
Впервые обнаруживают гестационный сахарный диабет при беременности. Это случается далеко не у всех будущих мам, но все же является неприятным сюрпризом для 4% беременных. О том, что скрывается за повышенным уровнем сахара в крови беременной женщины — будет описано ниже.
Чем опасно заболевание?
Гестационный сахарный диабет при беременности отражается на развитии тканей организма будущего ребенка, негативно влияет на формирование его сердца и мозга. В первые месяцы беременности заболевание может спровоцировать выкидыш.
Если диабет обнаружен во второй половине срока беременности — это может стать причиной ненормального роста зародыша, а так же причиной повышения уровня инсулина в его крови за пределы нормы (может развиться диабетическая феопатия). Симптомами этого заболевания у ребенка будут ожирение, крупные размеры и вес, при этом руки и ноги будут казаться худыми. Малыш может родиться с проблемами печени и легкими, с нарушениями в составе крови.
Почему у беременных может появиться сахарный диабет?
Гормональные перемены при беременности — общеизвестный факт. Так же известно, что сахарный диабет относят к заболеваниям эндокринной системы. В организме должен быть баланс глюкозы и инсулина. Во время беременности уровень сахара поднимается всегда. Если поджелудочная железа адаптируется к новым обстоятельствам и вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем обычно — баланс сохраняется. В ином случае, может случиться гестационный сахарный диабет.
К заболеванию наиболее предрасположены женщины с такими характеристиками:
- избыточный вес;
- принадлежность к любому неевропейскому этническому типу;
- уровень сахара достигает потолка (в пределах нормы);
- наследственная склонность к сахарному диабету;
- предыдущая беременность либо проходила с таким же диагнозом, либо родился малыш больших размеров, либо ребенок родился мертвым, либо случился выкидыш;
- многоводие.
Диагностика и лечение
За здоровьем женщины во время беременности постоянно наблюдают специалисты. Поэтому не стоит бросаться в панику, если беременную причислили к группе риска. Врачи учитывают все факторы. Анализы на гестационный диабет беременные сдают планово. Если потребуется, назначат дополнительный тест.
Анализ на восприимчивость к глюкозе происходит таким образом. Сначала беременная пьет подслащенную жидкость. Спустя 20 минут у нее берут анализ крови. Если уровень сахара высок, беременной назначат повторный анализ для подтверждения диагноза.
Лечить заболевание при беременности нужно, соблюдая некоторые правила:
- 4 раза в день (если не понадобится чаще) измерять уровень сахара: 1 — утром натощак и 3 — спустя 2 часа после еды;
- сдавать анализы мочи;
- контролировать давление;
- следить за весом;
- соблюдать диабетическую диету;
- заниматься лечебной физкультурой;
- при необходимости принимать инсулин.
Единственный препарат, которым можно лечить сахарный диабет у беременных — это инсулин. Его назначают не сразу. Лишь если не дает эффекта соблюдение диеты. Уколы инсулина многие больные делают самостоятельно после обучения эндокринологом. Для этого используют одноразовые шприцы, или шприц-ручку со сменными картриджами. Инсулин — очень нестойкое соединение. Ни в коем случае нельзя протирать тело спиртом, поскольку структура действующего компонента разрушится. В состав инъекции уже входит дезинфицирующее вещество.
При обычном диабете рекомендуют похудание. Беременным такого делать нельзя. Чтобы рацион беременной женщины стал полезен и для нее и для малыша, нужно постараться выполнять некоторые правила питания:
- ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями;
- на завтрак и ужин употребляйте больше углеводов;
- откажитесь от жирного, жареного, сдобного и сладкого (даже от некоторых фруктов);
- забудьте о любых полуфабрикатах;
- питайтесь продуктами, богатыми клетчаткой;
- из мясных продуктов выбирайте натуральные и наименее жирные (готовьте их на пару, запекайте);
- майонез и жир замените растительным маслом в небольшом количестве;
- забудьте о жиросодержащих продуктах;
- с утренней слабостью и тошнотой боритесь галетным печеньем;
- пейте как можно больше воды;
- есть можно: грибы, бобовые и все овощи. Картофель предварительно замачивайте, чтобы избавиться от крахмала.
Лечебная физкультура
Основное назначение физических упражнений при беременности — поддержание тела в форме и подготовка к легким родам. Однако, при повышенном сахаре, к этим функциям можно добавить и борьбу с лишним весом, и улучшение действия инсулина.
Заниматься можно специальной гимнастикой для беременных, аква-аэробикой, любой другой активной деятельностью. Но не переусердствуйте. Занятия не должны приносить беременной женщине дискомфорт. Помните так же, что падения и чрезмерные нагрузки на живот могут стать причиной выкидыша. Как заботливая мать, женщина должна на время отказаться от верховой езды, фигурного катания, лыж, и т. д.
Иногда при лечении инсулином и занятиях спортом может возникнуть гипогликемия — уже нужно будет повышать уровень сахара. Поэтому необходимо проверять сахар до и после занятий, и всегда при себе иметь кусочек рафинада на случай экстренной необходимости. Не забывайте про перекус до или после тренировки.
Гестационный диабет и послеродовой период
Для материнского организма заболевание чаще всего проходит бесследно. Лишь в 1/5 части случаев заболевание может развиться в сахарный диабет. Больше матери достается ребенку. Как уже было сказано, он может родиться очень крупным (что вынуждает прибегать к операции кесарево). Если роды происходят естественным путем — велик риск физических повреждений малыша.
У таких детей дефицит сахара. Им нужно его восполнять кормлением. Но иногда материнского молока не достаточно — нужно начинать вводить в рацион детскую смесь. За уровнем сахара в крови младенца постоянно следят врачи. При должном питании состояние здоровья ребенка нормализуется.