Осложнения.
Случаются редко, могут иметь тяжелое течение: вторичная бактериальная инфекция (горла, легких) — в лечении не используйте полусинтетических пенициллинов; дыхательная система — обструкция дыхательных путей (увеличенными лимфатическими узлами), инфильтраты в легочной ткани, эпиглоттит; гематологические — анемия, тромбоцитопения, редко гранулоцитопения; ЦНС — поражение черепно-мозговых нервов (чаще VII), лимфоцитарный менингоэнцефалит, поперечный миелит, эпилептические припадки, синдром Гийена-Барре, психозы; сердце — миокардит, перикардит, АВ-блокада I степени, коронарный спазм; разрыв селезенки, в основном субкапсулярный (0,5% случаев) — на 2 и 3 нед. болезни, ему предшествует сильная боль в животе; может требовать оперативного лечения; злокачественные новообразования (редко в России) — позднее осложнение; связь инфицирования ВЭБ (EBV) с лимфомой Ходжкина, лимфомой Беркитта, раком носоглотки и первичной лимфомой ЦНС у больных со СПИДом и у реципиентов трансплантатов. Где проводится лечение в Германии данного заболевания можно узнать на сайте kliniken-allianz.de.
Прогноз.
В подавляющем большинстве случаев благоприятный — болезнь проходит самостоятельно, хотя некоторые симптомы только через несколько месяцев. Серьезный прогноз в случае очень редких гематологических и неврологических осложнений. Смерть — редко, чаще всего вследствие разрыва селезенки, вторичных бактериальных инфекций или миокардита.
Профилактика.
Лица, которые недавно перенесли подтвержденную ВЕБ (EBV) инфекцию или болели мононуклеозообразными заболеваниями, не должны быть донорами крови и органов для трансплантации. Вакцины не существует.
Автор: Ростислав Диваков
