосудов;
пожилые люди с большим стажем курения.
Факторы риска:
курение;
употребление наркотиков;
работа, сопряженная с большими физическими нагрузками.
Причины дыхательной недостаточности
Бронхолегочные заболевания;
нарушения кровообращения;
заболевания центральной нервной системы (головного мозга);
заболевания нервов и мышц;
повреждения и перелом ребер;
инородное тело в дыхательных путях;
электротравма.
Симптомы дыхательной недостаточности
Бледность кожи или ее сероватый оттенок;
удлинение выдоха;
участие в дыхании вспомогательных мышц;
видимое увеличение грудной клетки;
боли в грудной клетке с угнетением внешнего дыхания.
Диагностика дыхательной недостаточности
Данные осмотра терапевта, пульмонолога, онколога (по показаниям), хирурга (по показаниям);
аускультация (выслушивание);
перкуссия (выстукивание);
исследование дыхания в условиях физического покоя и при умеренной физической нагрузке (пневмотахография);
рентгенография грудной клетки.
Лечение дыхательной недостаточности
Реанимационные мероприятия:
придание правильного положения телу больного;
проведение обезболивания;
искусственная вентиляция легких;
удаление инородного тела из дыхательных путей или устранение основной причины.
Лекарственная терапия:
бронхорасширяющие препараты;
средства, стимулирующие работу дыхательного центра;
по необходимости – антиаллергические препараты;
отхаркивающие средства.
Физиотерапия и массаж – по показаниям.
Кислородная терапия – в случае хронической дыхательной недостаточности.
Прогноз дыхательной недостаточности
Зависит от причины и степени тяжести состояния. При острой дыхательной недостаточности прогноз благоприятен. Хроническая дыхательная недостаточность приобретает прогрессирующее течение, приводя больных к инвалидности, и является обычно основной причиной летального исхода
