Гидроксихлорохин является одним из препаратов, упоминающихся в некоторых клинических рекомендациях как средство лечения коронавирусной инфекции.
В то же время рандомизированные клинические исследования, убедительно продемонстрировавшие его эффективность в данной клинической ситуации, отсутствуют. Поэтому при назначении гидроксихлорохина следует тщательно оценивать возможную пользу, а, главное риски, связанные с его приемом.
Все эти факты были учтены в опубликованном недавно предупреждении Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, USA). Так, FDA призывает отказаться от использования гидроксихлорохина, за исключением тех случаев, когда лечение проводится в рамках стационара с тщательным контролем за состоянием пациента или же в рамках одобренных клинических исследований. В качестве главной причины его небезопасности экспекты приводят увеличение риска развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.
Действительно, известно, что гидроксихлорохин относится к препаратам, удлиняющим интервал QT на электрокардиограмме.
В исследованиях, выполненных среди пациентов с коронавирусной инфекцией, было установлено, что прием гидроксихлорохина, особенно в сочетании с азитромицином, приводит к увеличению интервала QT у 10-20% пациентов.
Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно заключить, что во-первых, при назначении гидроксихлорохина пациентам с коронавирусной инфекцией следует оценить их интервал QT без препарата, определить, есть ли в перечне лекарств, которые уже принимает пациент, другие препараты, удлиняющие интервал QT, и, во-вторых, в соответствии с опубликованными данными, постараться оценить пользу гидроксихлороина.
