Стенокардия – это скорее даже не болезнь, а синдром, одна из форм ишемической болезни сердца. Характеризуется болью и жжением за грудиной (по этому признаку раньше она носила название «грудная жаба»). Обычно появляется она у людей старше 45 лет, связано это с уменьшением эластичности сосудов и образованием бляшек.
Признаки
1) Характерным признаком является сдавливающая, жгучая боль в области сердца, появляющаяся после тяжелых физических нагрузок, перенапряжения или стресса как эмоционального, так и физического (т. е. резкая смена температур, курение, прием алкоголя, переедание). Часто боль начинает отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть.
2) Длится приступ в среднем от 1 до 20 минут.
3) Сопровождается чувством страха.
4) В положении лежа обычно усиливается, лучше переждать сидя или даже стоя.
5) Иногда может сопровождаться головокружением и рвотой.
6) При прекращении нагрузки стихает.
7) Помогает избавиться от боли таблетка нитроглицерина под язык. Важно: если нитроглицерин не помогает совсем, значит, это не приступ стенокардии, а что-то другое.
Стентирование сосудов сердца необязательно приведет к инфаркту, однако опасность такая существует, поэтому в случае если у человека стенокардия, и в один из таких приступов боль в течение 20 минут не утихает, а скорее усиливается, лучше вызвать скорую помощь, чтобы избежать возможных осложнений.
Причины
При стенокардии сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. А не хватает его из-за того, что в коронарных артериях очень маленький просвет для прохождения крови, так как стенки забиты атеросклеротическими бляшками или сильно сужены (стресс). Происходят такие изменения из-за:
— неправильного питания (избыток жирной пищи и быстрых углеводов), которое провоцирует ожирение;
— злоупотребления алкоголем, вследствие чего изнашиваются сосуды;
— курения;
— малоподвижного образа жизни;
— стрессов;
— артериальной гипертонии.
Кроме того, часто стенокардия возникает на фоне сахарного диабета, а также важными факторами являются пол (мужчины болеют чаще, женщин до менопаузы защищают эстрогены), возраст (после 40) и наследственность (известно, что если в семье есть больные стенокардией, то риск появления ее у других членов семьи на 50% больше, чем у тех, у кого в роду отсутствует такая болезнь).
Диагностика
Для выявления стенокардии необходимо сделать анализы крови (общий, биохимический), электрокардиограмму (желательно, и в покое, и с нагрузкой), мониторинг с помощью холтера, коронарографию. Врач может назначить еще ряд исследований, таких как эхокардиография (УЗИ сердца), сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов) и других.
Лечение
Поскольку стенокардия считается заболеванием неизлечимым, то само лечение направлено на облегчение симптомов и недопущение осложнений.
1) Необходимо поменять образ жизни (отказ от алкоголя и сигарет, снижение веса, диета, движение).
2) Больным нужно в течение всей жизни принимать ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови.
3) По показаниям также назначаются:
— бета-адреноблокаторы (блокируют влияние гормонов стресса на сердце)
— нитраты (расширение вен, снижается нагрузка на сердце)
— антагонисты кальция
— витамины.
При тяжелых формах стенокардии проводят оперативное лечение – шунтирование (с помощью вен и артерий самого пациента между коронарной артерией и аортой делают обходной шунт), стентирование (вставляется специальный каркас – стент) или ангиопластику (просвет сосуда восстанавливают при помощи специального баллона).
Стенокардия – довольно опасное явление, чреватое осложнениями, поэтому для профилактики важно много двигаться, правильно питаться, отказаться от спиртного и сигарет.
Автор: Ростислав Диваков
