Инфекционный мононуклеоз — инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, воспаленнием небных миндалин и определенными изменениями крови.
Причина. Возбудитель заболевания — вирус Эпштейна-Барра (фамилии ученых, открывших вирус) из семейства герпесвирусов.
Основной источник инфекции — здоровые люди, зараженные вирусом Эпштейна-Барра.
Передача вируса происходит в основном со слюной (при поцелуях — «поцелуйная болезнь»).
Заражению подвержены преимущественно дети раннего возраста, у которых заболевание, как правило, протекает легко и незаметно. Заражение в подростковом и молодом возрасте приводит к развитию заболевания — инфекционного мононуклеоза. Взрослые люди в подавляющем большинстве уже заражены этим вирусом.
Процесс развития болезни. При заражении вирус попадает в ротоглотку, проникает в ее слизистую оболочку и лимфоциты (белые кровяные шарики), в которых размножается, вызывая заболевание, а затем сохраняется в них в неактивном состоянии.
После перенесенного заболевания развивается стойкая невосприимчивость к нему.
Признаки. Инкубационный период продолжается от 4 дней до 2 мес.
Заболевание начинается остро. У больного появляются слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, нарушаются сон и аппетит, повышается температура тела до 38-40 о С, отмечается увеличение заднешейных и шейных боковых лимфоузлов до 2-3 см. Указанные явления усиливаются в течение 2-4 дней. В процессе заболевания всегда в той или иной мере поражается печень, что у некоторых больных проявляется чувством тяжести в области правого подреберья, потемнением мочи. Происходит увеличение селезенки.
Заболевание продолжается около 1-2 нед, затем начинается постепенное выздоровление. Увеличение лимфоузлов и слабость сохраняются до 3 и более нед.
Осложнения. Разрыв селезенки.
Распознавание болезни. Больного с болью в горле обязательно должен осмотреть врач для исключения очень серьезного заболевания — дифтерии.
Диагноз подтверждается исследованиями крови, в которой в процессе болезни развиваются характерные изменения.
Лечение. Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с легким течением лечатся амбулаторно у инфекциониста.
Диспансеризация. Переболевшие после перенесенного инфекционного мононуклеоза находятся под наблюдениеем у инфекциониста в течение 6 мес с проведением повторных исследований крови.
В течение 1,5-2 мес от начала заболевания не следует заниматься спортом для предупреждения возможного разрыва селезенки.
